Altaj niveloj de glukozo pro nesufiĉa korekto de diabeto mellitus neeviteble kondukas al damaĝo de sangaj glasoj kaj nervaj fibroj. Trofaj ulceroj sur la kruroj estas la plej okulfrapa manifestiĝo de ĉi tiuj malordoj. Konstanta purulenta inflamo sur la piedoj kondukas al profundaj difektoj en la epitelio, muskoloj kaj en gravaj stadioj kaj ostaj histoj. Pro subnutrado de ĉeloj en la trafita areo, la kuracado de tiaj ulceroj estas kompleksa kaj longa.
Post resaniĝo pro la perdo de parto de la histoj, restas vastaj cikatroj, kun netaŭga kuracado de vundoj kaj diabeto mellitus, ulceroj de la komencaj stadioj disvolviĝas en kompleksa lezo de la histoj de la kruroj, nomataj de la kuracistoj diabeta piedo. Diabetikaj pacientoj perdas la kapablon moviĝi sendepende, povas perdi membrojn pro la apero de gangreno, kaj eĉ mortas pro sepsis. Teruraj konsekvencoj povas esti malhelpitaj en la fruaj etapoj de malobservoj, sekvante la simplajn regulojn por antaŭzorgo de diabetaj ulceroj.
Kial aperas ulcaj ulceroj en diabetoj
Trofiko estas komplekso provizi la korpajn histojn per la necesa nutrado, dank 'al kiu ili kapablas normale funkcii kaj resaniĝi en oportuna maniero. Ulceroj, kiuj okazas en diabeto, nomiĝas trofaj, ĉar ili formiĝas pro manko de oksigeno kaj nutraĵoj en la histoj. La malsano pligravigas pro malbona elfluo de ĉelaj forĵetaĵoj.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Nervaj damaĝoj, cirkulaj kaj limfatikaj trafikaj malordoj estas esencaj kunuloj de senkompata diabeto mellitus. La indico de evoluo de patologioj dependas de la trajtoj de la korpo de la paciento. Sed vi povas esti certa, ke se sanga sukero ofte superas la normalon, pli frue aŭ pli malfrue resanigaj ulceroj aperos sur la haŭto.
Kun diabeto de tipo 2, la probablo de trofaj ulceroj estas pli alta, ĉar ĝi havas longan asintomatan periodon, kaj la granda plimulto de pacientoj estas maljunuloj kun subnutritaj histoj pro troa pezo kaj kelkaj kongruaj malsanoj.
La kaŭzoj de la unuaj ulceroj en diabeto mellitus:
- Mikrogigiopatio diabetika - detruo de malgrandaj vazoj pro alta sukero en la sangofluo. Sanga cirkulado estas ĝenita en la histoj de la kruroj, edemo aperas pro la detruo de sangaj glasoj, areoj kun malbona nutrado kaj granda nombro de konekteblaj histoj. En ĉi tiuj lokoj, la haŭto fariĝas malglata, sekiĝas, senŝeligas, pikis. Fosiloj de histosa nekrozo iom post iom formiĝas.
- Mekanika damaĝo al la haŭtotio ne estis traktataj kun antiseptikoj ĝustatempe kaj ne traktis. Malgrandaj vundoj kaj vundoj, kiuj pasigas sin en sanaj homoj kun diabeto mellitus resanigas multe pli malbone. Se ili ne traktiĝas kaj infektiĝas, ili fariĝas en trofaj ulceroj.
- Longdaŭra mekanika kolero de la haŭta areo - marŝi senŝua sur ŝtonan plaĝon aŭ gazonon, ne taŭgan laŭ grandeco, frotante ŝuojn kun diabeto kondukas al apero de ampoloj, kaj tiam trofaj ulceroj. Kun diabeta neuropatio ĉe pacientoj, haŭta sentiveco malpliigas, kaj ili ne kapablas senti malkomforton kaj malhelpi frotadon de la kruroj.
Kiel rekoni trofan ulceron
Plej multaj trofaj ulceroj en diabeto mellitus komenciĝas per malgrandaj tranĉoj kaj skrapoj, skrapoj, skufoj aŭ kalendoj. Patogenaj bakterioj trapenetras la haŭton tra ĉi tiuj lezoj, plej ofte stafilococoj. Inflamo komenciĝas, pus estas liberigita de la vundo. La doloroj sangas, malsekiĝas, iom post iom pliiĝas, ĝiaj randoj fariĝas malglataj. La haŭto ĉirkaŭ ĝi ŝvelas kaj ruĝiĝas. Se diabeto estas komplikita per neuropatio, doloro eble ne respondas al la stadio de histo-damaĝo aŭ forestas entute.
Zonoj kun alta probablo de trofika ulcero-formado povas esti rekonataj per sia karakteriza aspekto: la haŭto en ĉi tiuj lokoj estas seka kaj maldika, etendita, ofte kun aĝaj makuloj. Plej ofte, diabetaj ulceroj lokiĝas sur la piedoj, sed kun severa angiopatio ankaŭ la kruroj povas esti tuŝitaj.
Stadioj de ulceroj kaj ilia karaktero
En duono de pacientoj kun senkompensita diabeto, la unuaj signoj de trofaj malordoj sur la haŭto de la kruroj aperas jaron post la komenco de la malsano. En severaj kazoj la progresado de malsanoj de la komenca stadio al gangreno daŭras plurajn monatojn.
Etapoj de trofaj ŝanĝoj en diabeto mellitus kaj iliaj karakterizaj manifestiĝoj:
| Stadio | Ŝajnaj Ŝanĝoj | Apero | Asociitaj simptomoj | |
| № | Feature | |||
| 0 | Antaŭaj ŝanĝoj | Malobservo de la nutrado de histoj kaj ilia senĝenigado. | Ŝvelaĵo de la piedoj, dekoloraĵo de la haŭto: pigmentado, ruĝeco aŭ flekseco. | Malpliiĝis haŭta sentiveco. Milda plilongigita doloro en la piedoj kaj bovidoj, kutime nokte, kramfoj. |
| 1 | Komenca etapo | La apero de nebone resanigaj vundoj sur la surfaco de la haŭto. | La vundo estas pura, la histoj ĉirkaŭe vivas, ĉe la komenco de kuracado rapide videblas tendenco al streĉado, kiu estas apartigita de la sanga ulcero. | Doloro forestas aŭ sensignifa eĉ dum traktado de vundo. |
| 2 | Etapo de Vastigitaj Manifestoj | La kresko de la grandeco kaj profundo de la ulcero, subkutana graso kaj muskoloj estas inkluzivitaj en la procezo. | Aperas stupa - seka ŝelo el morta histo, la elfluo fariĝas purulenta. Freŝaj ulceraj lokoj aperas apude. | Prononcitaj doloroj forestas. |
| 3 | Progreso de ulceraj ŝanĝoj | Inflamo tuŝas ostan histon. | Vastaj multnombraj ulceroj kun makuloj de nekrozo, purulenta inflamo. Profunda malŝarĝo de pus, malagrabla odoro de vundoj. | Simptomoj de ebriĝo - naŭzo, malforteco, malvarmego. Pliigita doloro. |
| 4 | Malseka gangreno | Kompleta perdo de histo-funkcio, morto. | Blua aŭ nigra koloro de la piedfingroj aŭ partoj de la piedo, ampoloj kun purulenta enhavo. | Severa doloro, malpliigita premo, alta febro. |
Traktado de tropikaj (diabetaj) ulceroj
La komplekseco de traktado de trofaj ulceroj en diabeto mellitus kuŝas en la fakto, ke pro difektita sangofluo, la histoj preskaŭ ne havas mem-resanigan kapablon. Krome, diabeto reduktas la imunecon de la paciento kaj pliigas la vundeblecon de la korpo al patogenaj bakterioj kaj fungoj.
Grava helpo por kuracado de ulceroj estos normaligo de sango sukero kaj atingo de la celita glicata hemoglobino - ne pli ol 6% de ĝia tuta kvanto. Por tio, necesas establi taŭgan nutraĵon kaj ĝustatempan konsumon de preskribitaj medikamentoj. En severaj kazoj, la paciento estas translokigita al insulinaj preparoj aŭ al la korekto de la antaŭe preskribita dozo.
La pli frua traktado estas komencita, des pli optimisma ĝia prognozo. Estas plej efike komenci terapion ĉe la pionira stadio de trofaj malordoj.
Uzo de medikamentoj
La elekto de drogoj por kuracado de ulceroj efektiviĝas strikte individue, konsiderante la ekzistantajn perfortojn.
Plej ofte uzata:
- larĝ-spektra antibiotikoj aŭ konsiderante datumojn pri semado de la elfluo de la ulcero;
- antifungika traktado;
- NSAIDoj por malpezigi inflamon kaj malpezigi doloron;
- antihistaminoj por malpezigi la prurojn;
- kontraŭplateletaj agentoj, kiuj reduktas viskozan sangon;
- sedativoj kaj antidepresivoj por longedaŭra kuracado de ulceroj kaj dormaj perturboj;
- drogoj por redukti sangopremon;
- financoj por subteni la funkciadon de nervaj fibroj: alfa lipoika acido, vitaminoj B;
- statinoj por korekti lipidan metabolon.
Lokaj agentoj estas aktive uzataj por trakti trofajn ulcerojn. Unue, vundotraktado estas farita ĉiutage, tiam la ofteco de pansaĵoj estas reduktita al 2 por semajno. Unue, la vundo estas lavita per antimicrobaj agentoj, kiuj ne damaĝas la formadon de novaj histoj, kutime klorhexidino aŭ miramistino.
La uzo de alkoholo, brila verdo, jodo kaj aliaj tradiciaj antiseptikoj por kuracado de vundoj estas strikte malpermesita.
Post purigado, la resanigaj ĝeloj (Pronosal, Iruksol, Solcoseryl) kuŝas en la ulceroj. La uzo de konvenciaj bandaĝoj estas nedezirata, ĉar ili algluiĝas al la surfaco de la vundo kaj, kiam ili estas forigitaj, pligravigas damaĝon. Prefero estas farata al specialaj vundaj kovriloj, kiuj estas facile forigitaj kaj ne lasas villojn en la ulcero.
Fizioterapio
Fizioterapia kuracado de ulceroj celas restarigi sangan provizon en la tuŝita areo, akceli regeneradon de histoj kaj forigi inflamojn.
Metodoj uzataj:
- Magnetolaser-terapio. Ruĝa spektro de radiado estas uzata, en ĉeesto de ŝraŭboj - transruĝa. La tuta surfaco de la diabeta ulcero estas irradia per kapto de najbaraj areoj.
- Elektroforezo por plibonigi la penetradon de drogoj, plej ofte kontraŭbakteriaj agentoj. Por akceli la purigon de la vundo de morta histo, proteolitikaj enzimoj povas esti uzataj, kaj vitaminoj kaj zinko povas esti uzataj por stimuli resanigon.
- Oksigena terapio kun oksigeno - oksigena kuracado en speciala ĉambro, helpas malpezigi inflamon, malpliigas la nombron de liberaj radikaloj en la damaĝzono.
Kirurgio
Kirurgia kuracado estas uzata por la progresado de ulceraj ŝanĝoj malgraŭ konservativa terapio. Ĝi konsistas en forigo de morta histo kaj instalado de kateteroj en malbone sanigaj ulceroj. Vakoterapio povas esti uzata - purigado de pus sen ekspansiiĝi de la vundo, dum sanga cirkulado ĉirkaŭ la ulcero pliboniĝas kaj ŝvelaĵo trankviliĝas.
Plastaj kirurgiaj intervenoj estas uzataj por trakti sanigajn vastajn trofajn ulcerojn: la vunda surfaco fermiĝas per haŭta klapo prenita de paciento el sana loko. Kun la disvolviĝo de gangreno aŭ ĝia alta probablo, radikalaj metodoj estas uzataj - amputado de la piedfingroj aŭ la tuta piedo.
Popularaj kuraciloj por kuracado de krudaj ulceroj
Ofte forestanta doloro en diabetaj ulceroj kondukas al malfrua kontakto kun kuracistoj. Dum ĉi tiu tempo, vundoj malsukcese provis resanigi per popularaj metodoj ĝis la malsano pasas en severaj stadioj.
Traktado de trofaj ulceroj kun herboj nur povas esti pravigita en la etapo de komencaj ŝanĝoj, en ĉiuj aliaj kazoj ĝi estas alia paŝo sur la vojo al kruta amputado. Oficiala medicino por kuracado de vundoj estas multe pli efika ol popola.
Por plibonigi vunditan resanigon, estas uzataj dekoracioj de plantoj kun baktericida efiko: farmacia kamomilo, tatarnik, kalendaro, sinsekvo, celandino. Aloe suko povas esti uzata kiel regenera agento. Infuzoj kaj ornamaĵoj de alkoholoj ne uzeblas varme. Se la vundo ne resanigas en semajno, kuracado devas daŭri en medicina instalaĵo.
Antaŭzorgo
Por subteni kroman sanon en diabeto, vi devas:
- Per dieto kaj drogoterapio, atingi stabilajn nivelojn de sango sukero ene de normalaj limoj.
- Evitu superforton.
- Uzu moisturizer ĉiutage.
- Ekskludi piedpiedajn piedirojn.
- Memoru la verŝajnecon de neuropatio en diabeto, kaŭzante difektan sentemon: kontrolu ŝuojn aĉetante rubajn lokojn, skuu ŝuojn ĉiufoje antaŭ ol vesti, regule inspektu damaĝojn.
Legu en konkludo: La plej oftaj gambaj komplikaĵoj en diabeto
