Antikorpoj al insulino estas produktitaj kontraŭ sia propra interna insulino. Ĉe insulino estas la plej specifa markilo por tipo 1-diabeto. Studoj bezonas esti asignitaj por diagnozi la malsanon.
Diabeto mellitus de tipo I aperas pro aŭtoimuna damaĝo al la insuloj de la Langerhans-glando. Tia patologio kondukas al kompleta manko de insulino en la homa korpo.
Tiel, tipo 1-diabeto kontraŭas al tipo 2-diabeto, ĉi-lasta ne donas multan gravecon al imunologiaj malordoj. Kun helpo de diferenca diagnozo de specoj de diabeto, la prognozo povas esti efektivigita kiel eble plej zorge kaj la taŭga kuracada strategio povas esti atribuita.
Determino de antikorpoj al insulino
Ĝi estas markilo por aŭtoimuna lezo de la pankreataj beta-ĉeloj, kiuj produktas insulinon.
Aŭtomobilaj korpoj al intrinseka insulino estas antikorpoj kiuj povas esti detektitaj en la sango-serumo de diabetoj de tipo 1 antaŭ insulinoterapio.
Indikoj por uzo estas:
- diagnozo de diabeto
- korekto de insulinoterapio,
- diagnozo de la komencaj stadioj de diabeto,
- diagnozo de prediabetes.
La aspekto de ĉi tiuj antikorpoj korelacias kun la aĝo de homo. Tiaj antikorpoj estas detektitaj en preskaŭ ĉiuj kazoj se diabeto aperas en infanoj sub kvin jaroj. En 20% de kazoj, tiaj antikorpoj troviĝas ĉe homoj kun tipo 1-diabeto.
Se ne ekzistas hiperglicemio, sed ekzistas antikorpoj, tiam la diagnozo de tipo 1-diabeto ne estas konfirmita. Dum la kurso de la malsano, la nivelo de antikorpoj al insulino malpliiĝas, ĝis ilia kompleta malapero.
Plej multaj diabetoj havas la genojn HLA-DR3 kaj HLA-DR4. Se parencoj havas diabeton de tipo 1, la probablo malsaniĝi pliiĝas 15 fojojn. La apero de autoantorpoj al insulino estas registrita multe antaŭ la unuaj klinikaj simptomoj de diabeto.
Por simptomoj, ĝis 85% de beta-ĉeloj devas esti detruitaj. Analizo de ĉi tiuj antikorpoj taksas la riskon de estonta diabeto ĉe homoj kun predispozo.
Se infano kun genetika predikado havas antikorpojn kontraŭ insulino, tiam la risko de disvolvi diabeton de la tipo 1 en la sekvaj dek jaroj pliiĝos ĉirkaŭ 20%.
Se oni trovas du aŭ pli da antikorpoj specifaj por diabeto mellitus de tipo 1, la probableco malsaniĝi pliiĝas al 90%. Se homo ricevas insulinajn preparojn (ekzogenajn, rekombinajn) en la diabeta terapia sistemo, tiam kun la tempo la korpo komencas produkti antikorpojn al ĝi.
La analizo en ĉi tiu kazo estos pozitiva. Tamen la analizo ne ebligas kompreni, ĉu oni produktas antikorpojn al interna insulino aŭ al eksteraĵo.
Rezulte al insulinoterapio ĉe diabetoj kreskas la nombro de antikorpoj kontraŭ ekstera insulino en la sango, kio povas kaŭzi reziston al insulino kaj efiki sur la kuracado.
Oni devas memori, ke insulina rezisto povas aperi dum terapio kun nesufiĉe purigitaj insulinaj preparoj.
Difino de tipo de diabeto
Aŭtokorpoj direktitaj kontraŭ insulaj beta-ĉeloj estas studataj por determini la tipon de diabeto. La organismoj de plej multaj homoj kun diagnozo de tipo 1-diabeto produktas antikorpojn al la elementoj de sia propra pankreato. Tiaj aŭtokorpoj ne estas karakterizaj por diabetoj de tipo 2.
En tipo 1 diabeto, insulino estas autoantigeno. Por pankreato, insulino estas strikte specifa autoantigeno. La hormono diferencas de aliaj autoantigenoj trovitaj en ĉi tiu malsano.
Aŭtokorpoj al insulino estas detektitaj en la sango de pli ol 50% de homoj kun diabeto. En tipo 1-malsano, ekzistas aliaj antikorpoj en la sango, kiuj rilatas al la beta-ĉeloj de la pankreato, ekzemple, antikorpoj al glutamata decarboxilase.
Kiam diagnozita:
- ĉirkaŭ 70% de pacientoj havas tri aŭ pli da tipoj de antikorpoj,
- malpli ol 10% havas unu specion,
- ne estas specifaj aŭtomataj antikorpoj en 2-4% de malsanuloj.
Menciindas, ke antikorpoj kontraŭ la hormona insulino en diabeto mellitus ne estas provokanto de la malsano. Tiaj antikorpoj nur montras detruon de pankreataj ĉeloj. Antikorpoj al insulino en infanoj kun tipo 1 diabeto povas esti observataj en pli multaj kazoj ol en plenkreskuloj.
Gravas atenti ke, kutime, en infanoj kun diabeto tipo 1, tiaj antikorpoj aperas unue kaj kun alta koncentriĝo. Ĉi tiu tendenco estas precipe rimarkinda ĉe infanoj sub la aĝo de tri jaroj.
Komprenante ĉi tiujn funkciojn, tia analizo hodiaŭ estas rekonita kiel la plej bona laboratoria testo por diagnozo de diabeto mellitus en infanaĝo.
Por akiri la plej kompletajn informojn pri la diagnozo de diabeto, oni ne nur preskribas teston pri antikorpoj, sed ankaŭ analizon por la ĉeesto de autoantorpoj.
Se la infano ne havas hiperglicemion, sed estas detektita markilo de aŭtoimuna lezo de la ĉeloj de la insuloj de Langerhans, tio ne signifas, ke ekzistas diabeto mellitus de tipo 1.
Kiam diabeto progresas, la nivelo de aŭtokorpoj malpliiĝas kaj povas esti nedetruebla.
Kiam studo estas planita
La analizo devas esti preskribita se la paciento havas klinikajn simptomojn de hiperglicemio, nome:
- intensa soifo
- pliigo de la kvanto de urino
- subita pezo perdo
- forta apetito
- pli malalta sentiveco de la subaj ekstremaĵoj,
- malkresko en vida akreco,
- trotaj, diabetaj piedaj ulceroj,
- vundojn, kiuj ne resanigas dum longa tempo.
Por fari testojn pri antikorpoj al insulino, vi devas konsulti imunologon aŭ konsulti reŭmatologon.
Prepara sango-testo
Unue, la kuracisto klarigas al la paciento la bezonon de tia studo. Oni devas memori pri la normoj de medicina etiko kaj psikologiaj trajtoj, ĉar ĉiu homo havas individuajn reagojn.
La plej bona eblo estus specimenado de sango fare de laboratoria teknikisto aŭ kuracisto. Necesas klarigi al la paciento, ke tia analizo estas farita por diagnozi diabeton. Multaj devas klarigi, ke la malsano ne estas fatala, kaj se vi sekvas la regulojn, vi povas gvidi plenan vivstilon.
Sango devas esti donacita matene sur malplena stomako, vi eĉ ne povas trinki kafon aŭ teon. Vi povas trinki nur akvon. Vi ne povas manĝi 8 horojn antaŭ la testo. La tago antaŭ la analizo estas malpermesita:
- trinku alkoholon
- manĝi frititajn manĝaĵojn
- ludi sportojn.
Specimen de sango por analizo efektiviĝas jene:
- sango estas kolektita en preparita provtubo (ĝi povas esti kun disiga ĝelo aŭ malplena),
- post prenado de sango, la punkt-loko estas krampita per kotona swab,
Se hematomo aperas en la punkt-areo, la kuracisto preskribas varmajn kompresojn.
Kion diras la rezultoj?
Se la analizo estas pozitiva, ĉi tio indikas:
- tipo 1 diabeto
- Hirat-malsano
- polyendocrine autoimmune-sindromo,
- la ĉeesto de antikorpoj al rekombina kaj ekzogena insulino.
Negativa testrezulto estas konsiderata normala.
Asociitaj Malsanoj
Post detekto de markilo de aŭtoimuna patologioj de beta-ĉeloj kaj konfirmo de tipo 1-diabeto, pliaj studoj devas esti preskribitaj. Ili estas necesaj por ekskludi ĉi tiujn malsanojn.
En plej multaj diabetoj de tipo 1, oni aŭ pli multaj aŭtoimunaj patologioj estas observataj.
Tipe, ĉi tiuj estas:
- aŭtoimunaj patologioj de la tiroida glando, ekzemple, la tiroideo kaj Hashimoto-malsano,
- primara adrenalfiasko (Addison-malsano),
- celiaca malsano, t.e. glutina enteropatio kaj malutila anemio.
Ankaŭ gravas fari esploradon por ambaŭ specoj de diabeto. Krome, vi bezonas scii la prognozon de la malsano ĉe tiuj, kiuj havas ŝarĝan genetikan historion, precipe por infanoj. La video en ĉi tiu artikolo rakontas kiel la korpo rekonas antikorpojn.
