Pankreatogena diabeto

Kiel statistikoj montras, pancreatogena diabeto mellita disvolviĝas en 30% de pacientoj, kiuj suferas de kronika inflamo de la pankreato. La kuracado de ĉi tiu malsano estas sufiĉe komplika. La ebloj de plena resaniĝo estas malgrandaj.

Kio estas ĉi tio

Por kompreni kio estas pancreatogena diabeto kaj kiel ĝi disvolviĝas, necesas diri kelkajn vortojn pri la funkcieco de la pankreato. Ĉi tiu organo konsistas el eksokrinaj ĉeloj, kiuj produktas la specialan sekreton necesan por la digesto de manĝaĵoj. Inter ĉi tiuj ĉeloj estas la insuloj de Langerhans, kies "devoj" inkluzivas la produktadon de insulino kaj glukagono. Ili konsistas el endokrinaj ĉeloj.

Ĉar ekzokrinaj kaj endokrinaj ĉeloj situas tre proksime unu de la alia, kiam inflamaj procezoj okazas en unu el ili, la aliaj estas tuŝitaj. Tio estas, aldone al tio, ke la produktado de enzima suko estas interrompita, ekzistas misfunkcio en la produktado de hormonoj necesaj por la kompleta rompo de glukozo kaj ĝia transformiĝo al energio. Kaj ĝuste pro tio, pancreatito kaj diabeto mellitus tre ofte disvolviĝas samtempe.

Kialoj

Kiel menciite supre, la ĉefa kaŭzo de disvolviĝo de tipo 3 diabeto estas la inflamaj procezoj okazantaj en la ĉeloj de la pankreato. Sed ne nur akra aŭ kronika pancreatito povas provoki la aperon de ĉi tiu malsano. Ekzistas aliaj pankreataj patologioj, kiuj povas konduki al pancreatogena diabeto ĉe homoj. Ili estas:

• pankreata nekrozo, karakterizata de misfunkciado de la pankreato, en kiu ĝi komencas digesti siajn proprajn ĉelojn, kaŭzante ilian morton;
• pankreataj onkologiaj malsanoj, en kiuj la ĉeloj de la organo estas damaĝitaj, ĉesas funkcii normale kaj iom post iom mortas;
• vundoj suferitaj dum apopleksio aŭ kirurgiaj intervenoj, en kiuj malpliiĝis la integreco de la pankreato, sekvataj de disvolviĝo de inflamaj procezoj;
• parta resekcio de la pankreato, ekzemple, kiam oni detektas tumoron aŭ alian malsanon, en kiu la forigo de parto de la organo estas la sola efika maniero savi homon;
• kista fibrozo, kiu estas hereda malsano, en kiu la endokrinaj glandoj estas tuŝitaj;
• hemochromatosis, kiu estas karakterizita per malobservo de la interŝanĝo de pigraj enhavantaj pigmentoj en la korpo, kiu kunportas misfunkcion en multaj organoj, inkluzive de la pankreato;
• pancreatopatio karakterizita per pankreata hiperfunkcieco.

Gravas konstante monitori la nivelon da sukero en la sango, ĉar ĝiaj devioj de la normo povas esti la unuaj signaloj, kiuj indikas malobservon de la funkcioj de la pankreato.

Resumante, oni devas rimarki, ke la disvolviĝo de pancreatogena diabeto mellitus iel rilatas al malobservo de la pankreato. Tial, en ĉeesto de tiaj malsanoj, oni konsilas pacientojn regule ekzameniĝi en klinikoj por senprokraste identigi okazojn de komplikaĵoj kaj komenci sian kuracadon.

Oni devas rimarki, ke malsanoj kiel ekzemple pancreatito kaj diabeto plej ofte disvolviĝas samtempe ĉe tiuj homoj, kiuj havas troan pezon kaj hiperlipidemion. Kaj se ĉio estas klara kun troa pezo, tiam kun hiperlipidemio ne estas tute, ĉar multaj eĉ ne scias, kia malsano temas. Kaj ĝi estas kondiĉo, en kiu malutilaj substancoj komencas amasiĝi en la sango, nome lipidoj, inter kiuj estas kolesterolo, grasoj kaj trigliceridoj.

La propreco de hiperlipidemio estas, ke ĝi disvolviĝas ĉefe ĉe homoj suferantaj de obezeco, diabeto mellitus aŭ kolesterolo. Ĝi estas preskaŭ nesintomata. Se iuj signoj de hiperlipidemio estas kutime malrapidaj, kaj homoj simple ne atentas ilin. Tial ili lernas pri la ĉeesto de ĉi tiu problemo nur kiam ekzamenataj pri tute malsamaj patologioj.

Laŭ multaj kuracistoj, homoj obesaj kaj ne prenas iajn mezurojn por forigi la problemon, elmontras sian korpon al altaj riskoj. Efektive, en ĉeesto de troa korpa pezo, la riskoj disvolvi kronikan inflamon de la pankreato plurfoje pliiĝas. Samtempe kreskas la probablo de endokrina fiasko, kio ankaŭ kunportas la aperon de ĉi tiu malsano.

Obezeco kaŭzas ne nur la disvolviĝon de pancreatogena diabeto mellitus, sed ankaŭ la aperon de aliaj sanproblemoj.

Krome, pacientoj kun akra pancreatito pro obezeco ofte disvolvas hiperglicemion, kio estas karakterizita de akra kresko de sanga sukero. Plejofte ĝi finiĝas kun la apero de hiperglicemia krizo.

La okazo de hiperglicemio estas ĉefe asociita kun tiaj fenomenoj:

• severa ŝvelaĵo de la pankreato rezultanta de inflamaj procezoj;
• la malhelpa efiko de trypsino sur insulina sintezo, kies nivelo kontraŭ la fono de akra inflamo pliiĝas plurfoje.

Ecoj de la kurso de pancreatogena diabeto mellitus

Pankreatogena diabeto mellitus havas siajn proprajn evoluajn ecojn. Kiel regulo, homoj, kiuj suferas ĉi tiun malsanon, havas maldikan korpon kaj estas kolerikaj. Kontraste al tipo 1-diabeto kaj tipo 2-diabeto, en pacientoj kun tipo 3-diabeto, kresko de sango-sukero estas tolerita de pacientoj kutime. Plie, ili povas senti sin bone eĉ en tiuj kazoj, kiam la sangokolora nivelo altiĝas ĝis tiaj markoj kiel 10-11 mmol / l. En ordinara diabeto, tia kresko de glukozo kondukas al akuta difekto en bonstato, kaj ĉi-kaze neniuj simptomoj estas rimarkitaj.

Plie, en la evoluo de ĉi tiu malsano, hereda predispozicio ne gravas. Ĝi povas okazi ankaŭ en tiuj homoj en kies familioj ĝi neniam estis observita. Samtempe, pancreatogena diabeto mellitus ne havas insulin-reziston kaj ne karakterizas akran kurson. Sed homoj, kiuj suferas ĝin, same kiel pacientoj kun tipo 1 diabeto kaj tipo 2 diabeto, estas tre susceptibles al oftaj infektoj kaj haŭtaj malsanoj. Dum ĝia kurso, vundoj kaj abrazioj sur la korpo resanigas tre longan tempon kaj la riskoj de ilia supozo kun la posta disvolviĝo de gangreno ankaŭ ekzistas.

Pankreatogena diabeto disvolviĝas preskaŭ asintomate. La unuaj signoj de ĝia apero aperas nur post pluraj jaroj de sisteme ripetitaj doloraj atakoj en la abdomeno.

Abdomina doloro eble estas la sola signo de pancreatogena diabeto

Ĝia aparta trajto estas, ke ĝi havas emon fali en sango-sukero kaj malpli ofte donas komplikaĵojn. Plie, male al T1DM kaj T2DM, ĝi respondas bone al kuracado kaj ne bezonas kontinuan uzadon de insulin-enhavantaj drogoj. Kiel lia kuracado, modera fizika agado, dieto, malakcepto de malbonaj kutimoj kaj uzo de drogoj rilataj al sulvonilurea kaj argilaj uzoj.

Simptomoj

Kiel menciite supre, pancreatogena diabeto mellitus povas disvolviĝi asimptomate dum multaj jaroj. Kaj la sola afero, kiu povas ĝeni pacientojn, estas perioda abdomina doloro kaj pliigo de sango-sukero.

Kio kaŭzas diabeton

Tamen, se ĉi tiu malsano estas akompanata de hiperinsulinismo (ĉi tiu malsano ofte okazas kun kronika inflamo de la pankreato kaj endokrina malordo), tiam la ĝenerala klinika bildo povas esti kompletigita per tiaj simptomoj:

• konstanta sento de malsato;
• malpliigita muskola tono;
• malforteco
• akvojn de malvarma ŝvito;
• tremanta
• troa emocia ekscitiĝo.

Ofte, hiperinsulinismo en kombinaĵo kun pancreatogena diabeto mellito provokas la aperon de kaptiloj kaj svenantaj kondiĉoj. Krome, kun ĉi tiu malsano, la permeablo de la vaskulaj muroj estas ĝenita kaj ilia fragileco pliiĝas, kio kondukas al apero de edemo kaj bruoj, kiuj aperas sur la korpo sen kialo.

Traktado

La ĉefa aspekto en la kuracado de pancreatogena diabeto mellitus estas dieto. La paciento devas esti pli zorgema pri elektado de manĝaĵoj. Estas tre grave prunti atenton al la korektado de proteino-energia manko, kaj ankaŭ antaŭvidi plian pezan perdon, ĉar ĉi tio povas konduki al elĉerpiĝo.

Proksimuma listo de permesitaj kaj malpermesitaj produktoj por pancreatogena diabeto

Krome, necesas preni medikamentojn, kiuj restarigas la elektroliton en la korpo kaj replenigas la rezervojn de vitaminoj kaj mineraloj por eviti la aperon de hipovitaminosis, el kiu suferas absolute ĉiuj internaj organoj kaj sistemoj de la persono, inkluzive de la pankreato.

Grava en la kuracado de ĉi tiu malsano estas kompenso de eksokrina pankreata nesufiĉo. Por ĉi tiu celo, oni prenas specialajn preparojn, kiuj plibonigas la fermentadon de la organo kaj pliigas ĝiajn regenerajn proprietojn.

En ĉeesto de severa doloro en la abdomeno, oni uzas analgésicos. Tre gravas, ke ili rilatas al ne-narkotaj drogoj. Ĉi tio malhelpos toksomaniojn kaj aliajn sanajn problemojn.

En iuj kazoj, kirurgia interveno estas uzata por trakti pancreatogenan diabeton mellitus. Fojfoje ili estas la sola kuracado por la malsano. Se vi ne havas operacion, tiam estas altaj riskoj de pacreatomio. Se ĝi aperas, tiam eble necesas uzi simplan insulinon. Ĝi estas uzata en kvanto de ne pli ol 30 ekzempleroj. Kaj ĝia ĝusta dozo por la paciento estas kalkulata individue, konsiderante iujn faktorojn:

• sangocirkulado de la paciento (kontrolita dum unu semajno en stacidomoj aŭ hejme uzante glucometron; ĉiuj rezultoj estas registritaj en taglibro);
• la kvalito kaj naturo de la nutraĵo de la paciento (ĝi konsideras la nombron da manĝoj, la energian valoron de la nutraĵoj uzataj, la kvanton da grasoj, karbonhidratoj kaj proteinoj en la dieto);
• nivelo de fizika aktiveco.

Kaj ĉi tie estas tre grave uzi ĝuste drogajn insulinajn drogojn. Se la sangokolora nivelo estas inter 4-4,5 mmol / l, tiam ili ne devas uzi ĝin ĉiuokaze. Ĉar ĉi tiuj drogoj helpas redukti glukozon kaj povas kaŭzi la aperon de hipogluzemio aŭ, eĉ pli malbona, hipoglucemian krizon, en kiu homo povas fali en komo aŭ morti.

Post kiam kuracistoj sukcesas normaligi karbonhidratan metabolon kaj pankreatan funkcion, oni aplikas terapion, kiu celas rekte stabiligi nivelojn de sango sukero. Kiajn drogojn por ĉi tiu celo uzos, nur kuracisto decidas, konsiderante ĉi-suprajn faktorojn.

Traktado de pancreatogena diabeto mellitus ne prezentas grandajn malfacilaĵojn se la paciento senprokraste respondis al la disvolviĝo de la malsano kaj turnis sin al kuracisto por helpo. Tial estu atenta al via sano kaj kiam la unuaj signoj de ĉi tiu malsano aperas (nome abdomina doloro), iru al specialisto kaj sekvu ĉiujn liajn rekomendojn. Nur tiamaniere vi povos konservi vian sanon dum la venontaj jaroj!