La Monda Organizaĵo pri Sano nomis la aferon pri superpezado de la 21-a-jarcenta epidemio. El la 7 miliardoj da homoj sur la planedo, 1.700 milionoj pezas kaj 500 milionoj estas obesaj. Laŭ seniluziigaj antaŭvidoj, antaŭ 2025 la nombro de trostreĉiĝintoj superos 1 miliardon! En Rusujo, 46,5% de viroj kaj 51% de virinoj estas superpezaj, kaj ĉi tiuj ciferoj konstante kreskas.
Laŭ medicinaj konceptoj, obezeco estas konsiderata eksceso de korpa pezo je 30% aŭ pli. Pezo-kresko pro graso, lokalizita ĉefe en la abdomeno kaj femuroj.
Aldone al fizika kaj mensa malkomforto, la ĉefa problemo de trostreĉiĝo estas komplikaĵoj: la verŝajneco disvolvi kardiovaskulajn patologiojn, malsanojn de la muskoloskeleta sistemo, arteria hipertensio, aterosklerozo kaj tipo 2 diabeto.
Normala pezo en tiaj kondiĉoj nur helpe de taŭgeco kaj modaj dietoj ne eblas por ĉiuj, tial multaj recurras al la helpo de medikamentoj. La principo de eksponiĝo al tiaj drogoj estas malsama: iuj reduktas la apetiton, aliaj blokas la absorbadon de karbonhidratoj kaj grasoj, kaj aliaj havas laksan efikon, kiu ne permesas plene absorbi manĝon.
Inter ĉi tiuj potencaj medikamentoj estas Sibutramine (en la latina preskribo - Sibutramine).
La antidepresivo, disvolvita fine de la pasinta jarcento de la usona kompanio Abbott Laboratories, ne konformis al siaj atendoj, sed pruvis esti potenca anoreksio. La perdo de pezo estis tiel signifa, ke li komencis nomumi pacientojn kun severa obezeco, ne kontrolis sian apetiton.
Kial Sibutramine Estas Malpermesita
Inter amatoroj, ĉiuj problemoj por solvi per mirakla pilolo, la kuracilo akiris tutmondan popularecon. Drogaĵo kiu stimulas metabolajn procezojn kaj subpremas indoman apetiton, WHO profetis grandan estontecon.
Krome Sibutramino kaŭzis dependon de drogoj (efiko de ekstazo aŭ amfetamino). Pacientoj en matura aĝo precipe malfacilis toleri kuracadon. Antaŭ pliaj studoj, la drogo estis malpermesita en Usono, Kanado, Aŭstralio, Eŭropo, Ukrainio. En la hejma apoteko-reto ĝi aĉeteblas kun preskribo.
Anorektika estas preskribita por primara obezeco de la II-III-grado, kiam la IMC superas 30-35 kg / m 2 kaj aliaj kuracaj metodoj estas senutilaj. La terapia reĝimo inkluzivas specialan dieton, same kiel taŭgan fizikan aktivecon.
Li estis nomumita al ĉiuj kunvenintoj kun kaj sen li. Sed baldaŭ la kuracistoj komencis sonigi la alarmon pro kromefikoj: pacientoj havis mensajn malordojn, pliigis kardiovaskulan riskon, pliigis memmortigojn.
La drogo ankaŭ estas indikita por tipo 2 diabeto mellitus, hiper- kaj hiperproteinemio. En tiaj kazoj, la korpa mas-indekso devas esti pli alta ol 27kg / m². Kompleta traktado, inkluzive de Sibutramine kaj ĝiaj analogoj, estas farata sub medicina kontrolado.
Grava aspekto de la kurso estas la instigo de la paciento modifi la vivstilon kaj dieton dum ĝi konservas la rezulton post kuracado. Kial Sibutramine estas malpermesita en civilizitaj landoj, vidu la filmeton en la televidraporto:
Farmakodinamika anorekto
En la kapo, diversaj cerbaj strukturoj respondecas pri la sento de saĝeco. La ligo inter ili estas pro la agado de neŭronoj, kies ekscito ekscitas la apetiton, instigante nin al alia manĝeto.
Kiam manĝo eniras la stomakon, nervaj impulsoj ekscitas la cerbajn strukturojn respondecajn pri la sento de saĝeco. Sed la sento de malsato ne nepre havas fiziologian bazon: foje vi volas mordi por redukti nervan streĉiĝon, malstreĉiĝi kaj ĝui la procezon.
Sibutramino harmonias kun la tuta sistemo, agante sur neŭronoj. Ĉeloj estas konektitaj per sinapsoj - komponaĵoj, kiuj kondukas la signalon kiel kontaktoj en la kablado. Iu ajn aktiveco de neŭrono estas akompanata de elĵeto en la neurotransmisilon - biologie aktiva komponaĵo, kiu ligas al la riceviloj de la ceteraj neŭronoj. Do la signaloj pasas tra sia ĉeno. Informoj pri malsato aŭ saĝeco ankaŭ estas transdonitaj laŭ ĉi tiu vojo.
La ekvilibro helpas reguligi serotoninon: se ĝia volumo falas, homo spertas malsaton. En la manĝado, la neurotransmisilo estas sintezita, kiam ĝia kvanto atingas certan limon, la korpo spertas saturiĝon.
La drogo plilongigas ĉi tiun senton subtenante taŭgan nivelon de serotonino en la sinopta fendo. Danke al ĉi tiu efiko, la paciento disvolvas sanajn manĝajn kutimojn, noktaj atakoj de malsato malaperas kaj la kvanto de manĝaĵoj konsumataj reduktiĝas.
Anorektika malhelpas reuzadon de norepinefrino, kiu estas produktita en la centra nerva sistemo, kie ĝi ludas la saman rolon kiel neurotransmisilo. Pliiĝo de ĝia enhavo en la sinoptika interspaco provokas kreskon de energio. Unu el la ecoj de ĉi tiu substanco estas la aktivigo de termogenezo, kiu liberigas energion el la hepato, adiposa kaj muskola histo. Ĉi tio helpas malpliigi korpan grason kaj normaligi lipidan metabolon.
Sub la influo de la sinteza reguliganto de apetito Sibutraminum, manĝanta konduto ŝanĝiĝas, la termogenezo intensiĝas. Gravaj rezervoj estas bruligitaj, kaj kaloria konsumado ne permesas restarigi ilin. Pliigita termogenezo aktivigas b-adrenergiajn ricevilojn, kiuj kontrolas energian produktadon. Malkresko de apetito estas asociita kun inhibo de reuzado de norepinefrino kaj serotonino.
Subjektoj al dozo, kromefikoj plej ofte montris etajn fluktuojn en sangopremo kaj takikardio. Vi povas vidi la eblecojn de Sibutramine kaj ĝia mekanismo de agado en la video:
Farmakokinetiko de Sibutramine
Ĝis 80% de parola drogo rapide sorbas en la digesta vojo. En la hepato, ĝi transformiĝas al metabolitoj - monodemetil- kaj didemetilsubutramino. La maksimuma koncentriĝo de la ĉefa aktiva ingredienco estis registrita post 72 minutoj de la momento de uzado de tablojdo pezanta 0,015 g, metabolitoj estas koncentritaj dum la sekvaj 4 horoj.
Se vi prenas la kapsulon dum la manĝo, ĝia efikeco falas je triono, kaj la tempo por atingi la maksimuman rezulton plilongiĝas de 3 horoj (la tuta nivelo kaj distribuo restas senŝanĝaj). Ĝis 90% de sibutramino kaj ĝiaj metabolitoj ligas al seruma albumino kaj estas rapide distribuitaj en muskolan histon.
La enhavo de aktivaj komponentoj en la sango atingas ekvilibran staton post 96 horoj de la tempo de uzo de la unua tablojdo kaj estas 2 fojojn pli alta ol la koncentriĝo post la unua dozo de la drogo.
Sibutramino dum gravedeco
La drogo estis studita en gravedaj bestoj. La drogo ne influis la kapablon koncipi, sed en eksperimentaj kunikloj estis teratogena efiko de la drogo sur la feto. Anomalaj fenomenoj estis observitaj en ŝanĝoj en la aspekto kaj strukturo de la skeleto.
Ĉiuj analogoj de Sibutramine estas nuligitaj eĉ en la stadio de gravedeco. Kun mamnutrado, la medikamento ankaŭ estas kontraŭindikata.
La tuta periodo de kuracado kun Sibutramine kaj 45 tagojn post ĝi, virinoj en plenaĝa aĝo devas uzi pruvitajn kontraŭkoncipilojn. Antaŭ ol decidi perdi pezon kun la drogo, vi devus pensi pri planado de via sekva gravedeco.
La drogo estas teratogena, kaj kvankam ĝia kapablo provoki mutaciojn ne estas establita, la drogo ne havas seriozan evidentan bazon, kaj la listo de kontraŭindikoj estos suplementita.
Listo de kontraŭindikoj por Sibutramine
Por anorectics, unue ekzistas aĝa kadro: la drogo ne estas preskribita por infanoj kaj plenkreskuloj (post 65 jaroj). Estas aliaj kontraŭindikoj por Sibutramine:
Malĉefa obezeco, provokita de patologioj de la endokrina sistemo kaj centra nerva sistemo, same kiel aliaj principoj de organika naturo;- Manĝaj malordoj - de anoreksio al bulimio (ambaŭ en la ĉeesto kaj en la anamnesis);
mensaj malordoj; - Malordoj de cerba sangofluo (ekzistantaj aŭ en historio);
- Kapro de toksa naturo;
- Fagromocitomo;
- IHD, ŝanĝoj en la ritmo de la kora muskolo kaj ĝia kronika misfunkcio en la stadio de malkompenso;
- Malabsorcio al glukoza-galactosa, hipolactasia;
- Malplibonigo de sangoprovizo al periferiaj vazoj;
- Nekontrolitaj gutoj en sangopremo de 145 mm Hg. Arto kaj supre;
- Severa hepato kaj rena malfunkcio;
- Prostata adenomo kun difektita urinado;
- Alkoholo kaj toksomanio;
- Ferm-angula glaŭkomo;
- Sensibilizado al iu ajn de la ingrediencoj de la formulo.
Malĉefa obezeco, provokita de patologioj de la endokrina sistemo kaj centra nerva sistemo, same kiel aliaj principoj de organika naturo;
Aparta atento en la nomumo de Sibutramine devas esti donita al hipertensaj pacientoj, pacientoj kun sangaj fluaj malordoj, plendoj de konvulsioj, historio de koronaria nesufiĉeco, epilepsio, hepato aŭ rena disfunkcioj, glaŭkomo, kolekistito, hemorragio, tiktikoj, same kiel pacientoj prenantaj medikamentojn influantajn. sanga koaguliĝo.
Nedezirataj konsekvencoj
Sibutramine estas serioza kuracilo, kaj kiel ajnaj gravaj medikamentoj kaj kromefikoj, ne hazarde estas ke en multaj landoj ĝia oficiala medicino malpermesas. La plej simpla estas alergiaj reagoj. Ne anafilaktika ŝoko, kompreneble, sed haŭtaj erupcioj tre eblas. Erupcio propra okazas kiam la drogo estas ĉesigita aŭ post adaptiĝo.
Pli serioza kromefiko estas toksomanio. Anoreksika trinkaĵo 1-2 jarojn, sed multaj ne kapablas ĉesi, plifortigi drogodependecon, kompareblan kun drogmanio. Kiom via korpo estos sentema al Sibutramine, estas neeble determini anticipe.
La efiko de dependeco videblas jam ĉe la 3a monato de regula uzo.
Dekroĉado devas esti laŭgrada. Kondiĉo simila al "rompi" estas migreno, malbona kunordigo, malbona dormo, konstanta maltrankvilo, alta irritabilidad, alternante apation kaj suicidajn pensojn.
La kuracilo enmiksiĝas en la laboron de la "sankta sanktulo" - la homa cerbo kaj nerva sistemo. Ne ĉiam eblas influi la cerbon kaj centran nervosistemon sen konsekvencoj por la psiko. La unuaj provoj pri kuracado finiĝis per severa dependeco, memmortigoj, mensaj malordoj, morto de koro kaj cerbaj atakoj.
Moderna medikamento spertas altkvalitan purigadon, la dozo signife reduktiĝas, sed ne antaŭviditaj efikoj ne estas ekskluditaj. Rilate al partopreno en trafiko kaj administrado de kompleksaj mekanismoj, laboro ĉe alteco, en iuj aliaj kondiĉoj, kiuj postulas rapidan reagon kaj pliigitan atenton, estas malpermesita dum kuracado kun Sibutramine.
Ĉe Sibutramine, la instrukcioj pri uzo certigas, ke plej multaj simptomoj (takikardio, hiperemio, hipertensio, manko de apetito, ŝanĝoj en la gusto, perturboj en la ritmo de defekado, hemoroidoj, dispeptikaj malordoj, ŝvito, angoro kaj izomnia) malaperas post drogopremo.
Sibutramina studo en Eŭropo - sperta opinio
La studo SCOUT, komencita de la koncernaj EU-aŭtoritatoj post analizado de malĝojaj medicinaj statistikoj, implikis volontulojn kun troa indico de korpa maso kaj risko disvolvi kardiovaskulajn patologiojn.
Aliaj malfavoraj eventoj inkluzivas alergiajn reagojn de malsama severeco, difekton de sango-kunmetaĵo (malkresko de plakedaj kalkuloj), autoinmuna damaĝo de la vaskulaj muroj kaj mensaj eksternormoj.
La nerva sistemo eligis reagojn en la formo de muskolaj espasmos, misfunkciadoj. Iuj partoprenantoj doloris en la oreloj, dorso, kapo, kaj vidado kaj aŭdado malpliiĝis. Gastrointestinalaj malordoj ankaŭ estis observitaj. En la fino de la raporto, oni konstatis, ke retiriĝa sindromo povas kaŭzi kapdoloron kaj nekontrolitan apetiton.
Legu pli pri kiel Sibutramine brulas grason kaj plibonigas humoron - en video
Kiel uzi anorectics
La tablojdo estas prenita unufoje. Manĝaĵa konsumado ne influas la rezulton. Komence de la kurso, oni rekomendas trinki unu kapsulon pezantan 0,01 g. Ĝi estas englutita tuta kaj lavita per akvo.
Se en la unua monato la pezo iris ene de 2 kg kaj la kuracilo estas translokigita normale, vi povas pliigi la indicon al 0, 015 g. Se dum la sekva monato la pezoperdo malpli ol 2 kg, la medikamento estas nuligita, ĉar danĝere alĝustigi la dozon plu.
Interrompu la kurson de kuracado en la sekvaj kazoj:
- Se malpli ol 5% de la komenca maso perdiĝas en 3 monatoj;
- Se la procezo perdi pezon ĉesis ĉe indikiloj ĝis 5% de la komenca maso;
- La paciento denove komencis pezi (post perdi pezon).
Uzi la drogon rekomendas ne pli ol 2 jarojn.
Por pliaj informoj pri Sibutramine, vidu la videoludon en la filmeto:
Superdozo
Malsukceso sekvi rekomendojn, kreskantaj dozoj pliigas la riskon de superdozo. La rezultoj de tiaj konsekvencoj ne estis sufiĉe studitaj, do la antidoto ne disvolviĝis. Kiel parto de la krizhelpado por tiaj simptomoj, la stomako estas lavita al la viktimo, oni ofertas al ili enterosorbantojn se ne pli ol unu horo pasis post la prenado de Sibutramine.
Observu la ŝanĝojn en la stato de la viktimo dum la tago. Se signoj de kromefikoj manifestiĝas, simptoma terapio estas farita. Plej ofte oni observas altan sangopremon kaj pliigon de kora ritmo. Tiaj simptomoj ĉesas per β-blokantoj.
Ebloj por la interagado de Sibutramine kun aliaj medikamentoj
Ne rekomendas uzi anorektikon:
- Kun medikamentoj por kuracado de mensaj malordoj aŭ manĝa obezeco, kiuj havas centran efikon;
Kun medikamentoj, kiuj blokas la eblecon de monoamina oksasezo (inter la uzo de Sibutramine kaj la uzo de inhibiloj, oni devas konservi intervalon de almenaŭ 14 tagoj);- Kun drogoj, kiuj plibonigas serotoninan produktadon kaj malhelpas rekuperon;
- Kun drogoj, kiuj senaktivigas mikrosomajn hepatajn enzimojn;
- Kun medikamentoj, kiuj provokas takikardion, gutojn en la sangopremo, stimuladon de la simpatia nerva sistemo.
Kun medikamentoj, kiuj blokas la eblecon de monoamina oksasezo (inter la uzo de Sibutramine kaj la uzo de inhibiloj, oni devas konservi intervalon de almenaŭ 14 tagoj);Sibutramine ne kongruas kun alkoholo. Tablojdoj bazitaj sur apetita reguligilo ne ŝanĝas la farmacodinamiko de parolaj kontraŭkoncipiloj.
Kondiĉoj de aĉeto kaj stokado
Malgraŭ la fakto, ke en multaj landoj Sibutramin estas malpermesita en la oficiala apoteko-reto, la interreto estas plena de tiaj ofertoj. Do vi povas aĉeti anorektikon sen preskribo. Vere, la konsekvencoj en ĉi tiu kazo devos zorgi persone. Por Sibutramin, la prezo (ĉirkaŭ 2 mil rubloj) ankaŭ ne plaĉas al ĉiuj.
Stokaj reguloj por la kuracilo estas normaj: ĉambra temperaturo (ĝis 25 ° C), breta vivkontrolo (ĝis 3 jaroj, laŭ la instrukcioj) kaj aliro de infanoj. Tablojdoj estas plej bone konservitaj en la originala pakaĵo.
Sibutramine - analogoj
La plej granda indika bazo (sed ne la plej malalta kosto) havas Xenical - drogon kun simila farmakologia efiko, uzata en manĝa obezaĵo. En la komerca reto estas sinonimo Orlistat. La aktiva komponanto blokas la absorbadon de grasoj per la intestaj muroj kaj forigas ilin nature. Plenplena efiko (20% pli alta) manifestiĝas nur dum dietado.
La diferencoj inter Sibutramine kaj Xenical estas en farmacologiaj eblecoj: se la unua reduktas la apetiton per agado sur la cerbo kaj nervaj centroj, la dua forigas grasojn, ligante ilin kaj devigante la korpon elspezi siajn proprajn rezervojn da graso por kompensi energiajn kostojn. Tra la centra nerva sistemo, Sibutramine agas sur ĉiuj organoj de la sistemo, Xenical ne eniras la cirkulan sistemon kaj ne influas organojn kaj sistemojn.
Fenfluramino estas serotonergia analogo el la grupo de amfetaminaj derivaĵoj. Ĝi havas mekanismon de agado simila al Sibutramine kaj same malpermesita sur la merkato kiel narkota substanco.
Fluoxetina, antidepresivo kiu subpremas serotoninan reakiron, ankaŭ havas anoreaktan potencialon.
La listo povas esti kompletigita, sed ĉiuj anoreksigenaj medikamentoj, kiel la originaloj, havas multajn kromefikojn kaj povas grave damaĝi sanon. La originalo ne havas plenajn analogojn, la apetito-reguligiloj de la barata fabrikanto estas pli-malpli konataj - Slimia, Gold Line, Redus. Ne necesas paroli pri ĉinaj dietaj suplementoj - 100% kato en sako.
Reduxin Light - dieta suplemento bazita sur oksitriptano, kiu havas neniun rilaton al sibutramino, havas sedativajn kapablojn kaj inhibicias apetiton. Ĉu ekzistas pli malmultekostaj analogoj por Sibutramine? Disponeblaj dietaj suplementoj Listata kaj Ora Linia Lumo havas malsaman kunmetaĵon, sed la pakaĵdezajno tre similas al la originala Sibutramino. Tia merkatiga lertaĵo sendube ne influas la kvaliton de la aldonaĵo.
Opinioj pri perdi pezon kaj kuracistojn
Iuj recenzoj zorgas pri Sibutramine, la viktimoj kaj iliaj parencoj estas intimidataj de neinversigeblaj kromefikoj, ili instigas ĉesigi kuracadon. Sed tiuj, kiuj postvivis la periodon de adapto kaj ne forlasis la kurson, rimarkis markitan progreson.
Pri Sibutramine, la recenzoj de kuracistoj pli bremsas: kuracistoj ne neas la altan efikecon de Sibutramine, ili memorigas nin pri strikta aliĝo al la preskribo kaj regula monitorado perdi pezon. Ili avertas pri la danĝero de mem-medikamento, ĉar la drogo estas tre serioza kaj neniu estas sekura de kromefikoj.
Laŭ statistiko, almenaŭ unu el la nedezirataj efikoj renkontas 50% de tiuj, kiuj perdas pezon per Sibutramine. Estas ne koincido, ke la drogo estas malpermesita en plej ekonomie evoluintaj landoj, kaj Rusujo estas inkluzivita en la listo de potencaj drogoj.
Konsulto de specialisto pri uzo de Sibutramine kaj mem-korektado de la emocia stato - en la video:
