Diabeto mellitus - malsano kaŭzita de misfunkciado de la endokrina sistemo, rezultanta en misfunkciado de la karbonhidrata metabolo kaj pliigo de amasiĝo de glukozo en la sango.
Patologio havas plurajn specojn, kiuj diferencas laŭ siaj kaŭzoj kaj kuracaj metodoj. Unu el ĉi tiuj specioj estas LADA diabeto.
La ĉefa klasifiko de malordoj de karbonhidrata metabolo
Laŭ la klasifiko, diabeto estas dividita en jenajn ĉefajn tipojn:
- Tipo 1-dependanta de insulino. Ĉi tiu tipo de malsano estas ĝenerale konsiderata kiel kungenita kaj estas diagnozita en infanaĝo kaj adoleskeco. Aparta trajto de tipo 1-diabeto estas produktado de nesufiĉaj kvantoj da insulino pro detruo de pankreata histo. Subteni la kvanton da sukero en la sango akceptebla efektiviĝas per konstante replenigado de la hormona enhavo per injekto.
- Ne-insulina sendependa tipo 2. Ĉi tiu tipo de patologio disvolviĝas kontraŭ la fono de manko de respondo de ĉelaj riceviloj al la hormono, kaj mankas insulino en la korpo.
Diabeto de tipo 2 estas diagnozita en mezaĝaj kaj maljunaj pacientoj, inklina al obezeco kaj pasiva vivstilo kun manko de fizika aktiveco. Subtenema terapio baziĝas sur aliĝo al dieto, pliigi fizikan aktivecon kaj preni kuracilojn, kiuj malaltigas sukeron kaj plibonigas receptan sentivecon.
Diabeto de tipo 2 estas diagnozita en mezaĝaj kaj maljunaj pacientoj, inklina al obezeco kaj pasiva vivstilo kun manko de fizika aktiveco. Subtenema terapio baziĝas sur aliĝo al dieto, pliigi fizikan aktivecon kaj preni kuracilojn, kiuj malaltigas sukeron kaj plibonigas receptan sentivecon.Por vario distingas:
- MODY-diabeto apartenas al la A-klaso kaj okazas kun patologioj de la pankreato.
- Medikamentado apartenas al la klaso B kaj disvolviĝas sub la influo de preni medikamentojn.
- C-klaso, formita sur la fono de endokrinaj malordoj;
- LADA, konata kiel autoinmuna diabeto. Ĉi tiu vario havas la signojn de ambaŭ tipoj 1 kaj 2, nur kontraste al la unua tipo, simptomoj aperas multe poste.
La ĉefaj simptomoj de karbonhidrata metabolo estas:
- pliigita ofteco de urinado kaj liberigo de grava kvanto de urino;
- pliigis sentojn de soifo kaj malsato;
- sento de seka buŝo;
- malpliigita agado kontraŭ la fono de rapida laceco;
- pliigita glukozo, akompanata de letargio, malvarmoj, kapturnoj.
Laŭpaŝe, patologio stimulas la procezon de disigo de grasaj ĉeloj, kio kondukas al formado de cetonaj korpoj kaj disvolviĝo de ketoacidozo, kiu kaŭzas tiajn manifestiĝojn:
- nesatigebla soifo;
- la apero de plako en la lingvo;
- sento de acetona gusto kaj odoro;
- akuzoj de vomado.
Depende de la speco de malobservo, la simptomoj povas esti pli-malpli prononcitaj, aperi en la komenco de la malsano (kun tipo 1), aŭ la malsano povas esti nesintomata dum longa tempo (tipo 2).
Diferencoj inter LADA-diabeto disde aliaj formoj de la malsano
Kio estas la diferenco inter LADA diabeto kaj aliaj specoj de diabeto? Ĉi tiu vario estas latenta formo de tipo 1-diabeto, procedanta laŭ scenaro de tipo 2-malsano.
Kun LADA, pankreataj ĉeloj estas tute detruitaj rezulte de eksponiĝo al antikorpoj produktitaj de la imunsistemo de la korpo.
Tio estas, la metabola malsukcesa mekanismo similas al insulin-dependa speco de malsano. Sed perfortoj jam estas detektitaj en plenkreskuloj, kio estas pli karakteriza por tipo 2-diabeto.
Kompleta ĉeso de la natura produktado de insulino okazas en malmulta tempo de la komenco de la disvolviĝo de la malsano. Post 1-3 jaroj, ĉiuj beta-ĉeloj respondecaj pri la produktado de la hormono mortas.
Pro la manko de la hormono, glukozo akumuliĝas, kio kondukas al hiperglicemio, kaj la korpo kompensas la mankon de energio per la rompo de grasaj ĉeloj, rezultigante ketoacidoson.
La kialoj kontribuantaj al la apero de patologio inkluzivas:
- hereda predikado;
- malalta fizika aktiveco;
- diversaj gradoj de obezeco;
- malfortigita imuneco;
- misuzo de nutraĵoj kun alta karbonhidrato;
- tendenco al troo;
- historio de samtempaj aŭtoimunaj patologioj aŭ tiaj malsanoj;
- mem-medikamento kun antibacteriaj kaj hormonaj drogoj;
- longedaŭra nerva streĉo;
- lezo aŭ kirurgio;
- media faktoro.
Simptomoj de la malsano povas aperi kelkajn monatojn post metabola malsukceso, kio permesas rapide diagnozi kaj preskribi kuracadon. Bedaŭrinde, en la plej multaj kazoj, pacientoj erare diagnozas diabeton mellitus de tipo 2 kaj estas preskribitaj drogoj malpliigantaj sukeron en tempo, kiam insulinoterapio devas esti komencita kiel eble plej baldaŭ.
Diagnozaj Metodoj
Diagnozo de LADA efektivigas laŭ la rezultoj de analizoj:
- sanga biokemio;
- testo de glukozo en sango;
- ĝenerala klinika analizo de sango kaj urino.
Aldone, studoj de la sekvaj indikiloj estas preskribitaj:
- antikorpoj al ĉeloj de insuletoj de Langerhans;
- antikorpoj al insulino;
- antikorpoj al glutamato decarboxilasa
; - toleremo al glukozo;
- glicata hemoglobino;
- mikroalbumino;
- leptino;
- fruktosamino;
- c-peptido;
- pankreata peptido;
- glucagono.
;La ĉefaj diagnozaj kriterioj estas pozitivaj indikiloj de aŭtoimunaj provoj en ĉeesto de tiaj faktoroj:
- signoj de tipo 2 diabeto en manko de obezeco en pacientoj;
- aĝo pli juna ol 45 jaroj;
- Insulinsuleco estas kompensita de pliigita fizika aktiveco kaj dieto;
- dependeco de insulino okazinta 1-3 jarojn post la komenco de la malsano;
- aŭtoimunaj malsanoj en la historio aŭ inter parencoj;
- pliigis soifon, rapidan micción, malpliigis agadon.
Du variantoj de la klinika bildo povas esti observitaj.
LADA kun signoj de insulino-dependa diabeto:
- la malsano disvolviĝas en junaj pacientoj;
- HLA-genotipoj kaj haplotipoj karakterizaj al tipo 1 diabeto mellitus ĉeestas;
- en sango-testo sur malplena stomako, oni observas malaltan nivelon de c-peptido.
La dua eblo karakterizas per tiaj manifestiĝoj:
- simptomoj de tipo 2-malsano;
- maljunaj pacientoj kun diversaj gradoj de obezeco;
- HLA-genotipoj kaj haplotipoj ne estas observataj;
- dislipemia.
Kaŝita diabeto estas pli ofta kun pliigita produktado de antikorpoj, kiuj detruas la pankreaton. La ceteraj ĉeloj komencas intensive sintezi insulinon, kiu plue elpremas la glandon. Alia indikilo de damaĝo de la glando estas la malalta nivelo de c-peptidoj en la sango prenita sur malplena stomako.
Tio estas, la malsano estas konfirmita per kombinaĵo de reduktitaj c-peptidoj kun ĉeesto de antikorpoj al glutamata decarboxilasa. La diagnozo estas ekskludita se antikorpoj forestas. Pliaj studoj estos postulataj se ĉeestantaj antikorpoj ĉe akcepteblaj niveloj de c-peptidoj.
La ĉefaj diagnozaj malfacilaĵoj estas la manko de financado por medicinaj institucioj, rezulte de kiuj ne estas necesa ekipaĵo por aŭtoimunaj studoj. Tiurilate, pacientoj devas iri al pagataj privataj klinikoj por testado, tial la fidindeco de la rezultoj de tiaj studoj ofte estas pridubebla.
Traktadmetodoj
Por favora prognozo por pacientoj kun LADA, la ĝusta diagnozo kaj kompetenta terapio estas tre gravaj. Tamen ofte okazas, ke kuracado estas preskribita simila al la traktado de diabeto mellitus de tipo 2, ekzemple oni rekomendas preni sulfonilureon kaj metforminon.
Tiaj nomumoj kondukas al eĉ pli granda detruo de pankreataj ĉeloj, kio estas neakceptebla kun ĉi tiu speco de malsano.
Adekvata kuracado implicas la maksimuman longdaŭran konservadon de la glanda produktiveco kaj devas celi solvi tiajn problemojn:
- teni glukozajn nivelojn ene de akcepteblaj limoj, evitante la hipoksion kaj hiperglicemion;
- plilongigi la naturan produktadon de insulino en la korpo;
- malŝarĝi la pankreaton, reduktante la bezonon de hormona produktado, por malebligi ĝian elĉerpiĝon.
La atingo de la celoj efektiviĝas per la jenaj klinikaj rekomendoj:
- Insuloterapio. Sendepende de la nivelo de sukero en la sanga plasmo, pacientoj estas preskribitaj injektoj de malgrandaj dozoj de la longdaŭra hormono.
- Monitorado de glukozo devus esti efektivigita regule ne nur antaŭ kaj post manĝoj, sed ankaŭ nokte.
- Dieta ŝanĝo. Dieta nutrado devas baziĝi pri malpliigado de la konsumado de nutraĵoj altaj en rapidaj sorbitaj karbonhidratoj. Ekskluditaj de la menuo estas pastoj, kukaĵoj, amerikaj legomoj, dolĉaĵoj, kaj tritikaj farunaj produktoj. Grava kondiĉo estas konservi akvan ekvilibron. Ĉiutaga uzo de 1,5-2 litroj da akvo helpas maldensigi la sangon kaj antaŭvidi malhidratiĝon.
- Pliigita fizika aktiveco. Ĉiutagaj sportaj ŝarĝoj celas redukti pezon, pliigi energian elspezon, plibonigi sangan cirkuladon kaj akceli metabolajn procezojn. Krome, korpa edukado plifortigos korajn muskolojn kaj vaskajn murojn, kio estos bonega antaŭzorgo de disvolviĝo de kardiovaskulaj malsanoj.
Filmeto pri LADA malsano - konsulti pri endokrinologiisto:
Plenumo de ĉiuj rekomendoj stabiligos glukozajn indikilojn kaj malhelpos la disvolviĝon de hiperglicemaj kaj ketoacidaj komoj.
