Anticrepresivo triciclo kun kontraŭhistamina, kontraŭkolinergia ago. Ĝi estas uzata por trakti ne nur deprimajn kondiĉojn, sed ankaŭ somatoforman neŭrozon kun damaĝo al la gastrointestina vojo, bronkopulmonara sistemo kaj aliaj organoj.
Nomo
Internacia nomo: Amitriptyline.
ATX
Antidepresivoj, N06A A09.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
Piloloj
25 mg da aktiva substanco en unu tablojdo estas havebla en pakaĵoj de 20, 50, 100 ĉp.
Amitriptyline estas uzata por trakti ne nur deprimajn kondiĉojn, sed ankaŭ somatoformajn neŭrozon.
Neekzistantaj liberigaj formoj
Solvo de 10 mg / ml 10 ampoloj de 2 ml por intramuskulaj injektoj. Draĝoj por infanoj de 10 kaj 25 mg, pakaĵo de 50 ĉp.
Mekanismo de ago
Tricyclic komponaĵo. Ĝia efiko realiĝas pro blokado de la rekaptado de neurotransmisiloj - adrenalino, norepinefrino, serotonino, dopamino. Rezulte la listigitaj substancoj estas en la sinaptika fendeto pli kaj akumuliĝas. La humoro pliboniĝas, cerba aktiveco intensiĝas.
Ĝi havas anticolinergian, kontraŭhistaminan efikon, pro kio ĝi estas uzata kiel sedativa, kontraŭmaljuniĝa kaj dormiga pilolo. Ĝi estas timoanalepsa, Korektas depriman malordon kun superregado de ekscitiĝo kaj inhibicio. Stimaj kaj inhibitivaj efikoj sur la nerva sistemo dependas de dozo.
Farmakokinetiko
Absorbita de la digesta vojo. La maksimuma koncentriĝo estas atingita 2-12 horojn post la administrado. Manĝaĵo ne influas la absorbadon de la drogo. Plejparte - 92-95% ligas al plasmaj proteinoj.
Penetras tra la sango-cerbo kaj hematoplacenta baro, same kiel en patrina lakto.
Metabolismo okazas en la hepato, elmetita de la renoj. La elimina duonvivo estas 40-75 horoj.
Por kio necesas
Referas al psikoanaleptikoj. Ĝi estas uzata en la traktado de depresio de iu ajn etiologio, ĉefe endogena, en kiu la ekvilibro de neurotransmisiloj malpliiĝas. Ĝi estas uzata por astenovegetiva sindromo, skizofrenia psikozo, mensaj malordoj, akompanataj de angoro, sendormeco.
Amitriptyline estas uzata por mensaj malordoj akompanataj de angoro.
Kiel ilo kun kontraŭkolinergia ago, trankviligas kramfojn en kolera sindromo, hiperactiva neŭrogena veziko, enurezo. Ĝi havas kontraŭinflaman efikon pro la kontraŭhistamina efiko.
Reduktas la acidecon de la stomako, elmontrante efekton de blokado de M-antikrinergio kaj H1-histamino, kio permesas uzi ĝin por stomakaj ulceroj kaj duodenaj ulceroj (kiel manifestoj de somatoforma neŭrozo).
Ĝi estas uzata por bronkia astmo - ĝi havas antialergian efikon kaj vastigas la bronkiojn, malpliigante ilian sekrecion de muko.
Ĝia analgesia efiko esprimas ankaŭ por fibromialgia, kapdoloroj (migraĵoj). Forigas psikomotan agitiĝon, angoron, sendormecon. La posedaĵo de antidepresivo redukti produktadon de la stresa hormono - kortisolo - estas establita, protektante cerbajn ĉelojn kontraŭ morto.
Ĝi estas uzata kiel antidepresivo por manĝaj malordoj - anoreksio, bulimio, same kiel por neŭrokcirkulema distonio.
Pro la ekvilibro inter la sedativaj kaj stimulaj efikoj, Amitriptyline ne kaŭzas produktivajn simptomojn - halucinojn, iluziojn, manion, hipomanion - male al Imipramine.
Amitriptyline helpas forigi sendormecon.
Kontraŭindikoj
La drogo estas kontraŭindikata en kazo de hipersensemo al ĝi, severa aterosklerozo, korona malsano, korinsuficienco, severa hepata manko (inkluzive kun porfiria), maniaj psikozoj, kuracado kun monoamino-oksasa inhibidores (ene de 2 semajnoj post ĉeso de uzo).
Vi ne povas preni la drogon al gravedaj virinoj kaj infanoj malpli ol 16-jaraj.
Kiel preni
La doza reĝimo estas determinita depende de la patologio kaj aĝo de la pacientoj.
Reĝimo pri dozo por plenkreskuloj
Por trakti depresion oni uzas dozon de 25 mg, dum la sekvaj 5-6 tagoj ĝi pligrandiĝas ĝis efektiviĝas terapia efiko.
Kun hejma terapio, la maksimuma dozo estas 200 mg.
Post plibonigo, la dozo iom post iom reduktiĝas al la minimuma efiko, kutime 50-100 mg ĉiutage. La ofteco de administrado estas 2-3 fojojn tage aŭ unufoje nokte, ĉar estas dormiga pilolo.
La multiĝo de prenado de la drogo estas 2-3 fojojn tage aŭ unufoje nokte.
Se la tago de akcepto maltrafas, la sekva akcepto efektivigas senŝanĝe. La kurso de kuracado estas 3-6 monatoj. Ĉe maljunuloj, kuracado komenciĝas per dozo de 25 mg, pliiĝas laŭgrade, ĉar la ŝarĝo sur la kardiovaskula sistemo estas ebla.
Doza reĝimo por infanoj
Infanoj 6-12-jaraj 10-30 mg ĉiutage aŭ konsiderante la pezon de 1-5 mg / kg tage.
Prenante la drogon por diabeto
Pro la pliigita agado de adrenalino, kontraŭpremilo pliigas la nivelon de glukozo en la sango, tial ĉe diabeto mellito la dozo estas pliigita zorge, kontrolante ĉi tiun indikilon.
Kiom validas
Ĝi estas konservita en la korpo dum 80-150 horoj. Post ĉi tiu tempo, ĝi jam montriĝas.
Kiel nuligi amitriptilinon
Nuliga sindromo manifestiĝas per koleremo, sendormeco, kapdoloro, astenio. Tial la retiriĝo de la drogo devas okazi milde - la dozo reduktiĝas iom post iom.
La sindromo de retiriĝo manifestiĝas per kapdoloro.
Kromaj efikoj
En diversaj organoj, kromefikoj manifestiĝas alimaniere.
Gastrointestina vojo
La kontraŭkolinergia efiko estas akompanata de malpliigo de salivo, seka buŝo, malpliigo de stomaka acideco, naŭzo, vomado, malrapidiĝo de la motora funkcio kaj brulsekeco. Eble disvolviĝo de paralizaj ileo, estreñimiento, diareo.
Hematopoietaj organoj
Malkresko en la nombro de leŭkocitoj kaj globuletoj, eosinofilia.
De la flanko de metabolo
Pezo kresko, kruro ŝvelaĵo, ginekomastio kaj aliaj endokrinaj interrompoj, pliigis sangan sukeron.
Centra nerva sistemo
Malkuraĝo, malforteco, ortostatika kolapso, tinnito, koŝmaroj. Por problemoj kun la tiroida glando (hipotiroidismo), preni la drogon kaŭzas manikan staton aŭ hipomanion. Eble pliigis depresion kun inklino al memmortigo. Kun epilepsio, ĝi povas provoki kreskon de epileptikaj kaptiloj.
Por problemoj kun la tiroida glando (hipotiroidismo), preni la drogon kaŭzas manikan staton.
Alergioj
Kun pliigita sentiveco, ĝi kaŭzas haŭtan erupcion, pruriton, kelkfoje edemon de Quincke, anafilactoidan reagon, mallongan spiron.
Specialaj instrukcioj
Preni la drogon en diversaj kondiĉoj postulas singardecon.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Ĝi ne uzeblas dum gravedeco kaj laktado. Eblaj efikoj de toksaj efikoj sur la cerbo de la evolua feto, novnaskitoj.
Uzo en maljuneco
Ili estas uzataj kun singardemo, ĉar en maljuneco ekzistas risko de hipertensio kaj atako de miokardia infarkto.
Kun difektita hepofunkcio
Traktado estas farata sub la kontrolo de ACT, ALT, rekta bilirrubino, alkala fosfatasa, transglutaminase-niveloj. Se necese, hepatoprotektiloj estas uzataj.
En kazo de difektita hepofunkcio, Amitriptyline-kuracado estas farata sub la kontrolo de la nivelo de AcT, Alt.
Kun difektita rena funkcio
Creatinino kaj ureo en la sango estas kontrolataj.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
Hipnota efiko reduktas koncentriĝon.
Kongreso kun alkoholo
Plibonigas la toxicidad de etanolo. Nekomparebla kun alkoholo.
Superdozo
Ĝi manifestiĝas kiel halucinoj, perdo de konscio, disvolviĝo de paralitaj ileo, konvulsioj, malpliigita korpa temperaturo, palpitacioj.
En kazo de venenado, komato aŭ morto eblas.
Ĝi estas necesa gasta lavado, devigita diuresis, hemodializo.
Interago kun aliaj drogoj
Estas malpermesite uzi antidepresivon kun inhibidores de MAO (Furazolidono, herbo de St. John, ktp.), Tridekajn antidepresivojn (Clomipramine, Imipramine), simpatolitiko - Reserpino, SSRIs (Clozapine, ktp.) - serotonina sindromo eblas.
La uzo de antidepresivo kun inhibidores de MAO, antidepresivoj triciclicaj, simpatolitikaj estas malpermesita.
Plibonigas la inhibician efikon sur la centra nerva sistemo de alkoholo, antipsikotikoj (Atarax, Triftazin), barbituratoj, drogoj por Parkinsono. Reduktas la severecon de la kontraŭhipertensiva efiko de beta-blokantoj kaj aliaj drogoj por hipertensio. Reduktas la aktivecon de kontraŭkonvulsivoj.
Barbituratoj kaj carbamazepino reduktas la koncentriĝon de la drogo, akcelante ĝian ekskreadon, cimetidino, kontraŭe, helpas reteni ĝin en la sango. Samtempa uzo kun Sucralfate reduktas absorbadon.
Se kombinite kun tiroideaj hormonoj, noto de pliigo de arritmio kaj psicomotora agitado, malobservo de la korpa ritmo, kaj takikardio.
Kongruo kun Grandaksino estas uzata por trakti sendormeco, pliigita somnolo. Kun anticolinérgicos blokantoj - disvolviĝo de paralizaj intesta obstrukco.
Analoj de amitriptilino
La aktiva substanco estas produktita de pluraj kompanioj (Nycomed, Grindeks, Ozono, Zentiva) kiel parto de la analogaj preparoj de Anafranil, Saroten, Doxepin, Clofranil, ktp.
Terminoj pri apoteko de apoteko
Liberigita per preskribo.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskripto
En iuj apotekoj, la drogo vendiĝas senpage.
Prezo
La kosto de pakado de 50 tablojdoj estas 21-30 rubloj. 10 kupoloj de 2 ml, 10 mg / ml kostas 52 rublojn.
Kondiĉoj kaj kondiĉoj de stokado de la drogo Amitriptyline
Stoki en seka loko kun temperaturo ne pli ol 25 ° C. Konservu ekster la atingo de infanoj. Besta vivo estas 3 jaroj.
Recenzoj pri amitriptilino
Recenzoj de ambaŭ specialistoj kaj iliaj pacientoj pri la drogo estas plejparte pozitivaj.
Psikiatroj
Vlasov V.A.
La drogo estas malmultekosta kaj efika. Multaj kromefikoj ne povus esti evititaj eĉ kiel rezulto de esplorado dum multaj jardekoj. Elprovita per tempo kaj praktiko. Tamen ĝi ne taŭgas por ĉiuj pacientoj, iuj povas kaŭzi deziron de memmortigo, pro tio konsilas efektivigi kuracadon malsanule.
Andreev A.L.
Ĝi montris ĝian efikecon ne nur en depresio, sed ankaŭ en psikosomata patologio - pacientoj kun stomakaj ulceroj, astmo, kolera intesto-sindromo resaniĝas kiam prenitaj. Tamen, toksomanio al la drogo eblas.
Pacientoj
Mikaelo K.
Ĉi tiu antidepresivo helpis kun doloro. Mi suferas de irritable intesto-sindromo. Ĉi tiu drogo ankaŭ plibonigas humoron.
Dmitry Sh.
Okazis stomako-ulcero, streso ĉe la laboro estigis ĝian aspekton. Gastroenterologo preskribis ĉi tiun drogon. De kromefikoj, mi rimarkas dormon kaj iomete malpliiĝon de libido kaj potenco.
