Invokana drogo estas necesa por kuracado de tipo 2 diabeto en plenkreskuloj. Terapio implikas kombinaĵon kun strikta dieto, same kiel regulan ekzercadon.
Glicemio estos plibonigita signife danke al monoterapio, same kiel kun kombinita traktado kun aliaj hipoglucemaj agentoj.
Kontraŭindikoj kaj ecoj de uzo
La drogo Invokana ne povas esti uzata en tiaj kondiĉoj:
- hipersensemo al kanagliflozino aŭ alia substanco, kiu estis uzata kiel helpa;
- diabeto de tipo 1;
- ketoacidosis diabeta;
- severa rena malsukceso;
- severa hepatoko;
- gravedeco kaj laktado;
- infanoj sub 18 jaroj.
Dum gravedeco kaj mamnutrado, studoj pri la korpa respondo al la drogo ne estis faritaj. En bestaj eksperimentoj, oni ne trovis, ke canagliflozin havas nerektan aŭ rektan toksan efikon sur la reprodukta sistemo.
Tamen, ĉiuokaze, la uzo de la drogo fare de virinoj dum ĉi tiu periodo de sia vivo ne tre rekomendas, ĉar la ĉefa aktiva substanco kapablas penetri en la lavan lakton kaj la prezo de tia kuracado povas esti maljuste pravigita.
Dozo kaj administrado
La drogo rekomendas por parola uzo unufoje ĉiutage antaŭ la matenmanĝo.
Por plenkreskaj diabetoj de plenkreskuloj, la rekomendinda dozo estos 100 mg aŭ 300 mg unufoje ĉiutage.
Se kanagliflozino estas uzata kiel aldonaĵo al aliaj drogoj (aldone al insulino aŭ drogoj, kiuj plibonigas ĝian produktadon), tiam pli malaltaj dozon eblas redukti la probablecon de hipoglikemio.
Grava! Canagliflozin havas prononcan diuresan efikon.
En iuj kazoj, povas esti alta probablo disvolvi adversajn reagojn. Ili eble asocias kun malpliigo de intravaskula volumo. Ĉi tio povas esti postura kapturno, arteria aŭ ortostatika hipotensio.
Ni parolas pri tiaj pacientoj, kiuj:
- ricevis diuritojn aldone;
- havas problemojn kun la funkciado de moderaj renoj;
- estas en progresinta aĝo (pli ol 75-jaraj).
Konsiderante ĉi tiujn kategoriojn de pacientoj devas konsumi canagliflozino en dozo de 100 mg unufoje antaŭ la matenmanĝo.
Tiuj pacientoj, kiuj spertos signojn de hipovolemio, estos traktataj konsiderante la riparadon de ĉi tiu malsano antaŭ komenci kanagliflozin-terapion.
Pacientoj, kiuj ricevas la drogon Invokan en dozo de 100 ml kaj bone toleras ĝin, kaj ankaŭ bezonas aldonan kontrolon de sango-sukero, estos translokigitaj al dozo de ĝis 300 mg da canagliflozino.
Se la paciento maltrafas la dozon pro iu ajn kialo, tiam necesas preni ĝin kiel eble plej rapide. Tamen, estas malpermesite preni duoblan dozon dum 24 horoj!
Specialaj pacientoj
Kiel jam notite, la infanoj de Invokan ne rekomendas uzi pro la fakto, ke la efikeco kaj sekureco de tia terapio ne estas establitaj.
En maljuneco, la komenca dozo de la drogo estos 100 mg unufoje. Se toleremo estas kontentiga, tiam pacientoj devas ŝanĝi dozon de ĝis 300 ml, sed submetitaj al plia kontrolo de glicemio.
En kazo de difektita rena funkcio, ne necesas ĝustigi la volumenon de la drogo.
Se estas grava malsano de rena funkcio (modera severeco), la kuracisto rekomendos la drogon Invokana en la komenca volumo de 100 mg ĉiutage. Kun adekvata toleremo kaj plia kontrolo de sangokoloraj niveloj, pacientoj estos translokigitaj al dozo de ĝis 300 mg da canagliflozino. Gravas kontroli sukeron. uzante aparaton por mezuri ĝin. Sed kio estas la plej bona glucometro por uzi, nia artikolo en la retejo rakontos.
La drogo estas kontraŭindikata por uzo de la grupo de pacientoj, ĉe kiuj la grado de rena malsano estas severa. Se la stadio de la rekta malsukceso estas fina, tiam en ĉi tiu situacio la uzo de canagliflozin estos senutila. La sama regulo validas por tiuj pacientoj kun konstanta dializo.
Kromaj efikoj de la drogo
Specialaj medicinaj studoj estis faritaj por kolekti datumojn pri adversaj reagoj de la uzo de la drogo. La informoj ricevitaj estis sistemigitaj depende de ĉiu organa sistemo kaj ofteco de okazado.
Ĝi devas koncentriĝi sur la plej oftaj negativaj efikoj de la uzo de canagliflozin:
- problemoj de la tracto digestiva (estreñimiento, soifo, seka buŝo);
- malobservoj de la renoj kaj de la urina vojo (urosepsis, infektaj malsanoj de la urina vojo, poliuria, pollakiuria, pereema neceso por elsendi urinon);
- problemoj de la mamulaj glandoj kaj genitalaĵoj (balanitis, balanoposthitis, infektoj vaginalaj, vulvovagina kandidizozo).
Ĉi tiuj kromefikoj sur la korpo baziĝas sur mototerapio, same kiel traktado, per kiu la drogo estis kompletigita per pioglitazono, same kiel sulfonilurea.
Krome, adversaj reagoj de la paciento kun diabeto mellitus de tipo 2 inkluzivas tiujn, kiuj disvolviĝis en eksperimentoj kun kanagliflozino kontrolitaj kun placebo kun ofteco malpli ol 2 procentoj. Ni parolas pri nedezirataj reagoj, kiuj asocias kun malpliigo de intravaskula volumo, same kiel urtikario kaj erupcioj sur la surfaco de la haŭto. Oni devas rimarki, ke haŭtaj manifestiĝoj en si mem kun diabeto ne estas maloftaj.
La ĉefaj simptomoj de superdozo de la drogo
En medicina praktiko, ĝis nun, kazoj de troa konsumo de canagliflozin ankoraŭ ne estis registritaj. Eĉ tiuj unuopaj dozoj kiuj atingis 1600 mg ĉe sanaj homoj kaj 300 mg ĉiutage (dum 12 semajnoj) en pacientoj kun tipo 2 diabeto estis kutime toleritaj.
Se la fakto de superdozo de la drogo okazis, tiam la prezo de la afero estas efektivigo de normaj subtenaj mezuroj.
Metodo por trakti superdozon estos forigo de restaĵoj de la aktiva substanco el la digesta vojo de la paciento, same kiel efektivigo de daŭra klinika monitorado kaj terapio, konsiderante ĝian nunan staton.
Canagliflozin ne povas esti forigita dum 4-hora dializo. Konsiderante tion, estas nenia kialo diri, ke la substanco estos elmetita peritoneala dializo.
