En diabeto mellitus, malobservo de la metabolo de karbonhidratoj kaj fluidoj okazas en la homa korpo. Rezulte de ĉi tiu patologia procezo oni konstatas problemojn en la laboro de la pankreato, kaj ĝuste tiu ĉi organo respondas al la produktado de insulino. Se problemoj komenciĝas per la produktado de la hormono, la homa korpo perdas la kapablon ĝuste prilabori sukeron en glukozon.
Rezulte sukero akumuliĝas en la sangofluo eligita en grandaj kvantoj per urino. Samtempe estas malobservo de akva metabolo, histoj perdas sian kapablon reteni akvon, ĝi estas elmetita de la renoj. Kiam la nivelo de sango-glukozo de homo estas multe pli alta ol la normala, ĉi tio estos la ĉefa signo de apero de diabeto.
Ĉi tiu malsano povas esti kungena aŭ akirita. Pro diabeto kaj insulina manko, la paciento disvolvas malsanojn de la renoj, koro, nerva sistemo, vaskula aterosklerozo, haŭtaj lezoj kaj vidpovo rapide difektiĝas.
Diabetesaj Simptomoj
La klinikaj manifestoj de diabeto estas karakterizitaj per laŭgrada kurso, la malsano manifestiĝas rapide, kun rapida kresko de glicemio estas ege malofta.
Kun la diabeto, pacientoj spertas jenajn sanproblemojn:
- seka buŝo
- konstanta soifo;
- pliigita urina eligo;
- rapida kresko aŭ malkresko en pezo, korpa graso;
- sekeco kaj prurito de la haŭto.
Tre ofte, diabeto disvolvas pliigitan predisponon al polustaj patologiaj procezoj sur molaj histoj, haŭto, muskola malforto kaj ŝvito. Grava problemo por paciento kun diabeto estas la malbona resanigo de iuj vundoj.
La menciitaj plendoj fariĝas la unua signalo de malobservo de insulina produktado, ili fariĝu kialo por vizito al la ĉeestanta kuracisto, farante sangan teston por sukero por detekti hipogluzemion.
Dum la malsano progresas, aliaj simptomoj povas aperi, kiuj indikas la aperon de komplikaĵoj. En precipe severaj kazoj okazas vivminacaj malsanoj, severa embriado kaj multobla organa malsukceso.
La ĉefaj manifestiĝoj de la komplika kurso de diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo estos:
- vidproblemoj;
- malpliigita sentiveco de la kruroj, precipe de la haŭto sur la piedoj;
- kora doloro, pligrandigita hepato;
- entumeco de la membroj;
- progresado de kresko de sangopremo (diastola kaj sistola).
Kun komplikaĵoj de diabeto ĉe malsana homo, konstato, ŝvelaĵo de la kruroj kaj rimarkas la vizaĝon.
Por antaŭvidi tiajn perfortojn, gravas certigi la plej frue eblan detekton de diabeto.
Diagnozaj Metodoj
Ĉe la plej eta suspekto pri diabeto, necesas konfirmi la supozatan diagnozon aŭ refuti ĝin. Por ĉi tiuj celoj, rekomendas efektivigi kelkajn instrumentajn kaj laboratoriajn metodojn.
Antaŭ ĉio, la kuracisto preskribos sangoteston por la koncentriĝo de glukozo en ĝi (determino de fastokemia glicemio). Tuj poste, vi bezonas fari teston pri glukozo al glukozo, ĉar ĝi konsistas en establi proporcion de glicemia fasto kaj 2 horojn post la preno de granda glukozo.
Sango-testo por la kvanto de glicata hemoglobino kaj biokemia sangotesto helpas determini la gradon de perturbo en la funkciado de internaj organoj kontraŭ la fono de diabeto mellitus.
Rapida sango-testo por glicata hemoglobino kaj glukoza toleremo estas nomata diabeta kribrado.
Testo de glicemia profilo helpas detekti diabeton, en kiu glicemio estas testita plurajn fojojn sinsekve dum 24 horoj. Ankaŭ necesas fari tion por taksi la kvaliton kaj efikecon de la kuracado en pacientoj kun diabeto mellitus.
Farante ĝeneralan urinan teston necesas identigi:
- glucosuria (glukoza nivelo);
- blankaj globuloj;
- proteinuria (proteino).
Urina testo por la ĉeesto de acetono estas indikita se ekzistas suspekto pri pliigo de la koncentriĝo de cetonaj korpoj en la sango (diabeta ketoacidozo).
Tuj poste, studo pri la elektrolita konsisto de la sango, fundo, endogena sanga insulino kaj la testo de Reberg estas deviga.
Diabeta kribrado, kiel aliaj laboratoriotestoj, estos fidinda depende de la specifeco kaj sentiveco de la esploraj metodoj. Ĉi tiuj indikiloj en la analizo por rapida glukozo estas tre ŝanĝiĝemaj, sed ĝi konsideras specifecon de 50%, sentivecon de 95%. Samtempe oni konsideras, ke la sentiveco povas esti malpliigita se la diagnozo estas farita de homo pli ol 65-jaraĝa.
Diagnozo kompletigas per ecografia dopplerografio, kapilaroskopio, reŭvasografio de la vazoj de la kruroj, ecografio de la renoj, koro kaj abdomenaj organoj.
Ĉiu paciento kun diabeto nepre devas konsultiĝi kun kuracistoj:
- endokrinologo;
- kardiologo;
- kirurgo;
- neuropatologo;
- oftalmologo.
Efektivigo de la tuta komplekso de diagnozaj mezuroj helpas klare kompreni la severecon de diabeto, por determini kuracajn taktikojn.
Foje estas indikoj por fari ĉi tiujn studojn plurfoje por vidi la dinamikon de la malsano.
Eblaj sekvoj kaj komplikaĵoj
La diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2 sola ne povas esti minaco por la vivo de la paciento, sed ĝiaj komplikaĵoj kaj konsekvencoj estas ege danĝeraj. En diabeto mellitus, la paciento riskas renkonti diabetan komon, ĝia minaca simptomo estos konfuzo, troa inhibicio. Tiaj pacientoj post nelonge devas esti kondukitaj al la hospitalo.
La plej ofta diabeta komo estas ketoacidota, kiu estas kaŭzita de amasiĝo de toksaj substancoj, kiuj havas negativan efikon sur homaj nervaj ĉeloj. La ĉefa simptomo, kiu garantias rapidan detekton de minaca kondiĉo, estas la konstanta odoro de acetono el la buŝa kavo dum la spirado. Simptomoj ankaŭ helpas suspekti diabetan komon:
- la korpo estas kovrita de malvarma ŝvito;
- rapida difekto de sano.
Aliaj specoj de komo estas ekstreme maloftaj.
Aliaj komplikaĵoj de diabeto devas indiki edemon, ili povas esti lokaj aŭ havas ĝeneraligitan naturon. La severeco de ŝvelaĵo rekte dependas de la ĉeesto de koincida kardia kaj rena malsukceso. Fakte ĉi tiu simptomo estas simptomo de diabetika nefropatio, ju pli ĝi estas prononcita, des pli severa la ŝvelaĵo.
Kiam edemo estas nesimetria, kovrante nur unu kruron, la kuracisto parolas pri diabetika microangiopatio de la subaj ekstremaĵoj, subtenata de neuropatio.
Timema detekto de diabeto gravas ankaŭ por malhelpi rapidan kreskon aŭ malpliiĝon de sangopremo. Indikiloj de sistola kaj diastola premo ankaŭ fariĝas kriterio por identigi la severecon de insulina manko. Kun progresiva diabetika nefropatio, kiam la renoj estas tuŝitaj, oni rimarkos kreskon de sistola premo.
Se ekzistas malpliigo de sangopremo en la vazoj de la kruroj, kio estas konfirmita per la Dopplerografia proceduro, la paciento estos diagnozita de angiopatio de la subaj ekstremaĵoj. Kruda doloro ankaŭ povas indiki diabetan angiopation kaj neuropation. Por mikroangiopatio, doloro estas karakteriza kun:
- marŝante
- ian ajn fizikan agadon.
Malkomfortaj sentoj igas la diabetikojn ĉesi ofte, malstreĉiĝi por malpliigi sian intensecon. Sed la doloro en la kruroj, kiu okazas ekskluzive nokte, fariĝos simptomo de diabetika nefropatio. Ofte, simptomoj fariĝas entumecimiento, same kiel malpliigo de la sentiveco de la haŭto. Iuj pacientoj havas lokan brulan senton en nur unu loko de la piedo, malsupra kruro.
Se ne ekzistas kuracado por diabeto, angiopatio progresas, estas alta risko de apero de damaĝo al arteraj trunkoj malgrandaj kaj grandaj. Kiel regulo, ĉi tiu patologia procezo komencas nur unu piedfingron. Pro la manko de sangofluo, la diabeto sentas severan doloron, ruĝecon kaj bruladon. Dum la malsano de la integumento disvolviĝas:
- fariĝi malvarma, cianota, ŝvelinta;
- bobeloj aperas kun turbaj enhavoj, nigraj makuloj (nekrosis).
Tiaj ŝanĝoj estas neinversigeblaj, eblas konservi la tuŝitan kruron nur per amputo. Estas tre dezirinde fari ĝin kiel eble plej malalte, ĉar kirurgio sur la piedo ne multe efikos, kuracistoj rekomendas amputadon ĝis la nivelo de la malalta kruro. Post kirurgio, estas ebleco restarigi marŝadon danke al altkvalitaj funkciaj dentradoj.
Antaŭzorgo de diabeto estas la plej frua ebla detekto de la malsano, ĝustatempa kaj adekvata kuracado. La sukceso de terapio dependas de strikta efektivigo de la preskriboj de kuracistoj, speciala dieto. Aparte, vi devas precizigi la devigan ĉiutagan haŭtan prizorgadon de la kruroj, ĉi tio helpos forigi damaĝon, kaj se ili okazos, tuj serĉu medicinan helpon. La video en ĉi tiu artikolo helpos vin rekoni diabeton.
