Por plej multaj virinoj, patrineco estas la plej kara deziro. Nur naturo ne ĉiam subtenas kaj prezentas surprizon en formo de diagnozo de diabeto mellitus. Antaŭ la malsano, viroj kaj virinoj estas en samaj kondiĉoj. Sed antaŭ la bela duono ekestas plia demando: ĉu eblas naski diabeton? Ĉu estas eblecoj konsciiĝi ne nur kiel homo, sed ankaŭ kiel patrino?
La esenco de la problemo
Por naskiĝo de sana bebo, la atendema patrino devas havi fortan korpon. Diabeto mellitus forigas tian kondiĉon - knabino aŭ virino difektis la konsumadon de glukozo kaj ties konvertiĝo al energio por korpaj ĉeloj. Kaj la disvolviĝo de la feta ovo postulas ĉi tiun energion kaj nutraĵon, kiuj estas transportataj tra la umbilika ŝnuro.
- La ŝarĝo sur la virina korpo estas pliigita kaj povas konduki al komplikaĵoj en la renoj, en la vaskula sistemo kaj en korinsuficienco.
- Troa sukero en la sango de la patrino povas esti transdonita al la feto, kaŭzante al li problemojn en la disvolviĝo de la pankreato kaj liberigo de la bezonata kvanto da insulino.
- Hipoglicemia komo povas okazi ĉe gravedulino pro malbona dieto aŭ neĝusta dozo de insulino.
- Se gravedeco disvolviĝas sen partopreno de specialistoj, ekzistas risko de feta morto en la fruaj stadioj.
- Estonta patrino kun diagnozo de diabeto, se oni ne sekvas la rekomendojn de la kuracistoj, la feto povas atingi grandan korpan pezon, kio komplikos la procezon naski bebon.
- Infektaj malsanoj estas tre danĝeraj por gravedulino kun diabeto. Se por sana patrino vakcinoj kontraŭ gripo dum gravedeco estas provizitaj, tiam tia vakcino estas kontraŭindikita por diabetoj. Estas necese zorge monitori higienon kaj eviti kontakton kun pacientoj.
- Akuŝo en tipo 1 diabeto estas preskribita pli frue. La optimuma periodo estas 38-39 semajnoj. Se tio ne okazas nature, tiam kuntiriĝoj stimulas aŭ planas cesarianon.
Riskoj dum gravedeco en virinoj kun diabeto ekestas por la feto kaj por la patrino. Ĝis antaŭ nelonge, ginekologoj kontraŭis la fakton, ke diabetoj de tipo 1 kaj tipo 2 retenas gravedecon, se ekz.
Moderna medicino ĉesis esti tiel kategoria rilate al la demando ĉu eblas naski diabeton.
Ĉu la formo de diabeto influas la kapablon naski bebon
Estas malfacile enigi infanan aĝon de iu virino en ia tempokadro. Iuj paroj fariĝas gepatroj post 40 jaroj kaj poste. Sekve, estonta patrino povas havi ambaŭ insulin-dependajn (specon 1 kongresan aŭ akiritan), kaj tipon 2-diabeton. Laŭe, la problemoj kun la naskado de la feto povas esti malsamaj.
Se ekzistas certa kurac-reĝimo kun la unua speco de malsano kaj la atendema patrino povas informi la kuraciston pri la problemo anticipe por plani la gravedecon, tiam la virino eĉ ne scias pri la ĉeesto de diabeto de la dua tipo. La diagnozo malkaŝas en jam disvolviĝanta gravedeco. En tia situacio, misuzo aŭ frostita gravedeco eblas.
Por ekskludi tian scenon, virino en plenaĝa aĝo devas alproksimiĝi al gravedeco respondece kaj antaŭfari ekzamenon antaŭ koncepto.
Multaj paroj alfrontas la elekton naski infanon memstare aŭ uzi alternativajn metodojn pro la timo, ke la infano heredos diabeton kaj estos kondamnita de naskiĝo al batalo por sano. Studoj faritaj de genetikistoj, ginekologoj kaj endokrinologoj ekskludas cent-procentan probablecon:
- Se nur homo malsanas kun diabeto, la probableco de kungenita malsano okazas en nur 5% el 100;
- Se diabeto diagnozas en virino, nur 2% de la paneroj riskas heredi ĉi tiun malsanon;
- Pli alta indico (25%) de naskiĝo de infano kun diabeto okazas en paro, kie ambaŭ partneroj havas problemojn kun sanga glukozo.
Por ekskludi la eblon fali en ĉi tiu malgranda procento, vi devas pensi pri planado de via gravedeco anticipe.
En obstetrika praktiko, algoritmo de agoj disvolviĝis de la momento de la koncepto ĝis akuŝo kaj akompanado de la patrino kaj infano en la postparto.
La demando proponita al la komenco de la artikolo povas esti refrazita en la aserto, ke eblas naski diabeton.
Provizora diabeto en gravedaj virinoj
Krom la konataj formoj de dolĉa malsano tipo 1 kaj tipo 2, la termino "gestacia diabeto" estas uzata en medicino.
Ĝi okazas ĉe tute sanaj virinoj, kiuj antaŭ gravedeco ne havis deviojn en la analizo de sangaj glukozo-niveloj.
Dum 20 semajnoj, patrina insulino povas esti blokita de hormonoj, kiujn la placento produktas por feta disvolviĝo. La ĉeloj de virino perdas sian sentivecon al insulino, glukozo ne estas sorbita plene kaj troo da sukero formiĝas en la sango de la patrino.
Tia fenomeno okazas nur en 5% de gravedaj virinoj, kiuj estas tute sanaj en la momento de la koncepto. La diagnozo ne restas konstanta. Post akuŝo, la sentiveco de ĉeloj al insulino restariĝas, indikiloj pri glukozo revenas al normalo.
Se gestacia diabeto estas detektita en gravedulino:
- La ginekologo preskribas specialan terapion;
- Endokrinologo kunigas la pacienton;
- Pliaj provoj de sango kaj urino estas preskribitaj;
- Dieto estas evoluigita por niveligi glukozon;
- La feta pezo estas kontrolata, ĉar troa glukozo en la patrino povas konduki al formiĝo de graso en la feto kaj minaci la bebon per obezeco aŭ intrauterina hipogluzema komo;
- Dum konservado de indikiloj de gestacia diabeto, liverado estas ebla por periodo de 37-38 semajnoj. Se la pezo de la feto superas la pezon de 4 kg, gravedulino montras cesarean sekcion.
Virinoj kun gestacia diabeto riskas reaperi dum posta gravedeco. Ĉi tio povas konduki al la apero de konvencia diabeto por la vivo.
Gravedeco ne devas esti spontana
Por eviti komplikaĵojn dum gravedeco en virinoj kun diabeto, la paro devas alproksimiĝi serioze al la afero. Unue vi bezonas konsulton kun endokrinologo aŭ terapiisto, kiu konservas historion de la malsano de la diabeto kaj scias ĉiujn cirkonstancojn.
En ĉi tiu stadio, riskoj devas esti taksitaj, unue, por la atendanta patrino.
Gravedeco, komplikita de diabeto mellitus, estas sufiĉe malfacila kaj eblas, ke virino estos devigita pasigi la plej grandan parton de sia esprimo en hospitala sekcio.
Administrado de gravedeco kaj akuŝo en diabeto tre diferencas de la kutima praktiko ĉe sanaj virinoj:
- La procezo implikas ne nur ginekologon, sed ankaŭ endokrinologon, terapeŭton, nutristiiston kaj nefrologon.
- Gravedulino ofte spertas senĉesan ekzamenon por korekti la necesan terapion. Planita enhospitaligo estas preskribita en la unuaj semajnoj de fekundigo, 20, 24, 32 semajnoj de gravedeco. Se aperos komplikaĵoj, la nombro de enhospitaligoj eble estos pli granda.
- En kazo de insulino-dependa diabeto, la dozo estas preskribita individue por monitori la ĝeneralan kondiĉon de la atendaj patrino kaj feto.
- Virino devas zorge kontroli la dieton, konduki aktivan vivstilon.
- La akuŝo por ajna speco de diabeto kutime okazas nature kaj estas planita de la atenta kuracisto. Cezariana sekcio provizas nur grandan pezon de la feto (el 4.000 gramoj) aŭ la manifeston de gestozo en la postaj stadioj.
- Post akuŝo, ambaŭ la patrino kaj la bebo estas kontrolataj por la ĝenerala stato de la sango-testo.
Konkludo
En moderna medicino, por paroj, en kiuj la edzo malsanas kun diabeto, ekzistas ebleco esti feliĉaj gepatroj. Sed la respondeco pri grava decido restas al la virino. Riskoj persistas ĉiuokaze. Vi devas havi fortan spiriton kaj trovi spertajn kuracistojn, kiuj helpos solvi problemojn.
