Amaryl enhavas glimepiridon, kiu apartenas al nova, tria, generacio de sulfonilureaj derivaĵoj (PSM). Ĉi tiu kuracilo estas pli multekosta ol glibenclamido (Maninil) kaj glicakzido (Diabeton), sed la prezo-diferenco pravigas altan efikecon, rapidan agon, pli mildan efikon sur la pankreato kaj malpli altan riskon de hipoglikemio.
Kun Amaril, beta-ĉeloj elĉerpiĝas pli malrapide ol kun antaŭaj generacioj de sulfonilureoj, do la progresado de diabeto malrapidiĝas kaj insulinoterapio poste necesos.
Recenzoj pri la drogo estas optimismaj: ĝi reduktas sukeron bone, estas oportune uzi, ili trinkas tabletas unufoje ĉiutage, sendepende de la dozo. Krom pura glimepirido, ĝia kombinaĵo kun metformino estas produktata - Amaril M.
Mallonga instrukcio
| Agado | Reduktas sangan sukeron, tuŝante sian nivelon de du flankoj:
Krome, la kuracilo reduktas la riskon de trombozo, normaligas kolesterolon kaj reduktas oksidan streĉon. Amaryl estas elmetita parte en la urino, parte tra la digesta vojo, do ĝi povas esti uzata ĉe pacientoj kun rena malsukceso, se la renaj funkcioj estas parte konservitaj. |
| Indikoj | Diabeto ekskluzive 2 specoj. Antaŭkondiĉo por uzo estas parte konservitaj beta-ĉeloj, postrestantaj sintezoj de propra insulino. Se la pankreato ĉesis produkti hormonon, Amaril ne estas preskribita. Laŭ la instrukcioj, la kuracilo povas esti prenita kun metformino kaj insulinoterapio. |
| Dozo | Amaryl estas produktita en formo de tablojdoj enhavantaj ĝis 4 mg da glimepirido. Por facileco uzi, ĉiu dozo havas sian propran koloron. La komenca dozo estas 1 mg. Oni prenas ĝin dum 10 tagoj, post kiuj ili komencas iom post iom ĝis normaligo de sukero. La maksimuma permesita dozo estas 6 mg. Se ĝi ne donas kompenson por diabeto, drogoj de aliaj grupoj aŭ insulino aldoniĝas al la kuracada reĝimo. |
| Superdozo | Superante la maksimuman dozon kondukas al plilongigita hipoglikemio. Post normaligo de sukero, ĝi povas ree fali dum aliaj 3 tagoj. Ĉi-foje la paciento devas esti sub la inspektado de parencoj, kun forta superdozo - en hospitalo. |
| Kontraŭindikoj |
Amaryl estas provizore ĉesigita kaj anstataŭigita per injektoj de insulino dum gravedeco kaj laktado, akraj komplikaĵoj de diabeto, de ketoacidosis ĝis hiperglicemia komo. Kun infektaj malsanoj, vundoj, emocia troŝarĝo, Amaril eble ne sufiĉas por normaligi sukeron, do la kuracado kompletigas insulinon, kutime longan. |
| Risko de hipogluzemio | Sango sukero falas se la diabeto forgesis manĝi aŭ ne replenigis glukozon elspezitan dum ekzercado. Por normaligi glicemion, vi devas preni rapidajn karbonhidratojn, kutime peco da sukero, glaso da suko aŭ dolĉa teo sufiĉas. Se la dozo de Amaril estis superita, hipoglikemio povas reveni plurajn fojojn dum la daŭro de la drogo. Ĉi-kaze post la unua normaligo de sukero, ili provas forigi glimepiridon el la digesta vojo: ili provokas vomadon, trinkas adsorbantojn aŭ laksativon. Grava superdozo estas mortiga; kuracado por severa hipogluzemio inkluzivas devigan intravenan glukozon. |
| Kromaj efikoj | Krom hipogluzemio, dum prenado de Amaril, digestaj problemoj povas esti observitaj (en malpli ol 1% de pacientoj), alergioj, de erupcio kaj prurito ĝis anafilactika ŝoko (<1%), reagoj de la hepato, ŝanĝoj en sanga kunmetaĵo (<0.1%) . |
| Gravedeco kaj GV | Instrukcio strikte malpermesas kuracadon kun Amaril dum gravedeco kaj HBV. La drogo trapasas la placentan baron kaj eniras la fetan sangon, eniras la patrinan lakton. Se graveda aŭ lactanta diabeta paciento ne ĉesas preni la kuracilon, la infano riskas hipogluzemion. |
| Droga interagado | La efiko de Amaril povas ŝanĝiĝi per la samtempa uzo de aliaj drogoj: hormonaj, kontraŭhipertensaj, iuj antibiotikoj kaj antifungaj agentoj. Kompleta listo estas enhavita en la instrukcioj por uzo. |
| Komponado | La aktiva substanco estas glimepirido (Amaril M havas glimepiridon kaj metforminon), helpajn ingrediencojn por formado de tablojdoj kaj pliigas sian breturan vivon: natria glicolato, laktozo, celulozo, polidono, magnezio-stearato, tinkturo. |
| Fabrikisto | Sanofi Corporation, glimepirido estas farita en Germanio, tablojdoj kaj pakaĵoj en Italio. |
| Prezo | Amaryl: 335-1220 frotas. por 30 tabeloj, la kosto dependas de la dozo. La plej granda pakaĵo - 90 tablojdoj de 4 mg ĉiu kostas ĉirkaŭ 2700 rublojn. Amaril M: 750 rub. por 30 tablojdoj. |
| Stokado | 3 jaroj La kuracilo devas esti konservita ekster la atingo de infanoj, ĉar la nekontrolita uzo de Amaril povas esti malutila por sano. |
Akcepto Reguloj
Amaryl-tablojdoj estas preskribitaj en du kazoj:
- Se diabeto ne daŭras la unuan jaron, kaj metformino ne sufiĉas por kompensi ĝin.
- Komence de kuracado, kune kun metformino kaj dieto, se oni detektas altan glicatan hemoglobinon (> 8%). Post kompensado de la malsano, la bezono de hipoglucemaj drogoj malpliiĝas, kaj Amaryl estas nuligita.
La drogo estas prenita kun manĝaĵo.. La tablojdo ne povas esti disbatita, sed povas esti dividita je duono en risko. Amaril-kuracado postulas nutran korektadon:
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
- la manĝo dum kiu ili prenas pilolojn devas esti abunda;
- En neniu kazo vi devas preterlasi manĝaĵon. Se ne eblis matenmanĝi, la ricevo de Amaril estas translokigita al vespermanĝo;
- necesas organizi unuforman konsumon de karbonhidratoj en la sango. Ĉi tiu celo estas atingita per oftaj manĝoj (post 4 horoj), la distribuo de karbonhidratoj en ĉiujn pladojn. Ju pli malalta glicemia indekso de manĝaĵoj, des pli facile estas atingi kompenson por diabeto.
Amaril estas ebria de jaroj sen fari paŭzojn. Se la maksimuma dozo ĉesis redukti sukeron, urĝe necesas ŝanĝi al insulinoterapio.
Agadotempo
Amaryl havas plenan biodisponecon, 100% de la drogo atingas la lokon de agado. Laŭ la instrukcioj, la maksimuma koncentriĝo de glimepirido en la sango formiĝas post 2,5 horoj. La totala daŭro de ago superas 24 horojn, ju pli alta estas la dozo, des pli longaj la Amaril-tabeloj funkcios.
Pro sia longa daŭro, la kuracilo rajtas esti prenita unufoje ĉiutage. Konsiderante ke 60% de diabetoj ne inklinas strikte sekvi la instrukciojn de la kuracisto, ununura dozo povas redukti la preterlason de drogoj je 30%, kaj tial plibonigi la kurson de diabeto.
Kongreso kun alkoholo
Alkoholaj trinkaĵoj tuŝas Amaryl senoposte, ili povas ambaŭ plibonigi kaj malfortigi ĝian efikon. La risko de vivdanĝera hipoglikemio pliiĝas, komencante kun modera grado de intoxicado. Laŭ diabetoj, sekura dozo da alkoholo estas ne pli ol glaso da vodko aŭ glaso da vino.
Analogoj de Amaril
La kuracilo havas plurajn pli malmultekostajn analogojn kun la sama aktiva substanco kaj dozo, la tiel nomataj generiloj. Esence, ĉi tiuj estas tablojdoj de hejma produktado, de importitaj produktoj vi povas aĉeti nur la kroatan Glimepirid-Teva. Laŭ recenzoj, rusaj analogoj ne estas pli malbonaj ol importitaj Amaril.
| Analogoj de Amaril | Lando de produktado | Fabrikisto | Prezo por la minimuma dozo, frotu. |
| Glimepirido | Rusujo | Atolo Vertico Pharmprojekto Pharmstandard-Leksredstva, | 110 |
| Glimepirida Kanono | Produktado Canonfarm. | 155 | |
| Diamerido | Akrikhin | 180 | |
| Glimepiride-tua | Kroatio | Plivo de rrvatsk | 135 |
| Glemaz | Argentino | Kimika Montpellier | ne havebla en apotekoj |
Amaryl aŭ Diabeton
Nuntempe, glimepirido kaj plilongigita formo de glicoksido (Diabeton MV kaj analogoj) estas konsiderataj la plej moderna kaj sekura PSM. Ambaŭ drogoj malpli emas ol iliaj antaŭuloj kaŭzi severan hipogluzemion.
Kaj tamen, Amaryl-tabeloj por diabeto estas preferindaj:
- ili malpli efikas sur la pezo de pacientoj;
- ne tiel prononcita negativa efiko sur la kardiovaskula sistemo;
- diabetoj postulas pli malaltan dozon de la drogo (la maksimuma dozo de Diabeton estas proksimume 3 mg da Amaril);
- malpliigo de sukero preninte Amaril estas akompanata de malpli alta kresko de insulina nivelo. Por Diabeton, ĉi tiu rilatumo estas 0,07, por Amaril - 0,03. En la restanta PSM, la rilatumo estas pli malbona: 0,11 por glipizido, 0,16 por glibenclamido.
Amaryl aŭ Glucophage
Strikte parolante, la demando Amaril aŭ Glucofago (metformino) eĉ ne devas esti metita. Glucofago kaj ĝiaj analogoj por tipo 2-diabeto estas ĉiam preskribitaj unue, ĉar ili pli efike ol aliaj drogoj agas sur la ĉefa kaŭzo de la malsano - insulina rezisto. Se la kuracisto preskribas nur Amaryl-tabletas, ĝia kompetento indas dubi.
Malgraŭ kompara sekureco, ĉi tiu kuracilo rekte influas la pankreaton, kio signifas, ke ĝi mallongigas la sintezon de via propra insulino. PSM estas preskribita nur se metformino estas malbone tolerita aŭ ĝia maksimuma dozo ne sufiĉas por normala glicemio. Kiel regulo, ĉi tio estas aŭ severa malkompenso de diabeto, aŭ longtempa malsano.
Amaril kaj Yanumet
Yanumet, kiel Amaryl, influas ambaŭ insulinivelojn kaj insulinan reziston. Drogoj malsamas en la mekanismo de ago kaj kemia strukturo, do ili povas esti prenitaj kune. Yanumet estas relative nova kuracilo, tial ĝi kostas de 1800 rubloj. por la plej malgranda pako. En Rusujo, ĝiaj analogoj estas registritaj: Combogliz kaj Velmetia, kiuj ne estas pli malmultekostaj ol la originaloj.
Plejofte, diabeto-kompenso povas esti atingita per kombinaĵo de malmultekosta metformino, dieto, ekzercado, foje pacientoj postulas PSM. Yanumet indas aĉeti nur se la kosto de ĝi ne gravas por la buĝeto.
Amaril M
Ne-konformeco de diabetoj kun preskribita terapio estas la ĉefa kialo de malkompensado de diabeto. Simpligo de la kuracreĝimo por iu ajn kronika malsano ĉiam plibonigas ĝiajn rezultojn, tial, por laŭvolaj pacientoj, kombinaĵoj estas preferitaj. Amaryl M enhavas la plej oftan kombinaĵon de suker-reduktantaj drogoj: metformino kaj PSM. Ĉiu tablojdo enhavas 500 mg da metformino kaj 2 mg da glimepirido.
Estas neeble precize ekvilibrigi ambaŭ aktivajn substancojn en unu tablojdo por malsamaj pacientoj. En meza stadio de diabeto, pli da metformino, malpli da glimepirido estas bezonata. Ne pli ol 1000 mg da metformino samtempe estas permesata, pacientoj kun grava malsano devos trinki Amaril M trifoje ĉiutage. Por elekti la ĝustan dozon, estas konvene, ke disciplinitaj pacientoj prenu Amaril aparte ĉe matenmanĝo kaj Glucofage tri fojojn tage.
