Pliigita sango-trigliceridoj en virinoj kaj viroj

Ŝanĝoj en la lipida kunmetaĵo de la sango okazas nepercepteble. La fakto, ke trigliceridoj altiĝas, plej ofte ni lernas hazarde, dum rutina ekzameno. Devioj de la normo indikas kronikajn metabolajn malordojn. Se ĉi tiuj malordoj ne korektas ĝustatempe, aterosclerotaj ŝanĝoj akumuliĝos en la vazoj, kiuj finfine povas konduki al korinsuficienco, koratako, cerba iskemio kaj perturbado de sangoprovizo al la ekstremaĵoj, renoj kaj intestoj. Altaj trigliceridoj kutime respondas al kuracado. Al pacientoj oni preskribas specialan dieton kaj drogojn, kiuj malaltigas sangajn lipidojn.

Normala agado

Trigliceridoj estas unu el la ĉefaj sangaj lipidoj. Ili eniras la vazojn per du manieroj. Eksogenaj trigliceridoj devenas de la grasaj manĝaĵoj, kiujn ni manĝas. Post manĝado, trigliceridoj en la sango estas levitaj, ene de 10 horoj ilia nivelo revenas al sia antaŭa valoro. 70-150 gramoj da trigliceridoj el manĝaĵo eniĝas ĉiutage en nian sangon. Endogenaj trigliceridoj estas produktitaj de la hepato, grasaj tavoloj kaj intestoj.

La korpo rompas troajn sangajn trigliceridojn al grasaj acidoj, kiuj aŭ elspezas en esencaj procezoj aŭ akumuliĝas en grasaj histoj. Se ial ĉi tiu procezo ĝenas, la nivelo de trigliceridoj plialtiĝas kaj hipertrigliceridemio okazas en la sango. Se ne nur trigliceridoj, sed ankaŭ aliaj sangaj lipidoj superas la normon, oni faras diagnozon de hiper- aŭ dislipidemio.

Ĉi tiuj kondiĉoj estas arogenaj. Ĉe plenkreskulo kun hiperlipidemio, la verŝajneco de kardiovaskula malsano estas signife pliigita (CVD mallonge). La escepto estas nur maloftaj genetikaj eksternormoj, kiuj kontribuas al la kresko de trigliceridoj, ne pliigas la riskon de CVD, sed povas provoki akrajn pancreatitojn.

Laboratoriaj normoj por trigliceridoj en sanga plasmo estas establitaj depende de aĝo kaj sekso. La indikilo povas esti determinita en du ekzempleroj: mmol / l estas uzata pli ofte, malpli ofte mg / 100 ml. La referencaj valoroj por diversaj laboratorioj povas varii, sed plej ofte uzas la jenajn normalajn limojn:

Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco

• Normaligo de sukero -95%
• Elimino de vena trombozo - 70%
• Elimino de forta korbatado -90%
• Forigi de alta sangopremo - 92%
• La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%

En infanoj, trigliceridoj multe pliiĝas dum la unuaj 6 semajnoj post la naskiĝo, post kio ili malpliiĝas. De antaŭnaska aĝo ili kreskas glate, falante nur dum periodoj de rapida kresko. Se trigliceridoj altiĝas, pli ofte tio signifas, ke la infano havas heredajn lipidajn metabolajn malordojn, kiuj sen kuracado povas konduki al tre frua disvolviĝo de kora malsano. Malpli ofte, altaj trigliceridoj en infanoj estas la rezulto de malsanaj dietoj kaj vivstiloj.

Superante la normon en viroj

En viroj, ambaŭ sangaj lipidaj normoj kaj kardiovaskula risko estas pliigitaj. Mortoj pro patologioj de la koro aŭ sangaj glasoj minacas 5-10% de pli maljunaj viroj, eĉ se ili kontrolas kolesterolon kaj trigliceridojn, manĝas ĝuste kaj ekzercas. Faktoroj kiel fumado, konsumo de alkoholo eĉ modere, ne ĝustigitaj per drogoj, hipertensio, obezeco, levitaj trigliceridoj en viroj pliigas plurfoje la riskon de morto.

Kuracistoj rekomendas fari testojn por lipidaj niveloj komenciĝantaj de 40 jaroj. Se ili estas altaj, kuracado devas komenciĝi tuj. Ĉe viroj, ne-drogaj metodoj donas bonajn rezultojn: dieto kun limigo de konsumado de bestaj grasoj kaj troo de fibro, alta intensiga ekzerco, ĉesigo de fumado kaj alkoholo. Ili permesas vin normaligi lipidajn nivelojn kaj sekve reduktas la riskon de kora malsano en duono de viroj. La ceteraj 50% estas aldone preskribitaj kuraciloj.

Malnormalaĵoj en virinoj

La imposto de trigliceridoj en virino iom post iom pliiĝas de infanaĝo ĝis 60 jaroj. La solaj esceptoj estas gravedeco kaj adoleskeco. Trigliceridoj estas levitaj dum gravedeco pro fiziologiaj kialoj; ĉi tiu kondiĉo ne bezonas kuracadon. Je la tria trimonato, ili povas superi la normon du fojojn.

Pro la hormona fono, la meza, kondiĉe sana virino havas pli malaltajn trigliceridojn, kaj la ofteco de vaskulaj malsanoj estas malpli ol tiu de viro. Kun la apero de menopaŭzo, la risko de CVD pliiĝas, sangaj lipidaj niveloj pliiĝas, sed la ĝenerala situacio ne multe ŝanĝiĝas. La risko de koraj patologioj ĉe virinoj prokrastas ĉirkaŭ 10 jarojn, tio estas la sama por 50-jaraĝa viro kaj 60-jaraĝa virino.

Patologioj kiuj distordas la metabolon (rena malsano, hormonaj malsanoj, diabeto) en virinoj havas pli grandan efikon al lipida metabolo ol ĉe viroj. Ekzemple, diabeto pliigas 5 fojojn la riskon de BCV en virinoj, en viroj 3 fojojn.

Virinoj rekomendas fari testojn ĉiujare, ekde 50 jaroj, kaj kaze de menopaŭzo - tuj post sia ekapero.

Diagnozo de hipertrigliceridemio

Biokemia sangotesto, inkluzive de determinado de la nivelo de lipidoj, postulas 40 jarojn (50 jarojn por virinoj) en ĉeesto de CVD, kaj se ekzistas faktoroj de pliigita risko de CVD:

• Diabeto de tipo 2;
• hipertensio
• fumado
• obezeco (BMI pli ol 30, talio pli ol 94 cm en viroj, 80 en virinoj);
• heredeco - kora malsano en juna aĝo inter tujaj parencoj;
• kronika rena malsano;
• kronikaj aŭmunaj malsanoj - artrito, psoriazo.

Dum la analizo, almenaŭ la niveloj de trigliceridoj, kolesterolo, HDL, LDL devas esti determinitaj. En komercaj laboratorioj, la komplekso de ĉi tiuj studoj estas nomata "lipida profilo" aŭ "lipida profilo". Sango estas donata sur malplena stomako, post malsato daŭranta 12-14 horojn. Nerefereblaj rezultoj povas konduki al streĉaj situacioj, fizika superŝarĝo, konsumado de alkoholo la tagon antaŭ la testo.

Kaŭzoj de Triglicerida Kresko

Elevita trigliceridoj povas esti pro unu aŭ pluraj kialoj:

1. Primara hiperlipidemia - kungena malsano, ĝia kaŭzo estas eksternorma geno, kiu respondecas pri konservado de la nivelo de trigliceridoj kaj kolesterolo. Se la geno estas heredita de ambaŭ gepatroj, hiperlipidemio havas precipe severan kurson kaj ne ĉiam trakteblas.
2. Malĉefa hiperlipidemio - konsekvenco de enmiksiĝo en metabolajn procezojn. Kutime ĝia kaŭzo estas hipotiroidismo, diabeto, malsano biliara, hepatmalsano, obezeco. Trigliceridoj ankaŭ povas esti pliigitaj pro la longtempa uzo de drogoj: adrenergiaj blokaj agentoj, diuretikoj, imunosupresiloj, parolaj kontraŭkoncipiloj.
3. Hiperlipidemia manĝaĵo - sekvo de nia vivstilo. Se la dieto enhavas multajn bestajn grasojn kaj malaltan dietan fibron, trigliceridoj ne havas tempon malpliiĝi.

La faktoroj kiuj determinas altajn trigliceridojn en plenkreskuloj inkluzivas malsanan vivmanieron: malalta movebleco, troa alta kaloria dieto, fumado, alkoholismo kaj tro emocia respondo al iuj ajn stimuloj.

Se aliaj lipidoj estas normalaj

Ĉar metabolaj malordoj estas kompleksaj, estas logike supozi, ke altaj trigliceridoj devas esti najbaraj al ne malpli alta kolesterolo. Fakte, ĉi tiu rilato estas malproksime de ĉiam spuri. Tuta kolesterolo kaj trigliceridoj estas altaj en pacientoj kun dislipidemio de tipoj IIb kaj III, la totala ofteco de ĉi tiuj tipoj estas ĉirkaŭ 40%. En 10%, alta kolesterolo estas kombinita kun normalaj trigliceridoj, ili estas diagnozitaj kun tipo IIa.

Kun tipo IV-dislipemio, kolesterolo estas plej ofte normala, kaj trigliceridoj kaj VLDL estas pliigitaj. Ĉi tiu kondiĉo povas esti kaj primara kaj malĉefa. Ĝi estas konsiderata malpli danĝera por sangaj glasoj ol tipoj II kaj III. Kiam trigliceridoj estas pli altaj ol normale, sed malpli ol 5 mmol / l, pacientoj havas pliigitan riskon de kormalsano. Se trigliceridoj superas 5, akra pancreatito eblas. La ofteco de tipo IV estas ĉirkaŭ 45%.

Manieroj normaligi trigliceridojn

Se trigliceridoj altiĝas, kaj virinoj kaj viroj, la stato de la vazoj iom post iom plimalbonigas: iliaj muroj pli densiĝas, fariĝas malpli elastaj, kaj la lumeno mallarĝiĝas. Nur ĝustatempa detekto kaj kuracado de hiperlipidemia povas ĉesigi ĉi tiun procezon.

Kiel malaltigi trigliceridojn:

1. En la unua etapo de kuracado, ne-drogaj metodoj estas uzataj. Ĉi tiuj inkluzivas dieton, fizikan edukadon, kompletan rifuzon de cigaredoj kaj alkoholo.
2. Malkresko de grasa amasiĝo havas ankaŭ pozitivan efikon sur kolesterolo: kun ĉiu kilogramo perdita, la nivelo de trigliceridoj falas ĉirkaŭ 0,015, kolesterolo je 0,05 mmol / l.
3. Oni uzas kuracilojn se ne-drogaj mezuroj ne reduktis lipidojn al normalo en 3-6 monatoj. Escepto estas pacientoj kun tre alta hiperlipidemio, ofte primara. Ili estas preskribitaj medikamento tuj kiam la analizo malkaŝis devion de la normo.

Korekto de nutrado

La multnombraj studoj pruvis la rolon de dieto en prevento de CVD. Pensema, kompetenta aliro al la dieto de plenkreskaj pacientoj tuŝas plurajn CVD-faktorojn samtempe: ĝi permesas redukti trigliceridojn kaj kolesterolon, normaligi sangopremon kaj altan sukeron.

Kiu dieto plej efike reduktas trigliceridojn laŭ prov-bazita medicino:

Kun alta kolesterolo, la plej efikaj dietaj ŝanĝoj estas malpliigo de saturitaj kaj transaj grasoj, pliigo de konsumado de fibroj kaj plia konsumado de fitosteroloj.

Ĝeneralaj rekomendoj pri tio, kion fari kun la dieto por dislipidemio:

1. Kun troa pezo - malpliigo de kalorioj. Ĝi estas kalkulata tiel, ke certigi perdo de pezo de ĉirkaŭ 4 kg monate.
2. La optimuma proporcio de nutraĵoj (BJU) estas 15% proteino / 30% grasa / 55% longa karbonhidratoj,% estas kalkulata el la tuta kaloria enhavo.
3. Limigi manĝaĵojn riĉajn je kolesterolo: butero (100 g 215 mg kolesterolo), fekaĵoj, precipe renoj (600 mg) kaj cerbo (1500 mg), krustuloj (150-200 mg), besta graso (110 mg), grasa viando ( 85-100 mg) kaj kortobirdoj (60-90 mg). La ĉiutaga konsumado de kolesterolo ne devas superi 200 mg.
4. La minimuma ĉiutaga konsumado de freŝaj legomoj kaj herboj estas 400 g.
5. Anstataŭante grasan viandon kun legomoj, senhaŭtaj birdoj, fiŝoj.
6. Ĉiutaga konsumado de laktaĵoj kun malalta grasa enhavo.
7. Karbonhidratoj estas plejparte longaj - legomoj, fruktoj, cerealoj.
8. Dolĉoj (inkluzive de sukeraj trinkaĵoj) devas esti ne pli ol 10% de la tuta nombro de karbonhidratoj.
9. Grasaj marfiŝoj riĉaj en Omega-3 devas ĉeesti sur la tablo almenaŭ dufoje semajne.
10. La minimuma konsumado de dieta fibro estas 25 g ĉiutage. Se ili ne sufiĉas en la dieto, branĉo povas esti aldonita al la manĝaĵo.

Fizika aktiveco

Kuracistoj rekomendas pliigi la nivelon de agado ĉe ĉiuj pacientoj: en infanoj kaj plenkreskuloj, sendepende de aĝo kaj fizika evoluo. Ĉiu paciento elektas ŝarĝon, kiun li povas fari. Korpa edukado devas esti donita almenaŭ 30 minutojn ĉiutage, la ideala intenseco estas fiksita per la pulso, kiu devas esti 60-75% de la maksimuma korfrekvenco (kalkulita: 220 subtra aĝo en jaroj). Optimumaj ŝarĝoj - cardio-trejnado: rapida marŝado, kurado, naĝado rapide, aerobiko, aktiva dancado, ktp.

Lipid-malpligrandigantaj drogoj

La drogoj reduktantaj lipidojn estas preskribitaj dum longa tempo, kelkfoje ĝis la fino de la vivo. Kiel ĉe ĉiuj efikaj drogoj, reduktado de lipidoj havas multajn kromefikojn, do ili estas preskribitaj nur se la aliaj metodoj normaligi trigliceridojn ne donis la deziratan efikon. Samtempe valoras rimarki, ke la nedezirataj efikoj de ĉi tiuj drogoj estas multe malpli danĝeraj ol rifuzi ilin kaj vivi kun konstante levitaj trigliceridoj.

Registritaj en la Rusa Federacio drogoj por korekto de trigliceridoj:

Antaŭ preskribado de drogoj, estas konvene, ke la paciento submetu ekzamenojn por identigi kongruajn malsanojn, kiuj povas kaŭzi malĉefan hipertrigliceridemion. Kiel regulo, sukcesa kuracado de ĉi tiuj malsanoj kondukas al malpliigo de lipidoj sen lipid-reduktantaj drogoj.

Populara medicino

Efika kuracilo kontraŭ levita trigliceridoj estas konsiderata kiel oleo eltiraĵo de ajlo. Por ĝia preparado, akre pikitaj ajloj estas metitaj en vitran ujon kun 0,7 l kapacito - nur 1 granda cepo. La dukoj estas verŝitaj kun varmigita vegeta oleo. Oleo devas esti nerefinita, 1 spino. Sesamo kaj maizo estas plej bonaj; ravino kaj olivoj estas pli malbonaj. La ujo estas fermita kaj purigita en malvarmeta loko dum 1 semajno. Prenu 3-4 kulerojn tage.