Surbaze de metformina klorhidrato, ne nur la originala Glucofage (330 rubloj) estas produktita, sed ankaŭ multaj analogoj: Siofor (320 rubloj), Metformin Teva (198 rubloj), Metformin Canon (195 rubloj). Se la kuracisto preskribis medikamenton bazitan sur metformino, bonvolu peti preskribon por atingebla kaj altkvalita Metformin Canon.
Ĝenerala Glucofage de la klaso de biguanidoj de la 3-a generacio estas efika antidiabetika medikamento, kiu normaligas la glicemian profilon sen aldona stimulado de la pankreato. Kun minimumo de kromefikoj, inter kiuj ne ekzistas hipogluzemio, ĝi restarigas lipidan metabolon, helpas regi korpan pezon.
Dosieraj Formoj kaj Komponado Metformin Canon
Hejma farmacia kompanio Canonfarm Production produktas kuracilon en formo de rondaj aŭ ovalaj konveksaj tablojdoj en blanka ŝelo. Depende de la enhavo de metformina klorhidrato, drogo kun dozo de 1000, 850, 500 mg povas aĉeti en la apoteko reto.
De Metformin Canon, la prezo dependos de la merkatika politiko de la apoteko kaj la dozo:
- 30 ĉp 850 mg ĉiu. - 88-90 rubloj .;
- 30 ĉp 1000 mg ĉiu - 108-138 rubloj;
- 60 ĉp. 500 mg - 146-160 rubloj;
- 60 ĉp. 850 mg ĉiu - 167-192 rubloj;
- 60 ĉp. 1000 mg ĉiu - 248-272 rubloj.
Krom la aktiva komponento, la konsisto de la medikamento enhavas ankaŭ aldonaĵojn en formo de amelo, primogelo, povidono, natria fumarato, talko. La ŝelo estas farita de blanka opadra II, makrogolo, polivinila alkoholo, titanioksido kaj talko.
La breta vivo de la tablojdoj estas 2 jaroj; la kuracilo ne bezonas specialajn kondiĉojn por konservado.
Farmakologio
Metformin Canon estas parola drog-reduktanta sukero, la sola reprezentanto de la biguanida klaso. Kun troo de glukozo en la sangofluo, ĝi reduktas sian nivelon malhelpante glukogenon en la hepato, blokante ĝian absorbadon per la intestaj muroj, pliigante la eblecon de ĝia utiligo fare de histoj, kie ĝi estas transformita al energio, anstataŭ graso, pro pliigo de la sentiveco de la celaj riceviloj al insulino.
Reduktita al insulina rezisto en pli granda mezuro striita muskolo, la grasa tavolo pli malfacilas metaboligi.
Metformino stimulas glicogenan sintakson kaj ĉelan glicogenesis. Male al preparoj de la sulfanil-urea grupo, insulina produktado ne stimulas biagunidojn. Ĉi tio ne kreas plian ŝarĝon sur la pankreato kaj b-ĉeloj, ne provokas hipogluzemajn situaciojn en sanaj homoj, kiuj uzas metforminon por perdi pezon, preventi onkologion kaj kardiovaskulajn eventojn, aŭ plilongigi vivon en plenaĝeco (post 40 jaroj).
Grava kondiĉo por plena kontrolo de glicemio en tipo 2 diabeto estas normaligo de korpa pezo. Male al plej multaj hipoglucemaj drogoj, Metformin Canon estas neŭtrala rilate al pezo-kresko, kaj kun konstanta uzo ĝi eĉ kontribuas al iomete malpliiĝi.
Farmakokinetiko
La absorbo de metformino en la muroj de la stomako dependas de ĝia plenigo: se vi prenas la pilolon antaŭ manĝoj, la absorbo estas 48-52%, kiam vi uzas la kuracilon samtempe kun la manĝaĵo, la procezo malrapidiĝas kaj la agado malpliiĝas.
La maksimuma koncentriĝo de biagunido (2 μg / l) estas observata post 2-3 horoj. La substanco rapide disvastiĝas tra la histoj, kun absoluta biodisponeco de ĝis 60%. La metabolito ne venas en kontakton kun sangaj proteinoj, sed ĝi eniras ruĝajn globulojn. Plej multaj el la drogo akumuliĝas en la renoj, hepato kaj salivaj glandoj. Se vi uzas tablojdon pezan 850-mg, la distribua volumo estos 296-1012-litroj.
Metforminaj metabolitoj en la korpo ne estis trovitaj, la renoj forigas ĝin senŝanĝe. En homoj kun normala metabolo, metformina malplenigo estas inter 400 ml / min. La elimina duontempo estas 6,2 horoj. Kun rena patologioj, ĉi tiu indikilo pliiĝas, kaj kun ĝi la risko de akumulado de metformino, kiu provokas laktan acidon.
Indikoj pri la nomumo de Kanono Metformin
Metformin Canon estas preskribita por plenkreskaj diabetoj kun tipo 2-malsano se vivmodifoj (malalta karbo-dietoj, taŭga fizika aktiveco, emocia ŝtata kontrolo) ne provizis kompletan glicemian kontrolon.
Por trostreĉaj pacientoj, metformino estas la plej bona elekto. La drogo bone kombinas kun hipoglucemaj drogoj de aliaj farmakologiaj grupoj, en kiuj la mekanismo de agado diferencas de biguanidoj. Eble kompleta kuracado kun insulino.
La drogo ankaŭ estas indikita por kuracado de tipo 2 diabeto ĉe infanoj pli aĝaj ol 10 jaroj. Ĝi estas uzata kiel unuafoja ununura drogo aŭ kombina kun insulino.
Korpokulturistoj uzas ĉi tiun medikamenton por sekigi muskolojn, eksperimentas per perdo de pezo kaj knabinoj, sed ĉi tiu uzo pravigas nur se la problemo pri troa pezo estas asociita al insulina rezisto kaj metabolaj malordoj.
OMS rekomendas metforminon al sanaj pacientoj post 40 jaroj aĝaj je 200 mg / m / tago. plilongigi vivon (antaŭzorgo de aterosklerozo, kardiovaskulaj eventoj, onkologio).
Aplikaj metodoj
La tablojdo estas trinkita sen muelado, kune kun akvo, dum la manĝo aŭ tuj post ĝi. La kuracisto preparas kurac-reĝimon kaj dozon bazitan sur la rezultoj de laboratoria ekzameno, la stadio de la malsano, koncomitantaj komplikaĵoj, la reago de la paciento al metformino.
Plenkreskaj Diabetes
La drogo estas uzata por monoterapio aŭ en kompleksa kuracado kun alternativaj antidiabetikaj medikamentoj. La komenca dozo de Metformin Canon, laŭ la instrukcioj por uzo, estas 1000-1500 mg / tago. Se vi dividas la ĉiutagan normon de 2-3 fojoj, vi povas redukti la konsekvencojn en formo de dispeptikaj malordoj. Post 2 semajnoj, se la korpo adaptiĝis, sed la glucometro ne kuraĝas, laŭgrada titrado de la dozo eblas.
Kiam oni anstataŭigas aliajn analogajn, oni devas gvidi la dozon de antaŭaj drogoj, same kiel la tempon de ilia forigo (plilongigita formo postulas certan paŭzon).
Se Metformin Canon estas preskribita por diabetoj en kombinaĵo kun insulaj injektoj, la komenca normo de la tabletas ne superas unu ekzempleron tage je dozo de 1000 mg, 2-3 fojojn / tage. ĉe dozo de 500-850 mg. En ĉi tiu kazo, la insula indico estas specifita konforme al la ecoj de la menuo kaj indikoj de la glucometro.
Pacientoj por infano
Diabeto de tipo 2 en infanoj ne estas malofta hodiaŭ, precipe en evoluintaj landoj. Rafinita nutrado, fizika senaktiveco, alta stresa fono kreas kondiĉojn por la disvastiĝo de la malsano ĉe infanoj. Metformin Canon estas preskribita por infanoj pli ol 10-jaraj kiel unua-linia monoterapio aŭ kombina kun injektoj de insulino.
La komenca dozo, la instrukcio rekomendas elekti la minimumon - 500 mg / day. Tablojdo estas donita al la infano vespere, dum plena vespermanĝo. En du semajnoj, vi povas taksi la rezulton de kuracado kaj ĝustigi la dozon, iom post iom kondukante ĝin al konservada normo (1000-1500 mg / day) aŭ maksimume (200 mg / day). La ĉiutaga dozo estas dividita en 2-3-dozon.
Pacientoj de Matura Aĝo
Tra la jaroj, en diabetoj kun sperto (kaj ne nur), la kapabloj de la renoj malpliiĝas, tial Metformin Canon estas preskribita por la sistema monitorado de iliaj funkcioj ĉiun ses monaton. La daŭro de la kurso estas difinita de la kuracisto, konsilas kontroli la horaron por preni kuracilojn por ĉi tiu kategorio de diabetoj kaj ne interrompi la kuracadon sen interkonsento kun la endokrinologo.
Pliaj rekomendoj
Traktado kun Metformin Canon postulas ĉiutagan monitoradon de la glucometro kaj registrado de la rezultoj en la taglibro de diabeto. Krom fasti sukeron, necesas kontroli kaj post-pande, 2 horojn post la manĝo. Se la rezulto superas pli ol 3 mmol / l la antaŭan, vi devas ĝustigi la dieton.
Kiam vi preskribas la drogon, diabeto estas avertita pri eblaj neviditaj sekvoj: kun apero de naŭzo kaj vomado, doloro en la abdomena kavo, muskolaj kramfoj kaj akra perdo de forto, vi devas ĉesigi la uzon de la kuracilo kaj raporti la problemojn al la kuracisto.
Malgrandaj dispeptikaj malordoj (tabureto kaj manĝeblaj malordoj) foriras sen medicina interveno, sed iuj signoj povas esti la unuaj alvokoj de disvolvado de laktika acidozo.
Metformino, kiel aliaj buŝaj hipoglucemaj drogoj, estas nuligita du tagojn antaŭ la operacio, ekzamenoj de radiografioj (inkluzive de bildigo, iv-urografio), kiuj uzas radiopaĉajn markilojn bazitajn sur jodo. Por ĉi tiu periodo, la diabeto estas translokigita al insulino. La antaŭa kuraca reĝimo estas redonita 2 tagojn post la fino de la procedoj, se ĝia kondiĉo ne bezonas aliajn mezurojn.
Metformino estas forigita de la renoj, do, la klareco de creatinino devas esti kontrolita antaŭ la komenco de la kurso kaj dum la preno de la drogo: kun normala rena funkcio - 1 fojon jare, kun reduktita KK kaj en plenkreskeco - 2-4 fojojn / jaro.
Simptomoj de infekto de la pulmoj, bronkioj kaj urogenitala sfero ankaŭ devas esti kialo por vizito de endokrinologo.
En la fono de metformina terapio, alkoholo estas aparte danĝera. La malhelpo de la funkcioj de la hepato, produktanta endogenan glicogenon, minacas la disvolviĝon de hipoglucemaj kaj disulfiram-similaj kondiĉoj.
Malsana absorbo de vitamino B 12 estas provokita blokante ĝian absorbon. La problemo okazas per longedaŭra regula konsumado de la drogo kaj estas revertebla. Se simptomoj de hipovitaminosis B12 estas observataj, metformino devas esti anstataŭigita per analogoj.
Influo sur la kapablo kontroli kompleksajn ekipaĵojn
Metformin Canon ne influas la administradon de transportaj aŭ kompleksaj mekanismoj se ĝi estas uzata en monoterapio. Kun kompleksa kuracado kun sulfonilureoj kaj insulino, hipoglikemia efiko eblas, signife plimalbonigante psikomotorajn reagojn kaj koncentriĝon.
Nedezirataj konsekvencoj
Metformino estas kuracilo kun potenca evidenta bazo de sekureco kaj efikeco, la ora normo en kuracado de diabeto, sed la medicino estas perceptita de diabetikuloj alimaniere. La plej oftaj nedezirataj konsekvencoj estas dispeptikaj; dum la adaptiĝo malmultaj sukcesas eviti ilin. Se vi prenas la pilolon kun manĝaĵo, iom post iom pliigante la dozon, vi povas malpezigi la simptomojn de gastrointestina ĉagreno.
La alia ekstremaĵo estas laktika acidozo, kiu disvolviĝas kun la amasiĝo de metformino en la korpo asociita kun rena malsukceso. Tiaj kazoj estas sufiĉe maloftaj, antaŭvideblaj kaj postulas retiriĝon de drogoj. Estas oportune taksi la gradon de probablo de kromefikoj de diversaj organoj kaj sistemoj en la tabelo.
Organoj kaj sistemoj | Specoj de kromefikoj | Incidenco |
| CNS | ŝanĝo en gusto (gusto de metalo) | ofte |
| Gastrointestina vojo | perdo de apetito, dispeptikaj malordoj | tre ofte |
| Hepatora sistemo | hepataj misfunkcioj, hepatito | malofte |
| Alergioj | eritemo, haŭtaj erupcioj kaj prurito, urtikario | malofte |
| Metabolaj procezoj | laktika acidozo | tre malofte |
| Aliaj ebloj | Hipovitaminosis B12, difektita sorbo de acida fólico, megemia malsano | tre malofte |
Ĉiuj kromefikoj estas reverteblaj kaj malaperas post la nuligo de Metformin Canon. Klinika praktiko montras, ke en la aĝo de 10-16 jaroj la naturo kaj ofteco de kromefikoj similas al tiuj en plenkreskuloj.
Rezultoj de interagado kun aliaj medikamentoj
Kun plej multaj hipoglucemaj agentoj, Metformin perfekte kombiniĝas, ĝi estas vaste uzata en kompleksa terapio, sed, kiel iu ajn kuracilo, havas siajn proprajn limojn.
Kontraŭindikataj kombinaĵoj
X-radiaj kontrastaj drogoj bazitaj sur jodo, uzataj en radiologiaj studoj, povas provoki laktan acidon dum prenado de metformino. Tial, 2 tagojn antaŭ la procedoj kaj 2 tagojn post la ekzameno, la tablojdoj estas anstataŭigitaj per injektaj injektoj.
Ne rekomenditaj kombinaĵoj
La uzo de drogoj bazitaj sur alkoholo kaj etanolo kun metforminoterapio povas provoki laktan acidon. Simila efiko estas ebla kun hepaj disfunkcioj kaj malalta kaloria dieto.
Utilaj Elektoj
Kiam oni uzas danazolon kun metformino, hipogluzemaj kondiĉoj estas eblaj. Se necese, tia kombinaĵo estas necesa por klarigi la dozon de metformino.
Signifaj dozoj de klorpromazino blokas la liberigon de endogena insulino, pliigante sukeron. Antipsikotikoj ankaŭ postulas titolon de dozo de metformino dum kaj post paralela kuracado.
Glucocorticosteroidoj reduktas glukozon, dum pliigas sian nivelon en plasmo, ketozo eblas en ekstremaj situacioj. Kun la nomumo de tiaj skemoj, la indico de metformino reduktiĝas.
NSAIDoj kaj buklaj diuretikoj kun metformino kaŭzas renajn komplikaĵojn. Ĉi tiu kondiĉo estas danĝera por la disvolviĝo de laktika acidozo.
Nifedipino plibonigas la absorbadon kaj maksimuman koncentriĝon de metformino, ĉi tiu fakto devas esti konsiderata dum la preparado de kurac-reĝimo.
Ili plibonigas la hipogluzemian potencialon de la drogo kaj kombinaĵojn kun akarbosa, insulina, sulfonilurea drogoj.
La drogoj uzataj por kontroli hipertension kapablas plibonigi la hipogluzeman efikon kaj postuli titolon de dozo de metformino.
Kontraŭindikoj
Krom hipersensiveco al la ingrediencoj de la formulo, la kuracilo ne estas preskribita:
- Kun diabeta komo, precoma, ketoacidosis;
- Diabetaĵoj kun CC sub 60 ml / min .;
- Tuŝita de akraj kondiĉoj (dehidratado, febro, gravaj infektoj);
- Kun hipoksio kaŭzita de ŝoko, sepsis, patologioj de la renoj de infera origino, bronkioj, pulmoj;
- Pacientoj kun akra aŭ kronika malsano provokanta hipoksion de histo;
- Por la periodo de kirurgia interveno, en kuracado de severaj vundoj kaj brulvundoj;
- Kronikaj alkoholuloj, homoj kun akra alkoholaĵo;
- Kun hepata misfunkcio;
- En stato de laktika acidozo;
- Infanoj sub 10 jaroj, gravedaj kaj lactantaj patrinoj;
- Provizore: limigoj pri la periodo de operacioj kaj radiologiaj studoj.
Tipoj de superdozo
En klinikaj studoj ĉe volontuloj, kiuj prenis dekoble da dozo de metformino (85 g), hipoglikemio ne disvolviĝis, ili montris signojn de laktika acidozo.
Vi povas rekoni la aferon per dispeptikaj malordoj, ŝanĝoj en la ritmo de intesto-movadoj, temperaturoj sub normala, muskola kramfoj kaj epigastria doloro, manko de spiro, malgrava kunordigo kaj konscio, svenado kaj komo. La kondiĉo postulas urĝan retiriĝon de la drogo kaj enhospitaligon. Laktato kaj metformina restaĵoj en la hospitalo estas elmetitaj de hemodializo.
Diabeta Drug-Takso
Pri Metformin Canon, recenzoj plejparte estas pozitivaj. Multaj rimarkas la haveblecon de drogoj ĉe buĝeta prezo-kategorio. Duono de pacientoj indikas stabilan sukero-kontrolon, perdon de pezo kaj apetito-kontrolo.
Inter la negativaj taksadoj, plendoj pri kromefikoj en la formo de gastrointestinalaj malordoj, ne malaperas kun la tempo.Evidente en tiaj kazoj indas konsultiĝi kun via kuracisto, ĉar eĉ analogaj bazitaj metformin havas diversajn helpajn substancojn, kiuj povas kaŭzi alergiojn kaj aliajn reagojn. Eblas anstataŭigi la genron kun la originala glukofago.
Analogoj de la drogo
Por Kanono Metformin, pluraj specoj de drogoj povas esti analogaj. Farmakologiaj ekvivalentoj kun la sama terapia efiko kaj la baza ero de metformino estas:
- Glucofago - originala franca medicino, kiu valoras ĝis 130 rubloj .;
- Metfogamma - germanaj tablojdoj je prezo ĝis 330 rubloj .;
- Formmetino estas hejma genro, ili vendas por 250 rubloj .;
- Sofamet estas bulgara sinonimo, aĉetebla por 109 rubloj.
Laŭ klasifiko ATX, la listo povas esti kompletigita per Siofor, Bagomet, Avandamet, Metformin Teva kaj aliaj analogaj. La fabrikanto de Metformin Canon ankaŭ havas version kun plilongigita efiko. Malrapid-liberiga kuracilo estas havebla en dozoj de 500, 750 kaj 1000 mg. La prefikso "longa" kaj aliaj analogaj
La moderna farmacia merkato estas plena de antidiabetikaj drogoj, sed el 10 klasoj de drogoj destinitaj por kontroli diabeton de tipo 2, metformino sola restas senvalora. Ĉi tiu estas la sola atingebla, bone studita medicino, kiun diabeto bezonas en iu ajn stadio de la malsano.
Interesaj faktoj pri metformino troveblas en la video.
