La sinteno al la "ludo de la naturo" kun la homa korpo ĉiam estis duobla: por sciencistoj ĝi estis ŝanco studi la senfinajn branĉojn de evoluo aŭ redoni ĝin reen, por homoj kun komerca vejno estis okazo deklari sin posedi nekutiman vivan ekspozicion "(memoru almenaŭ" Glacia domo. "Lazhechnikova kun intensaj pripensoj de la heroo pri kiam kaj kiel estas pli profite prezenti" harkovritan virinon "por akiri la kompaton de monarineino).
Por la posedanto de la "mirakla akiro" en la formo de etendo de la vostoplato en la voston aŭ ektopion (movi tutan tavolon de farebla histo, aŭ eĉ la tutan organon al nekaŝa, alirebla al la revizia loko - proksima korpa kavo aŭ, ĝenerale, al la ekstero), ĉiuj ĉi tiuj kazoj estas aŭ la kaŭzo. ĉiam kaŝu vian korpon, aŭ deziru forigi la "heredaĵon" kiel eble plej rapide.
Kaj variantoj de heterotopio (nekutima lokigo en la malfermaj spacoj de la korpo de aŭ unu kutime disvolvita, aŭ ripete duobligitaj en la formo de ĝiaj reduktitaj kopioj de la organo) kun la aspekto de aberranta pankreato ne estas escepto.
Klinika bildo
Kiel videblas el la supre, oni diras, ke la aberacia pankreato estas, krom krom normala organo lokita en sia taŭga loko kaj plenumanta ĉiujn funkciojn atribuitajn al ĝi, ankaŭ troviĝas ĝia kopio atipike lokita (ektopita), plej ofte reduktita, sed sufiĉe evoluinta kaj aganta tute kiel " pli maljuna fratino. "
Ĉar la esprimo "ektopio" laŭvorte signifas aŭ movon (de organo, histo) al la ekstero, aŭ eversion, ni parolas pri la loko de la pankreata glando, "pezanta" interne aŭ proksime de iu kavo (plej ofte la antro).
En la ĉeesto de mini-glando en la submara tavolo de la stomako (kun duktoj kondukantaj la pankreatan sukon en ĝin), la termino gastra ektopio fariĝas taŭga.
Aberada pankreata dukto
Alia lokalizo de la "pli malgranda pankreata fratino" ankaŭ eblas - interne:
- duodeno (aŭ alia parto de la malgranda intesto);
- unu el la fakoj de la dupunkto;
- hepato, veziko aŭ bilio;
- kistaj formacioj de la abdomena kavo;
- spleen;
- mesenterio.
Konsiderante ke la aldona fero funkcias je plena kapablo, produktante plenplenan (kaj iom kaustan) pankreatan sukon, paciento kun simila patologio rimarkos la aperon de:
- doloro (de komence minora ĝis "plena ulcero");
- abdomenaj kramfoj;
- ekscesa acido kaj amareco ĵetante gastajn enhavojn en la buŝon.
Kiam la malsano okazas sub la masko de peza ulcero, difekto en la mukozo de la kava organo aperas, kiam ĝi enprofundiĝas, kondukante al:
- formado de erozio;
- sangrado
- kanceriga degenerado;
- borado (borado) de la muro (kun la perspektivo de peritonito);
- penetrado (borado en la direkto de apuda densa organo, kies muro fariĝas la fundo de tra ulcerativa difekto - "truo" en la muro de la stomako aŭ intesto).
Pro la ebleco de kunpremo de la kavaj organoj (intestoj, duktoj de la glandoj), estas ebleco de okazo:
- intesta obstrukco;
- obstakla iktero.
Aliaj "maskoj" de la aberacia pankreata glando estas simptomoj:
- gastrito;
- polipozo de la stomako (aŭ de iu intesto);
- la procezo de transformo de ulcerativa difekto en kancerigan tumoron;
- kronika pancreatito (kaj pli ofte kolekistopancreatitis).
Diagnozoj
Konsiderante, ke la kaŭzoj por la malvenko de la "helpaj" pankreoj ne diferencas de tiuj por la ĉefa pankreato, la diagnozaj metodoj estos similaj por ambaŭ formacioj:
- fizika ekzameno;
- instrumenta lernado;
- laboratoria esplorado de biologia materialo.
La unua kategorio inkluzivas pridemandajn metodojn, kiuj ebligas skizi cirklon de kondiĉoj, kiuj kongruas kun la plendoj de la paciento kaj datumoj akiritaj per palpado kaj perkutado (en iuj kazoj ankaŭ aŭkultado) de la abdomenaj kavaj organoj.
La informoj akiritaj fariĝas bazo por instrumenta kaj laboratoria esplorado. Produktita:
- fluoroskopio (aŭ radiografio) de la implikitaj kavaj organoj;
- ilia endoskopia ekzameno kun biopsia materialo;
- Ultrasono de la abdomeno;
- CT (aŭ MRI) de la detektita edukado;
- X-radia kontrasto-studo de la vazoj, kiuj konsistigas la naĝejon de organo.
FGDS-ekzameno. Filmeto:
Metodoj de laboratoria diagnozo establas la agadon de edukado:
- identigo de la sekrecio produktita de la glando kun pankreata suko, determino de la agado de ĉi-lasta, ĝia enzimata konsisto;
- ĉu la formacio estas sendifekta stato aŭ stato de inflamo (degenerado).
Por ĉi tiuj celoj, la bildo de sangotestoj estas taksita:
- ĝenerala;
- biokemia;
- enmensa analizo de enzimo.
Por diferencaj diagnozoj de aliaj similaj patologioj, kaj ankaŭ studado de la ĝenerala stato de la korpo de la paciento kaj ĝiaj kapabloj (konsiderante la perspektivon de kirurgia kuracado), la tuta gamo de necesaj studoj estas efektivigita kun la implikiĝo de medicinaj specialistoj de diversaj profiloj:
- gastroenterologo;
- onkologo;
- endokrinologo;
- kardiologo;
- reanimado anestezisto kaj aliaj.
Traktadmetodoj
La kondiĉo implikas rapidan solvon de la konflikto pro la danĝero de la prognozo:
- la ebleco de ulcerado en la implikita organo;
- alta probablo disvolvi sangadon de ĝia muro;
- la danĝero de maligneco (maligneco) aŭ nekrosis (morto) de plia glandula formacio;
- obstrukco (kunpremo) per la glando de kavaj organoj (kun risko de iktero de mekanika origino aŭ intesta obstrukco).
La uzo de la metodo minimume invasiva (uzante endoskopajn ekipaĵojn kaj sub ĝia kontrolo) permesas anastomoson - krei mesaĝon inter la duktoj de la vera kaj aldona pankreato, sen neceso eksciti ĉi-lastan.
Ĉi tiu opcio estas uzata kiam la neoplasmo ne protrudas en la lumon de la kava organo sen interferi kun la progresado de la manĝa komo laŭ ĝi.
Kun variaĵo de la polipoida strukturo de la helpa glando kreskanta de la muro de la stomako, duodeno (precipe el la transmara regiono de la antro), la metodo de endoskopa eksciso (tranĉado per elektra-diaterma buklo de mola aŭ malmola tipo) estas uzata.
Identigo de kistoj de la aberacia glando (almenaŭ unu aŭ du grandaj diametroj) servas kiel indiko por ilia endoskopa fenestrado (kreado de artefaritaj manieroj de sekrecia elfluo en la apudan kavon per farado de sistemo de truoj en la septumo inter ili).
Oni provas subpremi la aktivecon de la aldona pankreata glando per hormonaj terapiaj metodoj (uzante artefaritajn analogojn de somatostatino), sed ili ne kapablas helpi ĝian pure me mechanicalanikan efikon sur la abdomenaj organoj, tial la metodo ankoraŭ troviĝas en la "interpafado".
