Traktado de pacientoj kun tipo 1 diabeto efektiviĝas en formo de insulina anstataŭa terapio. Kune kun dietaj limigoj, insulinadministrado povas malhelpi tiajn pacientojn disvolvi severajn diabetajn komplikaĵojn.
Preskribante insulinon, necesas provi reproduktiĝi kiel eble plej proksime al la natura ritmo de ĝia eniro en la sangon. Por ĉi tio, plej ofte estas preskribitaj du specoj de insulino al pacientoj - longa kaj mallonga ago.
Prolongaj insulinoj imitas bazan sekrecion (konstanta negrava) sekrecio. Mallongaj insulinoj estas preskribitaj por la absorbo de karbonhidratoj el manĝaĵo. Ili estas administritaj antaŭ manĝoj en dozo responda al la nombro de pano-unuoj en la produktoj. Actrapid NM rilatas al tia insulino.
La mekanismo de agado de Actrapid NM
La produkto enhavas homan insulinon akiritan de genetika inĝenierado. Por ĝia produktado oni uzas DNA de sakaromicetaj feĉo.
Insulino ligas al receptoroj de la ĉeloj kaj ĉi tiu komplekso provizas la fluon de glukozo el la sango en la ĉelon.
Krome, Actrapid-insulino elmontras tiajn agojn pri metabolaj procezoj:
- Plibonigas glicogenan formadon en la hepato kaj muskola histo
- Stimulas la uzon de glukozo fare de ĉeloj de muskoloj kaj taŭga histo por energio
- La rompo de glicogeno reduktiĝas, same kiel la formado de novaj glukozaj molekuloj en la hepato.
- Plibonigas grasan acidan formadon kaj malpliigas grason
- En la sango kreskas la sintezo de lipoproteinoj
- Insulino rapidigas ĉelkreskon kaj dividadon
- Akcelas proteinan sintezon kaj reduktas ĝian rompon.
La daŭro de agado de Actrapid NM dependas de la dozo, injekto-loko kaj tipo de diabeto. La drogo montras siajn propraĵojn duon horon post la administrado, ĝia maksimumo konstatas post 1,5 - 3,5 horoj. Post 7 ĝis 8 horoj, la drogo ĉesas sian agon kaj estas detruita de enzimoj.
La ĉefa indiko por la uzo de Actrapid-insulino estas malpliigo de glukozo-niveloj en diabeto mellitus ambaŭ por regula uzo kaj por disvolviĝo de krizaj kondiĉoj.
Actrapido dum gravedeco
Insulina Actrapid NM povas esti preskribita por malpliigi hiperglicemion ĉe gravedaj virinoj, ĉar ĝi ne trapasas la placentan baron. Manko de kompenso por diabeto en gravedaj virinoj povas esti danĝera por la bebo.
La elekto de dozo por gravedaj virinoj estas ege grava, ĉar ambaŭ altaj kaj malaltaj sukeraj niveloj malhelpas formadon de organoj kaj kondukas al misformoj, kaj pliigas la riskon de feta morto.
Komencante de la etapo de gravedeco, pacientoj kun diabeto devas esti kontrolataj de endokrinologo, kaj ili montras pliigitan monitoradon de sangaj glukozo-niveloj. La bezono de insulino eble malpliiĝos en la unua trimonato de gravedeco kaj pliiĝos en la dua kaj tria.
Post akuŝo, la nivelo de glicemio kutime revenas al la antaŭaj ciferoj, kiuj estis antaŭ gravedeco.
Por mamnutrantaj patrinoj, la administrado de Actrapid NM ankaŭ ne estas en danĝero.
Sed konsiderante la pliigitan bezonon de nutraĵoj, la dieto devas ŝanĝi, kaj tial la dozon de insulino.
Kiel apliki Actrapid NM?
Insulaj injektoj estas donitaj subkutane kaj intraveneze. Dozo estas elektita strikte individue. Tipe, postula insulino estas inter 0,3 kaj 1 UI tage por kilogramo da pacienca pezo. Kun insulina rezisto en adoleskantoj aŭ kun obezeco, ĝi estas pli alta, kaj por pacientoj kun postrestanta sekrecio de sia propra insulino, ĝi estas pli malalta.
En kompensita kurso de diabeto, komplikaĵoj de ĉi tiu malsano disvolviĝas malpli ofte kaj poste. Tial necesas konstanta monitorado de sanga glukozo kaj elekto de insulinaj dozoj, kiuj konservas relative konstantan nivelon de ĉi tiu indikilo.
Actrapid NM estas mallongdaŭra insulino, do ĝi kutime kombiniĝas kun plilongigitaj formoj de la drogo. Ĝi devas esti administrata duonhoron antaŭ manĝo, aŭ malpeza manĝo, kiu enhavas karbonhidratojn.
La plej rapida vojo de eniro estas per injekto en la stomakon. Por fari tion, estas nepre necese injekti insulinan seringon en la haŭtan faldon. La areo de la koksoj, glutoj aŭ ŝultro ankaŭ estas uzata. La loko de injekto devas esti konstante ŝanĝita por ne kaŭzi damaĝon al la subkutana histo.
Laŭ la rekomendo de kuracisto, intramuskulaj injektoj povas esti uzataj. Actrapid estas uzata intravene nur en hospitalo, ofte kune kun aliaj drogoj, inkluzive de glukozo por parenterala nutrado.
Kun la evoluo de diabeta nefropatio, la bezono de insulino malpliiĝas, do oni revizias la dozon konsiderante la glomerular-filtradan indicon kaj la nivelon de rena malsukceso. En malsanoj de la suprarrena glando, tiroida glando, pituitaria glando kaj ankaŭ hepato damaĝo, la bezonata dozo de insulino povas ŝanĝiĝi.
La bezono de insulino ankaŭ ŝanĝiĝas kun emocia streĉo, ŝanĝo en fizika aktiveco aŭ transiro al malsama dieto. Ajna malsano estas la kialo por la korekto de insulina uzo interkonsentita kun via kuracisto.
Se la dozo de insulino estas malalta, aŭ la paciento mem nuligis insulinon, hiperglicemio povas aperi kun la jenaj simptomoj:
- Pliigita somnolo kaj letargio.
- Pliigita soifo.
- Naŭzo kaj intermita vomado.
- Ruĝa kaj seka haŭto.
- Pliigita urinado.
- Perdo de apetito
- Seka buŝo.
Simptomoj de hiperglicemio disvolviĝas iom post iom - kelkajn horojn aŭ eĉ tagojn. Se vi ne ĝustigas vian sangan sukeron, tiam diabeta ketoacidosis disvolviĝas. Ĝia karakteriza signo estas la odoro de acetono en elĉerpigita aero. La risko de hiperglicemio pliiĝas kun infektaj malsanoj kaj febro.
La transiro de unu speco de insulino al alia postulas elekton de nova dozo. Por fari tion, vi devas konsulti endokrinologon. Insulino Actrapid ne povas esti uzata en insulinpumpiloj, en manko de protekta ĉapo sur la botelo, se ĝi konservis neĝuste aŭ estis frostigita, kaj ankaŭ se la solvo fariĝas nebula.
Por injekto, vi devas sekvi ĉi tiujn regulojn:
- Kolektu aeron en la seringon, kiu egalas al la dozo administrita.
- Enmetu la seringon tra la ŝtopilon kaj premu la piŝton.
- Turnu la botelon renverse.
- Enportu dozon da insulino en la seringon.
- Forigu aeron kaj kontrolu dozon.
Post tio, vi devas tuj injekti: enprenu la haŭton en la faldon kaj enmetu la seringon per kudrilo en ĝian bazon, je angulo de 45 gradoj. Insulino devas subiĝi al la haŭto.
Post injekto, la nadlo devas esti sub la haŭto dum almenaŭ 6 sekundoj por plene administri la drogon.
Kromaj efikoj de Actrapid
La plej ofta kromefiko kiam oni superas insulinan dozon estas hipogluzemio. Ĝi kutime okazas subite kaj estas akompanata de paleco de la haŭto, malvarma ŝvito, severa laceco aŭ malforteco, difektita spaca orientiĝo, angoro, nervozeco kaj tremantaj manoj.
La koncentriĝo de la atento malpliiĝas, la somnolo disvolviĝas, la sento de malsato, vida difekto plimalboniĝas. Kapreolo kaj kapturno, naŭzo kaj palpitacioj progresas. Severaj formoj de falanta sukero povas interrompi cerban funkcion kun perdo de konscio aŭ eĉ morto.
Se diabeto daŭras longan periodon, kun diabeta neuropatio, en kuracado de beta-blokantoj aŭ aliaj drogoj, kiuj agas sur la nerva sistemo, tiam la fruaj signoj de hipoglikemio povas esti atipaj, do vi devas ĉiam koncentriĝi sur la nivelo de glukozo en la sango.
Kun milda hipogluzemio, vi bezonas preni sukeron aŭ sukon, kuketojn, glukozajn tablojn. En severaj kazoj, 40% glukoza solvo estas administrita intravenine, kaj glukagon estas administrita intramuskule aŭ subkutane. Post kiam la paciento reakiris konscion, li bezonas manĝi manĝaĵojn kun simplaj karbonhidratoj.
La atako de glicemio povas ripetiĝi ene de tago, do eĉ kun normaligo de glukozaj niveloj necesas plifortigi kontrolon pri ĝia enhavo. Tiaj pacientoj postulas ripetan konsumon de karbonhidratoj.
Aliaj kromefikoj disvolviĝas malofte kaj povas sin manifesti en la formo de:
- Alergiaj erupcioj aŭ urtikuloj. Tre malofte kun individua hipersensemo - anafilaktikaj reagoj.
- Ŝvitado, naŭzo kaj doloro de kapo.
- Pliigita korfrekvenco.
- Periferia neuropatio.
- Difektita refrakto aŭ disvolviĝo de retinopatio.
- Lipodistrofio ĉe la injekta loko, prurito, hematomo.
- Puffiness, precipe en la unuaj tagoj de uzo.
Formo de liberigo kaj stokado de insulino Actrapid NM
La drogo en la podetala reto povas esti en formo de: Actrapid NM Penfill-insulino (ĝi bezonas specialan plumon por insulino), same kiel insulinon en frasoj (insulino estas necesa por injektoj).
Ambaŭ specoj de preparado enhavas solvon kun koncentriĝo de 100 UI en 1 ml. Boteloj enhavas 10 ml, kaj kartoĉoj - 3 ml de 5 pecoj po pako. Instrukcioj por uzo estas ligitaj al ĉiu formo de liberigo.
La prezo de Actrapid en boteloj estas pli malalta ol tiu de la penfil-formo. La prezo de la drogo povas varii en malsamaj podetalaj ĉenoj. Krome, interŝanĝaj fluktuoj de la monero influas la formadon de prezoj, ĉar ĝi estas eksterlanda fabrikita drogo. Tial la prezo de Actrapid gravas nur en la tago de aĉeto.
Insulino estas konservita en fridujo for de la frostujo je temperaturo de du ĝis ok gradoj. Vi ne povas frostigi ĝin. La malfermita botelo povas konserviĝi ĉe ĉambra temperaturo dum 6 semajnoj, nepre protektu ĝin de lumo kaj varmego en kartona skatolo. La video en ĉi tiu artikolo respondos al la demando pri administrado de insulino.
