La pankreataj stimuliloj de propra insulinproduktado okupas la unuan lokon en la taksado de antidiabetikaj medikamentoj. En ĉi tiu grupo - sulfonylurea serio pretoj (Maninil, Diabeton, Amaryl) kaj argilo.
La moderna kuracilo NovoNorm, hipoglucemia agento kun rapida agado, ankaŭ apartenas al la lasta klaso. Ĝi devas esti uzata zorge, kaj tablojdoj ne taŭgas por ĉiuj diabetoj kun la 2-a speco de malsano, tial necesas konatiĝi kun la instrukcioj (almenaŭ kun ĝia adaptita versio).
Kunmetaĵo kaj medikamento
NovoNorma, kies foto estas prezentita en ĉi tiu sekcio, enhavas la aktivan komponenton de repaglinido, suplementita kun celulozo, maizo-amelo, kalcia polacrilino, glicerino, povidono, kalcia hidrogena fosfato, magnezio-stearato, fera rusto, poloxamer, meglumino, tinkturas.
La drogo povas esti identigita per ĝia formo (rondaj konveksaj tablojdoj), koloro (flava je 1 mg kaj bruna, kun rozkolora tinto je 2 mg) kaj gravurita logo de la kompanio - Novo Nordisk. Enpakitaj tablojdoj en ampoloj por 15 ptoj.
En skatolo da tiaj teleroj povas esti de du ĝis ses. Ĉe Novonorm, la prezo estas unu el la plej buĝetaj por antidiabetikaj drogoj: 177 rubloj. por 30 tablojdoj. Preskripta drogo estas liberigita. La dana fabrikanto determinis la bontonan vivon de la repaglinido ene de 5 jaroj. La drogo ne bezonas specialajn kondiĉojn por konservado.
Farmakologio
La baza ingredienco repaglinido estas potenca stimulilo de endogena insulina produktado. Plifortigante la funkcion de la pankreato, la drogo rapide normaligas glicemion. Ĝiaj kapabloj rekte rilatas al la nombro de prilaboritaj b-ĉeloj respondecantaj pri hormona sintezo.
Post la prenado de la tablojdo, repaglinido en la plasmo en la diabeto akumuliĝas en duonhoro. Ĉi tio permesas vin kontroli glicemion dum la sekva konsumado kaj prilaborado de manĝaĵoj. Tuj kiam la ŝarĝo sur la gastrointestina vojo malpliiĝas, la koncentriĝo de la drogo malpliiĝas, la minimuma nivelo estas fiksita 4 horojn post kiam la drogo eniras la tracton gastrointestinal.
La sekureco de la drogo estis testita en klinika medio. Dozo-dependa malkresko de glicemiaj indicoj estis registrita per la uzo de 0,5-4 mg NovoNorm. La rezultoj konfirmas la fareblecon de antaŭprepara (15-30 minutoj antaŭ manĝoj) konsumado de la drogo.
Farmakokinetiko
Repaglinido estas aktive absorbita de la gastrointestina vojo. La maksimuma sango-kalkulo estas observata unu horon post la ingestaĵo kaj tiam ili malpliiĝas same rapide kun absoluta biodisponeco de 63% kun koeficiento de variado de 11%.
NovoNorm estas forigita en 4-6 horoj kun duontempo de ĉirkaŭ horo. La drogo estas metaboligita tute, sed ĝiaj metabolitoj estas neaktivaj. Malkaŝa parto de la eluzita substanco estis trovita en urino kaj fekoj - ĝis 8% kaj 2% respektive. La ĉefa volumo de metabolitoj estas forigita per galo.
La efiko de la drogo estas pli akra ĉe maljunuloj diabetaj kaj ĉe ĉiuj, kiuj havas renajn problemojn. Post 5 tagoj de prenado de NovoNorm en dozo de 3 p / tago. 2mg en severaj formoj de rena disfunkturo AUC kaj TЅ duobliĝis.
Infana diabeto ne partoprenis provojn. Animalaj studoj ne malkaŝis teratogenajn efikojn en repaglinido, sed trovis reproduktan toksecon. Ĉe altaj dozoj de la drogo, misformoj de la rataj hundidoj estis observitaj, la drogo ankaŭ penetris la patrinan lakton de la inoj.
Indikoj
La drogo estas kombinita kun antidiabetikaj drogoj kun alia mekanismo de ago - metformino, tiazolidinado, do ĝi povas esti uzata ankaŭ en kompleksa terapio.
Kontraŭindikoj por Repaglinido
Krom hipersensiveco al la ingrediencoj de la formulo, repaglignide ne estas indikita:
- Kun diabeto tipo 1 kaj C-peptida negativa diabeto;
- En stato de diabeta ketoacidosis (eĉ en foresto de komo);
- Gravedaj kaj lactantaj patrinoj;
- Diabetaĵoj kun severa hepata misfunkcio;
- Kun la paralela uzo de gemfibrozilo.
Rekomendoj por uzo
La kuracisto elektas la dozon de la drogo persone, konsiderante la rezultojn de la testoj, la stadion de la malsano, koncomitajn patologiojn, aĝon kaj la korpan respondon al la drogo. Ĉiun duan semajnon, ĝi kontrolas la efikecon de la elektita skemo por klarigi la dozon, objektiva takso estas provizita de glicata hemoglobino.
Monitorado estas necesa por redukti glicemion je la maksimuma rekomendata imposto (primara fiasko) kaj detekti la foreston de taŭga reago post certa periodo de prenado de la drogo (sekundara fiasko).
Por NovoNorma, la instrukcioj por uzo rekomendas komencan dozon de 0,5 mg. Dum duonmonato jam eblas taksi la reagon de la korpo kaj konduki titolon. Se la diabeto NovoNorm estas translokigita de alia hipoglucemia agento, tiam la komenca dozo devas esti ene de 1 mg.
Prizorga terapio implikas uzon de repaglinido ĝis 4 mg / tago. 15-30 minutojn antaŭ manĝoj. Vi bezonas trinki pilolon antaŭ ĉiu manĝo, ĉar la efiko de la drogo sur la digesta sistemo estas mallongdaŭra. La maksimuma dozo de la drogo estas 16 mg / tago.La tablojdoj estas distribuitaj en du ĝis tri fojojn.
Kun kompleksa kuracado kun metformino aŭ tiazolidinedioj, la komenca dozo de reaglinido ne superas 0,5 mg, la dozo de aliaj drogoj restas senŝanĝa.
Ne ekzistas datumoj pri sekureco kaj efikeco de NovoNorm por infanoj.
Superdozo kaj nedezirataj efikoj
Por sciencaj celoj, dum 6 semajnoj, repaglinido estis donita al volontuloj en kvanto de 4-20 mg / tago. kiam aplikite kvar fojojn. Hipoglucemio en la kondiĉoj de la eksperimento estis kontrolita de la kaloria enhavo de la dieto, tial, neniu kromefikoj estis registritaj.
Se hejme estas signoj de superdozo en formo de pliigita ŝvitado, tremoj, migrenoj kaj perdo de kunordigado, necesas doni al la viktimo nutraĵojn kun alta enhavo de rapidaj karbonhidratoj. Se la malsano estas serioza kaj la paciento perdas konscion, li estas injektita kun glukozo kaj sendita al hospitalo.
Hipoglucemio estas unu el la plej seriozaj specoj de neviditaj okazaĵoj. La ofteco de ĝia manifestiĝo estas asociita kun la vivstilo de la diabeto: dieto, nivelo de muskola kaj emocia streĉo, dozo kaj drogokombino. La statistikoj pri tiaj kazoj estas oportune prezentitaj en la tabelo.
| Organoj kaj sistemoj | Tipoj de adversaj reagoj | Incidenco |
| Imuneco | alergio | tre malofta |
| Metabolaj procezoj | hipogluzemio | ne identigita |
| Vizio | refraktoŝanĝo | foje |
| Koro kaj sangaj glasoj | cardiovaskulaj kondiĉoj | ofta |
| Gastrointestina vojo | epigastria doloro, defekta ritmo-perturbo, dispeptikaj malordoj | ofta malofta |
| Ledo | hipersensemo | ne identigita |
| Digesto | hepata misfunkcio, enzima kresko | tre malofta |
Eviti nedeziratajn konsekvencojn permesos laŭgradan kreskon de dozo, al mildigita malsano, infektoj, alkoholismo, elĉerpitaj, malfacile laborantaj diabetoj.
Kiel mi povas anstataŭigi NovoNorm
Por NovoNorm, analogoj estas elektitaj laŭ la internacia sistemo por la klasifiko de drogoj ATS (anatomia, terapia kaj kemia klasifiko). Repaglinido en sia konsisto havas 2 pliajn medikamentojn - Repodiab kaj Insvada.
Laŭ la indikoj kaj maniero de uzo, repaglinidoj estas similaj:
- Guarem;
- Baeta;
- Victoza;
- Lycosum;
- Forsyga;
- Saxenda;
- Ĝardenoj
- Invokana.
Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Glyclazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya kaj multaj aliaj estas proksime de la nivelo 3 ATC-kodo (la kunmetaĵo estas malsama, sed la indikoj estas oftaj).
En la diverseco de modernaj hipogluzemaj drogoj, praktikantaj kuracistoj ne ĉiam orientiĝas, kaj estas neakcepteble ke diabetoj eksperimentas kun drogoj sen medicina edukado. La informoj en la artikolo estas prezentitaj nur por ĝenerala referenco.
Recenzoj pri drogoj
Pri NovoNorm recenzoj pri kuracistoj kaj diabetoj estas plejparte pozitivaj. La medikamento estas produktita en Danio ĉe la kompanio NovoNordisk, kie unue kontrolas la sekurecon de drogoj.
Sperta konsilo pri administrado de diabeto de tipo 2 - en la televida programo "Tablojdo" - en ĉi tiu filmeto.
