La plej novaj diabetaj drogoj, kiuj ekaperis en la 2000-aj jaroj, estas incretin-drogoj. Oficiale ili estas desegnitaj por malaltigi sangan sukeron post manĝado kun tipo 2-diabeto. Tamen en ĉi tiu kapablo ili malmulte interesas nin. Ĉar ĉi tiuj drogoj agas samkiel Siofor (metformino), aŭ eĉ malpli efikaj, kvankam ili estas tre multekostaj. Ili povas esti preskribitaj aldone al Siofor, kiam lia ago ne plu sufiĉas, kaj la diabeto kategorie ne volas injekti insulinon.
La medicinoj pri diabeto Baeta kaj Viktoza apartenas al la grupo de agonistoj de GLP-1-receptoroj. Ili gravas, ke ili ne nur malaltigas sangan sukeron post manĝado, sed ankaŭ reduktas la apetiton. Kaj ĉio ĉi sen specialaj kromefikoj.
La vera valoro de la nova tipo 2-diabeto-medikamento estas, ke ĝi reduktas la apetiton kaj helpas regadon de tro-nutrado. Dank 'al tio, fariĝas pli facile por pacientoj sekvi malaltan karbonhidratan dieton kaj antaŭvidi detruojn. Preskribi novajn diabetajn drogojn por redukti apetiton ankoraŭ ne estas oficiale aprobita. Plie, iliaj klinikaj provoj kune kun malalta karbohidrata dieto ne efektiviĝis. Tamen, praktiko montris, ke ĉi tiuj drogoj vere helpas trakti ne kontrolitan gluton, kaj la kromefikoj estas negravaj.
Kiuj piloloj taŭgas por redukti apetiton
Antaŭ ol ŝanĝi al malalta karbohidrata dieto, ĉiuj pacientoj kun diabeto de tipo 2 estas dolore toksemaj al dietaj karbonhidratoj. Ĉi tiu dependeco manifestiĝas en la formo de konstantaj karbonhidratoj suferas kaj / aŭ regulajn akvojn de monstra glutado. Samkiel homo suferanta alkoholismon, li ĉiam povas esti "sub la esperon" kaj / aŭ periode rompiĝi.
Homoj kun obezeco kaj / aŭ tipo 2 diabeto laŭdire havas nesatigeblan apetiton. Fakte estas dietaj karbonhidratoj kulpaj pro tio, ke tiaj pacientoj spertas kronikan senton de malsato. Kiam ili ŝanĝas manĝi proteinojn kaj naturajn sanajn grasojn, ilia apetito kutime revenas al normalo.
Malalta karbohidrata dieto helpas proksimume 50% de pacientoj alfronti karbonhidratan dependecon. Aliaj pacientoj kun tipo 2 diabeto bezonas kromajn mezurojn. La nekretinaj drogoj estas la "tria linio de defendo" rekomendita de D-ro Bernstein post prenado de kromolina picolinato kaj mem-hipnoto.
Ĉi tiuj drogoj inkluzivas du grupojn de drogoj:
- Inhibidores de DPP-4;
- Agonistoj de GLP-1-riceviloj.
Kiom efikaj estas novaj diabetaj drogoj?
Klinikaj provoj montris, ke inhibidores de DPP-4 kaj agonistoj de receptoroj de GLP-1 malaltigas sangan sukeron post manĝado en pacientoj kun tipo 2 diabeto. Ĉi tio estas ĉar ili stimulas la sekrecion de insulino fare de la pankreato. Rezulte de ilia uzo en kombinaĵo kun "ekvilibra" dieto, glicata hemoglobino malpliiĝas je 0,5-1%. Ankaŭ iuj partoprenontoj iomete perdis pezon.
Ĉi tio ne estas diino, kio estas atingo, ĉar la bona malnova Siofor (metformino) en la samaj kondiĉoj reduktas glicatan hemoglobinon je 0,8-1,2% kaj vere helpas perdi pezon per pluraj kilogramoj. Tamen, ĝi oficiale rekomendas preskribi drogojn kun inkretino aldone al metformino por plibonigi ĝian efikon kaj prokrasti la komencon de kuracado por diabeto de tipo 2 kun insulino.
D-ro Bernstein rekomendas, ke diabetoj prenu ĉi tiujn medikamentojn ne por stimuli sekrecion de insulino, sed pro ilia efiko al malpliigado de apetito. Ili helpas regi konsumadon de nutraĵoj, akcelante la aperon de sateco. Pro tio, kazoj de fiaskoj en malalta karbohidrata dieto en pacientoj okazas multe malpli ofte.
Bernstein preskribas inkretinajn drogojn ne nur por pacientoj kun tipo 2 diabeto, sed eĉ por pacientoj kun tipo 1-diabeto, kiuj havas problemon de tro-nutrado. Oficiale ĉi tiuj medikamentoj ne estas destinitaj al pacientoj kun diabeto de tipo 1. Rimarku Pacientoj kun diabeto de tipo 1, kiuj disvolvis diabetikan gastroparesis, t.e., prokrastitan malplenigon de la stomako pro difektita neŭra konduktado, ne povas uzi ĉi tiujn drogojn. Ĉar ĝi plimalbonigos ilin.
Kiel incretin-drogoj funkcias?
La incretinaj drogoj malpliigas la apetiton ĉar ili malrapidigas la malplenigon de la stomako post manĝado. Ebla kromefiko de ĉi tio estas naŭzo. Por malpliigi malkomforton, komencu preni la kuracilon kun la minimuma dozo. Malrapide pliigu ĝin kiam la korpo adaptiĝas. Kun la tempo, naŭzo malaperas en plej multaj pacientoj. Teorie, aliaj kromefikoj estas eblaj - vomado, stomaka doloro, estreñimiento aŭ diareo. D-ro Bernstein rimarkas, ke en la praktiko ili ne estas observataj.
Inhibidores de DPP-4 estas haveblaj en tablojdoj, kaj agonistoj de GLP-1-riceviloj en la formo de solvo por subkutana administrado en kartoĉoj. Bedaŭrinde, tiuj en piloloj praktike ne helpas regi apetiton, kaj sanga sukero tre reduktiĝas. Vere agonistoj de GLP-1-receptoroj agas. Ili nomiĝas Baeta kaj Viktoza. Ili bezonas esti injektitaj, preskaŭ kiel insulino, unufoje aŭ kelkajn fojojn ĉiutage. La sama nedolora injekto-tekniko taŭgas kiel por insulaj injektoj.
Agonistoj de GLP-1-riceviloj
GLP-1 (glucagon-simila peptido-1) estas unu el la hormonoj, kiuj estas produktitaj en la gastrointestina vojo en respondo al manĝaĵa konsumado. Ĝi signalas al la pankreato, ke estas tempo produkti insulinon. Ĉi tiu hormono ankaŭ malrapidigas la malplenigon de la stomako kaj tiel reduktas la apetiton. Oni ankaŭ sugestas, ke ĝi stimulas la resaniĝon de beta-ĉelaj pankreataj.
Natura homa glucagon-simila peptido-1 estas detruita en la korpo 2 minutojn post sintezo. Ĝi estas produktata laŭ bezono kaj agas rapide. Ĝiaj sintezaj analogoj estas Bayeta (exenatide) kaj Viktoza (liraglutide) drogoj. Ili daŭre haveblas nur en formo de injektoj. Baeta validas plurajn horojn, kaj Viktoza - la tutan tagon.
Baeta (Exenatide)
La fabrikantoj de la medikamento Baeta rekomendas unu injekton je horo antaŭ la matenmanĝo, kaj alian vespere, unu horon antaŭ la vespermanĝo. D-ro Bernstein rekomendas agi alimaniere - ponardi Bayete 1-2 horojn antaŭ la tempo, kiam la paciento kutime suferas aŭ ŝultras gluton. Se vi manĝas unu fojon ĉiutage, tio signifas, ke sufiĉos Bayet por injekti unufoje en dozo de 5 aŭ 10 mikrogramoj. Se la problemo de manĝado okazas plurfoje dum la tago, tiam donu injekton ĉiufoje horon antaŭ ol estiĝas tipa situacio, kiam vi permesas al vi manĝi troon.
Tiel, la taŭga tempo por injekto kaj dozo estas establita per provo kaj eraro. Teorie, la maksimuma ĉiutaga dozo de Baeta estas 20 mcg, sed homoj kun severa obezeco povas bezoni pli. En la fono de kuracado de Bayeta, la dozo da insulino aŭ diabeta piloloj antaŭ manĝoj povas esti tuj reduktita je 20%. Poste, surbaze de la rezultoj de mezurado de sango-sukero, vidu ĉu vi ankoraŭ bezonas malaltigi ĝin aŭ inverse por pliigi ĝin.
Victoza (liraglutido)
La drogo Viktoza komencis esti uzata en 2010. Lia injekto estu farita 1 fojon tage. La injekto daŭras 24 horojn, kiel asertas la fabrikantoj. Vi povas fari ĝin en ajna konvena tempo dum la tago. Sed se vi kutime havas problemojn kun manĝado de la manĝado samtempe, ekzemple antaŭ tagmanĝo, tiam voku Victoza 1-2 horojn antaŭ la tagmanĝo.
D-ro Bernstein konsideras Victoza potencan kuracilon por regi la apetiton, trakti manĝadon kaj superi karbonhidratan dependecon. Ĝi estas pli efika ol Baeta, kaj pli oportune uzi.
Inhibidores de DPP-4
DPP-4 estas dipeptila peptidase-4, enzimo kiu detruas GLP-1 en la homa korpo. Inhibidores de DPP-4 inhibicias ĉi tiun procezon. Ĝis nun la sekvaj drogoj apartenas al ĉi tiu grupo:
- Januvia (sitagliptin);
- Onglisa (saxagliptin);
- Galvus (vidlagliptin).
Ĉio ĉi estas kuraciloj en tablojdoj, kiuj rekomendas esti prenitaj po 1 fojon ĉiutage. Ekzistas ankaŭ la drogo Tradent (linagliptin), kiu ne estas vendita en rusparolantaj landoj.
D-ro Bernstein rimarkas, ke inhibidores de DPP-4 preskaŭ ne efikas sur la apetito, kaj ankaŭ iomete malaltigas sangan sukeron post manĝado. Li preskribas ĉi tiujn drogojn por pacientoj kun diabeto tipo 2, kiuj jam prenas metforminon kaj pioglitazonon, sed ne povas atingi normalan sukeron kaj rifuzas esti traktataj kun insulino. Inhibidores de DPP-4 en ĉi tiu situacio ne estas taŭga anstataŭaĵo por insulino, sed ĉi tio pli bonas ol nenio. Kromaj efikoj de prenado de ili praktike ne okazas.
Kromaj efikoj de medikamentoj por redukti apetiton
Animalaj studoj montris, ke preni inkretin-specajn drogojn kondukis al parta restarigo de iliaj pankreataj beta-ĉeloj. Ankoraŭ ne estis determinite, ĉu la samo okazas al homoj. La samaj studoj ĉe bestoj trovis, ke la efiko de unu rara tiroideskancero iomete pliiĝis. Aliflanke, alta sanga sukero pliigas la riskon de 24 malsamaj specoj de kancero. Do la avantaĝoj de la drogoj estas klare pli ol la ebla risko.
Kune kun prenado de inkretin-drogoj, pliigita risko de pancreatito - inflamo de la pankreato - estis registrita por homoj, kiuj antaŭe havis problemojn kun la pankreato. Ĉi tiu risko koncernas unue alkoholaĵojn. La ceteraj kategorioj de diabetoj apenaŭ indas timi.
Signo de pancreatito estas neatendita kaj akra abdomena doloro. Se vi sentas ĝin, konsultu kuraciston tuj. Li konfirmos aŭ refutos la diagnozon de pancreatito. Ĉiuokaze, tuj ĉesu preni drogojn kun incretina agado ĝis ĉio klariĝos.
