Diabeta angiopatio estas grupo de malsanoj asociitaj kun damaĝo al sangaj glasoj kaj malfacila cirkulado.
La progresado de diabeto iom post iom kondukas al disvolviĝo de ĉi tiu patologio. Unue la vaskula tono malpliiĝas, la breĉoj en ili mallarĝiĝas, kaj nutra manko okazas.
Malfrua aliro al kuracisto povas konduki al amputado kaj eĉ morto.
Kio estas diabeta angiopatio?
Poste, plilongigita hiperglicemio okazas patogenaj procezoj, kiuj disvolviĝas en la nerva histo kaj vaskulaj muroj. Ili estas certigitaj per la fakto, ke produktoj de glukozo por eniri en la sangajn proteinojn kaj korpajn histojn. Ĉi tio povas konduki ne nur al angiopatio, sed ankaŭ al angioneuropatio - damaĝo al sangaj glasoj kaj nervoj.
Do kio estas diabeta angiopatio? Ĉi tio estas patologio, en kiu la interspacoj de la muroj de la vazoj mallarĝiĝas aŭ tute ŝtopiĝas. Rezulte, sanga trafiko estas ĝenita en ili. Patologiaj procezoj asociitaj kun sangaj glasoj povas disvolviĝi en multaj organoj, do diabeta angiopatio povas okazi en la kruroj, retino, renoj, cerbo kaj koro. Foto-signoj de ĉi tiu malsano videblas interrete.
Depende de la vaskula lezo, la malsano estas dividita en plurajn specojn:
- Microangiopatio influanta malgrandajn vazojn.
- Makroangiopatio estas patologio asociita kun grandaj vazoj.
- Kombinita angiopatio - damaĝo al kaj malgrandaj kaj grandaj strukturoj de sangaj glasoj.
En ĉi tiu kazo, la riskaj faktoroj por la evoluo de patologio estas konsiderataj kiel la "sperto" de la diabetuloj, glicemia nivelo, aĝo, koincidaj malsanoj, obezeco, fumado, pliigita sango-koaguliĝo, hipertensio kaj konstanta piedfrapado.
Ĉiu speco de malsano manifestiĝas kun specialaj simptomoj, kiujn ĉiu diabeto bezonas scii.
Simptomoj de Diabeta Nefropatio
La progresado de angiopatio en diabeto mellitus kondukas al disvolviĝo de rena malsukceso. Ĉi tiu organo konsistas el multaj nefronoj, kiuj estas desegnitaj por filtri sangon. Nefronoj estas formitaj de elementoj kiel kapsulo, tubuloj kaj glomerulo. Kiam la muroj de la kapilaroj en la glomeruloj mallarĝiĝas, la normala funkciado de la parigita organo ĉesas.
Dum longa tempo, la malsano povas esti preskaŭ malsimptoma. Ĝiaj simptomoj estas samaj kiel en diabeto: seka buŝo, neatenebla soifo kaj ofta urinado. La progresado de diabetika nefropatio kondukas al ŝvelaĵo, pliigo de sangopremo kaj embriaso, kio manifestiĝas per somnolo kaj iritiĝemo.
Senutila kuracado povas kaŭzi eĉ pli gravajn konsekvencojn. Kun longedaŭra rena malsukceso, toksaj substancoj komencas akumuliĝi en la korpo, unu el kiuj estas amoniako. Ĝi facile penetras la centran nervosistemon, damaĝante ĝin. La ĉefaj simptomoj de alta amoniako aŭ hiperammonemio estas vomiĝoj, somnolo, kapturno kaj kaptiloj.
Oni devas rimarki, ke la severeco de la intoxicado dependas de kiom malfacila estas la funkciado de la renoj.
Signoj de Diabeta Retinopatio
La retino de la okula globo havas sian propran reton de kapilaroj. Kun la progresado de diabeto, ĝi estas ŝi, kiu plej suferas. Arterioloj, arterioj, kapilaroj kaj vejnoj trapasas ĝin. Kiam la malpliiĝo en ili malpliiĝas, la sangocirkulado estas ĝenata, kaŭzante disvolviĝon de retinopatio.
Kiam oni diagnozas ĉi tiun patologion, oni distingas oftalmajn kaj klinikajn simptomojn.
Oftalmaj simptomoj estas tiuj, kiuj estas detektitaj dum oftalmologia ekzameno, kaj la simptomoj priskribitaj de la paciento al la ĉeestanta kuracisto estas konsiderataj kiel klinikaj.
Oni devas rimarki, ke la disvolviĝo de retinopatio estas preskaŭ nesintomata, tial ĝi ofte estas diagnozita malfrue. Plendoj de la paciento kiam kontaktas specialiston povas inkluzivi:
- vualo antaŭ la okuloj;
- difekto de la vida aparato;
- malhelaj punktoj aŭ ekbriloj.
La progresado de la malsano kondukas al distordo de la grandeco kaj formo de la bildo antaŭ la okuloj. Kaj kiam retinopatio estas akompanata de hemorragio en la vitreca korpo, la diabeto havas malhelajn neklajn makulojn. En la plej malbona kazo, patologio kondukas al blindeco.
Dum oftala ekzameno, la kuracisto kontrolas la vazojn kaj nervojn de la retino. Eĉ se la paciento ne sentas evidentajn simptomojn, signoj de retinopatio jam estas diagnozitaj. La kuracisto povas vidi mallarĝajn sangajn glasojn en la fundo, kaj foje mikroaneŭrismojn.
Krome, ŝvelaĵoj kaj amasiĝo de fluido aperas en grandaj vejnoj.
Afekto de la malsuperaj ekstremaĵoj
Por komence ĝuste diagnozi angiopation de malsupra ekstremaĵo en diabeto, vi bezonas scii, kiajn simptomojn povas sperti la paciento. Post ĉio, malhelpa aŭ neefika terapio kondukas al neinversigeblaj sekvoj.
Rezulte malpliiĝanta de la arterioj de la subaj ekstremaĵoj, iskemio disvolviĝas, tio estas manko de oksigeno kaj sangoprovizo, kio kaŭzas difekton de kruta funkcio. Tropikaj ŝanĝoj en la haŭto kaj eĉ nekrosis aŭ gangreno okazas. En ĉi tiu kazo, la plej tuŝitaj piedoj, ĉar ili estas la plej malproksima loko.
Simptomoj de ĉi tiu patologio estas kaŭzitaj de procezoj okazantaj ambaŭ kun "dolĉa malsano" kaj aterosklerozo. Krome kuracistoj identigas aliajn faktorojn, kiuj provokas la aperon de patologia procezo de kruroj kaj piedoj. Ĉi tiuj inkluzivas fumadon, genetikan predispozicion kaj danĝeran laboron kun venenaj substancoj.
Diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj ofte manifestiĝas per la jenaj simptomoj:
- Malvarmeco kaj entumeco de la kruroj.
- Ansero.
- Trofaj ulceroj de la piedo.
- Kramfoj kaj doloro.
- Ŝanĝoj en la haŭto.
Depende de la grado de vaskula damaĝo, estas makro- kaj microangiopatio de la subaj ekstremaĵoj. En ĉi tiu kazo, damaĝo al la supraj ekstremaĵoj okazas multe malpli ofte.
Kun iometa damaĝo al la vazoj de la kruroj, la paciento sentas malpezajn tinglingajn sentojn. Foje liaj kruroj frostiĝas, kaj malgrandaj ulceroj aperas sur ili. La progresado de macroangiopatio kondukas al entumeco de la membroj, malstreĉiĝo, paleco de la haŭto, konstantaj kramfoj, doloro kaj febro.
Diabeta piedo estas tre danĝera komplikaĵo, kiu disvolviĝas kiam kuracado de diabeta malsupra angiopatio estis senutila. Kun ĉi tiu patologia procezo, certaj ŝanĝoj okazas en la artikoj kaj ostaj histoj. Unu el la sekvoj estas diabeta artropatio, kaŭzante frakturojn kaj malklarojn de la ostoj de la piedo. Tiaj ŝanĝoj poste kondukas al Menkeberg-sindromo (kalkulo kaj sklerozo de la vazoj de la kruroj) kaj deformeco de la piedo.
Oni devas rimarki, ke diabeta angiopatio de la vazoj de la subaj ekstremaĵoj per si mem preskaŭ neniam progresas.
Tia patologio disvolviĝas kombina kun nefropatio kaj retinopatio.
Signoj de Diabeta Encefalopatio
Kiam encefalopatio okazas en diabeto, memoriĝo kaj konfuzo komenciĝas. Krome la paciento plendas pri konstanta doloro de kapo kaj laceco. Tia patologio estas konsekvenco de malobservo en la cerba sangocirkulado.
Komence de la disvolviĝo de la malsano, homo eble ne sentas simptomojn. Sed kun la paso de la tempo, la paciento fariĝas toksomaniulo al doloroj pro oftaj kapdoloroj. Ĉi tio siavice kondukas al dorma ĝeno kaj somnolo dum la tuta tago. Estonte, la paciento fariĝas distrita kaj forgesema.
Krom cerbaj simptomoj, fokusoj disvolviĝas, kiuj inkluzivas difektan kunordigon de movadoj, patologiaj refleksoj kaj malkuraĝa irado. Konverĝa malordo estas konsiderata danĝera signo, tio estas duobla vidado, neklaraj bildoj, neklara vidado, nenormala adapto de posturo. Krome, anisokorio ekestas - kondiĉo, en kiu oni observas malsaman diametron de la lernantoj.
Tiaj patologiaj procezoj estas danĝeraj por la paciento kiam plenumas laborojn asociitajn kun diversaj mekanismoj, same kiel veturante aŭton.
La malvenko de la kapilaroj kaj koronaj arterioj de la koro
Por la kontinua provizado de koraj ĉeloj, ekzistas kapila reto kaj koronaj arterioj.
Diabeta angiopatio efikas sur la dekstra kaj maldekstra koronaria arterioj. Ĉi tiu procezo nomiĝas macroangiopatio, rezultanta el la disvolviĝo de aterosklerozo.
Kiam kapilaroj efikas, diabeta mikrogigiopatio disvolviĝas.
Se patologio okazas, la paciento plendas pri la jenaj simptomoj:
- Angina doloro. Ĝi okazas pro la formado de plakoj kaj strioj en la lumeno de sangaj glasoj. Rezulte sango ne povas flui en la bezonata kvanto, kaj la koro mankas en oksigeno. Ĉi tiu procezo kaŭzas oksigenan malkomponadon de glukozo kaj liberigon de laktika acido. Ĝi iritas la nervajn finaĵojn en la koro, do homo sentas doloron.
- Korinsuficienco, manifestita per tuso, malpliigita korfrekvenco kaj manko de spiro.
- Trankviliga ritmo de la koro. Disvolviĝu kun lezoj de malgrandaj vazoj kaj ilia sklerozo en la miokardio. Ekzistas pluraj specoj de ritmaj perturboj: bradicardio (korfrekvenco malpli ol 50 korbatoj / min), takikardio (pli ol 90 korbatoj / min), ekstrasistolo (senĉesa redukto) kaj arritmio (normala ritmo-perturbo).
Oni devas memori, ke damaĝo al la vazoj de la koro ofte estas akompanata de damaĝo al la vazoj de la kruroj, renoj kaj retino.
Diagnozo kaj kuracado de la malsano
Diagnozaj mezuroj por la disvolviĝo de diabeta angiopatio devas esti komprenitaj. Tial oni esploras ne nur biologiajn fluidojn, sed ankaŭ organojn inklinajn al ĉi tiu patologio.
Estas pluraj metodoj por determini malsanon.
Testado de postrestanta sanga nitrogeno. Pliigita nitrogenkoncentriĝo indikas malplibonigan rean funkcion. Ureo kaj creatinina niveloj ankaŭ estas determinitaj. Nitrogena nivelo: 14 ĝis 28 mmol / litro. Urea enhavo: 2,5 ĝis 8,3 mmol / litro.
Urinizo Indikiloj kiel glukozo, cetonaj korpoj kaj proteinoj estas determinitaj. Enhavo de glukozo: ĝis 10 mmol / l. Proteina nivelo: ĝis 300 mg / tago.
La studo de glomerula filtrado-indico. La ĉefa indikilo por la diagnozo de nefropatio. Filtrado glomerula: ĝis 140 ml / min.
Urina determino de b2-mikroglobulino. La detekto de B2-mikroglobulino indikas diabetikan angerofropion. Sana homo ne devas esti en la urino.
Speco de sangaj lipidoj. Detekto de sangaj lipoproteinoj kaj kolesterolo. Kolesterola nivelo: ne pli ol 5,5 mmol / L. La koncentriĝo de lipoproteinoj: de 1 ĝis 2,9 mmol / L.
Diagnozo de la malsano implicas uzon de aliaj metodoj, nome:
- ampleksa oftalmologia ekzameno;
- Ultrasono
- ekokardiografio;
- Dopplerografio kaj arteriografio de la kruroj;
- koronaria angiografio;
- elektrokardiogramoj (ECG);
- magneta nuklea resono de la cerbo.
Post kiam la kuracisto faras diagnozon, angiopatia terapia taktiko disvolviĝas. Efika kuracado inkluzivas konservi ekvilibran dieton, konservi aktivan vivmanieron kaj alternan ripozon kun laboro. Krome la kuracado de angiopatio estas akompanata de tiaj medikamentoj:
- Medikamentoj diabéticas por kontroli glicemion.
- Medikamentadoj por malaltigi kolesterolon.
- Sangopremo malpligrandiganta drogojn.
- Duretaj drogoj.
- Rimedoj por plibonigi sangan cirkuladon.
- Drogoj kiuj malhelpas trombozon.
- Medikamentadoj plibonigantaj la metabolan procezon.
Estas necese trakti tian gravan malsanon sub strikta kontrolo de specialisto, aliĝante al ĉiuj liaj rekomendoj.La filmeto en ĉi tiu artikolo daŭrigos la temon pri komplikaj diabetoj.
