Insul-dependa diabeto mellitus (la unua tipo) estas kronika malsano, kiu manifestiĝas kiel parenca aŭ absoluta insulina manko en la korpo. Laŭ la Monda Organizaĵo pri Sano, patologio estas vasta.
La malsano ne estas traktata, la korektado de drogoj celas plibonigi la kondiĉon de la paciento kaj malpezigi angulajn simptomojn. Malgraŭ la ŝajnaj sukcesoj en terapio, diabeto kondukas al diversaj komplikaĵoj, rezultigante transplanton de pankreato.
Pankreata transplantado estas pli moderna metodo por kuraci "dolĉan" malsanon. Ĉi tiu metodo kontribuas al normaligo de metabolaj procezoj, malebligas disvolviĝon de malĉefaj komplikaĵoj.
En iuj pentraĵoj, vere eblas reverti la komplikaĵojn de patologio, kiuj komenciĝis aŭ ĉesigi sian progresadon. Pripensu kiel la operacio estas farita, kaj kia estas la kosto en Rusujo kaj aliaj landoj.
Pankrea transplantas
Transplantologio progresis multe antaŭen. Transplanta interna organo estas uzata por komplikaĵoj de insulin-dependa formo de diabeto. Hyperlabilative diabeto estas indiko por manipulado. Ankaŭ diabeto kun foresto aŭ malordo de hormona anstataŭa terapio de la hipoglikemia stato.
Ofte dum kuracado de diabeto ĉe pacientoj, detekto de diversaj niveloj al la absorbo de insulino, kiu estas administrita subkutane, estas detektita. Ĉi tiu aspekto ankaŭ estas indiko por kirurgia interveno.
La operacio karakterizas per alta risko de komplikaĵoj. Tamen, ĝi helpas konservi normalan renan funkcion se SuA-terapio uzas - la uzo de Cyclosporin A en malgranda dozo, kio povas signife pliigi la postvivadon de pacientoj post manipulado.
En medicina praktiko, estis kazoj de transplantado de organo de la digesta sistemo post kompleta resekcio, kiu estis provokita de kronika formo de pancreatito. Rezulte de tio, intracikreta kaj eksokrina funkcieco estis restarigitaj.
Kontraŭindikoj por kirurgio:
- Onkologiaj malsanoj ne taŭgaj por medicina korekto.
- Mensa malsano kaj psikozo.
Ĉiu komuna malsano kiu havas historion devas esti forigita antaŭ kirurgio. En kronikaj malsanoj oni devas atingi konstantan kompenson. Ĉi tio validas ne nur por diabeto, sed ankaŭ por infektaj malsanoj.
Antaŭplano de glando
Multaj pacientoj serĉas informojn pri "prezo en Rusujo de pankreata transplantado por diabeto." Rimarku, ke en Rusa Federacio ĉi tiu tekniko ne estas vasta, kio estas asociita kun la malfacilaĵoj de la operacio kaj alta risko de komplikaĵoj.
Sed eblas citi prezojn en arbitraj ekzempleroj. Ekzemple, en Israelo, operacio por diabeto kostos de 90 ĝis 100 mil usonaj dolaroj. Sed ĉi tio ne estas ĉiuj financaj elspezoj de la paciento.
Aldono de restaŭra resaniĝo post kirurgia manipulado aldoniĝas al la ĉeko. Prezo varias vaste. Sekve, la demando pri kiom kostas pankrea transplantado, la respondo estas almenaŭ 120 mil usonaj dolaroj. La prezo en Rusujo estas iomete malpli, depende de multaj nuancoj.
La unua operacio de tia plano efektiviĝis en 1966. La paciento kapablis normaligi glicemion, malpezigi insulinan dependecon. Sed la interveno ne povas esti nomata sukcesa, ĉar la virino mortis du monatojn poste. La kialo estas grefa malakcepto kaj sepsis.
Tamen pliaj "eksperimentoj" montris pli favoran rezulton. En la moderna mondo, tia operacio ne estas malsupera rilate al la efikeco de hepato, rena transplantado. En la pasintaj tri jaroj eblis paŝi antaŭen. Kuracistoj uzas Cyclosporin A kun steroidoj en malgrandaj dozo, rezultigante signife pliigitan paciencan pluvivadon.
Diabetaĵoj estas grandega risko dum la procedo. Ekzistas alta risko de imunaj kaj ne-imunaj komplikaĵoj, kiuj rezultas en transplanta fiasko aŭ morto.
Transplanta operacio de pankreato ne estas interveno pro sanaj kialoj. Tial vi bezonas taksi la jenajn indikilojn:
- Komparo de akraj komplikaĵoj de diabeto kaj risko de interveno.
- Taksi la imunologian staton de la paciento.
Nur la sukcesa finaĵo de la operacio permesas paroli pri ĉesigo de la malĉefaj konsekvencoj de diabeto. En ĉi tiu kazo, transplantado nepre efektiviĝas samtempe kaj sinsekve. Alivorte, la organo estas forigita de la donacanto, post rena transplantado, post la pankreato mem.
Plejofte, la pankreato estas forigita de juna donacanto sen manko de cerba morto. Lia aĝo povas esti inter 3 kaj 55 jaroj. Ĉe plenkreskaj organdonacantoj, aterosclerotaj ŝanĝoj en la celiaka trunko estas nepre ekskluditaj.
Metodoj de transplantado de glando
La elekto de kirurgia transplanta elekto estas determinita laŭ diversaj kriterioj. Ili baziĝas sur diagnozaj rezultoj. Kuracistoj-specialistoj povas transplanti internan organon tute, ĝian voston, korpon.
Aliaj kirurgiaj ebloj inkluzivas transplanton kaj areon de la duodeno. Povas esti traktata ankaŭ per kulturoj de pankreataj beta-ĉeloj.
Male al la renoj, la pankreato ŝajnas esti neparita organo. Tial la konsiderinda sukceso de la operacio ŝuldiĝas al la elekto de donacanto kaj la procezo de estreñimiento de la interna organo. La taŭgeco de la donacanto estas atente ekzamenita pri diversaj patologioj, viralaj kaj infektaj procezoj.
Kiam organo laŭdire taŭgas, ĝi estas ĉizita kune kun la hepato aŭ duodeno, aŭ la organoj estas ekzekutitaj aparte. Ĉiuokaze, la pankreato estas apartigita de ĉi tiuj, poste enlatigita en speciala kuraca solvo. Poste ĝi estas konservita en ujo kun malalta temperaturo. Estanteco ne pli ol 30 horojn de la dato de dispono.
Dum operacioj oni uzas diversajn teknikojn por dreni la digestan glandan sukon:
- Transplantado estas farita laŭ segmentoj. En la procezo oni observas blokadon de la eliraj kanaloj per kaŭĉuko-polimero.
- Aliaj internaj organoj, kiel la vezikulo, povas dreni pankreatan sukon. La malavantaĝo de ĉi tiu asocio estas, ke estas malkaŝita alta probablo de organa misfunkcio, kiu manifestiĝas per hematurio, acidozo. La pluso estas, ke eblas oportune rekoni la malakcepton de la donacanta organo per laboratoriotestoj de urino.
Se la paciento havas historion de diabetika nefropatio, tiam transplantado de la pankreato kaj reno estas farita samtempe. La vojoj de transplantado estas kiel sekvas: nur la pankreato, aŭ unue la reno post la pankreato, aŭ la samtempa transplantado de du organoj.
Medicina scienco ne plu staras, konstante evoluas, oni kreas pankreatan transplantadon per aliaj novigaj teknikoj. Inter ili estas la transplantado de insulaj ĉeloj de Langerhans. Praktike, ĉi tiu manipulado estas ege malfacila.
La kirurgia procedo estas jena:
- La donacanta pankreato estas disbatita, ĉiuj ĉeloj spertas staton de kolagenozo.
- Tiam en faka centrofluo, ĉeloj devas esti dividitaj en frakciojn depende de la denseco.
- Materialo farebla estas ĉerpita, injektita en la internajn organojn - spleen, renoj (sub la kapsulo), portala vejno.
Ĉi tiu tekniko karakterizas per favora prognozo nur en teorio, ĝi estas komence de sia vivo-vojo. Tamen, se la kirurgia interveno de tia plano finiĝos pozitive, tiam la korpo de diabetoj de tipo 1 kaj tipo 2 sendepende produktos insulinon, kio signife plibonigas la vivokvaliton kaj evitas diversajn komplikaĵojn.
Alia eksperimenta metodo estas transplantado de interna organo de embrio dum 16-20 semajnoj. Ĝia glando havas pezon de ĉirkaŭ 10-20 mg, sed povas produkti la hormonan insulinon per sia kresko. Se ĝenerale, tiam ĉirkaŭ 200 tiaj manipuladoj estis efektivigitaj, recenzoj de kuracistoj rimarkas malmultan sukceson.
Se la pankreata transplantado finiĝis bone, pacientoj ankoraŭ bezonas imunosupresan kuracadon dum sia tuta vivo. La celo estas subpremi agresemajn manifestiĝojn de imuneco kontraŭ la ĉeloj de via propra korpo.
La operaciaj metodoj por trakti diabeton estas priskribitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
