Glimecomb estas hipoglucemia agento en postulo je tipo 2 diabeto mellitus. La drogo paralele plibonigas la staton de grasa metabolo, malpliigante la riskon de aterosklototikaj plakoj sur la vaskulaj muroj, malpliigante korpan pezon en obezeco. La drogo estas preskribita nur en foresto de la efiko de dieto kaj ekzercado.
Internacia Neproprieta Nomo
Glyclazide + Metformin.
Glimecomb estas hipoglucemia agento en postulo je tipo 2 diabeto mellitus.
ATX
A10BD02.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La drogo estas farita en formo de blankaj tablojdoj por parola uzo, karakterizitaj per flaveca aŭ kremkolora tinto kaj plata cilindra formo. Medicina unuo kombinas 2 aktivajn komponaĵojn: 40 mg da gliclazido kaj 500 mg da metformina klorhidrato. Povidono, magnezio-stearato, sorbitolo kaj kroskarmelosa natrio agas kiel helpaj elementoj. Tablojdoj estas enhavitaj en 10 ekzempleroj en ampoloj. En kartona pakaĵo estas 6 ampoloj.
Farmakologia ago
La drogo rilatas al kombinitaj hipoglucemaj agentoj por parola administrado. La kuracilo havas pankreatan kaj ekstraparanan efikon.
Glyclazide estas sulfonilurea derivaĵo. La mekanismo de agado de kemia komponaĵo baziĝas sur stimulado de la sekreta agado de pankreataj beta-ĉeloj. Rezulte de la hipoglikemia efiko, kreskas la susceptibileco de korpaj ĉeloj al insulino, pliigas la produktadon de la hormono. La aktiva substanco restarigas la fruan agadon de la insuletoj de Langerhans kaj mallongigas la periodon de la momento de manĝado ĝis la sekrecio de insulino.
Glimecomb antaŭenigas perdon de pezo dum sekvo de dieto en la fono de obesidad.
Aldone al partoprenado en karbonhidrata metabolo, la drogo plibonigas kapilaran mikrocirkuladon, reduktas plaketan agregadon, tiel malebligante la disvolviĝon de vaskula trombozo. En la fono de preno de Glimecomb, normaligita la permeablo de la vaskula muro estas normaligita, mikrotrombosis kaj aterosklerozo ĉesas, kaj natura parietala fibrinolizo estas restarigita. La drogo estas antagonisto de la pliigita vaskula respondo al adrenalino en mikroangiopatioj. Antaŭenigas perdon de pezo dum sekvo de dieto en la fono de obezeco.
Metformina hidroklorido estas biguanida grupo. La aktiva komponaĵo reduktas la plasman koncentriĝon de sukero subpremante glukogenogenezon en hepatocitoj kaj reduktante la indicon de absorción de glukozo en la malgranda intesto. La kemiaĵo intervenas en lipidan metabolon, malaltigante la nivelon de malalt-denseca lipoproteinoj, trigliceridoj kaj kolesterolo en la sango. Ĝi helpas malpliigi korpan pezon, sed se mankas insulino en la serumo, la terapia efiko ne estas atingita. Dum klinikaj studoj, neniuj hipoglucemaj reagoj estis registritaj.
Farmakokinetiko
| Gliclazido | Metformino |
| Kun buŝa administrado, alta absorba indico estas observata. Se vi uzas 40 mg, la maksimuma koncentriĝo de substanco en la plasmo estas fiksita post 2-3 horoj. Komunikado kun plasmaj proteinoj estas alta - 85-97%. Pro la formado de proteinaj kompleksoj, la drogo estas rapide distribuita tra la histoj. Ĝi spertas transformon en hepatocitoj. La elimina duonvivado faras 8-20 horojn. La aktiva komponanto eltiras en urino 70%, kun fekundoj je 12%. | Rapide ensorbita de mikrovitiloj en la malgranda intesto de 48-52%. La biodisponeco kiam prenita sur malplena stomako estas 50-60%. La maksimuma koncentriĝo estas atingita 1-2 horojn post la administrado. Plasma proteina ligado estas malalta. Amasiĝo de ruĝa globulo. La duontempo estas 6,2 horoj. La drogo elretiĝas tra la renoj laŭ sia originala formo kaj 30% tra la intestoj. |
La drogo estas uzata por trakti tipan diabeton.
Indikoj por uzo
La drogo estas uzata por trakti tipan diabeton mellitus, kiam ekzistas malalta efikeco de dieta terapio, fizika aktiveco kaj drogterapio kun Metformin kaj Gliclazide.
Hipoglikemia agento estas uzata kiel anstataŭanto por drogokuracado kun 2 drogoj en pacientoj kun neinsul-dependaj diabeto mellitus, kondiĉe ke sango glukozo bone kontrolas.
Kontraŭindikoj
La kuracilo ne rekomendas esti uzata en la sekvaj kazoj:
- diabeto de tipo 1;
- laktika acidozo;
- malaltaj plasmaj niveloj de kalio;
- koma diabético, precoma;
- ketoacidosis diabeta;
- severa patologia procezo en la renoj kaj malsanoj, kiuj malhelpas la funkciadon de organoj (senhidratiĝo, severa infekta kaj inflama procezo, ŝoko);
- porfiria;
- prenante miconazolon;
- malĝusta hepato funkcio;
- kardiogena ŝoko, malsano de oksigeno, spira fiasko, miokardia infarkto;
- intoxication al alkoholo, sinteno de retiro;
- kondiĉoj en kiuj insulinoterapio estas necesa (post-traŭmataj vundoj, restaŭra periodo post vasta kirurgio, brulvundoj);
- malpli ol 48 horojn kaj ene de 2 tagoj post radiografio uzante kontraston kun jodo;
- malalta kaloria dieto kaj prenita malpli ol 1000 kcal ĉiutage;
- hipersensiveco de la korpo de la paciento al la eroj de la drogo.
Krome, la drogo ne rekomendas al maljunuloj, kiuj laboras en kondiĉoj de severa fizika praktikado, pro la ebla disvolviĝo de laktika acidozo.
Oni devas zorgi kaze de febro, adrenal-glanda misfunkcio, malĝusta funkciado de la antaŭa pituitaria, tiroida glando.
Kiel preni glimecombon
La drogo estas destinita al parola administrado dum manĝoj aŭ tuj post manĝo. La doza reĝimo kaj daŭro de kuracado estas determinitaj de la atenta kuracisto, fiksante individuan terapian modelon depende de la koncentriĝo de sukero en la sango.
Kun diabeto
Sola dozo ĉe la komenca etapo de terapio estas 540 mg da tablojdoj kun frekvenca administrado tage ĝis 1-3 fojojn. Plejofte, la drogo prenas du fojojn ĉiutage - matene kaj antaŭ enlitiĝi. La ĉiutaga indico estas elektita laŭgrade ĝis konstanta kompenso de la patologia procezo.
Kromaj efikoj de glimecombo
Negativaj reagoj en la korpo de la paciento disvolviĝas per malĝusta administrado de la drogo aŭ kontraŭ la fono de malĉefaj malsanoj.
La drogo estas destinita al parola administrado dum manĝoj aŭ tuj post manĝo.
Gastrointestina vojo
Kromaj efikoj en la digesta sistemo manifestiĝas kiel:
- dispepsio, digesta malordo;
- sentoj de pezeco en la stomako;
- naŭzo, vomado;
- epigastria doloro;
- apero de gusto de metalo sur la radiko de la lango;
- malpliigita apetito.
En maloftaj kazoj, la agado de hepatocitaj aminotransferasoj, alkalata fosfatase estas plibonigita. Eble disvolviĝo de hiperbilirubinemio ĝis apero de kolesta iktero, postulanta retiriĝon de la drogo.
Hematopoietaj organoj
La drogo povas kaŭzi inhibicion de la agado de la ruĝa osta medolo, rezulte de kio la nombro de formaj sangaj elementoj malpliiĝas, agranulocitosis, hemolitika anemio.
Centra nerva sistemo
Eble malpliigo de vida akreco, kapdoloro.
El la kardiovaskula sistemo
Aritmia, sento de sangofluo.
Endokrina sistemo
Se la doza reĝimo estas perfortita kaj la dieto ne sekvas, la risko de hipoglikemio pliiĝas, akompanata de severaj malfortoj, provizoraj reverteblaj neŭrologiaj malordoj, pliigita ŝvitado, perdo de emocia kontrolo, konfuzo kaj senorda kunordigo.
De la flanko de metabolo
En la fono de metabolaj malordoj, laktika acidozo povas aperi. La patologia procezo estas karakterizita de malforteco, akra doloro en la muskoloj, spira fiasko, doloro en la stomako, malpliigo de temperaturo kaj falo de sangopremo kaj bradicardio.
Alergioj
Anafilactoidaj reagoj al sulfonilureaj derivaĵoj manifestiĝas en formo de alergia vasculitis, urtikario, makulo, erupcio kaj prurito, edemo de Quincke, anafilactika ŝoko.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
Dum kuracado kun Glimecomb, devas zorgi dum veturado, laborante kun kompleksaj mekanismoj kaj aliaj agadoj, kiuj bezonas koncentriĝon de la paciento.
Specialaj instrukcioj
Dum prenado de sulfonilureaj derivaĵoj, ekzistas risko disvolvi severan kaj plilongan hipoglikemion, kio postulas specialan kuracadon en senmovaj kondiĉoj kaj intravena administrado de solvo de glukozo je 5% dum 4-5 tagoj.
La risko de evoluigado de patologio pliiĝas kun nesufiĉa manĝaĵo, longedaŭra fizika aktiveco aŭ kun la samtempa administrado de pluraj hipoglucemaj drogoj. Por redukti la probablecon de patologia procezo, oni devas strikte sekvi la rekomendojn de la instrukcioj ligitaj al la medikamento kaj ricevi plenajn detalajn informojn dum konsulto kun la ĉeestanta kuracisto.
Doza ĝustigo necesas por korpa kaj emocia trostreĉiĝo aŭ ŝanĝoj en dieto.
Uzo en maljuneco
Personoj pli ol 60-jaraj ne devas preni la drogon en ĉeesto de severa fizika aktiveco pro la pliigita risko de laktika acidozo.
Asigno al infanoj
La drogo ne rekomendas esti prenita ĝis la aĝo de 18 jaroj.
La drogo ne rekomendas esti prenita ĝis la aĝo de 18 jaroj.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Kiam gravedeco okazas, Glimecomb-administrado devas esti anstataŭigita per insulinoterapio, ĉar teorie penetrado de aktivaj substancoj tra la placenta baro estas ebla. Ne estas datumoj pri la teratogena efiko de ambaŭ aktivaj komponaĵoj.
Gliclazido kaj metformino povas esti elmetitaj en patrina lakto, tial dum kuracado kun hipoglikemia agento laktado devas esti nuligita.
Apliko por misfunkcia rena funkcio
La drogo estas kontraŭindikata en kazo de malĝusta rena funkcio kaj diabetika nefropatio.
Uzo por difektita hepofunkcio
La kuracilo estas malpermesita per malĝusta hepato.
Glimecomb-Superdozo
Kun misuzo de la drogo, laktika acidozo kaj stato de hipoglikemio povas aperi. Se estas signoj de laksika acida oksido de histoj, vi devas tuj voki ambulancon por la viktimo. En stacidomaj kondiĉoj, hemodializo efikas.
En kazo de perdo de konscio, intravena infuzaĵo de 40% glukoza solvo estas necesa intramuskule aŭ subkutane.
En kazo de perdo de konscio, intravena infuzaĵo de 40% glukoza solvo, glucagono, intramuskule aŭ subkutane, estas necesa. Post stabiligo, la paciento bezonas nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj.
Interago kun aliaj drogoj
Kiam vi prenas aliajn drogojn paralele kun Glimecomb, oni observas la jenajn reagojn:
- Plifortigo de la terapia efiko kombina kun captopril, komarinaj anticoagulantoj, beta-blokantoj, bromocriptina, antifungaj agentoj, salicilatoj, fibratoj, MAO-inhibidores, tetraciclina antibiotikoj, ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj kaj kontraŭ-tuberkulozo.
- Glucocorticosteroidoj, barbituratoj, antiepileptikaj drogoj, kalciaj tubaj inhibiloj, tiazido, diurikoj, Terbutalino, Glucagono, Morfino kontribuas al malpliigo de hipoglikemia ago.
- Kardiaj glicosidoj pliigas la verŝajnecon de ventrikula ekstrasistolo, dum subpremado de hematopoiesis medolo, pliigas la riskon de mielosupreso.
La drogo reduktas la plasman koncentriĝon de Furosemido je 31% kaj ĝian duonvivon de 42%. Nifedipino pliigas la absorban indicon de metformino.
La drogo reduktas la plasman koncentriĝon de Furosemido je 31% kaj ĝian duonvivon de 42%.
Kongreso kun alkoholo
Estas strikte malpermesite trinki alkoholon dum la kurac-periodo. Etanolo provokas la riskon de severa embriado kaj disvolviĝo de laktika acidozo. Etanolo pliigas la probablon disvolvi hipoglucemion.
Kion anstataŭigi
La analogoj de la drogo, similaj en kemia komponado kaj farmakologiaj proprietoj, inkluzivas:
- Diabefarm;
- Glyformin;
- Gliclazide MV.
Ŝanĝi al alia medikamento eblas en la foresto de terapia efiko de prenado de Glimecomb kaj sub strikta kontrolo de la ĉeestanta kuracisto.
Terminoj pri apoteko de apoteko
La kuracilo estas vendita per preskribo.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskripto
Senpaga vendo de la drogo estas malpermesita pro la pliigita risko de hipoglikemio kiam vi prenas la malĝustan dozon.
Glimecomba prezo
La averaĝa kosto de tablojdoj estas 567 rubloj.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
La drogo estu konservita ekster la atingo de infanoj, en seka, malhela loko je temperaturo ne pli ol + 25 ° C.
Eksvalida dato
2 jaroj
Fabrikisto
Kemia kaj farmacia planto "AKRIKHIN", Rusujo.
Senpaga vendo de la drogo estas malpermesita pro la pliigita risko de hipoglikemio kiam vi prenas la malĝustan dozon.
Diabetikaj Revizioj por Glimecomb
Arturo Kovalev, 40-jara, Moskvo
Por diabeto de tipo 2, mi portas Glimecomb-tabuletojn dum preskaŭ jaro. Korpa pezo ne malpliiĝis, ĉar post prenado de la drogo vi volas manĝi. Sed post kiam mi prenas la pilolon vespere antaŭ enlitiĝo, la kondiĉo normaligas. Matene sukero varias de 6 ĝis 7,2 post la pilolo kun matenmanĝo.
Kirill Gordeev, 29-jaraĝa, Kazan
La drogo bone reduktas sangan sukeron. Mi akceptas dum 8 monatoj. Mi ankaŭ metis insulinjektojn. Post interrompo en la provizado de la hormono, mi devis preni kelkajn pilolojn dum kelka tempo, sed ili montris altan efikecon. Sukero restis sur la sama nivelo, malgraŭ difektita hepofunkcio en mia kazo.
Recenzoj pri kuracistoj
Marina Shevchuk, endokrinologo, 56-jaraĝa, Astrakhan
La drogo kontraŭ la fono de diabeto tipo 2 kompensas glicemion bone. Modifita liberigo povas redukti la riskon disvolvi hipogluzemian sindromon, tial la pli maljunaj pacientoj kaj homoj suferantaj malsanojn de la kardiovaskula sistemo povas preni la kuracilon. Mi regule uzas la drogon laŭ mia klinika praktiko kun individua doza selektado. Malalta prezo kun alta efikeco.
Evgenia Ŝiŝkin, endokrinologo, 45-jaraĝa, Sankt-Peterburgo
La drogo havas mildan kaj efikan efikon. Ĝi helpas malaltigi sangan sukeron. Dum kuracado gravas sekvi dieton, sed manĝi regule, same kiel ekzercadon. Kromaj efikoj kun strikta aliĝo al la doza reĝimo ne estis observitaj. La ago de la drogo komenciĝas post nelonge. La kuracilo establis sin en la merkato por diabeto.
