Liprimar 10 estas sinteza agento, kiu havas efekton de lipido. La drogo estas necesa por adekvate malpliigi kolesterolon kaj lipoproteinojn de malalta denseco. Rezulte, la probablo de formado de aterosklototikaj plakoj sur la muroj de sangaj glasoj malpliiĝas, la nivelo de trigliceridoj malpliiĝas kaj la grasa metabolo en la korpo pliboniĝas. La bazo de la mekanismo de agado estas atorvastatino, necesa por forigi hipercolesterolemion.
Internacia Neproprieta Nomo
Atorvastatino.
Liprimar 10 estas necesa por adekvate malaltigi lipoproteinojn de kolesterolo kaj malalta denseco.
ATX
C10AA05.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La drogo estas havebla en enteric-tegitaj tablojdoj. La doziga unuo enhavas 10 mg da atorvastatina kalcio kiel aktiva komponaĵo. Por la rapideco de absorción kaj pliigita biodisponeco, la tablojdo enhavas kromajn substancojn:
- mikrokristala celulozo;
- stearato de magnezio;
- lakta sukero;
- hipolose;
- croscarmellose natrio;
- kalcikarbonato.
La konsisto de la tablojdoj inkluzivas mikrokristalan celulozon, magnean stearaton, laktan sukeron, hiprolon, kriskarmelosa natrio, kalcia karbonato.
La filmo-membrano enhavas kandelan vakson, hippromeloson, polietilen glicolon, talkon, emulsion-simetikon, titanan dioksidon. Sur blankaj tabloj de elipsa formo gravurita "PD 155" kaj la dozo de la aktiva substanco.
Farmakologia ago
Liprimar apartenas al la klaso de lipid-reduktantaj drogoj. La aktiva substanco atorvastatino estas selektema blokanto de HMG-CoA reduktase, la ĉefa enzimo necesa por la transformo de 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzimo en mevalonato.
En ĉeesto de hereda formo de hiperkolesterolemio (pliigita kolesterolo), miksita dislipidemio, la aktiva substanco Liprimara helpos redukti la plasman koncentriĝon de totala kolesterolo (Ch), apolipoproteino B, VLDL kaj LDL (lipoproteinoj de malalta denseco) kaj la kvanton de trigliceridoj. Atorvastatino kaŭzas kreskon de alta denseca lipoproteino (HDL).
La mekanismo de ago ŝuldiĝas al la forigo de la agado de HMG-CoA-reduktasa kaj inhibicio de la formado de kolesterolo en hepatocitoj.
Atorvastatino kapablas pliigi la nombron da lipoproteinaj receptoroj de malalta denseco sur la ekstera surfaco de la hepata ĉelmembrano, kio kondukas al pliigo kaj detruo de LDL.
La drogo kapablas pliigi la nombron da lipoproteinaj receptoroj de malalta denseco sur la ekstera surfaco de la hepata ĉela membrano.
La aktiva komponaĵo reduktas la sintezon de LDL-kolesterolo kaj la kvanton da malutilaj lipoproteinoj, pro kiuj estas pliigo en la aktiveco de LDL-riceviloj. En pacientoj kun homozigaj heredaj hiperkolesterolemoj imunaj kontraŭ agado de lipid-reduktantaj drogoj, LDL-unuoj reduktiĝas. La terapia efiko estas observata ene de 2 semajnoj post la komenco de drogterapio. La maksimuma efiko estis registrita post monato da kuracado kun Liprimar.
Farmakokinetiko
Post parola administrado, la tablojdoj ne dissolviĝas sub la ago de hidroklorika acido en la stomako, falante en la proksimuman jejunon. En ĉi tiu parto de la digesta vojo, la filmo-membrano spertas hidrolizon.
La tablojdo detruiĝas, nutraĵoj kaj drogoj komencas esti sorbitaj per specialaj mikrovitiloj.
Atorvastatino eniras la sangon el la intesta muro, kie ĝi atingas maksimumajn plasmajn nivelojn ene de 1-2 horoj. En virinoj, la koncentriĝo de la aktiva substanco estas 20% pli alta ol en viroj.
Biodisponeco atingas 14-30%. Malaltaj indicoj ŝuldiĝas al parietala metabolo de atorvastatino en la mukozaj membranoj de la intesta vojo kaj transformo en la hepataj ĉeloj per izoenzimo de citokroma CYP3A4. La aktiva substanco ligas al albumino je 98%, tial la hemodializo ne efikas. La elimina duonvivo atingas 14 horojn. La terapia efiko persistas 20-30 horojn. Atorvastatino forlasas la korpon malrapide tra la urina sistemo - nur 2% de la dozo troviĝas en urino post unuopa dozo.
Indikoj por uzo
La drogo uzas en medicina praktiko por trakti:
- primara hipercolesterolemia de hereda kaj ne-hereda naturo;
- levitaj endogenaj niveloj de trigliceridoj imunaj al dieta terapio;
- hereda hipokolesterolemia hereda kun malalta efikeco de dietoj kaj aliaj ne-drogaj metodoj de kuracado;
- kombinita tipo de hiperlipidemio.
La drogo estas preskribita kiel mezuro de antaŭzorgo de kora malsano por pacientoj en foresto de signoj de koronaria kormalsano, sed kun risko-faktoroj: maljuneco, malbonaj kutimoj, alta sangopremo, diabeto mellitus. La riska grupo inkluzivas homojn predispoziciajn al hipercolesterolemio kaj kun malalta nivelo de HDL.
La drogo estas preskribita kiel preventa mezuro por kora malsano.
La drogo estas uzata kiel aldonaĵo al dieta terapio por disvolvo de disbetalipoproteinemio. Liprimar estas uzata kiel rimedo por malhelpi la disvolviĝon de komplikaĵoj en pacientoj kun miokardia iskemio por malpliigi riskon de morto, koratako, streko kaj enhospitaligo por angino-pektora.
Kontraŭindikoj
La drogo ne estas preskribita por pliigita susceptibilidad de histoj al la strukturaj substancoj de Liprimar, same kiel en la sekvaj kazoj:
- severa hepatmalsano;
- infanoj sub 18 jaroj;
- pliigis plasman agadon de hepataj transaminasoj pli ol 3 fojojn.
Zorge oni devas zorgi kiam oni konsumas alkoholon.
Kiel preni Liprimar 10
Tablojdoj estas preskribitaj por parola administrado, sendepende de la tempo de la tago aŭ manĝo. Drugoterapio efektiviĝas nur kun la neefikeco de la hipokolesterolemia dieto, pezo perdi pezon kontraŭ la fono de morna obezeco, ekzercado. Se la kresko de kolesterolo estas kaŭzita de suba malsano, antaŭ ol uzi Liprimar, vi devas provi forigi la ĉefan patologian procezon. Dum la tuta drogoterapio, vi devas aliĝi al speciala dieto.
Drugoterapio kun Liprimar 10 efektiviĝas nur kun la neefikeco de la hipokolesterolemia dieto.
La ĉiutaga dozo estas 10-80 mg por ununura uzo kaj ĝustigas depende de la agado de LDL-C kaj de la atingo de la terapia efiko.
La maksimuma permesinda dozo estas 80 mg.
Dum kuracado kun Liprimar, necesas monitori la plasman koncentriĝon de lipidoj ĉiun 2-4 semajnon, post kio vi devas konsulti vian kuraciston pri ŝanĝoj en la doza reĝimo.
Por forigi la miksitan formon de hiperlipidemia, necesas preni 10 mg unufoje ĉiutage, dum homozigota hereda hipercolesterolemio postulas maksimuman terapian dozon de 80 mg. En ĉi-lasta kazo, niveloj de kolesterolo estas reduktitaj de 20-45%.
Prenante la drogon por diabeto
Pacientoj kun diabeto devas esti singardaj kiam okazas hiperkolesterolemio. Tiaj homoj riskas disvolvi koronarian kormalsanon. Liprimar estas uzata kiel mezuro por antaŭvidi miokardian infarkton. La dozo estas determinita de la ĉeestanta kuracisto depende de la nivelo de kolesterolo.
Pacientoj kun diabeto devas esti singardaj kiam okazas hiperkolesterolemio.
Ĉu eblas dividi la duonon
Ne ekzistas risko sur la tablojdoj, kio signifas la neeblecon dividi la dozan formon.
Kromaj efikoj de Liprimara 10
Kun netaŭga uzo de la medikamento, kromefikoj povas aperi, kiuj varias en lokalizo.
Gastrointestina vojo
Eble apero de vomado, diareo, doloro en la epigastria regiono, estreñimiento kaj flatulenco. En maloftaj kazoj, kuracado kun Liprimar povas provoki anoreksion, inflaman procezon en la pankreato, hepatito kaj iktero.
Hematopoietaj organoj
En maloftaj kazoj, okazas depresio de medolo, akompanata de trombocitopenio.
Liprimar 10 povas kaŭzi sendormecon.
Centra nerva sistemo
Negativaj reagoj kun damaĝo al la nerva sistemo manifestiĝas kiel:
- sendormeco
- ĝenerala malbonŝanco;
- astenia sindromo;
- kapdoloro kaj kapturno;
- malpliiĝo kaj kompleta perdo de sentiveco;
- ekstercentra nerva sistemo;
- amnezio
El la urina sistemo
En viroj, erektila misfunkcio kaj urina reteno povas okazi.
El la spira sistemo
Disnea povas okazi.
Alergioj
Kun inklino manifesti anafilaktikajn reagojn, povas aperi erupcioj sur la haŭto, ruĝeco, prurito, eksudema eritemo, nekrosis la subkutanan grasan tavolon. En severaj kazoj disvolviĝas edemo kaj anafilactika ŝoko de Quincke.
Prem pri la drogo en demando povas provoki aperon de erupcioj sur la haŭto.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
La drogo ne interferas kun agadoj, kiuj postulas rapidan respondon kaj koncentriĝon. Dum kuracado kun la drogo, aŭto-veturado kaj kontrolo de kompleksaj aparataj aparatoj estas permesitaj.
Specialaj instrukcioj
Kiam vi traktas Liprimar ĉiun 6-semajnon, necesas fari klinikan monitoradon de la hepato kaj indikilojn de ALT, AST. Se la agado de aminotransferasoj super la supra limo de normalo estas pli ol 3 fojojn, necesas konsulti kuraciston pri dozo-redukto.
Pro hipokolesterolemia terapio, en iuj kazoj oni observis la aspekton de muskola doloro kontraŭ fono de miopatio. Samtempe, laboratoriaj studoj malkaŝis dekoble pliigon de la aktiveco de kreatina fosfokinase kompare kun la normo.
Se la paciento havas malforton kaj doloron en la muskoloj de la skeletaj muskoloj, necesas ĉesi preni la drogon.
En maloftaj kazoj disvolviĝis rabdomiolizo - nekrotika damaĝo al muskola histo, akompanata de akra rena malsukceso.
Uzado de la drogo devas esti ĉesigita kun malpliigo de sangopremo.
Renaj misfunkcioj estas konsekvenco de mioglobinurio. Por redukti la probablon de rabdomiolizo, vi devas ĉesi preni la drogon en la sekvaj kazoj:
- dum kirurgia operacio kun larĝa kampo;
- severa infekta damaĝo al la renoj;
- forta malkresko de sangopremo;
- mekanika traŭmato;
- muskolaj kramfoj.
La paciento estu informita pri la risko de rabdomiolizo. Kun la konsento al kuracado, la paciento estas devigita serĉi medicinan helpon kun sento de muskola malforteco kaj apero de ne klarigita doloro, akompanata de febro kaj laceco.
Preskribante Liprimar al 10 infanoj
La drogo ne rajtas esti uzata en pediatrio.
Kongreso kun alkoholo
La drogo ne devas esti miksita kun alkoholaj produktoj. Etila alkoholo inhibas la centran nervan, hepatobiliaran kaj cirkulan sistemon, kaj tial la hipokolesterolemia efiko de la uzo de liprimaro reduktas La probablo de formado de aterosklototikaj plakoj sur la muroj de sangaj glasoj pliigas.
La drogo ne devas esti miksita kun alkoholaj produktoj.
Dozo de Liprimar 10
Kiam okazas superdozo, kromefikoj pligraviĝas. Specifa kontraŭdira substanco ne disvolviĝis, sekve dum enhospitaligo oni produktas simptoman traktadon.
Interago kun aliaj drogoj
Cimetidino, Fenazono, Azitromicino, antiacidoj, Terfenadino, Warfarino, Amlodipino ne influas la farmacokinetajn parametrojn de Liprimar kaj ne interagas kun atorvastatino.
Kombino ne rekomendita
Pro la risko de neŭromuskulaj patologioj, la paralela administrado de Liprimar ne rekomendas kun:
- antibiotikoj kun ciklosporino;
- derivaĵoj de acidaj nikotinicoj;
- Eritromicino;
- antifungaj drogoj;
- fibroj.
La samtempa administrado de Liprimar kaj Eritromicino ne rekomendas.
Tiaj drogaj kombinaĵoj povas konduki al miopatio.
Kun zorgo
Rekomendas esti singarda dum uzado de Liprimar kun aliaj farmaciaj:
- Atorvastatino kapablas pliigi ĉirkaŭ 20-30% la AUC de parolaj kontraŭkoncipiloj, depende de la hormonoj enhavitaj en la preparoj.
- Atorvastatino kun dozo de 40 mg en kombinaĵo kun 240 mg da Diltiazem kondukas al pliigo de la plasma koncentriĝo de atorvastatino en la sango. Kiam vi prenis 200-mg de Itraconazol kun 20-40 mg de Liprimar, oni observis kreskon de AUC de atorvastatino.
- Rifampicino reduktas plasmajn nivelojn de atorvastatino.
- Colestipol kaŭzas malpliiĝon de la plasm-reduktanta kolesterolo-drogo.
- Kun kombina terapio kun digoksino, la koncentriĝo de ĉi-lasta pliiĝas je 20%.
Pomelo-suko subpremas la agon de la citokroma isoenzimo CYP3A4, tial, kiam trinkante pli ol 1,2 litrojn da citrusaj sukoj ĉiutage, la plasma koncentriĝo de atorvastatino pliiĝas. Simila efiko estas observata dum prenado de CYP3A4-inhibidores (Ritonavir, Ketoconazole).
Liprimar estas malpermesita uzi al 10 gravedaj virinoj.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Estas malpermesite uzi la drogon por gravedaj virinoj, kiel ekz estas risko de malobservo de la ĝusta metado de histoj kaj organoj dum embria evoluo. Ne ekzistas datumoj pri la kapablo de Liprimar penetri la hematoplacentan baron.
Dum drogterapio, mamnutrado devas esti ĉesigita.
Analoj
Anstataŭantoj de la drogo kun simila efiko inkluzivas:
- Atoris;
- Tulipo;
- Vazatoro;
- Atorakord;
- Atorvastatin-SZ.
Anstataŭigo efektiviĝas post medicina konsultado.
Terminoj pri apoteko de apoteko
La drogo vendiĝas strikte per preskripto.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskribo?
Ne
Prezo por Liprimar 10
La averaĝa kosto de 10 mg-tablojdoj estas 750-1000-rubloj.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
Necesas konservi la drogon en loko kun malalta koeficiento de humido je temperaturo de + 15 ... + 25 ° C.
Eksvalida dato
3 jaroj
Fabrikisto
Gedecke GmbH, Germanio.
Analogo de Liprimar - la drogo Atoris vendiĝas en apotekoj strikte laŭ la preskribo.
Recenzoj pri Liprimar 10
Elvira Ignatieva, 76-jaraĝa, Lipetsk
Antaŭ 6 monatoj, kiam oni faris ĝeneralan sangoteston, malkaŝis kolesterola nivelo de 7,5 mmol. Mi havas kardiovaskulan patologion, tial, por eviti vaskulajn komplikaĵojn, la kolesterolo devis esti tuj malpliigita en mallonga tempo. La kuracisto preskribis Liprimar 40 mg ĉiutage. La prezo estas alta, sed pravigita per efikeco. La plej nova analizo montris malpliiĝon de kolesterolo al 6 mmol.
Kristina Molchanova, 24-jaraĝa, Yaroslavl
Avino havas aterosklerozon de la vazoj de la subaj ekstremaĵoj kaj ŝia kolesterolo kaj LDL estas pliigitaj. Unue nomumis Rosuvastatin, kiu ne konvenis. Ne estis pozitivaj ŝanĝoj. Post Rosuvastatin, Liprimar estis preskribita.Danke al la drogo, la lasta lipida profilo montris plibonigojn: kolesterolo kaj korpa pezo malpliiĝis, la koncentriĝo de lipoproteinoj de alta denseco pliiĝis.
