Liraglutido estas unu el la plej novaj drogoj, kiuj efike reduktas sangan sukeron en vazoj kun diabeto. La kuracilo havas multifactorian efikon: ĝi pliigas produktadon de insulino, malhelpas la sintagmon de glucagono, malpliigas la apetiton kaj malrapidigas la absorbadon de glukozo el manĝaĵoj. Antaŭ kelkaj jaroj, Liraglutido estis aprobita kiel rimedo por perdi pezon en pacientoj sen diabeto, sed kun severa obezeco. Recenzoj pri tiuj, kiuj perdas pezon, indikas, ke la nova kuracilo povas atingi imponajn rezultojn por homoj, kiuj jam perdis esperon pri normala pezo. Parolante pri Liraglutida, oni ne povas ne mencii ĝiajn mankojn: alta prezo, nekapablo preni tabelojn laŭ la kutima formo, nesufiĉa sperto pri uzo.
Formo kaj konsisto de la drogo
En niaj intestoj produktiĝas incretinaj hormonoj, inter kiuj la glucagona simila peptido GLP-1 ludas ĉefan rolon por certigi normalan sangan sukeron. Liraglutido estas artefarite sintezita analogo de GLP-1. La konsisto kaj sekvenco de aminoacidoj en la molekulo de Lyraglutide ripetas 97% de la natura peptido.
Pro ĉi tiu simileco, kiam ĝi eniras la sangon, la substanco komencas agi kiel natura hormono: responde al kresko de sukero, ĝi malhelpas liberigon de glukogono kaj aktivigas la sintezon de insulino. Se sukero estas normala, la agado de liraglutido ĉesas, tial hipogluzemio ne minacas diabetojn. Pliaj efikoj de la drogo estas malhelpo de produktado de hidroklorika acido, malfortiĝo de la moviĝemo de la stomako, forigo de malsato. Ĉi tiu efiko de liraglutido sur la stomako kaj nerva sistemo permesas uzi ĝin por trakti obezecon.
Naturaj GLP-1 rompiĝas rapide. Ene de 2 minutoj post la liberigo, duono de la peptido restas en la sango. Artefarita GLP-1 estas en la korpo multe pli longa, almenaŭ tage.
Liraglutido ne povas esti prenata parole en formo de tabeloj, ĉar en la digesta sistemo ĝi perdos sian aktivecon. Tial la kuracilo haveblas en formo de solvo kun aktiva substanco-koncentriĝo de 6 mg / ml. Por facileco uzi solvajn kartoĉojn estas metitaj en seringajn plumojn. Kun ilia helpo, vi povas facile elekti la deziratan dozon kaj fari injekton eĉ en netaŭga loko por ĉi tio.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Varmarkoj
Liraglutid estis disvolvita de la dana kompanio NovoNordisk. Sub la komerca nomo Viktoza ĝi estas vendita en Eŭropo kaj Usono ekde 2009, en Rusujo ekde 2010. En 2015, Liraglutido estis aprobita kiel drogo por kuracado de severa obezeco. La rekomendindaj dozoj por perdo de pezo estas malsamaj, do la ilo komencis esti liberigita de la fabrikanto sub malsama nomo - Saxenda. Viktoza kaj Saksenda estas interŝanĝeblaj analogoj; ili havas la saman aktivan substancon kaj solvan koncentriĝon. La kunmetaĵo de ekscipientoj ankaŭ estas identa: natria hidrogenfosfato, propilenglicol, fenolo.
Victoza
En la pako de la drogo estas 2 seringaj plumoj, ĉiu kun 18 mg de liraglutido. Diabetikaj pacientoj konsilas administri ne pli ol 1,8 mg ĉiutage. La meza dozo por kompensi diabeton en plej multaj pacientoj estas 1.2 mg. Se vi prenas ĉi tiun dozon, pako da Victoza sufiĉas por 1 monato. La prezo de pakado estas ĉirkaŭ 9500 rubloj.
Saxenda
Por perdo de pezo necesas pli altaj dozoj de liraglutido ol por normala sukero. Plejparte, la instrukcio rekomendas preni 3 mg de la drogo ĉiutage. En la pakaĵo Saksenda estas 5 seringaj plumoj de 18 mg da aktiva ingredienco en ĉiu, entute 90 mg da Liragludido - ekzakte por monata kurso. La meza prezo en apotekoj estas 25.700 rubloj. La kosto de kuracado kun Saksenda estas iomete pli alta ol ĝia kompenso: 1 mg da Lyraglutide en Saksend kostas 286 rublojn, en Viktoz - 264 rubloj.
Kiel funkcias Liraglutido?
Diabeto mellitus estas karakterizita de polimorbideco. Ĉi tio signifas, ke ĉiu diabeto havas plurajn kronikajn malsanojn, kiuj havas oftan kaŭzon - metabolan malordon. Ofte oni diagnozas pacientojn kun hipertensio, aterosklerozo, hormonaj malsanoj, pli ol 80% de pacientoj estas obesaj. Kun alta nivelo de insulino, perdi pezon estas sufiĉe malfacila pro la konstanta sento de malsato. Diabetaĵoj postulas teruran volon sekvi malaltan karbon, malalt-kalorian dieton. Liraglutido helpas ne nur redukti sukeron, sed ankaŭ venki avidojn pro dolĉaĵoj.
La rezultoj de preni la kuracilon laŭ esplorado:
- La meza malpliiĝo de glicata hemoglobino ĉe diabetoj prenantaj 1,2 mg da Lyraglutide tage estas 1,5%. Per ĉi tiu indikilo, la drogo estas supera ne nur al sulfonilureaj derivaĵoj, sed ankaŭ al sitagliptin (Januvia tabeloj). La uzo de nur liraglutido povas kompensi diabeton en 56% de pacientoj. La aldono de tablojdoj kontraŭ insulino (Metformin) pliigas signife la efikecon de la kuracado.
- Fastanta sukero falas je pli ol 2 mmol / L.
- La drogo antaŭenigas pezan perdon. Post unu jaro da administrado, la pezo en 60% de pacientoj malpliiĝas je pli ol 5%, en 31% - je 10%. Se pacientoj aliĝas al dieto, perdo de pezo estas multe pli alta. Perdo de pezo celas ĉefe redukti la visceran grason, la plej bonaj rezultoj estas observitaj en la talio.
- Liraglutido reduktas insulinan reziston, pro kio glukozo komencas forlasi vazojn pli aktive, la bezono de insulino malpliiĝas.
- La kuracilo aktivigas la saturiĝocentron situantan en la kernoj de la hipotalamo, tiel subpremante la senton de malsato. Pro tio, la ĉiutaga kaloria enhavo de manĝaĵo aŭtomate malpliiĝas je ĉirkaŭ 200 kcal.
- Liraglutido iomete influas premon: averaĝe ĝi malpliiĝas je 2-6 mm Hg. Sciencistoj atribuas ĉi tiun efikon al la pozitiva efiko de la drogo sur la funkcio de la muroj de sangaj glasoj.
- La kuracilo havas kardioprotektajn propraĵojn, havas pozitivan efikon sur sangaj lipidoj, malaltigante kolesterolon kaj trigliceridojn.
Laŭ kuracistoj, Liraglutido plej efikas dum la fruaj stadioj de diabeto. Ideala rendevuo: diabeto prenanta Metformin-tablojdojn ĉe alta dozo, kondukante aktivan vivon, sekvante dieton. Se la malsano ne kompensas, sulfonilurea estas tradicie aldonita al la kurac-reĝimo, kio neeviteble kondukas al progreso de diabeto. Anstataŭigi ĉi tiujn tabelojn per Liraglutido evitas la negativan efikon sur beta-ĉeloj, kaj malhelpas la fruan difekton de la pankreato. La sintezo de insulino ne malpliiĝas kun la tempo, la efiko de la drogo restas konstanta, pliigante la dozon ne bezonas.
Kiam nomumite
Laŭ la instrukcioj, Liraglutid estas preskribita por solvi la jenajn taskojn:
- kompenso por diabeto. La drogo povas esti prenita samtempe kun injekteblaj insulinoj kaj hipoglucemaj tablojdoj el la klasoj de biguanidoj, glitazonoj, sulfonilureoj. Laŭ internaciaj rekomendoj, Ligalutido por diabeto estas uzata kiel kuracilo de 2 linioj. La unuaj pozicioj daŭre okupiĝas per Metformin-tablojdoj. Liraglutido kiel la sola drogo estas preskribita nur kun maltoleremo al Metformin. Traktado estas nepre kompletigita per fizika aktiveco kaj malalta karbo-dieto;
- reduktita risko de streko kaj koratako en diabetoj kun kardiovaskulaj malsanoj. Liraglutido estas preskribita kiel plia kuracilo, povas esti kombinita kun statinoj;
- por korekto de obesidad en pacientoj sen diabeto kun IMC super 30;
- por perdo de pezo en pacientoj kun IMC super 27, se ili estis diagnozitaj kun almenaŭ unu malsano asociita kun metabolaj malordoj.
La efiko de liraglutido sur pezo varias multe ĉe pacientoj. Juĝante laŭ la recenzoj pri perdo de pezo, iuj perdas dekojn da kilogramoj, dum aliaj havas rezultojn multe pli modestajn, ene de 5 kg. Taksi la efikecon de Saksenda prenita laŭ la rezultoj de 4-monata terapio. Se ĉi-foje malpli ol 4% de pezo perdiĝis, tre probable la stabila pezo ĉe ĉi tiu paciento ne okazos, la drogo ĉesas.
La mezaj ciferoj por perdo de pezo laŭ la rezultoj de ĉiujaraj provoj estas donitaj en la instrukcioj por la uzo de Saksenda:
| Studo Ne. | Kategorio de Pacientoj | La meza pezoperdo,% | |
| Liraglutido | placebo | ||
| 1 | Obesos. | 8 | 2,6 |
| 2 | Kun obesidad kaj diabeto. | 5,9 | 2 |
| 3 | Obeoj kaj Apnea | 5,7 | 1,6 |
| 4 | Kun obezeco, almenaŭ 5% de la pezo estis sendepende faligita antaŭ ol preni Liraglutidon. | 6,3 | 0,2 |
Konsiderante la injekton kaj kiom kostas la kuracilo, tia pezo-perdo estas neniel impresa. Lyraglutidu kaj ĝiaj oftaj kromefikoj en la digesta vojo ne aldonas popularecon.
Kromaj efikoj
Plej multaj el la kromefikoj rekte rilatas al la mekanismo de la drogo. Pro la malrapidiĝo de la digesto de manĝaĵo en la unuaj semajnoj de kuracado kun Lyraglutide, malagrablaj gastrointestinalaj efikoj aperas: estreñimiento, diareo, pliigita gaso-formado, eclosion, doloro pro ŝveligado, naŭzo. Laŭ recenzoj, kvarono de pacientoj sentas naŭzon de diversaj gradoj. Bonstato kutime plibonigas kun la tempo. Post ses monatoj de regula konsumado, nur 2% de pacientoj plendas pri naŭzo.
Por redukti ĉi tiujn kromefikojn, la korpo donas tempon por alkutimiĝi al Liraglutido: kuracado komenciĝas per 0,6 mg, la dozo iom post iom plialtiĝas al la optimumo. Naŭzo ne influas negative la staton de sanaj digestaj organoj. En inflamaj malsanoj de la gastrointestina vojo, la administrado de liraglutido estas malpermesita.
Malutilaj kromefikoj de la drogo priskribitaj en la instrukcioj por uzo:
| Adversaj Eventoj | Ofteco de okazo,% |
| Pancreatitis | malpli ol 1 |
| Alergio al la komponantoj de liraglutido | malpli ol 0,1 |
| Deshidratado kiel reago al malrapidigo de la absorbo de akvo de la digesta vojo kaj malkresko de apetito | malpli ol 1 |
| Sendormeco | 1-10 |
| Hipoglikemio kun kombinaĵo de liraglutido kun sulfonilureaj tablojdoj kaj insulino | 1-10 |
| Malordoj de gusto, kapturno en la unuaj 3 monatoj de kuracado | 1-10 |
| Milda takikardio | malpli ol 1 |
| Kolekistito | malpli ol 1 |
| Galia malsano | 1-10 |
| Difektita rena funkcio | malpli ol 0,1 |
En pacientoj kun tiroida malsano, negativa efiko de la drogo sur ĉi tiu organo estis rimarkita. Nun Liraglutid spertas alian teston por ekskludi la ligon de prenado de la drogo kun tiroida kancero. Ankaŭ estas studata la ebleco uzi liraglutidon ĉe infanoj.
Dozo
La unua semajno da liraglutido administras dozon de 0,6 mg. Se la drogo bone toleras, post unu semajno la dozo duobliĝas. Se okazas kromefikoj, ili daŭre injektas 0,6 mg dum kelka tempo ĝis ili sentas sin pli bone.
La rekomendinda doza kreskorapideco estas 0,6 mg semajne. En diabeto mellitus, la optimuma dozo estas 1,2 mg, la maksimumo - 1,8 mg. Kiam vi uzas Liraglutidon pro obezeco, la dozo alĝustiĝas al 3 mg ene de 5 semajnoj. En ĉi tiu kvanto, Lyraglutide estas injektita dum 4-12 monatoj.
Kiel fari injekton
Laŭ la instrukcioj, injektoj fariĝas subkutane en la stomako, la ekstera parto de la femuro kaj la supra brako. La loko de injekto povas esti ŝanĝita sen redukti la efikon de la drogo. Lyraglutide estas injektita samtempe. Se mankas la tempo de administrado, la injekto povas fariĝi ene de 12 horoj. Se pli multe pasis, ĉi tiu injekto mankas.
Liraglutido estas ekipita per seringa plumo, kiu estas sufiĉe oportuna por uzi. La dezirata dozo simple povas agordi sur la enkonstruita dispensilo.
Kiel fari injekton:
- forigu la protektan filmon el la kudrilo;
- forigu la ĉapon el la tenilo;
- metu la kudrilon sur la tenilon turnante ĝin en la horloĝo;
- forigu la ĉapon el la kudrilo;
- turnu la radon (vi povas turniĝi en ambaŭ direktoj) de la doza elekto ĉe la fino de la tenilo al la dezirata pozicio (la dozo estos indikita en la kontraŭfenestro);
- enmetu kudrilon sub la haŭton, la tenilo estas vertikala;
- premu la butonon kaj tenu ĝin ĝis 0 aperas en la fenestro;
- forigu la nadlon.
Analoj de Liraglutida
Patenta protekto por Liraglutido eksvalidiĝas en 2022, ĝis ĉi-foje ne indas atendi la aperon de malmultekostaj analogoj en Rusujo. Nuntempe la israela kompanio Teva klopodas registri drogon kun la sama aktiva substanco, produktita de sia teknologio. NovoNordisk tamen rezistas aperon de generilo. La kompanio diras, ke la produktada procezo estas tiel komplika, ke estos neeble establi ekvivalentecon de analogoj. Tio estas, ĝi povas rezulti kiel kuracilo kun tute alia efikeco aŭ ĝenerale kun manko de la necesaj propraĵoj.
