Hipoglucemio estas kiam sango sukero falas sub normalo. Milda hipogluzemio kaŭzas malagrablajn simptomojn, kiuj estas priskribitaj sube en la artikolo. Se okazas severa hipoglikemio, la homo perdas konscion, kaj tio povas konduki al morto aŭ handikapo pro neinversigebla cerba damaĝo. La oficiala difino de hipogluzemio estas malpliigo de sango glukozo ĝis nivelo malpli ol 2,8 mmol / l, kiu estas akompanata de adversaj simptomoj kaj povas kaŭzi malvaloriĝon de konscio. Ankaŭ hipogluzemio estas malpliigo de sango sukero ĝis nivelo de malpli ol 2,2 mmol / l, eĉ se homo ne sentas simptomojn.
Nia difino de hipogluzemio: jen kiam paciento kun diabeto havas guton de sango sukero kiu estas 0,6 mmol / L sub sia individua celnivelo aŭ eĉ malpli. Milda hipogluzemio estas sangan sukeron 0.6-1.1 mmol / L sub la celnivelo. Se sukero daŭre falas, tiam hipogluzemio fariĝas severa kiam glukozo komencas esti neadekvata por nutri la cerbon. La nuance estas, ke ĉiu paciento havas celatan sangokoloron. Kiel regulo, vi devas provi konservi sangan sukeron, kiel ĉe sanaj homoj sen diabeto. Sed en severaj kazoj de diabeto, pacientoj devas specife teni altan sukeron por la unua fojo. Por pliaj informoj, vidu la artikolon "Celoj de prizorgo pri diabeto." Kio sango-sukero devas esti konservita. "
Hipoglucemio en diabeto povas kaŭzi du ĉefajn kialojn:
- injektoj de insulino;
- prenante pilolojn, kiuj kaŭzas la pankreaton produkti pli da sia propra insulino.
Insulaj injektoj por kuracado de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto estas ege gravaj, kaj iliaj avantaĝoj superas ege la eblan riskon de hipoglikemio. Plie, kiam vi majstras la metodon de malgrandaj ŝarĝoj kaj kapablas administri malgrandajn dozon de insulino, la risko de hipoglikemio tre malaltiĝos.
Ni forte rekomendas forĵeti pilolojn, kiuj kaŭzas la pankreaton produkti pli da insulino. Ĉi tiuj inkluzivas ĉiujn diabetajn medikamentojn de la sulfonilureaj derivaĵoj kaj meglitinidoj. Ĉi tiuj piloloj ne nur povas kaŭzi hipoglucemion, sed ankaŭ kaŭzi damaĝon laŭ aliaj manieroj. Legu "Kiuj diabetaj medikamentoj pli damaĝas ol bonas." Kuracistoj, kiuj malantaŭ la tempoj ankoraŭ preskribas ilin al pacientoj kun tipo 2 diabeto. Alternativaj metodoj, kiuj estas priskribitaj en la kuracprogramo por diabeto de tipo 2, permesas vin kontroli sangan sukeron sen risko de hipoglikemio.
Simptomoj de hipogluzemio
Simptomoj de hipogluzemio manifestiĝas pli klare, des pli rapide okazas la malpliiĝo de la sangaj glukozo-niveloj.
Fruaj simptomoj de hipoglikemio (urĝa bezono manĝi "rapidajn" karbonhidratojn, specife glukozajn tablojn):
- paleco de la haŭto;
- ŝvitado
- tremo, palpitacioj;
- severa malsato;
- nekapablo koncentriĝi;
- naŭzo
- angoro, agresemo.
Simptomoj de hipogluzemio, kiam sango sukero estas maltrankvilige malalta, kaj hipoglucemia komo estas tre proksima:
- malforteco
- kapturno, kapdoloro;
- sento de timo;
- parolado kaj vidaj perturboj en konduto;
- konfuzo de konscio;
- misfunkcianta kunordigo de movadoj;
- perdo de orientiĝo en spaco;
- tremantaj membroj, kramfoj.
Ne ĉiuj glicemaj simptomoj aperas samtempe. En la sama diabeto, la signoj de hipoglikemio ĉiufoje povas ŝanĝiĝi. En multaj pacientoj, la sento pri simptomoj de hipogluzemio estas "malakra". Tiaj diabetoj ĉiufoje subite perdas konscion pro la disvolviĝo de hipogluzema komo. Ili havas altan riskon de handikapo aŭ morto pro severa hipogluzemio. Pro tio, kio okazas:
- konstante tre malalta sango-sukero;
- homo delonge malsanas kun diabeto;
- altnivela;
- se hipogluzemio ofte okazas, tiam la simptomoj ne sentas sin tiel klare.
Tiaj homoj ne devas reprezenti danĝeron por aliaj en la momento de subita severa hipoglikemio. Ĉi tio signifas, ke estas kontraŭindiki por ili plenumi laborojn, sur kiuj dependas la vivo de aliaj homoj. Precipe tiaj diabetoj ne rajtas stiri aŭton kaj publikan transporton.
Iuj diabetaj pacientoj rekonas, ke ili havas hipogluzemion. Ili tenas sufiĉan klarecon de la penso por akiri glicometron, mezuri sian sukeron kaj ĉesigi atakon de hipogluzemio. Bedaŭrinde multaj diabetoj kun subjektiva rekono de sia propra hipogluzemio havas grandajn problemojn. Kiam la cerbo mankas glukozon, persono eble komencos konduti neĝuste. Tiaj pacientoj restas memfidaj, ke ili havas normalan sangan sukeron, ĝis la momento ĝis ili perdas konscion. Se la diabeto spertis plurajn akrajn epizodojn de hipogluzemio, tiam li eble havas problemojn pri la ĝustatempa rekono de postaj epizodoj. Ĉi tio estas pro malreguligo de adrenergiaj riceviloj. Ankaŭ iuj medikamentoj intermiksiĝas en la rekono de hipogluzemoj ĝustatempe. Ĉi tiuj estas beta-blokantoj, kiuj malpliigas sangopremon kaj kora ritmon.
Jen alia listo de tipaj simptomoj de hipoglikemio, kiuj disvolviĝas dum ĝia severeco pliigas:
- Malrapida reago al ĉirkaŭaj eventoj - ekzemple en stato de hipoglikemio, homo ne povas bremsi ĝustatempe dum veturado.
- Ĝena, agresema konduto. Ĉi-foje, la diabeto konfidas, ke li havas normalan sukeron, kaj agreseme rezistas la penojn de aliaj por devigi lin mezuri sukeron aŭ manĝi rapidajn karbonhidratojn.
- Nubo de konscio, malfacileco paroli, malforteco, mallerteco. Ĉi tiuj simptomoj povas daŭri post kiam la sukero revenis al normala, eĉ ĝis 45-60 minutoj.
- Somnolo, letargio.
- Perdo de konscio (tre malofta se vi ne injektas insulinon).
- Konvulsioj.
- Morto
Nokta hipogluzemio en sonĝo
Signoj de nokta hipogluzemio en sonĝo:
- la paciento havas malvarman, ŝvitan gluan haŭton, precipe sur la kolo;
- malklara spirado;
- trankvila dormo
Se via infano havas diabeton de tipo 1, tiam vi devas rigardi lin kelkfoje nokte, kontrolante lian kolon tuŝe, vi ankaŭ povas veki lin kaj nur en la okazo mezuri sangan sukeron kun glukometro meze de la nokto. Por redukti vian dozon de insulino kaj kun ĝi via risko de hipoglikemio, sekvu programon pri kuracado de tipo 1 diabeto. Transdonu infanon kun diabeto de tipo 1 al malalta karbohidrata dieto tuj kiam vi finos mamnutriĝon.
Se simptomoj de hipogluzemio estas malakraj
Ĉe iuj diabetaj pacientoj, la fruaj simptomoj de hipogluzemio estas malakraj. Kun hipogluzemio, tremantaj manoj, paleco de la haŭto, rapida ritmo kaj aliaj signoj kaŭzas la hormonan epinefrinon (adrenalino). En multaj diabetoj, ĝia produktado malfortiĝas aŭ receptoroj estas malpli sentemaj al ĝi. Ĉi tiu problemo disvolviĝas kun la paso de tempo en pacientoj, kiuj havas kronike malaltan sukeron aŭ oftajn saltojn de alta sukero ĝis hipoglucemio. Bedaŭrinde, ĉi tiuj estas ĝuste la kategorioj de pacientoj, kiuj plej ofte spertas hipogluzemion kaj kiuj bezonus normalan adrenalinan sentivecon pli ol aliaj.
Estas 5 kialoj kaj cirkonstancoj, kiuj povas kaŭzi emon de la simptomoj de hipoglikemio:
- Severa aŭtonomia diabeta neuropatio estas komplikaĵo de diabeto, kiu kaŭzas difektan nervan kondukadon.
- Adrenal histos fibrosis. Ĉi tio estas la morto de adrenal histo - la glandoj, kiuj produktas adrenalinon. Ĝi disvolviĝas, se la paciento havas longan historion de diabeto, kaj li estis maldiligenta aŭ neĝuste traktata.
- Sango sukero estas kronike sub normalo.
- Diabeto prenas medikamentojn - beta-blokantojn - por alta sangopremo, post koratako aŭ por ĝia preventado.
- En diabetoj, kiuj manĝas "ekvilibran" dieton, troŝarĝitan kun karbonhidratoj, kaj tial devigitaj injekti grandajn dozojn da insulino.
Iuj pacientoj kun diabeto rifuzas preni glukozajn tablojn, eĉ kiam ili mezuris sian sukeron kaj trovis, ke ĝi estas sub normalo. Ili diras, ke ili sentas sin bone eĉ sen piloloj. Tiaj diabetoj estas la ĉefaj "klientoj" por krizaj kuracistoj, por ke ili praktiku forigi homon de hipoglucemia komo. Ili ankaŭ havas precipe altan probablecon de aŭtoj-akcidentoj. Kiam vi veturas, mezuru vian sangan sukeron kun metro de glukoza sango ĉiun horon, sendepende de tio, ĉu vi havas hipogluzemion aŭ ne.
Homoj, kiuj havas oftajn epizodojn de hipoglikemio aŭ sangokoko, kronike sub la normala, disvolvas "toksomanion" al ĉi tiu kondiĉo. Adrenalino en ilia sango ofte aperas kaj en grandaj kvantoj. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke la sentiveco de la riceviloj al adrenalino malfortiĝas. Sammaniere, troaj dozoj da insulino en la sango malhelpas la sentivecon de insulinaj riceviloj sur la ĉela surfaco.
La fruaj simptomoj de hipogluzemio - tremado de mano, paleco de la haŭto, rapida ritmo cardiaco kaj aliaj - estas signaloj de la korpo, ke la diabeto bezonas tuj interveni por savi sian vivon. Se la signalosistemo ne funkcias, tiam la granda subite perdas konscion pro la disvolviĝo de hipogluzema komo. Tiaj diabetoj havas altan riskon de handikapo aŭ morto pro severa hipogluzemio. La sola maniero trakti ĉi tiun problemon, se ĝi disvolviĝis, estas mezuri vian sangan sukeron tre ofte kaj poste korekti ĝin. Re-legi kio estas totala kontrolo de sukero kaj kiel kontroli ĉu via metro estas preciza.
Kaŭzoj de hipogluzemio en diabeto
Hipoglikemio disvolviĝas en situacioj en kiuj tro da insulino cirkulas en la sango, rilate al la konsumado de glukozo el manĝaĵoj kaj vendejoj en la hepato.
Kaŭzoj de hipogluzemio
A. Rekte asociita kun drogoterapio por malaltigi sangan sukeron | |
---|---|
Superdozo de insulino, sulfonilureoj aŭ argilidoj |
|
Ŝanĝo en farmacokinetiko (forto kaj rapideco) de insulino aŭ sukero-reduktaj tablojdoj |
|
Pliigita histo-sentiveco al insulino |
|
B. Manĝaĵo Rilata | |
|
Oficiala medicino asertas, ke se diabeta paciento efike traktas pilolojn kun insulino aŭ reduktado de sukero, tiam ŝi devos sperti la simptomojn de hipogluzemio 1-2 fojojn semajne, kaj estas nenio malbona pri tio. Ni deklaras, ke se vi efektivigas traktadon pri diabeto de tipo 1 aŭ programon de diabeto de tipo 2, tiam hipogluzemio okazos multe malpli ofte. Ĉar kun diabeto de tipo 2, ni rifuzis malutilajn pilolojn (sulfonilureojn kaj argilidojn), kiuj povas kaŭzi ĝin. Kiel por insulaj injektoj, la metodo de malgrandaj ŝarĝoj por diabeto tipo 1 kaj tipo 2 permesas plurfoje pli malaltajn dozon de insulino kaj tiel reduktas la riskon de hipoglikemio.
Tipaj kaŭzoj de hipoglikemio ĉe tiuj, kiuj estas traktataj laŭ la metodoj de la retejo Diabet-Med.Com:
- Ili ne atendis 5 horojn ĝis la antaŭa dozo de rapida insulino finis agi, kaj injektis la sekvan dozon por malsuprenigi la pliigitan sukeron en la sango. Ĉi tio estas precipe danĝera vespere.
- Ili injektis rapidan insulinon antaŭ ol manĝi, kaj poste ili komencis manĝi tro malfrue. La samon, se vi prenis pilolojn antaŭ manĝoj, kaŭzante al la pankreato produkti pli da insulino. Sufiĉas komenci manĝi 10-15 minutojn poste ol ĝi devus senti la simptomojn de hipogluzemio.
- Diabeta gastroparesis - malfrua malplenigo de la stomako post manĝo.
- Post la fino de la infekta malsano, insulina rezisto subite malfortiĝas, kaj la diabeto forgesas reveni de altaj dozoj da insulino aŭ sukero-reduktaj tablojdoj al liaj kutimaj dozoj.
- La diabeto dum longa tempo pikis sin "malfortigita" insulino el botelo aŭ kartoĉo, kiu estis malĝuste konservita aŭ eksvalidiĝis, kaj poste komencis injekti normalan insulinon "freŝa" sen malpligrandigi la dozon.
- Ŝanĝo de insulinpumpilo al injekto de insulinaj seringoj kaj inverse se ĝi okazas sen zorgema mem-monitorado de sanga sukero.
- La diabeto injektis sin kun ultrashorta insulino de pliigita potenco en la sama dozo, kiu kutime estas mallonga.
- La dozo de insulino ne kongruas kun la kvanto de manĝaĵo manĝita. Ate malpli da karbonhidratoj kaj / aŭ proteinoj ol planite por matenmanĝo, tagmanĝo aŭ vespermanĝo. Aŭ ili manĝis tiom, kiom ili intencis, sed ili iel injektis pli da insulino.
- Diabeto okupiĝas pri neplanita fizika aktiveco aŭ forgesas regi sangan sukeron ĉiun horon dum fizika aktiveco.
- Malaltiĝo pri alkoholo, precipe antaŭ kaj dum manĝoj.
- Diabeta paciento, kiu injektas averaĝan NPH-insulinan protafanon, injektas al si flakon, forgesis bone skui la flakon antaŭ ol preni dozon da insulino en la seringon.
- Intramuskle injektita insulino anstataŭ subkutaneo.
- Ili faris la ĝustan subkutanan injekton de insulino, sed en tiu parto de la korpo, kiu estas submetita al intensa fizika streĉo.
- Longdaŭra kuracado kun intravena gamma globulino. Ĝi kaŭzas hazarda kaj neantaŭvidebla resaniĝo de parto de beta-ĉeloj en pacientoj kun tipo 1 diabeto, kio reduktas la bezonon de insulino.
- Prenante la jenajn medikamentojn: aspirino en grandaj dozoj, anticoagulantoj, barbituritoj, kontraŭhistaminoj kaj iuj aliaj. Ĉi tiuj drogoj malaltigas sangan sukeron aŭ malhelpas la produktadon de glukozo fare de la hepato.
- Subita varmiĝo. En ĉi tiu tempo, multaj diabetaj pacientoj bezonas malpli da insulino.
Malsato estas la plej ofta simptomo de frua stadia hipogluzemio. Se vi sekvas traktatan programon de diabeto de tipo 1 aŭ programon de diabeto de tipo 2 kaj bone regas vian malsanon, tiam vi neniam devas sperti severan malsaton. Antaŭ la planita manĝo, vi devus esti nur iomete malsata.Aliflanke, malsato ofte estas nur signo de laceco aŭ emocia streso, sed ne hipogluzemio. Ankaŭ kiam sango sukero estas tro alta, kontraŭe, la ĉeloj mankas glukozon, kaj ili intense sendas malsatajn signalojn. Konkludo: se vi malsatas - tuj mezuru vian sangokoloron per glukometro.
Faktoroj de risko por severa hipogluzemio:
- la paciento antaŭe havis kazojn de severa hipoglikemio;
- la diabeto ne sentas la simptomojn de hipogluzemio en la tempo, kaj tial komato okazas subite;
- pankreata sekrecia insulino tute forestas;
- malalta socia stato de la paciento.
Kiel kompreni, kio kaŭzis hipoglikemion
Vi devas rekrei la tutan sinsekvon de eventoj, kiuj kondukas al epizodoj, kiam via sango-sukero estas tro malalta. Ĉi tio devas fari ĉiun fojon, eĉ se ne estis videblaj simptomoj por trovi tion, pri kio vi eraris. Por ke eventoj resaniĝu, insulin-dependaj diabetoj-pacientoj bezonas kontinue vivi en la reĝimo de totala sango-sukero-kontrolo, t.e., ofte mezuri ĝin, registri la mezurrezultojn kaj rilatajn cirkonstancojn.
Severa hipogluzemio povas konduki al tio, ke eventoj kelkajn horojn antaŭ ol ĝi estas tute forviŝitaj el la memoro de paciento kun diabeto. Se li zorge gardas sian taglibron de memregado, tiam en tia situacio la notoj estos senvaloraj. Ne sufiĉas registri nur la rezultojn de mezuradoj de sanga sukero, necesas ankaŭ registri la akompanajn cirkonstancojn. Se vi havas plurajn epizodojn de hipogluzemio, sed vi ne povas kompreni la kialon, tiam montru la notojn al la kuracisto. Eble li petos al vi klarigajn demandojn kaj kalkulos ĝin.
Traktado (haltigo) de hipoglikemio
Se vi spertas iujn simptomojn de hipoglikemio, kiujn ni listigis supre - precipe severan malsaton - tuj mezuru vian sangan sukeron per glucometro. Se ĝi estas 0.6 mmol / L sub via celnivelo aŭ eĉ pli malalta, tiam faru paŝojn por ĉesigi hipoglucemion. Manĝu sufiĉe da karbonhidratoj, specife glukozaj tabeloj, por levi vian sukeron ĝis la cela nivelo. Se ne estas simptomoj, sed vi mezuris la sangan sukeron kaj rimarkis, ke ĝi estas malalta, la samon necesas manĝi glukozajn tabelojn en precize kalkulita dozo. Se sukero estas malalta, sed ne ekzistas simptomoj, tiam rapidaj karbonhidratoj ankoraŭ devas esti manĝataj. Ĉar hipogluzemio sen simptomoj estas pli danĝera ol tiu, kiu kaŭzas evidentajn simptomojn.
Tuj kiam la metro estas je via dispono - mezuru vian sukeron. Ĝi verŝajne leviĝos aŭ malaltiĝos. Rekonduku lin al normala kaj ne plu peku, t.e. ĉiam gardu la metron kun vi.
La plej malfacila afero estas se via sanga sukero falis ĉar vi injektis tro multe da insulino aŭ prenis troan dozon da malutilaj diabetaj piloloj. En tia situacio, sukero povas fali denove post prenado de glukozaj tabeloj. Sekve, denove mezuru vian sukeron kun glucometro 45 minutojn post preni hipoglucemian agenton. Certigu, ke ĉio estas normala. Se sukero denove estas malalta, prenu alian dozon da tablojdoj, tiam ripetu la mezuradon post aliaj 45 minutoj. Kaj tiel plu, ĝis ĉio finfine revenos al la normalo.
Kiel kuraci hipoglucemion sen levi sukeron super normalo
Tradicie, pacientoj kun diabeto por ĉesigi hipoglucemion manĝas farunon, fruktojn kaj dolĉojn, trinkas fruktajn sukojn aŭ dolĉan sodon. Ĉi tiu metodo de kuracado ne funkcias bone pro du kialoj. Unuflanke ĝi agas pli malrapide ol necesas. Ĉar karbonhidratoj, kiuj troviĝas en nutraĵoj, la korpo ankoraŭ devas digesti antaŭ ol ili komencos kreski sangan sukeron. Aliflanke, tia "kuracado" pliigas sangan sukeron troe, ĉar neeblas precize kalkuli la dozon de karbonhidratoj, kaj kun timo, paciento kun diabeto manĝas tro multajn el ili.
Hipoglucemio povas fari teruran damaĝon en diabeto. Severa atako povas konduki al morto de diabeta paciento aŭ al malkapablo pro neinversigebla cerba damaĝo, kaj ne facilas konstati, kiu el ĉi tiuj rezultoj estas pli malbona. Tial ni strebas altigi sangan sukeron kiel eble plej rapide. Kompleksaj karbonhidratoj, fruktozo, lakta sukero, laktozo - ĉiuj devas suferi la digestan procezon en la korpo antaŭ ol ili komencas kreski sangan sukeron. La samo validas eĉ por amelo kaj tablo sukero, kvankam la asimiladprocezo estas tre rapida por ili.
La produktoj, kiujn ni listigis supre, enhavas miksaĵon de rapidaj kaj malrapidaj karbonhidratoj, kiuj agas kun malfruo kaj poste pliigas senpripense sukeron. Ĝi ĉiam finiĝas per la fakto, ke post ĉesi atakon de hipogluzemio, la sukero en paciento kun diabeto "ruliĝas". Ignorantaj kuracistoj estas ankoraŭ konvinkitaj, ke post epizodo de hipogluzemio estas neeble eviti riĉigitan kreskon de sanga sukero. Ili konsideras ĝin normala se post kelkaj horoj la sangokolero en paciento kun diabeto estas 15-16 mmol / L. Sed ĉi tio ne veras, se vi agas saĝe. Kiu kuracilo plialtigas sangan sukeron plej rapide kaj antaŭvideblas? Respondo: glukozo en sia pura formo.
Tabloj de glukozo
Glukozo estas la propra substanco, kiu cirkulas en la sango kaj kiun ni nomas "sango sukero". Manĝaĵa glukozo estas tuj absorbita en la sangon kaj komencas agi. La korpo ne bezonas digesti ĝin, ĝi suferas neniajn transformajn procezojn en la hepato. Se vi maĉas glukozan tableton en vian buŝon kaj trinkas ĝin per akvo, tiam plejparto de ĝi estos absorbita en la sangon el la muka membrano de la buŝo, eĉ ne engluti. Iom pli eniros la stomakon kaj la intestojn kaj estos absorbita de tie.
Krom rapideco, la dua avantaĝo de glukozaj tabeloj estas antaŭvidebleco. Dum hipoglikemio en paciento kun tipo 1 aŭ 2 diabeto, pezanta 64 kg, 1 gramo da glukozo altigos sangan sukeron ĉirkaŭ 0,28 mmol / L. Ĉi-kaze, ĉe paciento kun diabeto de tipo 2, la produktado de insulino fare de la pankreato aŭtomate malŝaltiĝas, dum ĉe paciento kun diabeto tipo 1 ĝi tute ne ekzistas. Se sango sukero ne malpli alta ol normala, tiam paciento kun tipo diabeto havos pli malfortan efikon sur glukozo, ĉar la pankreato "estingas" ĝin per sia insulino. Por paciento kun tipo 1 diabeto, ankoraŭ 1 gramo da glukozo pliigos sangan sukeron je 0,28 mmol / l, ĉar li ne havas sian propran insulinan produktadon.
Ju pli homo pezas, des pli malfortas la efiko de glukozo sur li, kaj des malpli da korpa pezo, des pli forta. Por kalkuli, kiel 1 gramo da glukozo pliigos sangan sukeron ĉe via pezo, vi bezonas proporcion. Ekzemple, por homo kun korpa pezo de 80 kg, estos 0,28 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 0,22 mmol / L, kaj por infano pezanta 48 kg, 0,28 mmol / L * 64 kg / 48 estos akirita kg = 0,37 mmol / l.
Do, por ĉesigi hipoglucemion, glukozaj tabeloj estas la plej bona elekto. Ili vendiĝas en plej multaj apotekoj kaj estas tre malmultekostaj. Ankaŭ en nutraĵvendejoj en la aĉeta areo ofte vendiĝas tablojdoj de ascorbika acido (vitamino C) kun glukozo. Ili ankaŭ povas esti uzataj kontraŭ hipogluzemio. La dozoj da vitamino C en ili kutime estas tre malaltaj. Se vi tute mallaboregas por aĉeti glukozajn tabelojn - portu rafinitajn sukajn tranĉaĵojn kun vi. Nur 2-3 pecoj, ne pli. Dolĉoj, fruktoj, sukoj, faruno - ne taŭgas por pacientoj, kiuj efektivigas traktadon de tipo 1-diabeto aŭ de traktado por diabeto de tipo 2 ...
Se vi tuŝis glukozajn tablojn, lavu viajn manojn antaŭ ol mezuri vian sangan sukeron per glucometro. Se ne estas akvo, uzu malsekan tukon. Kiel lasta rimedo, leku la fingron, kiun vi estos trapikanta, kaj viŝu ĝin per pura tuko aŭ poŝtuko. Se restoj de glukozo restas sur la haŭto de la fingro, tiam la rezultoj de mezuro de sango sukero estos distorditaj. Konservu glukozajn tabelojn for de la metro kaj testu striojn al ĝi.
La plej grava demando estas kiom da glukozaj tabeloj devas manĝi? Mordu ilin sufiĉe por levi vian sangan sukeron al normalo, sed ne pli. Ni prenu praktikan ekzemplon. Ni diru, ke vi pezas 80 kg. Supre, ni kalkulis, ke 1 gramo da glukozo pliigos vian sangan sukeron je 0,22 mmol / L. Nun vi havas sangokoloron de 3,3 mmol / L, kaj la cela nivelo estas 4,6 mmol / L, t.e. vi devas pliigi sukeron je 4,6 mmol / L - 3,3 mmol / L = 1,3 mmol / l. Por fari tion, prenu 1,3 mmol / L / 0,22 mmol / L = 6 gramoj da glukozo. Se vi uzas glukozajn tablojdojn pezantajn 1 gramon ĉiun, rezultos 6 tablojdoj, ne pli malpli.
Kion fari, se sango sukero estas malalta ĝuste antaŭ manĝoj
Povas okazi, ke vi trovos vin malmulta sukero ĝuste antaŭ ol komenci manĝi. Se vi sekvas malaltan karbonhidratan dieton por kontroli diabeton de tipo 1 aŭ tipo 2, tiam en ĉi tiu kazo manĝu glukozajn tabelojn tuj, kaj poste "veran" manĝaĵon. Ĉar malaltaj karbonhidrataj manĝaĵoj sorbas malrapide. Se vi ne ĉesigas hipoglucemion, tiam tio povas rezultigi troan konsumadon kaj salton en sukero en kelkaj horoj, kiujn tiam malfacilas normaligi.
Kiel trakti atakon de gluton kun hipoglucemio
Milda kaj "modera" hipoglikemio povas kaŭzi severan, netolereblan malsaton kaj panikon. La deziro manĝi nutraĵojn troŝarĝitajn kun karbonhidratoj povas esti preskaŭ nekontrolebla. En tia situacio, diabeto povas tuj manĝi tutan kilogramon da glaciaĵo aŭ farunaj produktoj aŭ trinki litron da frukta suko. Rezulte sango sukero en kelkaj horoj estos monstre alta. Sube vi ekscios, kion vi devas fari kun hipogluzemio por redukti damaĝon al via sano pro paniko kaj suferado.
Unue, antaŭ-eksperimenti kaj certigu, ke glukozaj tabeloj estas tre antaŭvideblaj, precipe por tipo 1-diabeto. Kiom da gramoj da glukozo vi manĝis - ĝuste tiel kreskos via sango-sukero, nek pli malpli. Kontrolu ĝin por vi mem, antaŭvidu por vi mem. Ĉi tio estas necesa, por ke en situacio de hipogluzemio vi ne paniku. Post prenado de glukozaj tabeloj, vi certos, ke perdo de konscio kaj morto certe ne estas minacataj.
Do, ni ekregis la panikon, ĉar ni preparis anticipe por situacio de ebla hipogluzemio. Ĉi tio permesas al la paciento kun diabeto resti trankvila, konservi sian menson, kaj estas malpli da eblecoj, ke la deziro al glutono seniĝi. Sed se, post prenado de glukozaj tabeloj, sovaĝa malsato ankoraŭ ne kontrolas? Ĉi tio eble ŝuldiĝas al la fakto, ke la duona vivo de adrenalino en la sango estas tre longa, kiel priskribite en la antaŭa sekcio. En ĉi tiu kazo, maĉu kaj manĝu malaltajn karbonajn manĝaĵojn de la permesita listo.
Plie, estas konvene uzi produktojn, kiuj ne enhavas karbonhidratojn. Ekzemple viando tranĉanta. En ĉi tiu situacio, vi ne povas manĝi nuksojn, ĉar vi ne povas rezisti kaj manĝi tro multajn el ili. Nuksoj enhavas certan kvanton da karbonhidratoj, kaj en grandaj kvantoj ankaŭ pliigas sangan sukeron, kaŭzante la efikon de ĉina restoracio. Do, se malsato estas neeltenebla, tiam vi ellasu ĝin per malaltaj karbonhidrataj bestaj produktoj.
Sukero levita al normala, kaj simptomoj de hipogluzemio ne foriĝas
En situacio de hipogluzemio, akra liberigo de la hormona epinefrino (adrenalino) okazas en la sango. Li estas tiu, kiu kaŭzas plej multajn malagrablajn simptomojn. Kiam sanga sukero falas troe, tiam responde al tio, la suprarrenaj glandoj produktas adrenalinon kaj pliigas sian koncentriĝon en la sango. Ĉi tio okazas en ĉiuj pacientoj kun diabeto, krom tiuj, kiuj difektis agnoskon de hipoglikemio. Kiel glicagon, adrenalino donas al la hepato signalon, ke glicogeno bezonas esti transformita al glukozo. Ĝi ankaŭ akcelas la pulson, kaŭzas palecon de la haŭto, tremantaj manoj kaj aliaj simptomoj.
Adrenalino havas duonvivon de proksimume 30 minutoj. Ĉi tio signifas, ke eĉ unu horon post la atako de hipoglikemio finiĝis, ¼-adrenalino ankoraŭ estas en la sango kaj daŭre agas. Por tio, simptomoj povas daŭri dum iom da tempo. Oni devas suferi 1 horon post la prenado de glukozaj tabeloj. Dum ĉi tiu horo, la plej grava afero estas rezisti la tenton manĝi tro multe. Se post unu horo la simptomoj de hipoglikemio ne foriĝas, mezuru vian sukeron per glukometro denove kaj prenu pliajn mezurojn.
Agresa konduto de diabeto en stato de hipogluzemio
Se paciento kun diabeto havas hipogluzemion, tiam tio multe komplikas la vivon de siaj familianoj, amikoj kaj kolegoj. Estas du kialoj por ĉi tio:
- en stato de hipogluzemio, diabetoj ofte kondutas malĝentile kaj agreseme;
- la paciento povas subite perdi konscion, kaj kriz-medicina atento estos bezonata.
Kiel agi, se paciento kun diabeto havas vere severan hipogluzemion aŭ li perdas konscion, ni diskutos en la sekva sekcio. Nun ni diskutu, kio kaŭzas agreseman konduton kaj kiel vivi kun diabeta paciento sen nenecesaj konfliktoj.
En stato de hipoglikemio, diabeto povas konduti strange, malĝentile kaj agreseme pro du ĉefaj kialoj:
- li perdis kontrolon de si mem;
- provoj de aliaj nutri lin dolĉaĵoj povas vere damaĝi.
Ni vidu, kio okazas en la cerbo de paciento kun diabeto dum atako de hipoglikemio. La cerbo ne havas sufiĉe da glukozo por normala funkciado, kaj pro tio la homo kondutas kvazaŭ ebria. Mensa aktiveco malhelpas. Ĉi tio povas manifestiĝi per diversaj simptomoj - letargio, aŭ inverse iritiĝemo, troa bonkoreco aŭ inversa agresemo. Ĉiuokaze, la simptomoj de hipoglikemio similas al alkoholaĵo. La diabeto memfidas, ke li nun havas normalan sangokoloron, same kiel ebria homo certas, ke li estas tute sobra. Alkoholismo kaj hipogluzemio malhelpas la agadon de la samaj centroj de pli alta nerva aktiveco en la cerbo.
Diabeta paciento lernis, ke alta sango-sukero estas danĝera, detruas sanon kaj tial devas esti evitata. Eĉ en stato de hipogluzemio, li firme memoras ĉi tion. Kaj ĝuste nun, li estas certa, ke li havas normalan sukeron kaj ĝenerale li estas genue profunda en la maro. Kaj tiam iu provas nutri lin per malutilaj karbonhidratoj ... Evidente, en tia situacio, diabeto imagos, ke ĝi estas la dua partoprenanto en la situacio, kiu kondutas malbone kaj provas damaĝi lin. Ĉi tio estas precipe probabla, se la geedzo, gepatro aŭ kolego antaŭe provis fari la samon, kaj tiam ĝi rezultis, ke la diabeta paciento vere havis normalan sukeron.
La plej granda probablo provoki agreson de diabeta paciento estas se vi provas ŝovi dolĉaĵojn en lia buŝo. Kvankam, kiel regulo, verba persvado sufiĉas por ĉi tio. La cerbo, ĝenita pro manko de glukozo, rakontas al paranoj ideojn paranojajn, ke la edzo, gepatro aŭ kolego deziras lin damaĝi kaj eĉ provas mortigi lin, tentante lin per malutila dolĉa manĝaĵo. En tia situacio, nur la sanktulo povus rezisti agreson ... Homoj ĉirkaŭ ni kutime estas ĉagrenitaj kaj ŝokitaj de la negativa situacio de diabeta paciento pro siaj provoj helpi lin.
La edzo aŭ gepatroj de diabeta paciento povas disvolvi timon de severaj atakoj de hipoglikemio, precipe se la diabeto antaŭe perdis konscion en tiaj situacioj.Kutime dolĉaĵoj estas konservataj en malsamaj lokoj de la domo tiel, ke ili ekzistas kaj la diabloj rapide manĝis ilin, kiam necesas. La problemo estas, ke en duono de la kazoj, homoj ĉirkaŭ li suspektas hipogluzemion en diabeta paciento, kiam lia sukero efektive estas normala. Ĉi tio ofte okazas dum familiaj skandaloj pro iuj aliaj kialoj. Kontraŭuloj opinias, ke nia diabeta paciento estas tiel skandala, ĉar li havas hipogluzemion nun.Tiel ili provas eviti la verajn pli komplikajn kaŭzojn de la skandalo. Sed en la dua duono de kazoj de nekutima konduto, hipogluzemio vere ĉeestas, kaj se diabeto-paciento certas, ke li havas normalan sukeron, tiam li vane metas sin en riskon.
Do en duono de la kazoj, kiam homoj ĉirkaŭe provas nutri pacienton kun diabeto kun dolĉaĵoj, ili eraras, ĉar li efektive ne havas hipogluzemion. Manĝi karbonhidratojn kaŭzas salton en sanga sukero, kaj ĉi tio estas tre malsana por diabeto. Sed en la dua duono de kazoj, kiam ĉeestas hipogluzemio, kaj la homo neas ĝin, li kreas nenecesajn problemojn por aliaj, metante sin en konsiderindan riskon. Kiel konduti konvene al ĉiuj partoprenantoj? Se diabeta paciento kondutas nekutime, tiam vi devas persvadi lin ne manĝi dolĉaĵojn, sed mezuri sian sangan sukeron. Post tio, duone la kazoj rezultas, ke ne ekzistas hipogluzemio. Kaj se jes, tiam glukozaj piloloj tuj venu al la rekupero, kiun ni jam provizis kaj lernis kiel ĝuste kalkuli iliajn dozojn. Ankaŭ certigu, ke la metro estas preciza (kiel fari tion). Se ĝi rezultos, ke via metro kuŝas, tiam anstataŭigu ĝin per ĝusta.
La tradicia aliro, kiam diabeto persvadas manĝi dolĉaĵojn, faras almenaŭ tiom multe da damaĝo kiel bona. La alternativa eblo, kiun ni montris en la antaŭa alineo, devas alporti pacon al familioj kaj certigi normalan vivon por ĉiuj koncernatoj. Kompreneble, se vi ne ŝparas sur testaj strioj por la metro kaj lancetoj. Vivi kun diabeta paciento havas preskaŭ tiom da problemoj, kiom la diabeto mem havas. Mezuri vian sukeron tuj laŭ peto de familianoj aŭ kolegoj estas la rekta respondeco de la diabeto. Tiam oni jam vidos, ĉu hipogluzemio devas esti ĉesigita prenante glukozajn tablojn. Se subite ne ekzistas glucometro ĉe la mano aŭ provaj strioj elĉerpiĝas, tiam manĝu sufiĉe da glukozaj tabeloj por pliigi vian sukeron en 2,2 mmol / L. Ĉi tio garantias protekti kontraŭ severa hipogluzemio. Kaj vi konstatos kun pliigita sukero kiam disponeblas aliro al la metro.
Kion fari, se diabeto jam estas perdonta la konscion
Se la diabeto estas jam por perdi konscion, tiam ĝi estas modera hipoglikemio, transformiĝante en severan. En ĉi tiu stato, la diabeta paciento aspektas tre laca, inhibita. Li ne respondas al apelacioj, ĉar li ne kapablas respondi demandojn. La paciento ankoraŭ konscias, sed ne plu kapablas helpi sin. Nun ĉio dependas de tiuj ĉirkaŭ vi - ĉu ili scias helpi kun hipogluzemio? Plie, se hipogluzemio ne estas facila, sed severa.
En tia situacio, estas tro malfrue provi mezuri sukeron kun glukometro, vi nur perdos altvaloran tempon. Se vi donas al diabetaj pacientoj glukozajn tablojn aŭ dolĉojn, tiam li estas malverŝajne maĉi ilin. Plej probable, li kraĉos solidan manĝaĵon aŭ sufokos pli malbone. En ĉi tiu etapo de hipoglikemio, ĝi estas ĝusta akvigi diabetan pacienton kun solva likva glukozo. Se ne, tiam almenaŭ solvon da sukero. La usonaj gvidlinioj pri diabeto rekomendas en ĉi tiuj situacioj la uzadon de ĝela glukozo, kiu lubrikas la gingivojn aŭ vangojn de la interno, ĉar estas malpli da risko, ke la diabeta paciento inhalos fluidojn kaj sufokos. En rusparolantaj landoj, ni havas nur apotekan glukozan solvon aŭ hejme faritan tujan sukeron solvon.
La glukoza solvo vendiĝas en apotekoj, kaj la plej prudentaj diabetaj pacientoj havas ĝin hejme. Ĝi estas liberigita por fari 2-horan buŝan glukozan teston en medicinaj institucioj. Kiam vi trinkas diabeton kun glukoza aŭ sukera solvo, estas tre grave certigi, ke la paciento ne sufokiĝas, sed efektive glutas la likvaĵon. Se vi sukcesas fari tion, tiam la formidaj simptomoj de hipoglikemio rapide pasos. Post 5 minutoj, la diabeto jam povos respondi demandojn. Post tio, li bezonas mezuri sian sukeron per glukometro kaj, helpe de injekto de insulino, malaltigi ĝin al normalo.
Krizhelpado se diabeta paciento foriras
Vi devas konstati, ke diabeta paciento povas perdi konscion ne nur pro hipogluzemio. La kaŭzo ankaŭ povas esti koratako, streko, subita falo de sangopremo. Foje diabetoj perdas konscion se ili havas tre altan sangokoloron (22 mmol / L aŭ pli) dum pluraj tagoj sinsekve, kaj tio estas akompanata de deshidratado. Ĉi tio estas nomata hiperglicemia komo, ĝi okazas al maljuna unuopa paciento kun diabeto. Se vi estas disciplinita kun tipo 1 traktado por diabeto-diabeto aŭ tipo 2-traktado por diabeto-diabeto, estas tre neverŝajne, ke via sukero altiĝos tiel alte.
Kiel regulo, se vi vidas, ke la diabeto perdis konscion, tiam ne estas tempo por ekscii la kialojn de tio, sed kuracado devas komenciĝi tuj. Se diabeta paciento svenas, tiam li unue bezonas injekton de glucagono, kaj li devas kompreni la kialojn. Glucagono estas hormono, kiu rapide levas sangan sukeron, kaŭzante la hepaton kaj muskolojn igi siajn butikojn de glukogeno en glukozon kaj saturi la sangon per ĉi tiu glukozo. Homoj, kiuj ĉirkaŭas diabetikon, devas scii:
- kie estas konservita la krizhelpo kun glucagono;
- kiel fari injekton.
Kriz-ilaro por injekto de glucagono vendiĝas en apotekoj. Ĉi tio estas kazo, en kiu oni konservas seringon kun likvaĵo, same kiel botelon kun blanka pulvoro. Ankaŭ estas klara instrukcio en la bildoj pri kiel fari injekton. Necesas injekti la likvaĵon el la seringilo en la flapilon tra la ĉapo, tiam forigi la kudrilon el la ĉapo, skui la flakon bone, por ke la solvo miksiĝu, remetu ĝin en la seringon. Plenkreskulo bezonas injekti la tutan volumenon de la enhavo de la seringilo, subkutane aŭ intramuskule. Injekto povas esti farita en ĉiuj samaj lokoj, kie oni kutime injektas insulinon. Se paciento kun diabeto ricevas injektajn insulinojn, tiam familianoj povas praktiki anticipe donante al li ĉi tiujn injektojn, por ke ili povu facile fari poste, se ili bezonas injekton kun glucagono.
Se ne ekzistas krizokesto kun glucagono mane, vi devas telefoni al ambulanco aŭ liveri senkonscian diabeton al la hospitalo. Se homo perdis la konscion, tiam vi ne devas provi eniri ion tra lia buŝo. Ne metu glukozajn tablojn aŭ solidan manĝaĵon en lian buŝon, aŭ provu verŝi likvaĵojn. Ĉio ĉi povas eniri la spira vojo, kaj homo sufokas. En senkonscia stato, diabeto ne povas nek maĉi nek gluti, do vi ne povas helpi lin tiamaniere.
Se diabeta paciento svenas pro hipogluzemio, tiam li eble spertos konvulsiojn. Ĉi-kaze salivo liberiĝas abunde, kaj dentoj babilas kaj kroĉiĝas. Vi povas provi enmeti lignan bastonon en la dentojn de senkonscia paciento, por ke li ne mordu sian langon. Gravas malhelpi lin mordi viajn fingrojn. Metu ĝin ĉe ĝia flanko, por ke salivo fluas el la buŝo, kaj ĝi ne sufokiĝu.
Glucagono foje kaŭzas naŭzon kaj vomadon en diabeto. Tial la paciento kuŝu flanke por ke vomito ne eniru la spira vojo. Post injekto de glucagono, diabeta paciento venos en 5 minutojn. Ne pli malfrue ol en 20 minutoj, li jam devus akiri la kapablon respondi demandojn. Se en la fino de 10 minutoj ne ekzistas signoj de klara plibonigo, senkonscia diabeta paciento bezonas urĝan medicinan atenton. Ambulan kuracisto donos al li glukozon intravenan.
Sola injekto de glucagono povas pliigi sangan sukeron ĝis 22 mmol / L, depende de kiom multe da glicogeno konserviĝis en la hepato. Kiam la konscio plene revenis, diabeta paciento bezonas mezuri sian sangan sukeron per glukometro. Se 5 horoj aŭ pli pasis de la lasta injekto de rapida insulino, tiam vi devas injekti insulinon por revenigi la sukeron. Ĉi tio gravas fari ĉar la sola maniero kiel la hepato komencas restarigi siajn glicogenajn butikojn. Ili resaniĝos ene de 24 horoj. Se diabeta paciento perdas konscion 2 fojojn sinsekve dum pluraj horoj, tiam dua injekto de glukogono eble ne helpos, ĉar la hepato ankoraŭ ne restarigis siajn glicogenajn butikojn.
Post kiam diabeta paciento reviviĝis per injekto de glucagono, en la sekva tago li bezonas mezuri sian sukeron kun glukometro ĉiujn 2,5 horojn, inkluzive vespere. Certigu, ke hipogluzemio ne reaperas. Se sanga sukero malleviĝas, uzu tuj glukozajn tabelojn por pliigi ĝin al normalo. Zorgema monitorado estas tre grava, ĉar se diabeto-paciento svenas denove, tiam dua injekto de glucagono eble ne helpos lin vekiĝi. Kial - ni klarigis pli supre. Samtempe, levita sangokolero devas esti alĝustigita malpli ofte. Dua injekto de rapida insulino povas fariĝi ne pli frue ol 5 horojn post la antaŭa.
Se hipogluzemio estas tiel severa, ke vi perdas konscion, vi devas zorge revizii vian reĝimon pri kuracado de diabeto por kompreni, kie vi faras eraron. Re-legi la liston de tipaj kaŭzoj de hipogluzemio, kiuj estas donitaj supre en la artikolo.
Provizoregu pri hipogluzemio anticipe
Akcioj por hipogluzemio estas glukozaj tablojdoj, krizkesto kun glucagono, kaj likva glukoza solvo ankaŭ estas dezirinda. Aĉeti ĉion ĉi ĉe la apoteko estas facila, ne multekosta, kaj ĝi povas ŝpari la vivon de diabeta paciento. Samtempe, provizoj por hipogluzemio ne helpos se la homoj ĉirkaŭ vi ne scias, kie ili estas stokitaj, aŭ ne scias provizi krizhelpan helpon.
Konservu provizojn de hipogluzemoj samtempe en pluraj oportunaj lokoj hejme kaj ĉe la laboro, kaj informu familianojn kaj kolegojn, kie ili estas stokitaj. Konservu glukozajn tabelojn en via aŭto, en via monujo, en via valizo kaj en via manplato. Vojaĝante per aviadilo, tenu viajn hipoglucemiajn akcesoraĵojn en viaj valizoj, kaj ankaŭ la duplikatan stokon en la valizoj, kiujn vi kontrolas. Ĉi tio necesas, se iu valizo perdas aŭ ŝtelas de vi.
Anstataŭigu la krizan keston per glucagono kiam la eksvalidiĝo finiĝas. Sed en situacio de hipogluzemio, vi povas sekure fari injekton, eĉ se ĝi eksvalidiĝis. Glucagono estas pulvoro en boteleto. Ĉar ĝi estas seka, ĝi restas efika dum pluraj jaroj post la finiĝo. Kompreneble, tio okazas nur se ĝi ne estis elmontrita al tre altaj temperaturoj, kiel okazas somere en aŭto ŝlosita en la suno. Estas konvene stoki la krizan kiton kun glucagono en la fridujo je temperaturo de + 2-8 gradoj Celsius. Preta fabrikita gluklagono povas esti uzata nur ene de 24 horoj.
Se vi uzis ion el viaj akcioj, tiam replenigu ilin kiel eble plej rapide. Konservu troajn glukozajn tablojn kaj testajn striojn de glukozo. Samtempe bakterioj tre amas glukozon. Se vi ne uzas glukozajn tablojn dum 6-12 monatoj, tiam ili eble kovriĝos de nigraj makuloj. Ĉi tio signifas, ke bakterioj koloniis sur ili. Pli bone estas tuj anstataŭigi tiajn tabelojn per novaj.
Brakringoj de Diabetaĵoj
En anglalingvaj landoj, ID-brakringoj, rimenoj kaj medaljonoj por diabetaj pacientoj estas popularaj. Ili tre utilas se diabeto svenas, ĉar ili donas valorajn informojn al sanprovizantoj. Rusa parolanta diabeta paciento apenaŭ indas mendi tian aferon el eksterlando. Ĉar estas malverŝajne, ke ambulanca kuracisto komprenos, kio estas skribita en la angla.
Vi povas fari al vi identigan braceleton mendante individuan gravuraĵon. Brakringo estas pli bona ol medaliono, ĉar pli verŝajne medicinaj profesiuloj rimarkos ĝin.
Hipoglucemio en diabeto: konkludoj
Verŝajne vi aŭdis multajn terurajn rakontojn, ke ĉe pacientoj kun tipo 1 diabeto ofte okazas hipogluzemio kaj estas tre akra. La bona novaĵo estas, ke ĉi tiu problemo nur influas diabetojn, kiuj sekvas "ekvilibran" dieton, manĝas multajn karbonhidratojn kaj tial estas devigitaj injekti multan insulinon. Se vi sekvas nian traktadon pri diabeto de tipo 1, la risko de severa hipoglikemio estas ekstreme malalta. Multobla redukto de la risko de hipoglikemio estas signifa, sed eĉ ne la plej grava kialo por ŝanĝi al nia reĝimo de kontrolo de diabeto de tipo 1.
Se vi daŭrigos malaltan karbonhidratan dieton, viaj insulinaj bezonoj malaltiĝos signife. Ankaŭ niaj pacientoj ne prenas malutilajn diabetajn pilolojn kaŭzantajn hipogluzemion. Post tio, hipogluzemio povas okazi nur en unu el du kazoj: vi hazarde injektis al vi pli da insulino ol necesa, aŭ injektis dozon da rapida insulino sen atendi 5 horojn ĝis la antaŭa dozo ĉesas. Bonvolu peti viajn familianojn kaj kunlaborantojn studi ĉi tiun artikolon. Kvankam la risko estas malpliigita, vi ankoraŭ povas esti en situacio de severa hipogluzemio, kiam vi ne povas helpi vin, kaj nur la homoj ĉirkaŭ vi povas savi vin de perdo de konscio, morto aŭ handikapo.