Diabetes insipidus (nomita diabeto insipidus) estas patologio en kiu, pro manko de vasopresino (antidiureta hormono), homo havas fortan soifon, kaj la renoj sekrecias pliigitan volumenon de malalta koncentriĝo de urino.
La malsano estas malofta, kaj trovebla ĉe viroj, virinoj kaj junaj infanoj. Sed plej ofte diagnozitaj ĉe junuloj, kiuj havas inter 18 kaj 25 jaroj.
Kiam la perdo de fluido ne plene kompensas, deshidratado disvolviĝas, kies distinga trajto estas poliuria. Diagnozo de diabeto insipidus baziĝas sur simptomoj, same kiel sur detekto de vasopresinaj niveloj en la korpo.
Do, vi devas pli detale konsideri, kia estas diabeto insipido? Eksciu, en kiajn tipojn ĝi dividiĝas, kaj kiel trakti tian patologion?
Klasifiko
Diabetes insipidus disvolviĝas pro nesufiĉo de la antidiuretika hormono aŭ pro malpliigo de la susceptibileco de rena histo al ĝiaj efikoj.
En moderna medicina praktiko, ĉi tiu patologio estas klasigita depende de la grado en kiu oni observas perfortojn. Aljuĝu centran diabeton insipidon (aliaj nomoj estas neŭrogena diabeto, pituitaria malsano) kaj la rena formo de la malsano.
Centra diabeto insipidus estas karakterizita de malordoj, kiuj disvolviĝas je la nivelo de produktado de ADH aŭ je la nivelo de ĝia liberigo en la cirkulan sistemon. En rena diabeto estas malordo en la percepto de la hormono fare de la ĉeloj.
Siavice, neŭrogena diabeta insipido dividiĝas en la jenaj tipoj:
- La idiopatia formo de la malsano funkcias kiel hereda patologio, kiu estas karakterizita de malpliigo de la produktado de vasopresino.
- Simptomata formo de la malsano. Kiel regulo, ĝia disvolviĝo efektiviĝas sur la fono de aliaj koncomitantaj malsanoj.
La simptoma formo povas disvolviĝi dum la tuta vivo (la akirita formo), ekzemple post cerba vundo, tumoroj. Encefalito ankaŭ povas konduki al la disvolviĝo de ĉi tiu malsano.
Kungenita formo de simptomata diabeto insipidus estas diagnozita en la momento de naskiĝo, kaj ĝi baziĝas sur gena mutacio en la korpo.
Tiroidesa diabeto - estas ekstrapancreata diabeto, kiu disvolviĝas pro la granda nombro de tiroides-hormonoj.
Kaŭzoj de diabeto insipidus
En la granda plimulto de kazoj, pacientoj havas centran formon de diabeto insipidus. Ĝi estas konsekvenco de kongresaj genetikaj malsanoj, kaj cerbaj malsanoj.
Krome ĉi tiu formo povas disvolviĝi pro la infektaj patologioj de la cerbo aŭ traŭmaj cerbaj vundoj.
Ĝenerale parolante, la sekva cerba damaĝo povas konduki al centra formo de diabeto insipido:
- Tumoraj masoj en la hipofiza aŭ hipotalamo.
- Komplikaĵoj post kirurgio en la cerbo.
- Sekse transdonitaj malsanoj (sifiliso).
- En iuj situacioj, ĝi povas disvolviĝi post la gripo kaj aliaj infektaj malsanoj.
- Inflamaj procezoj en la cerbo.
- Seksperfortado de sangocirkulado en la hipotalamo aŭ pituitaria glando.
La jenaj patologioj estas la kaŭzoj de la rena formo de diabeto insipido: la malsano estas provokita de iuj patologiaj kondiĉoj kaj malsanoj, kontraŭ kiuj damaĝas la cerban materion de la reno.
Etiologio de la rena formo de la malsano:
- Kronika formo de rena malsukceso.
- Prenante iujn medikamentojn, kiuj havas toksan efikon sur la renoj.
- Malofta formo anemio.
- Granda kvanto da kalio en la korpo.
- Malgranda kvanto da kalcio en la sango.
Tamen, la granda plimulto de klinikaj bildoj diras, ke la rena formo de diabeto insipidus estas kongena.
Malgraŭ la granda nombro da kialoj, kiuj povas konduki al la disvolviĝo de ĉi tiu patologio, en ĉirkaŭ 30% de la kazoj estas neeble establi ilin.
Multnombraj diagnozaj mezuroj kaj studoj ne malkaŝas ian malsanon aŭ faktoron, kiu povus provoki ĉi tiun malsanon.
Simptomoj de diabeto insipidus
Antaŭ ol vi scias kuraci diabeton insipidus, vi devas konsideri, kiaj signoj de diabeto insipidus indikas la disvolviĝon de la malsano.
Malgraŭ la fakto, ke ekzistas diversaj kialoj kaŭzantaj la aperon de la malsano, ĝia manifestiĝo en multaj klinikaj bildoj estas preskaŭ identa. Tamen la severeco de la patologio povas baziĝi sur du ĉefaj punktoj.
Unue, kiom nesentemaj al la hormono estas la riceviloj de la tubuloj de la nefronoj. Kaj, dua, la nivelo de manko de antidiureta hormono aŭ ĝia kompleta foresto.
La unuaj simptomoj, kiuj indikas, ke hormona misfunkcio okazis kiel sekvas:
- Konstanta kaj intensa soifo.
- Ofta troa urinado tra la tago kaj nokto.
La specifa gravito de la urino povas esti de 4 ĝis 15 litroj ĉiutage, kaj en pli severaj kazoj eĉ povas atingi 20 litrojn.
La supraj simptomoj estas la unuaj signoj de patologio. Kun la tempo, aliaj simptomoj de diabeto insipidus povas okazi:
- Simptomoj de deshidratado, seka haŭto kaj mukozaj membranoj (seka buŝo), akra malkresko en pezo.
- Pro la fakto, ke homo konsumas grandajn kvantojn da fluido kun diabeto insipida, lia stomako eble pliiĝos.
- Manko de fluido kondukas al interrompo de la gastrointestina kaj digestiva vojo, malpliigo de apetito, estreñimiento.
- Malpliiĝis ŝvitado, naŭzo kaj vomado.
- Malforteco kaj letargio, pliigita temperaturo de la korpo.
- Bedwetting.
Ĉar soifo kaj oftaj vojaĝoj al la necesejo daŭras 24 horojn ĉiutage, diabeto insipido estas karakterizita de emocia kaj mensa malordo.
Kiel regulo, ĉi tio manifestiĝas per kapdoloroj, dorma malsimileco, emocia laboremo kaj malpliigo de mensa agado.
Diabeto Tipo Diabeto: Diagnozo
Antaŭ ol vi scias, kiajn mezurojn oni prenas por trakti diabeton insipidon, vi devas kompreni kiel la malsano estas diagnozita.
Kiam paciento turnas sin al la kuracisto kun karakterizaj plendoj, la kuracisto ekscias certajn punktojn. Unue, kiom multe da urino liberiĝas ĉiutage. Se pli ol 3 litroj, tiam ĉi tiu simptomo indikas, ke la paciento havas diabeton insipidus.
Due, oni precizigas, ĉu estas dormado, ĉu la paciento trinkas akvon vespere, kiom da fojoj vizitas la necesejon, kiel li dormas.
Post la kompletigo de la enketo, se la kuracisto suspektas evoluon de diabeto insipidus, la sekvaj diagnozaj rimedoj estas rekomendataj:
- Determino de la relativa denseco de urino.
- Determino de osmolareco de urino kaj sango.
- X-radioj de la kranio kaj la turka selo.
- Ultrasona ekzameno de la renoj.
- Determino de la nivelo de mineralaj komponentoj en la korpo.
- Specimeno Zimnitsky.
Surbaze de la analizoj akiritaj en laboratoriaj kondiĉoj, la jenaj punktoj estas la kriterioj por la detekto de diabeto mellitus:
- Se la sango plialtiĝas natrio pli ol 155 ekzemplerojn.
- Sanga osmolareco estas pli granda ol 290 ekzempleroj.
- Malsupra urina osmolareco al 100-200 ekzempleroj.
- Malalta denseco de urino.
Se laboratoriotestoj montras, ke la osmolareco de biologiaj fluidoj estas ene de la akceptebla gamo, sed la paciento ankoraŭ havas simptomojn de sukeroza dieto, rekomendo pri limiga fluido rekomendas.
La esenco de ĉi tiu analizo estas, ke se malgranda kvanto da fluido eniras la korpon de la paciento, post 5-8 horoj stimulas la produktadon de vasopresino.
Rimarkinda fakto estas, ke ĉi tiu provo permesas ne nur diagnozon de la malsano, sed ankaŭ identigi ĝian formon.
Simptomoj kaj kuracado
Kun diabeto insipidus, la unua paŝo en terapio estas elimino de la kaŭzo, kiu provokis tian patologian kondiĉon en la paciento. Post ĉi tio, rekomendas drogojn depende de la formo de patologio.
Terapio de la centra formo de la malsano efektiviĝas laŭ kiom da urino la paciento perdas ĉiutage. Kiam la kvanto da urino liberigita ĉiutage estas malpli ol 4 litroj, tiam ne estas preskribitaj medikamentoj. Ŝlosilaj rekomendoj: trinku kiel eble plej multe, aliĝu al certa dieto.
Kiam paciento perdas pli ol 4 litrojn da fluido ĉiutage, mi preskribas drogon, kiu funkcias kiel vasopresino (anstataŭiga kuracado), aŭ kontribuas al ĝia aktiva produktado (se la produktado de la hormono estas parte konservita).
En moderna medicina praktiko en 2017, la sola drogo kiel anstataŭaĵo por vasopresino estas Minirino (kiel en la foto). Desmopresino estas ĝia analogaĵo, sed la formo de liberigo estas tablojdoj.
Karakterizaĵoj de Minirin:
- La drogo Minirin subpremas la prononcitajn simptomojn de la malsano, kaj ĝia dozo ne influas la aĝon de la paciento kaj lian korpan pezon.
- La dozo de Minirin ĉiam rekomendas individue. Kiel regulo, la elekto de la bezonata dozo efektivigas ene de kelkaj tagoj.
- La resaniga procezo ĉiam komenciĝas per minimuma dozo, laŭbezone, pliigu ĝin.
- La drogo Minirino devas esti prenita tri fojojn tage.
Rena diabeto insipidus en pacientoj estas traktata kun sufiĉa fluida konsumado. Se ĉi tiu ago estas nesufiĉa, kuraciloj rekomendas.
Kiel regulo, kuracistoj preskribas kuracilojn, kiuj povas redukti la kvanton da urino liberigita. Ekzemple, diurikoj de tiazida grupo, Indapamido, eble rekomendas.
En iuj kazoj, kontraŭinflamaj drogoj povas esti preskribitaj kiel aldona terapio. Ilia celo baziĝas sur tio, ke ili havigas malpliiĝon de la fluo de certaj komponentoj al la urinaj tuboj de la nefrono, tial urino pliigas ĝian densecon, kaj ĝia kvanto malpliiĝas.
Tamen ne sufiĉas drogoterapio en la kuracado de diabeto insipido. Kaj sen korekto de nutrado, la efikeco de kuracado signife reduktiĝas.
Diabeta Nutrado
Se la paciento estas diagnozita kun diabeto insipida, tiam por sukcesa resanigo, oni rekomendas aliĝi ne nur al la konsilo de la kuracisto, sed ankaŭ ŝanĝi vian dieton. Dieto por diabeto havas specifajn celojn.
Unue, ĝi helpas malpliigi la kvanton da urino liberigita ĉiutage, faciligas la senton de soifo. Due, ĝi provizas al la korpo la provizon de ĉiuj necesaj mineraloj kaj nutraĵoj, kiuj eltiras kune kun urino.
Tial, unue rekomendas ekskludi aŭ almenaŭ limigi la kvanton da salo. Vi povas konsumi ne pli ol 5 gramojn tage. Plie, ili ne aldonas ĝin al manĝaĵo, sed sezonas pretan pladon.
Oni devas rimarki, ke ia kondimento aŭ spico ankaŭ povas pliigi la kvanton da urino. Tial oni rekomendas ne aldoni spicojn.
Ŝlosilaj nutraj rekomendoj:
- Manĝu sekajn fruktojn. Ili kontribuas al la produktado de interna vasopresino en la korpo.
- Rifuzu dolĉajn manĝaĵojn por ne provoki kreskon de soifo. Ne trinku alkoholon.
- Aldonu multajn legomojn, berojn kaj fruktojn, laktaĵojn kaj acidajn laktaĵojn al via dieto.
Estas nepre necese, ke la paciento ricevu la necesan kvanton da fosforo. Ĝi provizas la plenan funkciecon de la cerbo. Tial vi bezonas manĝi malaltan grasan fiŝon, mariskojn. Vi povas trinki fiŝan oleon en kapsuloj, ekzemple, la drogo Omega-3 por diabeto, kutime, ankaŭ estas uzata.
Oni rekomendas manĝi ofte (ĝis 7 fojojn tage) kaj en malgrandaj porcioj. La kurac-tablo n-ro 7 aŭ n-ro 10 respondas al tiaj rekomendoj laŭeble.
Traktado de diabetaj insipidaj popolaj kuraciloj
Do, sciante, kiajn simptomojn karakterizas diabeto insipidus, kio ĝi estas, vi devas pripensi, kiel efektiviĝas kuracado de popolaj kuraciloj.
Atestoj de pacientoj montras, ke uzante receptojn de alternativa medicino, vi povas malpliigi soifon por malpezigi vian kondiĉon.
Por redukti soifon, vi povas uzi la jenan recepton: 50 gramojn da sekigita burdock-radiko, verŝu 1000 ml da likvaĵo, alportu al bolado. Insistu dum la tago en varma loko, prenu 150 ml tri fojojn ĉiutage.
Tia facila recepto helpos redukti soifon: verŝu 20 ml da bolanta likvaĵo en 20-gramojn da malnovaj infloreskoj, lasu infuzaĵojn dum pluraj horoj. Filtrigu, aldonu malgrandan kvanton da natura mielo, prenu 250 ml tri fojojn ĉiutage.
La jenaj receptoj helpos trakti la diabeton insipidus:
- Juglando helpas redukti soifon. Prepari decocion surbaze de ĝi estas facila kaj simpla. Por fari tion, prenu ĉirkaŭ kvin gramojn da pikitaj juglandaj folioj, verŝu 250 ml da akvo bolanta ĉie, trinku unu tason tage kiel teon. (Noto: nuksaj partoj por diabeto estas uzataj kiel kuraca tinkturo)
- Por plibonigi la agadon de cerbaj ĉeloj, oni rekomendas preni 5 gramojn da piza faruno ĉiutage.
- Tranĉa kolekto helpos plibonigi dormon kaj malpliigi irritabilidad. Prenu valerian radikon, akujon, rozzon, beron, miksas ĉion en egalaj proporcioj. Tuj poste, unu kulero de 250 ml-kolekto. Insistu dum pluraj horoj, prenu 70 ml tri fojojn ĉiutage.
Por forigi sendormecon, vi povas uzi la jenan efikan recepton, kiu inkluzivas kuracajn plantojn. Prenu valerianan radikon, karajn semojn, akuŝistinon. Miksi ĉion.
Du kuleroj de la rezulta miksaĵo vaporiĝas en 350 ml da bolanta likvaĵo, insistu 4-5 horoj. Post filtrado, prenu 125 ml kun alta irritabilidad aŭ nerva ekscitiĝo.
Komplikaĵoj kaj prognozoj
Se ne ekzistas adekvata terapio, tiam la sukerplena formo de la malsano kondukas al multnombraj komplikaĵoj kaj konsekvencoj. Ĉi tio estas malordo de la kardiovaskula sistemo, rezulte de kiu disvolviĝas arritmio kaj hipertensio.
Estas problemoj de la centra nerva sistemo - neŭrozo, deprima sindromo, dorma perturbo. En virinoj, menstruaj neregulaĵoj estas observataj, kaj en viroj, seksa deziro reduktiĝas, erekto plimalbonigas.
Diabetes insipidus, kiu disvolviĝas post kirurgio aŭ dum gravedeco, estas plej ofte traira (se en simplaj vortoj tiam transitiva) en la naturo, kaj idiopatia, kontraŭe, konstanta.
Kun taŭga terapio, ekzistas neniu rekta minaco al la vivo de la paciento, kvankam kompleta resanigo estas malofta.
Kompleta resaniĝo ĉe pacientoj estas observata per sukcesa forigo de tumoraj formadoj, specifa terapio por diabeto, kiu estas sifiliso aŭ tuberkulozo en la naturo. La video en ĉi tiu artikolo parolas pri diabeto insipidus.
