Nesufiĉa produktado de la hormona insulino fare de la pankreato fariĝas la ĉefa antaŭkondiĉo por disvolviĝo de pliigitaj niveloj de sanga glukozo kaj tipo 1 diabeto mellitus. En esceptaj kazoj, tia procezo provokas tian troan kreskon de glukozo, ke komenciĝas patologia kondiĉo - diabeta ketoacidosis.
La indikita komplikaĵo de diabeto estas pli karakteriza por la unua tipo ol por la dua. Ketoacidosis estas karakterizata de ekstrema grado de insulina manko, kiu fariĝas antaŭkondiĉo ne nur por pliigita glukozo, sed ankaŭ por aktiva kresko de la ketona korpoj.
Akra insulina manko disvolviĝas kun akraj sanproblemoj aŭ streso. Ĉi tio estas pro la produktado de specialaj hormonoj, kiuj enmiksiĝas en la laboron de insulino, per la homa hepato. Ĝuste pro tio ofte diabeta ketoacidozo ofte okazas kun nediagnoza diabeto mellitus tipo 1 kontraŭ la fono de infektaj procezoj, emocia troŝarĝo kaj netaŭga kuracado.
Estas kazoj kiam kun tipo 2 diabeto la malsano fariĝas la kaŭzo:
- salti planitajn insulinjektojn;
- manko de kontrolo de la breta vivo de la drogo;
- problemoj nutrante insulinon per siringa dispensilo.
Eĉ tia mallonga insulina manko povas konduki al tre signifaj saltoj en la nivelo de glukozo en la sango. Kiam vi mezuras sukeron kun glucometro, la paciento vidos mesaĝon sur la ekrano de la aparato, kiu indikas altan nivelon da sukero, sen indiki nombrojn.
Se la situacio ne stabiligas kaj ne ekzistas kuracado, tiam la apero de diabeta komo, spira fiasko kaj eĉ morto.
En la kazo, kiam la paciento malsanas pro malvarmo kaj ne havas apetiton, ĝi ne valoras preterlasi injekton de insulino. Male, la bezono por plia administrado de ĉi tiu hormono pliiĝas almenaŭ 1/3.
La atenta kuracisto devas averti ĉiun pacienton pri la probablo de ketoacidosis, kuracado kaj mezuroj por malebligi ĝin.
La ĉefaj simptomoj de troa glicemio kaj ketoacidosis
Estas iuj signoj de imensa hiperglicemio kaj ketoacidosis, ekzemple:
- salto de glukozo en la nivelo de 13-15 mmol / l kaj la neeblo de ĝia redukto;
- klaraj klasikaj simptomoj de diabeto mellitus (tro ofta kaj troa urinado, seka buŝo, soifo);
- perdo de apetito
- doloro en la abdomena kavo;
- sufiĉe rapida pezo perdo (pro akra senhidratiĝo kaj kadukiĝo de dika histo);
- kramfoj kaj muskola malforto (konsekvenco de la perdo de mineralaj saloj);
- prurito de la haŭto kaj en la areo genital;
- akuzoj de naŭzo kaj vomado;
- senbrida vizio;
- febro;
- haŭto tro seka, varma kaj ruza;
- malfacilecon spirante
- perdo de konscio;
- karakteriza odoro de acetono el la buŝa kavo;
- sendormeco
- konstanta sento de malforteco.
Se diabeto mellitus de la unua kaj dua specoj disvolvas malbonŝancon, akompanatan de vomado, abdomina doloro kaj naŭzo, tiam la probabla kaŭzo de ĉi tiu malsano povas esti ne nur problemo en la digesta vojo, sed ankaŭ ketoacidosis, kiu komenciĝis.
Por konfirmi aŭ ekskludi ĉi tiun kondiĉon, taŭga studo estas necesa - la determino de cetonaj korpoj en urino. Por fari tion, vi devas aĉeti specialajn testajn striojn en la apoteko-reto, kaj tiam jam traktu la kuraciston.
Multaj modernaj aparatoj por detekti sangan sukeron povas detekti la ĉeeston de cetonaj korpoj en ĝi. Kuracistoj rekomendas similan studon, ne nur kun signifa kresko de glukozo en la sangofluo, sed ankaŭ kun iu pligravigado de sano-stato.
Se oni rimarkis spurojn de cetonaj korpoj sur la fono de ekstreme alta sango-sukero, tiam ni parolas pri nesufiĉa dozo de insulino.
Ketonoj devas esti determinitaj en tiaj kazoj:
- sukero nivelo superis 13-15 mmol / l;
- estas akra kondiĉo kun pliigo de korpa temperaturo;
- estas markita laceco, letargio;
- dum gravedeco kun sukera nivelo super 11 mmol / l.
Ketona diagnozaj iloj kaj sinsekvo de agoj
Por identigi ketonojn en la urino devas esti preparita:
- provaj strioj por detekti glukozon (ekzemple Uriket-1);
- Temporizilo
- senfrukta ujo por kolekti urinon.
Por fari analizon hejme, vi devas uzi ĵus kolektitajn urinojn. La barilo devas esti farita ne pli ol 2 horojn antaŭ la proponita analizo. En iuj kazoj, vi povas fari sen kolekti materialon, sed simple malsekigi la testan strion.
Tuj poste, malfermu la krajonan kazon, forprenu de ĝi la testan strion kaj tuj fermu ĝin. La strio estas metita en la urino dum maksimume 5 sekundoj, kaj se estas troo, ĝi estas forigita per skuado. Ĉi tio ankaŭ povas fari tuŝante la randon de strio kun pura filtrila papero.
Post tio, la prova strio estas metita sur seka kaj pura surfaco. Nepre aranĝu ĝin. Se post 2 minutoj la sentilo ŝanĝas koloron (la kontrol-skalo devas esti aplikita al la pakaĵo), tiam ni povas paroli pri la ĉeesto de cetonaj korpoj kaj ketoacidosis. Semi-kvanta ŝanĝo povas esti determinita komparante la kolorojn de la prova strio kun la nombroj sub la skalo.
Se ketoacidosis estas detektita rezulte de hejma testado, gravas informi vian kuraciston kiel eble plej baldaŭ.
En la okazo ke la diagnozo de diabeta ketoacidosis kun tipo 1-diabeto estas konfirmita, la kuracisto donos taŭgajn rekomendojn kaj preskribos kuracadon.
La agoj de diabeto kun averaĝa aŭ alta nivelo de cetonoj
Se antaŭe la ĉeestanta kuracisto ne parolis pri kiel konduti en tiaj situacioj, tiam proksimuma agadplano estos kiel sekvas:
- vi devas enigi simplan (mallongan) insulinon subsekcie;
- provu trinki kiel eble plej multe da fluido, kio ebligos malhelpi malhidratadon;
- voku ambulancan teamon (ĉi tio gravas precipe se la enhavo de cetonaj korpoj ne povas esti reduktita aŭ senĉesa vomado).
La unua tipo de diabeto estas eduki viajn parencojn pri kiel ili povas helpi lin en antaŭviditaj situacioj.
Pika akra kondiĉo implikas precipe ĝisfundan studon de sango sukero kaj la koncentriĝo de cetonaj korpoj en la korpo. Ambaŭ studoj devas fari ĉiun 4 horon ĝis la diabeto signife pliboniĝis.
Krome aldone oni devas ekzameni urinon por la ĉeesto de acetono, precipe se la bonstato plimalbonigas, la vomado intensiĝas (eĉ sur la fono de relative normala glukoza valoro).
Ĝi estas alta nivelo de cetonoj, kiu fariĝas la antaŭkondiĉo por vomado!
Ketonoj dum gravedeco
Dum gravedeco, ankaŭ gravas ekzameni urinon por ketoacidosis kiel eble plej ofte. Kun ĉiutaga analizo eblos rimarki difekton kiel eble plej frue, preskribi kuracadon kaj malhelpi disvolviĝon de diabeta ketoacidozo, kiu estas ekstreme danĝera por la virino mem kaj ŝia infano.
La kuracisto eble konsilos al la atendanta patrino diagnozi ne urinon, sed tuj sangon. Por ĉi tio, kiel jam menciite, vi povas uzi ĝin la metro kaj testi striojn.
