Kial manĝi malpli da karbonhidratoj por tipo 1 kaj tipo 2 diabeto

En la hodiaŭa artikolo, unue aperos iom da abstrakta teorio. Poste ni aplikas ĉi tiun teorion por klarigi efikan manieron malaltigi sangan sukeron en tipo 1 kaj tipo 2-diabeto. Vi povas ne nur malaltigi vian sukeron al normala, sed ankaŭ stabile subteni ĝin normala. Se vi volas vivi longe kaj eviti komplikaĵojn de diabeto, tiam penu legi la artikolon kaj kalkuli ĝin.

Ni rekomendas regadon de diabeto de tipo 1 kaj tipo 2 kun malalta karbo-dieto, suplementante ĝin kun malaltaj dozoj da insulino, se necese. Ĉi tio tute kontraŭdiras al la tradiciaj metodoj, kiujn ankoraŭ uzas kuracistoj.

Vi lernos:

• Manĝu laŭ bongusta kaj kontentiga malalta karbohidrata dieto, kiu vere helpas kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto;
• Subtenu vian sangan sukeron stabile normale, ĉesu ĝiaj saltoj;
• Redukti la dozon de insulino aŭ eĉ tute forlasi ĝin en tipo 2 diabeto;
• Multfoje reduktas la riskon de akraj kaj kronikaj komplikaĵoj de diabeto;
• ... kaj ĉio ĉi sen piloloj kaj dietaj suplementoj.

Vi ne bezonas preni fidon la informojn pri traktado kontraŭ diabeto, kiujn vi trovos en ĉi tiu artikolo kaj ĝenerale en nia retejo. Mezuru vian sangan sukeron pli ofte per metrila glukozo - kaj rapide vidu, ĉu niaj konsiloj helpas vin aŭ ne.

Kio estas la malpeza ŝarĝa metodo?

Praktiko montras jenon. Se vi manĝas iomete karbonhidraton, ne pli ol 6-12 gramojn samtempe, ili pliigos la sangan sukeron de diabeta paciento laŭ antaŭvidebla kvanto. Se vi manĝas multajn karbonhidratojn samtempe, tiam la sango-sukero ne nur pliiĝos, sed saltos neantaŭvideble. Se vi injektas malgrandan dozon da insulino, ĝi malpliigos sangan sukeron laŭ antaŭvidebla kvanto. Grandaj dozoj de insulino, male al malgrandaj, agas neantaŭvideble. La sama granda dozo de la sama insulino (pli ol 7-8 ekzempleroj en unu injekto) agos malsame ĉiufoje, kun devioj ĝis ± 40%. Tial, D-ro Bernstein elpensis metodon de malgrandaj ŝarĝoj por diabeto de tipo 1 kaj tipo 2 - manĝi malaltajn karbonhidratojn kaj elpensi malgrandajn dozojn da insulino. Ĉi tiu estas la sola maniero reguligi sangan sukeron kun precizeco de ± 0,6 mmol / L. Anstataŭ karbonhidratoj, ni manĝas nutrajn proteinojn kaj naturajn sanajn grasojn.

La metodo de malgrandaj ŝarĝoj permesas al vi sangan sukeron perfekte normale 24 horojn ĉiutage, kiel ĉe sanaj homoj sen diabeto. La ĉefa afero por fari ĉi tion estas sekvi malaltan karbonhidratan dieton. Ĉar la saltoj en sanga sukero ĉesas, diabetoj rapide trapasas kronikan lacecon. Kaj kun la paso de la tempo, la gravaj komplikaĵoj de diabeto iom post iom malaperas. Ni rigardu la teoriajn fundamentojn, sur kiuj konstruiĝas la "malpeza ŝarĝa metodo" por kontroli tipon 1 kaj tipan diabeton. Multaj biologiaj (vivaj) kaj mekanikaj sistemoj havas la jenan trajton. Ĝi kondutas antaŭvideble kiam la volumo de "fontomaterialoj" estas malgranda. Sed se la volumo de fontomaterialoj estas granda, t.e., la ŝarĝo en la sistemo estas alta, tiam la rezulto de ĝia laboro fariĝos neantaŭvidebla. Ni nomu ĝin "leĝo de antaŭvidebleco de rezultoj ĉe malaltaj ŝarĝoj."

Ni unue konsideru trafikon kiel ekzemplon de ĉi tiu ŝablono. Se malgranda nombro da aŭtoj samtempe moviĝas laŭ la vojo, tiam ĉiuj atingos sian cellokon antaŭvidebla tempo. Ĉar ĉiu aŭtomobilo stabile povas subteni optimuman rapidecon, kaj neniu interbatalas unu kun la alia. La probablo de akcidentoj rezultantaj de eraraj agoj de ŝoforoj estas malalta. Kio okazas se vi duobligas la nombron de aŭtoj, kiuj samtempe veturas sur la vojo? Rezultas, ke la probablo de trafikaj trafikoj kaj akcidentoj ne nur duobliĝos, sed plialtiĝos multe pli, ekzemple 4 fojojn. En tiaj kazoj, oni diras, ke ĝi pliigas eksponente aŭ eksponente. Se la nombro de partoprenantoj en la movado plialtiĝos, tiam ĝi superos la trafikan kapablon de la vojo. En ĉi tiu situacio, la movado fariĝas tre malfacila. La probablo de akcidentoj estas ege alta, kaj trafikiloj estas preskaŭ neeviteblaj.

La indikilo de sango sukero de diabeta paciento same kondutas. La "komencaj materialoj" por li estas la kvanto da karbonhidratoj kaj proteinoj manĝitaj, same kiel la dozo de insulino en la lastatempa injekto. Manĝeblaj proteinoj pliigas ĝin malrapide kaj iomete. Tial ni fokusas pri karbonhidratoj. Temas pri dietaj karbonhidratoj, kiuj plej multigas sangan sukeron. Plie, ili ne nur plialtigas ĝin, sed kaŭzas ĝian rapidan salton. Ankaŭ la dozo de insulino dependas de la kvanto da karbonhidratoj. Malgrandaj dozoj da karbonhidratoj kaj insulino estas antaŭvideblaj, kaj grandaj dozoj neantaŭvideblaj. Memoru, ke manĝeblaj grasoj tute ne pliigas sangan sukeron.

Kio estas la celo de diabeto

Kio gravas por diabeta paciento, se li volas bone regi sian malsanon? La ĉefa celo por li estas atingi la antaŭvideblecon de la sistemo. Tio estas, por ke vi povu precize antaŭdiri la nivelon da sukero en la sango, depende de kiom kaj kiaj manĝaĵoj vi manĝis kaj kian dozon de insulino injektis. Memoru la "leĝon pri antaŭvidebleco de la rezulto ĉe malaltaj ŝarĝoj", pri kiu ni diskutis pli supre. Vi povas atingi antaŭvideblecon de sanga sukero post manĝo nur se vi sekvas malaltan karbonhidratan dieton. Por efika traktado de diabeto, oni rekomendas ekskludi altajn karbonhidratajn manĝaĵojn (la liston de malpermesitaj manĝaĵoj), kaj manĝi tiujn riĉajn en proteinoj kaj naturaj sanaj grasoj (listo de permesitaj manĝaĵoj).

Kial malalta karbohidrata dieto helpas diabeton? Ĉar ju malpli multaj karbonhidratoj vi manĝas, des malpli sanga sukero leviĝas kaj malpli multe da insulino bezonas. Ju malpli injekto de insulino des pli antaŭvideblas, kaj ankaŭ reduktiĝas la risko de hipoglikemio. Ĉi tio estas bela teorio, sed ĉu ĝi funkcias praktike? Provu ĝin kaj eksciu mem. Nur legu la artikolon unue, kaj poste agu :). Ofte mezuru vian sangan sukeron per glucometro. Unue certigu, ke via metro estas preciza (kiel fari tion). Ĉi tiu estas la sola reala maniero determini, ĉu aparta diabetoterapio funkcias.

La Amerika Asocio pri Diabeto, kaj post ĝi nia denaska Ministerio pri Sano, daŭre rekomendas "ekvilibran" dieton por tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Ĉi tio rilatas al dieto en kiu la paciento konsumas almenaŭ 84 gramojn da karbonhidratoj ĉe ĉiu manĝo, t.e. pli ol 250 g da karbonhidratoj ĉiutage. La retejo Diabet-Med.Com antaŭenigas alternativan malaltan karbonhidratan dieton, ne pli ol 20-30 gramojn da karbonhidratoj ĉiutage. Ĉar "ekvilibra" dieto estas senutila kaj eĉ tre malutila en diabeto. Sekvante malaltan karbonhidratan dieton, vi povas konservi sangan sukeron post manĝado ne pli ol 6,0 mmol / L aŭ eĉ ne pli alta ol 5,3 mmol / L, kiel ĉe sanaj homoj.

Kiel karbonhidratoj kaŭzas ondojn en sanga sukero

84 gramoj da karbonhidratoj temas pri la kvanto enhavita en telero de kuirita pasto de meza grandeco. Supozu, ke vi legas nutrajn informojn pri pasto-pakaĵoj. Facilas kalkuli kiom da seka pasto vi bezonas pezi kaj kuiri por manĝi 84 gramojn da karbonhidratoj. Precipe se vi havas kuirejan skalon. Supozu, ke vi havas tipon de diabeto, vi pezas ĉirkaŭ 65 kg, kaj via korpo absolute ne produktas sian propran insulinon. En ĉi tiu kazo, estas probable, ke 1 gramo da karbonhidratoj levos vian sangan sukeron ĉirkaŭ 0,28 mmol / L, kaj 84 gramojn da karbonhidratoj - respektive per tiom multe kiel 23,3 mmol / L.

Teorie vi povas precize kalkuli kiom da insulino vi devas eniri por "estingi" teleron da pasto kaj 84 gramojn da karbonhidratoj, kiujn ĝi enhavas. Praktike tiaj kalkuloj por riĉaj manĝaĵoj en karbonhidratoj funkcias tre malbone. Kial? Ĉar la normoj oficiale permesas devion de la nutra enhavo en produktoj ± 20% de tio, kio estas skribita sur la pakaĵo. Pli malbone, praktike, ĉi tiu devio ofte estas multe pli granda. Kio estas 20% de 84 gramoj? Ĉi tio estas ĉirkaŭ 17 gramoj da karbonhidratoj, kiuj povas levi la sangan sukeron de la "mezumo" diabeta tipo 1 per 4,76 mmol / L.

Ebla devio de ± 4,76 mmol / L signifas, ke post konsumado de plato da pasto kaj "repaganta" ĝin per insulino, via sango sukero povas esti ie ajn de tre alta ĝis severa hipogluzemio. Ĉi tio estas kategorie neakceptebla se vi volas ĝuste konigi vian diabeton. La supraj kalkuloj estas konvinka instigo provi malaltan karbon-dieton por diabeto. Se ĉi tio ne sufiĉas, tiam legu plu. Ni ankaŭ analizos, kiel variaĵoj en la nutra enhavo de nutraĵoj interkovriĝas kun la impredecibleco de grandaj dozo de insulino.

Legu pri la efikoj de karbonhidratoj kaj insulino sur sanga sukero en la artikoloj:

Karbonhidratoj en la dieto de diabeto de tipo 2

Nun ni rigardu alian ekzemplon pli proksiman al la situacio de la plimulto de legantoj de ĉi tiu artikolo. Supozu, ke vi havas tipon 2 diabeto kaj estas troa. Via pankreato daŭre produktas insulinon, kvankam ĝi ne sufiĉas regi sangan sukeron post manĝo. Vi trovis, ke 1 gramo da karbonhidrato pliigas vian sangan sukeron je 0,17 mmol / L. Por paciento kun tipo diabeto, la devio de sango sukero post manĝo de pasto estos ± 4,76 mmol / L, kaj por vi ± 2,89 mmol / L. Ni vidu kion tio signifas praktike.

En sana maldika persono, sanga sukero post manĝo ne superas 5.3 mmol / L. Nia denaska kuracilo opinias, ke diabeto bone kontrolas, se sukero post manĝado ne superas 7,5 mmol / L. Kontrolu vian sangan sukeron. Evidentas, ke 7,5 mmol / L estas preskaŭ 1,5 fojojn pli alta ol la normo por sana homo. Laŭ viaj informoj, diabaj komplikaĵoj rapide disvolviĝas, se sango-sukero post manĝado superas 6,5 mmol / L.

Se la sango sukero post manĝado altiĝas al 6,0 mmol / l, tiam tio ne minacas blindecon aŭ amputadon de la kruro, sed aterosklerozo progresas ĉiuokaze, t.e. kreiĝas kondiĉoj por koratako kaj streko. Tial la normala kontrolo de diabeto povas esti konsiderata, se la sango sukero post manĝado estas konstante pli malalta ol 6,0 mmol / l, kaj eĉ pli bona - ne pli alta ol 5,3 mmol / l, kiel en sanaj homoj. Kaj oficialaj normoj pri sango-sukero estas monstre altaj por pravigi la neagadon de kuracistoj kaj la mallaboremo de pacientoj por okupiĝi pri si mem.

Se vi kalkulas la dozon da insulino tiel ke la sango sukero post la manĝo estas 7,5 mmol / L, tiam en la plej malbona kazo vi ricevas 7,5 mmol / L - 2,89 mmol / L = 4,61 mmol / L. Tio estas, hipogluzemio ne minacas vin. Sed ni diskutis pli supre, ke ĉi tio ne povas esti konsiderata kiel bona kontrolo de diabeto, kaj post kelkaj jaroj vi devos konatiĝi kun ĝiaj komplikaĵoj. Se vi injektas pli da insulino, provante malaltigi sukeron al 6,0 mmol / l, tiam en la plej malbona kazo, via sango sukero estos 3,11 mmol / l, kaj ĉi tio jam estas hipoglikemia. Aŭ, se la devio plialtiĝos, via sukero estos super la akceptebla limo.

Tuj kiam la paciento ŝanĝas al malalta karbohidrata dieto por kontroli diabeton, tiam ĉio tuj ŝanĝiĝos pli bone. Subteni sangan sukeron post manĝi sub 6,0 mmol / L estas facila. Malaltigi ĝin al 5,3 mmol / L ankaŭ estas sufiĉe realisma se vi uzas malaltan karbonhidratan dieton kaj ekzercas kun plezuro por kontroli tipon de diabeto. En kompleksaj kazoj de diabeto de tipo 2, ni aldonas dieton kaj ekzercadon de tablojdoj Siofor aŭ Glucofage.

Malalta Karbonhidrata Dieto por Tipo 1 kaj Tipo 2 Diabetes

Kial malalta karbohidrata dieto ebligas kontroli bone diabeton:

• Laŭ ĉi tiu dieto, la diabeto manĝas malmultajn karbonhidratojn, do principe sango-sukero ne povas altiĝi tro alte.
• Dietaj proteinoj ankaŭ pliigas sangan sukeron, sed ili faras ĝin malrapide kaj antaŭvideble, kaj ili pli facile "estingas" per malgrandaj dozo da insulino.
• Sango sukero kondutas antaŭvideble.
• Dozo de insulino dependas de la kvanto da karbonhidratoj, kiujn vi planas manĝi. Sekve, ĉe malalta karbohidrata dieto, la bezono de insulino tre reduktiĝas.
• Dum dozon de insulino malpliiĝas, la risko de severa hipoglikemio ankaŭ malpliiĝas.

Malalta karbonhidrata dieto reduktas la eblan devion de sango sukero de la cela nivelo por pacientoj kun diabeto tipo 1 de ± 4,76 mmol / L, kiujn ni diskutis supre, al ± 0,6-1,2 mmol / L. Por pacientoj kun diabeto de tipo 2, kiuj daŭre sintezas sian propran insulinon, ĉi tiu devio estas eĉ malpli granda.

Kial ne nur redukti la porcion de unu telero de pasto al 0,5 teleroj de la sama pasto? Ĉi tio estas malbona eblo, pro la jenaj kialoj:

• Manĝaĵoj riĉaj en karbonhidratoj kaŭzas ondojn en sanga sukero, eĉ se ili estas manĝeblaj laŭ neglekteblaj dozoj.
• Vi vivos kun konstanta sento de malsato, pro kiu pli frue aŭ pli frue vi rompos. Ne necesas turmenti vin pro malsato, vi povas rekrei sangan sukeron sen ĝi.

Malalta karbohidrata dieto estas bestaj produktoj kombinitaj kun legomoj. Vidu la liston de permesitaj produktoj. Karbonhidratoj pliigas sangan sukeron forte kaj rapide, do ni provas ne manĝi ilin. Prefere, ni manĝas ilin tre malmulte, kun sanaj kaj bongustaj legomoj. Proteinoj ankaŭ pliigas sangan sukeron, sed iomete kaj malrapide. La kresko de sukero kaŭzita de proteinaj produktoj estas facile antaŭdiri kaj precize estingi per malgrandaj dozo da insulino. Proteinaj produktoj lasas plaĉan senton de saĝeco dum longa tempo, kio estas precipe kiel por homoj kun tipo 2 diabeto.

Teorie, diabeta paciento povas manĝi ion ajn, se li pezas ĉiujn nutraĵojn per kuireja skalo ĝis la plej proksima gramo, kaj tiam kalkulas la dozon da insulino uzante la informojn de la nutraj tabloj. Praktike, ĉi tiu alproksimiĝo ne funkcias. Ĉar en la tabloj kaj sur la pakaĵo de la produktoj nur indikita proksimuma informo. Reale, la karbonhidrata enhavo en manĝaĵoj povas esti tre malsama ol la normoj. Tial ĉiufoje vi nur proksimume imagas, kion vi fakte manĝas, kaj kian efikon ĉi tio havos sur via sangokoko.

Malalta karbohidrata dieto por diabeto estas vera vojo al savo. Ĝi estas kontentiga kaj bongusta, sed ĝi devas esti observata atente. Ĉu ĝi fariĝu via nova religio. Malmultaj karbonhidrataj manĝaĵoj donas al vi senton de pleneco kaj stabile normala sango sukero. Dozo de insulino reduktiĝas, tiel reduktante la riskon de hipoglikemio.

Kiom malgrandaj kaj grandaj dozoj da insulino funkcias

Mi ŝatus pensi, ke la sama dozo de insulino ĉiufoje same malaltigas vian sangan sukeron. Bedaŭrinde, ĉi tio ne okazas en la praktiko. Diabatikuloj kun "sperto" bone scias, ke la sama dozo de insulino en malsamaj tagoj agos tre malsame. Kial ĉi tio okazas:

• En malsamaj tagoj, la korpo havas malsaman sentivecon al la ago de insulino. En varma vetero, tiu sentiveco kutime pliiĝas, kaj en malvarma vetero, kontraŭe, ĝi malpliiĝas.
• Ne ĉiuj insulinoj injektitaj atingas la sangofluon. Ĉiufoje malsama kvanto da insulino estas absorbita.

Insulino injektita per siringo aŭ eĉ kun insulinpumpilo ne funkcias kiel insulino, kiu normale sintezas la pankreaton. Homa insulino en la unua fazo de la insulina respondo tuj eniras la sangofluon kaj tuj komencas malaltigi sukeron. En diabeto, injektoj de insulino kutime fariĝas en la subkutana graso. Iuj pacientoj, kiuj amas riskon kaj ekscitiĝon, disvolvas intramuskulajn injektojn de insulino (ne faru tion!). Ĉiuokaze neniu injektas insulinon intravene.

Rezulte, eĉ la plej rapida insulino komencas agi nur post 20 minutoj. Kaj ĝia plena efiko manifestiĝas ene de 1-2 horoj. Antaŭ tio, sangokoloraj niveloj restas signife levitaj.Vi povas facile kontroli ĉi tion mezurante vian sangan sukeron per glukometro ĉiun 15 minuton post la manĝo. Ĉi tiu situacio damaĝas nervojn, sangajn glasojn, okulojn, renojn, ktp. Komplikaĵoj de diabeto disvolviĝas plene, malgraŭ la plej bonaj intencoj de la kuracisto kaj la paciento.

Supozu, ke diabeta paciento injektas sin per insulino. Rezulte de tio aperis substanco en la subkutana histo, kiun la imunsistemo konsideras fremda kaj komencas ataki. La imuna sistemo ĉiam detruas iom de la insulino el la injekto antaŭ ol ĝi eĉ havas tempon por eniri la sangon. Kiu parto de la insulino estos neŭtraligita, kaj kiu povas agi, dependas de pluraj faktoroj.

Ju pli alta estas la dozo de insulino injektita, des pli severa kolero kaj inflamo ĝi kaŭzas. Ju pli forta estas la inflamo, des pli "sentinelaj" ĉeloj de la imunsistemo estas allogitaj al la loko de injekto. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke ju pli granda estas la dozo de insulino injektita, des malpli antaŭvideble ĝi estas. Ankaŭ la procento de absorbo de insulino dependas de la profundo kaj loko de la injekto.

Antaŭ kelkaj jaroj, esploristoj ĉe la Universitato de Minesoto (Usono) establis la sekvan. Se vi batas 20 U da insulino en la ŝultro, tiam en malsamaj tagoj ĝia ago diferencos je ± 39%. Ĉi tiu deviĝo estas supermetita al la ŝanĝiĝema enhavo de karbonhidratoj en manĝaĵoj. Rezulte, pacientoj kun diabeto spertas gravajn "pliigojn" en sanga sukero. Por stable subteni normalan sangan sukeron, ŝanĝi al malalta karbohidrata dieto. Ju malpli da karbonhidratoj vi manĝas, des malpli necesas insulino. Ju pli malalta la dozo de insulino, des pli antaŭvideblas. Ĉio estas simpla, atingebla kaj efika.

La samaj esploristoj el Minesoto trovis, ke se vi injektas insulinon en la stomakon, tiam la devio malpliiĝas ĝis ± 29%. Laŭ tio, laŭ la rezultoj de la studo, oni rekomendis al pacientoj kun diabeto ŝanĝi infektojn en la abdomeno. Ni proponas pli efikan ilon por regi sangan sukeron kaj forigi ĝiajn "saltojn". Ĉi tio estas malalta karbohidrata dieto, kiu ebligas al vi malpliigi la dozon de insulino kaj tiel fari ĝian efikon pli stabila. Kaj ankoraŭ unu lertaĵon, kiu estas priskribita en la sekva sekcio.

Supozu, ke paciento kun diabeto injektas 20 ekzemplerojn da insulino en ŝian stomakon. En plenkreskulo pezanta 72 kg, mezumo de 1 PECO de insulino malaltigas sangan sukeron je 2,2 mmol / L. La devio de la ago de insulino 29% signifas, ke la valoro de sango sukero devias de ± 12,76 mmol / L. Ĉi tio estas katastrofo. Por eviti severan hipogluzemion kun perdo de konscio, pacientoj kun diabeto, kiuj ricevas grandajn dozon da insulino, estas devigitaj ĉiam teni altan sangan sukeron. Por fari tion, ili ofte manĝas nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj. Neeviteble ili havos fruan handikapon rezulte de diabaj komplikaĵoj. Kion fari? Kiel plibonigi ĉi tiun situacion? Unue, ŝanĝi de "ekvilibra" dieto al malalta karbohidrata dieto. Taksi kiel via insulina postulo malpliiĝas kaj kiom proksima via sango-sukero estas al via celo.

Kiel injekti grandajn dozojn da insulino

Multaj pacientoj kun diabeto, eĉ dum malalta karbohidrata dieto, ankoraŭ devas injekti grandajn dozojn da insulino. En ĉi tiu kazo, dividu la grandan dozon de insulino en plurajn injektojn, kiuj faras unu post la alia en malsamaj partoj de la korpo. Enpremu ĉiun injekton ne pli ol 7 PECOJ de insulino, kaj pli bone - ne pli ol 6 PECOJ. Pro tio preskaŭ ĉiu insulino stabile sorbas. Nun vere ne gravas, kie ponardi ĝin - sur la ŝultro, en la femuro aŭ en la stomako. Vi povas fari plurajn injektojn unu post la alia per la sama seringilo, sen rekolekti insulinon el la flapilo, por ne difekti ĝin. Legu kiel akiri insulinajn dolorojn. Ju pli malalta la dozo de insulino en unu injekto, des pli antaŭvideble ĝi funkcios.

Pripensu praktikan ekzemplon. Estas paciento kun tipo 2 diabeto kun signifa superpezo kaj sekve kun forta insulinrezisto. Li ŝanĝis al malalta karbohidrata dieto, sed li ankoraŭ bezonas 27 ekzemplerojn da "plilongigita" insulino dum la nokto. Por persvado fari fizikan edukadon por pliigi la sentivecon de histoj al insulino, ĉi tiu paciento ankoraŭ ne cedis. Li dividas siajn 27 ekzemplerojn de insulino en 4 injektojn, kiujn li faras unu post la alia en malsamaj partoj de la korpo kun la sama seringo. Rezulte, insulina ago fariĝis multe pli antaŭvidebla.

Mallonga kaj ultrashorta insulino antaŭ manĝoj

Ĉi tiu sekcio estas destinita nur por pacientoj kun diabeto tipo 1 kaj tipo 2, kiuj ricevos rapidajn agojn de insulino antaŭ la manĝoj. Pliigo de sango-sukero post manĝado estas "kvietigita" per injekto de mallonga aŭ ultrashorta insulino. Dietaj karbonhidratoj kaŭzas senprokraste - senprokraste (!) - salti sangon. Ĉe sanaj homoj, ĝi estas neŭtrigita per la unua fazo de sekrecia insulino en respondo al manĝo. Ĉi tio okazas ene de 3-5 minutoj. Sed kun ia ajn diabeto, la unua fazo de sekrecio de insulino estas perfortita antaŭ ĉio.

Nek mallonga nek ultrasorta insulino komencas agi tiel rapide, kiel rekrei la unuan fazon de normala insulina sekrecio. Tial estas pli bone resti for de altaj karbonhidrataj manĝaĵoj. Remetu ilin per proteinoj, kiuj pliigas sangan sukeron malrapide kaj glate. Sur malalta karbohidrata dieto, oni rekomendas ne uzi ultra-mallongan, sed mallongan insulinon, injektante ĝin 40-45 minutojn antaŭ manĝi. Tuj poste, ni ekzamenos pli detale kial ĉi tiu estas la plej bona eblo.

Diabetikaj pacientoj, kiuj manĝas malaltan karbonhidratan dieton, bezonas antaŭ la manĝoj multe pli malaltajn dozojn da rapida aganta insulino ol tiuj, kiuj sekvas "ekvilibran" dieton. Grandaj dozoj da insulino komencas funkcii pli rapide, kaj ilia efiko daŭras pli longe. Ankaŭ pli malfacilas antaŭdiri, kiam finiĝos la efiko de granda dozo de insulino. Malgrandaj dozoj da mallonga insulino komencas agi poste, do vi devas atendi pli longe antaŭ ol komenci la manĝon. Sed vi havos normalan sangan sukeron post la manĝo.

En la praktiko, tio signifas jenon:

• Kun tradicia alta karbonhidrata dieto, "ultrashortaj" insulinoj estas administritaj en grandaj dozo antaŭ manĝoj, kaj ili komencas agi post 5-15 minutoj. Kun malalta karbonhidrata dieto, la samaj "ultra-mallongaj" insulinoj en malgrandaj dozo komencas agi iom poste - post 10-20 minutoj.
• Kun alta karbonhidrata dieto, "mallongaj" insulinoj estas bezonataj antaŭ manĝoj en grandaj dozoj kaj tial komencas agi post 20-30 minutoj. Kun malalta karbohidrata dieto, ili devas esti pikitaj en malgrandaj dozo 40-45 minutojn antaŭ manĝoj, ĉar ili poste komencas agi.

Por kalkuloj, ni supozas, ke la ago de injekto de ultrashorto aŭ mallonga insulino finiĝas post 5 horoj. Fakte ĝia efiko daŭros ĝis 6-8 horojn. Sed en la lastaj horoj ĝi estas tiel bagatela, ke ĝi povas esti neglektita.

Kio okazas al pacientoj kun tipo 1 aŭ 2 diabeto, kiuj manĝas "ekvilibran" dieton? Dietaj karbonhidratoj kaŭzas ilin senprokraste pliiĝi en sanga sukero, kiu persistas ĝis mallonga aŭ ultrashorta insulino komencas agi. La periodo de alta sukero povas daŭri 15-90 minutojn, se vi uzas rapidan ultrashortan insulinon. Praktiko pruvis, ke tio sufiĉas por ke la komplikaĵoj de diabeto en vizio, kruroj, renoj ktp disvolviĝos en kelkaj jaroj.

Mika diabeto povas atendi ĝis la komenco de lia "ekvilibra" manĝo ĝis mallonga insulino komencas agi. Ni memoras, ke li injektis fortan dozon da insulino por kovri solidan porcion da karbonhidratoj. Se li mankas iom kaj komencas manĝi nur kelkajn minutojn pli malfrue ol li devas, tiam kun alta probableco li havos severan hipogluzemion. Do ofte okazas, kaj la paciento en paniko urĝe glutas dolĉaĵojn por rapide levi sian sangan sukeron kaj eviti svenojn.

La rapida unua fazo de sekrecio de insulino en respondo al manĝaĵa konsumado malhelpas en ĉiuj specoj de diabeto. Eĉ la plej rapida ultrasona insulino komencas agi tro malfrue por rekrei ĝin. Tial estos akcepteble manĝi proteinajn produktojn, kiuj pliigas sangan sukeron malrapide kaj glate. Sur malalta karbohidrata dieto antaŭ manĝoj, mallonga insulino estas pli bona ol ultra-mallonga. Ĉar la tempo de ĝia agado pli bone koincidas kun la tempo, dum kiu manĝaĵaj proteinoj pliigas sangan sukeron ol la tempo de ago de ultrashorta insulino.

Kiel apliki praktike la metodon de malgrandaj ŝarĝoj

Komence de la artikolo, ni formulis la "Leĝon de antaŭvidebleco de la rezulto ĉe malaltaj ŝarĝoj." Pripensu ĝian praktikan aplikon por kontroli sangan sukeron en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Por malhelpi superkreskojn, vi devas konsumi tre malmulte da karbonhidratoj. Ĉi tio signifas krei malgrandan ŝarĝon sur la pankreato. Manĝu nur malrapidajn karbonhidratojn. Ili troviĝas en legomoj kaj nuksoj el la listo de permesitaj manĝaĵoj. Kaj restu kiel eble plej malproksime de altrapidaj karbonhidratoj (listo de malpermesitaj manĝaĵoj). Bedaŭrinde, eĉ "malrapidaj" karbonhidratoj, se multe manĝitaj, povas troigi sangan sukeron.

Ĝenerala rekomendo limigi konsumon de karbonhidratoj en diabeto: ne pli ol 6 gramoj da "malrapidaj" karbonhidratoj por matenmanĝo, tiam ne pli ol 12 gramoj por tagmanĝi, kaj 6-12 gramoj pli por vespermanĝo. Aldonu tiom da proteino al ĝi por senti sin plena, sed ne tro manĝanta. Karbonhidratoj akcepteblaj por diabetoj troviĝas en legomoj kaj nuksoj, kiuj estas sur la listo de permesitaj manĝaĵoj. Plie, eĉ ĉi tiuj karbonhidrataj manĝaĵoj devas esti konsumitaj en strikte limigitaj kvantoj. La artikolo "Malalta Karbonhidrata Dieto por Diabeto: Unuaj Paŝoj" priskribas kiel plani manĝojn kaj krei menuon por diabeto.

Se vi zorge kontrolas la konsumon de karbonhidratoj, kiel rekomendite pli supre, tiam via sanga sukero post manĝi iomete pliiĝos. Eble li eĉ ne kreskos entute. Sed se vi duobligos la kvanton da karbonhidratoj manĝitaj, tiam la sukero en la sango saltos ne dufoje, sed pli forta. Kaj alta sango-sukero kaŭzas malbonan ciklon, kiu kondukas al eĉ pli alta sukero.

Pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto, kiuj volas regi sian diabeton, devas esti bone provizitaj per testoj de glukozaj metroj. Faru la jenajn plurfoje. Mezuru vian sangan sukeron post manĝoj je 5-minutaj intervaloj. Spuri kiel li kondutas sub la influo de diversaj produktoj. Poste rigardu kiom rapide kaj kiom da insulino malaltigas ĝin. Kun la tempo, vi lernos precize kalkuli la kvanton da malaltaj karbonhidrataj manĝaĵoj por manĝo kaj dozon da mallonga insulino por ke la "saltoj" en sanga sukero ĉesu. La fina celo estas certigi, ke post manĝado de sango-sukero ne superas 6,0 mmol / L, aŭ pli bone, 5,3 mmol / L, kiel en sanaj homoj.

Por multaj pacientoj kun diabeto de tipo 2, ŝanĝi al malalta karbohidrata dieto povas komplete dissendi antaŭ injektoj de insulino antaŭ manĝoj kaj ankoraŭ konservi normalan sangan sukeron. Tiajn homojn oni povas gratuli. Tio signifas, ke ili prizorgis sin ĝustatempe, kaj la dua fazo de sekrecia insulino ankoraŭ ne sukcesis kolapsi. Ni promesas al neniu anticipe, ke malalta karbohidrata dieto permesos vin tute "salti" el insulino. Sed certe ĝi reduktos vian bezonon de insulino, kaj via sangocirkulado pliboniĝos.

Kial vi ne povas tro manĝi eĉ kun permesitaj produktoj

Se vi manĝis tiom da permesitaj legomoj kaj / aŭ nuksoj, ke vi etendis la murojn de via stomako, tiam via sanga sukero kreskos rapide, same kiel malgranda kvanto da malpermesitaj altaj karbonhidrataj manĝaĵoj. Ĉi tiu problemo nomiĝas la "efiko de ĉina restoracio", kaj memori ĝin estas tre grava. Rigardu la artikolon "Kial Sukero Rajdas Plu daŭrigi Malabundan Karbon-Dieton, kaj Kiel Ripari ĝin." Ofensi per tipo 1 kaj tipo 2 diabeto estas strikte malebla. Por eviti suferadon, kun diabeto de tipo 2 estas pli bone manĝi ne 2-3 fojojn ĉiutage streĉe, sed 4 fojojn iom. Ĉi tiu rekomendo validas por pacientoj kun tipo diabeto ne traktataj kun mallonga aŭ ultra-mallonga insulino.

Kronika suferado kaj / aŭ glutonaj atakoj estas karakteriza trajto de pacientoj kun tipo 2 diabeto. Proteinaj produktoj donas daŭran senton de saĝeco kaj tiel reduktas la severecon de ĉi tiu problemo. Sed en multaj kazoj tio ne sufiĉas. Trovu aliajn plezurojn en la vivo, kiuj anstataŭigos vin per manĝado. Kutimiĝu ellitiĝi de la tablo iomete malsata. Vidu ankaŭ la artikolon "Kiel uzi diabetajn medikamentojn por kontroli vian apetiton." Eble pro tio eblos tute forlasi insulinon. Sed ni ne promesas tion al iu ajn anticipe. Pli bone injekti insulinon ol trakti la komplikaĵojn de diabeto en viaj okuloj, renoj aŭ kruroj.

Dum diabeto de tipo 2, manĝi en malgrandaj porcioj ofte permesas bone regi sangan sukeron per la dua fazo de sekrecia insulino, kiu restas sendifekta. Estos bone, se vi povas ŝanĝi ĉi tiun manĝaĵon, malgraŭ la malkomforto, kiun ĝi liveras. Samtempe, pacientoj kun diabeto tipo 1 kaj tipo 2, kiuj injektas insulinon ĉiufoje antaŭ la manĝoj, devas manĝi 3 fojojn ĉiutage. Snack inter manĝoj ne konsilas ilin.

Konkludoj

La artikolo montriĝis longa, sed, espereble, utila por vi. Ni formulu mallongajn konkludojn:

• Ju malpli da karbonhidratoj vi manĝas, des malpli sango-sukero leviĝas kaj malpli necesas insulino.
• Se vi manĝas nur malmulte da karbonhidratoj, tiam vi povas precize kalkuli kiel estos sango-sukero post la manĝo kaj kiom da insulino necesas. Ĉi tio ne eblas per "ekvilibra" alta karbohidrata dieto.
• Ju malpli injekto vi injektas, des pli antaŭvideblas, kaj ankaŭ la risko de hipoglikemio malpliiĝas.
• Malalta karbohidrata dieto por diabeto signifas konsumi ne pli ol 6 gramojn da karbonhidratoj por matenmanĝo, ne pli ol 12 gramojn el ili por tagmanĝi, kaj aliajn 6-12 gramojn por vespermanĝo. Plie, karbonhidratoj estas manĝeblaj nur tiuj, kiuj troviĝas en legomoj kaj nuksoj, de la listo de permesitaj manĝaĵoj.
• Kontroli diabeton per malalta karbohidrata dieto ne signifas, ke vi devas malsati vin. Manĝu tiom da proteinoj kaj naturaj sanaj grasoj por senti plenajn, sed ne manĝi tro. Rigardu la artikolon "Malalta Karbonhidrata Dieto por Diabeto: Unuaj Paŝoj" por lerni krei bongustan menuon riĉan je nutraĵoj, vitaminoj, mineraloj kaj spuroj.
• Ofensivado estas absolute malebla. Legu kio estas la efiko de ĉina restoracio kaj kiel eviti ĝin.
• Ne injektu pli ol 6-7 ekzemplerojn da insulino en unu sola injekto. Dividu la grandan dozon de insulino en plurajn injektojn, kiujn vi faru unu post la alia en malsamaj partoj de la korpo.
• Por diabeto de tipo 2, se vi ne injektas insulinon antaŭ manĝoj, provu manĝi malgrandajn manĝojn 4 fojojn ĉiutage.
• Pacientoj kun diabeto tipo 1 kaj tipo 2, kiuj ricevas mallongan insulinon ĉiufoje antaŭ la manĝoj, devas esti manĝataj 3 fojojn ĉiutage kun intervalo de 5 horoj kaj ne manĝu inter manĝoj.

Vi probable trovos utila teni ĉi tiun artikolon en viaj legosignoj por ke vi povu legi ĝin denove. Ankaŭ kontrolu niajn ceterajn artikolojn pri malalta karbo-dieto por diabeto. Mi ĝojos respondi viajn demandojn en la komentoj.