Neŭroendokrina tumoro de la pankreato kaj gastrointestina vojo estas adenomo aŭ neoplasmo, karakterizata de troa hormona agado de la ĉeloj, kiuj konsistigas la internajn organojn, kio kondukas al malobservo de la intersticia metabolo.
La fonto de neoplasmoj estas struktura elemento de la difusa neuroendokrina sistemo, kiu inkluzivas ĉelojn sintezantajn peptidajn hormonojn kaj biogenajn aminojn, kunigitaj sub la esprimo "sistemo APUD."
La ĉeloj de ĉi tiu sistemo nomiĝas apudokitoj, ili estas hormone aktivaj, povas kapti aminajn pionirojn, decarboxilaton kaj sintezi aminojn, kiuj estas necesaj por produktado kaj regulado de hormonaj peptidoj.
Moderna scienco konas pli ol 20 specojn de apudokitoj, kiuj situas en la centra strukturo de la korpo (hipotalamo kaj pituitaria glando), en la ekstercentra parto de la nerva sistemo, en la stomako, duodeno, pankreato kaj aliaj gastrointestinaloj.
Kio estas neŭroendokrina tumoro?
Pankreata NEO estas nomata insuleta ĉel tumoro en medicina praktiko. Tiaj specoj de tumoraj neoplasmoj estas sufiĉe specifaj, tial en endokrinologio postulas aparta konsidero.
En la pankreato, estas du specoj de ĉeloj - endokrina kaj eksokrina. La unua grupo de ĉeloj kontribuas al produktado de pluraj specoj de hormonaj substancoj - ili provizas kontrolon de certaj ĉeloj aŭ sistemoj en la homa korpo. Ekzemple, la hormona insulino reguligas koncentriĝon de glukozo.
Ĉi tiuj ĉeloj estas kolektitaj en malgrandaj insuloj tra la pankreato. Ili estas nomataj Langerhans-ĉeloj aŭ insulaj ĉeloj. La neoplasmo lokigita en ĉi tiuj lokoj nomiĝas tumoro de insulaj ĉeloj. Aliaj nomoj - endokrina neoplasmo aŭ NEO.
Ĉeloj en la ekzokrina parto de la korpo produktas enzimojn, kiuj estas liberigitaj en la malgranda intesto. Ili celas faciligi la procezon de digesto de manĝaĵoj. Plej multaj el la pankreato konsistas el malgrandaj kanaloj kun malgrandaj sakroj, en kiuj troviĝas ĉi tiuj ĉeloj.
Neŭroendokrinaj tumoroj estas aŭ benignaj en naturo (ne kancero) aŭ malignaj en naturo (kancero). Se la diagnozo montras malignan neoplasmon, tiam ili parolas pri endokrina onkologio de la pankreato aŭ insulomo.
Pankreata neuroendokrina tumoro okazas multe malpli ofte ol ekzokrina ĉela tumoro, kun pli bona prognozo de pacienca postvivado.
Klasifiko de NEO-pankreato
En medicina praktiko, NEO varias depende de la loko. Se la tumoro estiĝis en la digesta vojo, tiam estas preskaŭ neeble diagnozi la patologion en la fruaj stadioj ĝis la neoplasmo donas metastazojn al aliaj organoj.
La homa pankreato konsistas el partoj - la kapo, vosto kaj korpo. Ĉe tumoroj en ĉi tiuj areoj, hormona sekrecio malhelpas, kaj negativaj simptomoj disvolviĝas. Se objektive, malgraŭ la disvolviĝo de scienco, estas ege malfacile diagnozi tian malsanon.
Depende de la loko, la paciento havas simptomojn. Ili signife diferencas. Laŭe, la plua kuracada kurso estas determinita de multaj aspektoj - loko, grandeco de edukado ktp.
Neŭroendokrinaj funkciaj pankreataj tumoroj, kiuj estas plej ofte trovitaj en la sekvaj:
- Gastrinomo estas neoplasmo lokalizita en ĉeloj, kiuj sintezas la hormonan gastrinon. Ĉi tiu substanco antaŭenigas la liberigon de gastrika suko, helpas digesti manĝaĵon. Kun tumoro, la enhavo de gastrika suko kaj la koncentriĝo de la hormono pliiĝas. Gastrinomo en plej multaj bildoj lokiĝas en la kapo de la interna organo. En iuj bildoj, ĉeestantaj en la malgranda intesto. Plej ofte, la maligna naturo de la neoplasmo estas establita.
- Insulinoma estas formacio situanta en la ĉeloj, kiuj produktas la hormonan insulinon. La komponento respondecas pri la glukoza enhavo en la korpo. Ĉi tiu neoplasmo kreskas malrapide, malofte donas metastazojn. Ĝi troviĝas en la kapo, vosto aŭ korpo de la glando. Ĝi estas kutime benigna laŭ naturo.
- Glucagonoma. La tumoro estas lokalizita en la ĉeloj respondecaj pri produktado de glukogono en la korpo. Ĉi tiu ero pliigas la sukero-enhavon per la rompo de glicogeno en la hepato. Ĉe alta koncentriĝo de glukagon, oni observas hiperglicemian staton. Pankreata vosto neŭroendokrina tumoro estas plej ofte maligna.
En medicino oni distingas aliajn specojn de tumoraj neoplasmoj, kiuj estas iom malpli oftaj. Ili ankaŭ asocias kun produktado de hormonoj, inkluzive de la komponantoj, kiuj reguligas glukozon, enhavon de saloj kaj fluidoj.
Vipoma (pankreata eraolero) - neoplasmo, lokalizita en ĉeloj, kiuj produktas intestan peptidon; somatostatinoma estas tumoro de ĉeloj, kiuj produktas la hormonon somatostatinon.
Somatostatinoma bone videblas per radionukleida skanado.
Klinikaj manifestiĝoj depende de la tipo de tumoro
Simptomoj de patologia neoplasmo disvolviĝas pro tumora kresko kaj / aŭ pro difektita hormona produktado. Iuj specoj de tumoroj ne indikas sian evoluon per iuj simptomoj, tial ili estas diagnozitaj en la lastaj stadioj, kio kondukas al malfavora prognozo.
Formoj en la pankreato ne-funkcia naturo povas kreski dum longa periodo, sen prononcaj simptomoj. Ili kapablas disvastiĝi al aliaj internaj organoj. La ĉefaj simptomoj inkluzivas interrompon de la digesta vojo, diareo, doloro en la abdomeno aŭ dorso, malheleco de la haŭto kaj scleraĵoj de la organoj de la vizio.
La simptomatologio de funkciaj pankreataj tumoroj ŝuldiĝas al la tipo de hormona substanco, kies koncentriĝo konstante kreskas pro la kresko de la neoplasmo. Kun alta nivelo de gastrino, oni observas la jenajn simptomojn:
- Rekurpa gastrika ulcero.
- Doloro en la abdomeno, etendiĝanta al la dorso. Doloro estas observata konstante aŭ okazas periode.
- Longedaŭra diareo.
- Gastroesofagia refluo.
En la fono de alta koncentriĝo de insulino disvolviĝas hipoglikemia stato (malalta glukozo en la korpo). Siavice hipogluzemio kondukas al kapdoloroj, kapturno, malforto, nervaj malordoj, pliigo de ŝvitado. Ankaŭ pacientoj plendas pri rapida korbatado kaj pulso.
Kun la rapida kresko de glucagono, klinikaj manifestoj estas rivelitaj:
- Erupcioj en la vizaĝo, abdomeno kaj malsuperaj ekstremaĵoj.
- Pliigo de glukozo en la korpo, kio kondukas al doloro de kapo, pliigo de la specifa graveco de urino ĉiutage, sekeco en la buŝa kavo kaj haŭto, malsato, soifo kaj konstanta malforteco.
- Sangaj coágulos formiĝas. Se sangotagoj estas lokalizitaj en la pulmoj, tiam tio kondukas al manko de spiro, tuso, doloro en la brusto. Kun la situo de sangotagoj en la supraj aŭ malsuperaj ekstremaĵoj, doloro, ŝvelaĵo de la manoj aŭ piedoj, hiperemio de la haŭto.
- Interrompo de la digesta vojo.
- Malpliiĝis apetito.
- Doloro en la buŝo, vundoj en la anguloj de la buŝo.
Kun kresko de la intesta peptido, konstanta diareo aperas, kiu kondukas al deshidratado kun samtempaj signoj - konstanta deziro trinki, malpliigo de urino, seka haŭto kaj mukozaj membranoj en la buŝo, ofta kapdoloro kaj kapturno, kaj ĝenerala malemo.
Laboratoriotestoj montras malpliiĝon de la koncentriĝo de kalio en la sango, kio estigas muskolajn malforton, doloron, konvulsian staton, entumecadon kaj tingadon de la ekstremaĵoj, oftan urinadon, rapidan korbaton, abdominan doloron kaj pezon de nekonata etiologio.
Kun kresko de somatostatina nivelo, la ĉefaj simptomoj estas hiperglicemio, diareo, ĉeesto de graso en la fektaĵoj, vezikoj, flaveco de la haŭto kaj okulaj proteinoj, perdo de pezo.
Pankreata tumora traktado
Por kuracado de neŭroendokrina pankreata tumoro necesas kirurgia interveno. La operacio nomiĝas gastrectomio. Tamen la operacia vojo havas siajn proprajn malfacilaĵojn, kio ŝuldiĝas al multnombraj neoplasmoj, kiuj estas benignaj kaj malignaj laŭ naturo.
En iuj klinikaj bildoj, la volumo de kirurgio malfacilas antaŭdiri, do la kurso de la medicina procedo estas determinita de la fakto - post kiam la kirurgo komencis la operacion.
Timeme rekoni la klinikajn manifestojn de pankreata tumoro respektive por komenci taŭgan terapion, nur sperta kuracisto povas. Sed neoplasmoj estas relative maloftaj, do ne ĉiam eblas diagnozi la malsanon en frua stadio.
Se la tumoro kreskas rapide, dum malmulta diferenco estas detektita, tiam la paciento estas preskribita kemioterapio. La sekvaj kuraciloj estas uzataj dum medicina manipulado:
- Klorozotocino.
- Doxorubicino.
- Epirubicino.
Foje necesas la enkonduko de la sinteza hormona somatostatino, tio estas hormona terapio. La skemo de pacienca terapio, dozo de drogoj, la ofteco de ilia administrado - ĉiuj strikte individue. Potenca kuracado estas preskribita nur post profunda diagnozo, oni konsideras multoblajn kriteriojn.
La efikeco de kemioterapio estas malgranda. Statistikoj rimarkas, ke pozitiva efiko estas atingita en 15-20% de kazoj. Se kemioterapio donas pozitivan rezulton post pluraj kursoj, tiam la paciento povos vivi de 2 ĝis 9 jaroj.
Krom kemioterapio, aliaj medikamentoj estas preskribitaj, kiuj celas malpliigi angulajn simptomojn. La elekto de kuracilo dependas de la klinikaj manifestoj. La kuracisto povas preskribi drogojn:
- Octreotido.
- Omez.
- Ranitidino.
- Omeprazolo
Kiam ne ekzistas favora rezulto pro kemioterapio, ekestas la demando pri kirurgia interveno. En moderna medicino, ili provas uzi la plej efikajn metodojn. Unu el ili estas radionukleida kuracado.
La hazardo de kompleta resaniĝo (prognozo) dependas de multaj aspektoj: la specoj de kanceraj ĉeloj, la loko de la tumoro, la ĉeesto / foresto de metastazoj, koncomitantaj malsanoj, la aĝa grupo de la paciento. La plej favora prognozo por diferencigitaj tumoroj estas ne pli ol du centimetroj, kiuj ne metastazis al la ganglioj kaj hepato.
Pankreataj tumoroj estas priskribitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
