Dislipemia estas malsano en la kialoj de malsamaj kolesterolo-frakcioj, ne esprimitaj per specifaj klinikaj simptomoj. Tamen ĝi estas provoka faktoro en la disvolviĝo de diversaj patologiaj kondiĉoj en la homa korpo.
El tio sekvas, ke dislipemio, kiel sendependa malsano, ne estas konsiderata de specialistoj, sed ĝi estas "provokanto" rilate al apero de kronika patologio nomata "ateroskleroza vaskula lezo".
Difuzoj de dislipidemia naturo neeviteble kondukas al deponado de grasaj tavoloj sur la internaj muroj de la vazoj. Rezulte de tio, la senpaga fluo de sango laŭ la lito fariĝas malfacila kaj hemodinamika damaĝo al histoj kaj organoj disvolviĝas.
Kaŭzoj de la malsano
Dislipemio povas okazi en diversaj kondiĉoj, ekzemple, kun malordoj akompanataj de aktivigo de grasaj sintezoj kaj troa konsumado de grasoj el manĝaĵo.
Krome, malekvilibro en la rilatumo de korpaj grasaj partikloj povas esti kaŭzita de la patologio de ilia disigo kaj retiriĝo. Ĉi tio eblas eĉ kun malgranda konsumado de grasoj en la korpo kun manĝaĵo.
Konforme al la patogenetika mekanismo de disvolvo de dislipidemia malekvilibro, ekzistas pluraj formoj de etiopatogenetika dislipidemio. Absolute ĉiuj heredaj specoj de dislipidemio apartenas al primaraj formoj kaj estas dividitaj en monogenajn kaj poligenajn.
- Monogenaj formoj estas karakterizitaj per la disvolviĝo de dislipemio kiel rezulto de ricevo de infano de unu el la gepatroj, kiu suferis ĉi tiun patologion, aŭ de ambaŭ samtempe.
- La poligena disvolviĝo de dislipemio estas determinita ne nur de la heredaĵo de la difekta geno, sed ankaŭ de la negativa efiko de la medio.
Grava! La malĉefa formo de dislipemia estas plej malfacile diagnoza, ĉar la apero de ĉi tiu patologio ŝuldiĝas al iu kronika malsano, kiun la paciento havas.
La ĉefaj malsanoj kiuj povas provoki ĉi tiun aŭ tiun formon de patogenetika dislipidemio estas:
- diabeto mellitus;
- hipotiroidismo;
- ĉiuspecaj difuzaj hepataj malsanoj.
Diagnozo de "nutra dislipidemio" baziĝas sur la pruvita fakto de troa kolesterola konsumado kune kun manĝaĵo. Tia varianto de dislipemio povas esti transira, en kiu kolesterolo altiĝas nur dum mallonga tempo, kaj tio ŝuldiĝas al ununura uzo de granda kvanto da grasaj manĝaĵoj.
Plejofte, dislipemio estas diagnozita nur kun plilongigita kresko de kolesterolo-frakcioj en la sangofluo. Kaj tio malgraŭ la fakto, ke grava parto de homoj tra la mondo havas patologion.
Simptomatologio
Dislipemia estas diagnozita ekskluzive en la laboratorio. Por tio, malsano nur povas esti identigita surbaze de laboratoria atesto. Pro tio, klinikaj simptomoj ne okupas gvidan pozicion.
Spertaj specialistoj, tamen, eĉ kun vida ekzameno de paciento, kiu suferis dislipemion de longe, povus suspekti la malsanon. Tiaj specifaj klinikaj markiloj inkluzivas xanthomojn - malgrandajn fokojn sur la haŭto. Plej ŝatataj lokoj por lokalizado de xanthomoj estas;
- la plando de la piedoj;
- genuo kaj mano artikoj;
- integroj de dorso.
Troa amasiĝo de kolesterolo, kiu estas esprimita en formo de diversaj frakcioj, estas akompanata de apero de xantlasmo. Ĉi tiuj estas flavaj neoplasmoj de diversaj grandecoj, situantaj sur la palpebroj. Xantaslasmoj havas densan strukturon, kaj ilia interna enhavo estas kolesterolo.
Kun hereda naturo de dislipemio, lipoida arko de kornea okazas. Ĉi tiu estas blankeca bordeto situanta sur la ekstera rando de la korneo.
Malgraŭ la malriĉeco de klinikaj manifestaĵoj, eblas diagnozi dislipemion eĉ en ambulatoria medio. Ĉi tiu komplekso inkluzivas studojn de diversaj direktoj.
La plej populara laboratoria analizo hodiaŭ, la datumoj, kiujn la specialisto atendas dum diagnozo de "dislipidemio", estas la lipida profilo de la paciento. Per ĉi tiu termino signifas:
- determino de la koncentriĝo de diversaj kolesterolaj frakcioj;
- determino de la valoro de aterogeneco.
Ambaŭ ĉi tiuj indikiloj indikas altan riskon de ateroskleroza malsano en paciento. Pro la fakto, ke la ĉefa nombro de klinikaj formoj de dislipemio estas hereda patologio, hodiaŭ genetika ekzameno de pacientoj kun la difino de aro de difektaj genoj estas norma ekzameno. Krome vi povas uzi la instrumenton por mezuri kolesterolon kaj preni mezuradojn hejme.
Tipoj de malsano
La internacia klasifiko de formoj de la malsano disvolviĝas surbaze de informoj pri kiu aparta frakcio de grasoj estas pliigita en la sangofluo de la paciento. Ĉiuj dislipemioj dividiĝas en izolitaj kaj kombinitaj.
- Izolitaj - jen tiuj, en kiuj pliigas la indikilojn de lipoproteinoj, kiuj estas frakcioj de kolesterolo.
- Kombinita - kun ĉi tiuj dislipidemoj, aldone al kolesterolo, ankaŭ oni konstatas kreskon de trigliceridoj.
Pli vasta eblo por distingi dislipidemion estas la klasifiko de Fredrickson, laŭ kiu ĉi tiu patologio estas dividita en kvin tipojn:
- Hereditaria primara hiperililomicronemio, malsama tipo 1-dislipidemio. La malsano estas akompanata nur de pliigo de la indico de ksilomicronoj, konsistanta el 90% el trigliceridoj kaj 10% el kolesterolo. Estas kuraĝiga, ke ĉi tiu varianto de dislipemio neniam fariĝu la ĉefa por disvolviĝo de aterosclerotaj lezoj de la koro kaj sangaj glasoj.
- La dua speco de dislipidemio estas karakterizata nur de pliigo de la indikiloj de lipodroteinoj de malalta denseco rilataj al frakcioj de kolesterolo kun alta aterogeneco. Ĉi tiu tipo de malsano estas poligena, ĉar apero de dislipidemia malekvilibro postulas kombinaĵon de hereda difekto de geno kaj adversaj mediaj faktoroj. Aparta trajto de tipo 2-dislipidemio estas la fakto, ke la paciento levas ne nur la nivelon de malalt-denseca lipoproteinoj, sed ankaŭ la nivelon de trigliceridoj.
- La tria tipo de dislipidemio estas karakterizita per la apero en paciento de alta indikilo de lipoproteinoj de tre malalta denseco, tio estas akompanata de alta probablo de aterosclerotaj vaskulaj lezoj.
- Kun la kvara tipo, oni ankaŭ rimarkis kreskon de la nivelo de tre malalt-densecaj lipoproteinoj. Sed ĉi-kaze la kondiĉo disvolviĝas ne pro heredaj faktoroj, sed pro endogenaj kialoj.
- La kvina speco de dislipidemio estas pliigo de la nombro de ksilomicronoj en la sango, kiu estas kombinita kun pliigo de la nombro de lipoproteinoj tre malaltaj.
Pro la vario de laboratoriaj tipoj de dislipidemiaj malordoj en la internacia klasifiko, ekzistas pluraj specoj de ĉi tiu patologio. Tamen, 10 mcb-dislipidemio havas ununuran kodon E78.
Traktado
Terapiaj kaj preventaj mezuroj celantaj forigi la simptomojn de la malsano estas tre diversaj. Ili konsistas ne nur en korektado de drogoj, sed ankaŭ konforme al la instrukcioj de nutristiisto, en ŝanĝo de vivstilo.
Atentu! Rekomendoj pri ne-drog-orientiĝo devas esti observataj ambaŭ kun heredaj specoj de la malsano (por malebligi progreson), kaj kun sekundaraj formoj. Por kuracado de malĉefa dislipemio, necesas forigi la komencan kaŭzon de ĝia apero, tio estas kronika patologio.
La ĉefa listo de medikamentoj celantaj malaltigi kolesterolon kaj ĝiajn diversajn frakciojn estas sekvantaroj de galaj acidoj kaj statinoj, tabeloj de kolesterolo. Por korekti altajn nivelojn de tre malaltaj densecaj lipoproteinoj kaj trigliceridoj, fibratoj kaj nikotinika acido estas uzataj.
La drogoj, kiuj estas parto de la statina grupo, estas monocaline-antibiotikoj, kies efiko etendas al specifa inhibicio de la agado de la enzimo, kiu pliigas la produktadon de kolesterolo-frakcioj de la hepato.
La drogoj Atorvastatin, Lovastatino, Pravastatino, kiuj estas parto de la grupo statina, estas evoluigitaj hodiaŭ ambaŭ per mikrobiologiaj metodoj kaj per sintezaj. La kuracado de dislipemio kun statinoj estas akompanata de longdaŭra stabila malpliiĝo de kolesterolo ne nur ĝenerale sed ankaŭ de malalt-denseca kolesterolo. Ĉi tio ludas grandan rolon en la antaŭzorgo de arteriosclerosis.
La avantaĝo en la uzo de statinoj estas ankaŭ pro tio, ke tia kuracado havas ne nur lipid-reduktan efikon, sed ankaŭ pleiotropajn efikojn, en formo de plibonigo de la funkcio de subpremado de inflamaj procezoj en la vazoj.
Se monoterapio kun statinoj ne alportas pozitivan rezulton, kompleksa terapio estas preskribita uzante sekvantojn de galaj acidoj, ekzemple, Colestipol aŭ Kolestiramin en dozo de 4 g. ĉiutage parole.
Ĉi tiu grupo de drogoj havas rektan efikon sur sintezo de kolesterolo. Ĉi tio okazas per pliigo de ekskrecio de galaj acidoj de la korpo kaj ilia plua formiĝo el kolesteroloj.
Signifa hipertrigliceridemio kaj kronika kolito estas kompletaj kontraŭindikoj al la uzo de bileaj acidaj sekvantoj. En izolitaj hipertrigliceridemioj, fibratoj estas uzataj, ekzemple, ciprofibrato - 100 mg / tago.
Pro la fakto, ke ĉi tiu grupo de drogoj povas kaŭzi kolesterolajn ŝtonojn en la galia kavo, ĉiuj pacientoj, kiuj prenis fibratojn dum longa periodo, devas regule ultrasoni.
Krome, se dislipidemia tipo 5 estas akompanata de pancreatito, konsilas uzi nikotinikan acidon - 2 g / tago.
Sed ĉi tiu substanco havas kromefikon, kiu ne permesas ĝeneraligitan uzon de nikotinika acido en la batalo kontraŭ dislipemio. La reago estas esprimita kiel ruĝeco de la haŭto en la supra korpo kaj kapo.
Rekomendoj pri dietoj
La enkonduko de ĝustigoj al la dieto de paciento suferanta de iu ajn dislipidemio celas:
- elimini la riskon de apero kaj progresado de vaskulaj kaj koraj patologioj;
- normaligo de sango glukozo;
- plibonigo de lipidaj niveloj;
- profilaktilo de tromboflebitis.
La ĉefa riska grupo por dislipemio inkluzivas homojn kun plibonigita nutrado, tial la traktado unuavice estas normaligo de la manĝa konduto de la paciento. Dietaj gvidlinioj konstatas, ke la ĉiutaga dieto de paciento kun dislipemio devas draste limigi la konsumon de bestaj grasoj.
Viandaj produktoj rajtas esti inkluzivitaj en la dieto nur unufoje semajne, kaj por riĉigi la korpon per proteino, maraj fiŝoj devas esti konsumitaj laŭ akcepteblaj kvantoj. La menuo de pacientoj kun dislipidemiaj malordoj devas esti riĉa je fruktaj kaj vegetalaj pladoj enhavantaj gravajn nutraĵojn kaj fibron.
