Homoj kun ajna aĝo estas susceptibles al diabeto. Plej ofte homoj de matura aĝo suferas ĝin.
Estas speco de malsano - MODY (Modi) - diabeto, manifestita nur ĉe junuloj. Kio estas ĉi tiu patologio, kiel ĉi tiu malofta vario difiniĝas?
Senvaloraj simptomoj kaj ecoj
Malsano de la tipo MODY estas karakterizata per malsama formo kompreneble ol kun konvencia malsano. La simptomatologio de ĉi tiu speco de malsano karakterizas ne normajn kaj diferencas de la simptomoj de diabeto ambaŭ de la 1-a kaj 2-a tipoj.
Trajtoj de la malsano estas:
- disvolviĝo en junuloj (sub 25 jaroj);
- la komplekseco de diagnozo;
- malalta procento de efiko;
- nesintomata kurso;
- longa kurso de la komenca fazo de la malsano (ĝis pluraj jaroj).
La ĉefa ne normala trajto de la malsano estas, ke ĝi efikas al junuloj. Ofte MODY okazas ĉe junaj infanoj.
La malsano malfacilas diagnozi. Nur unu implika simptomo povas indiki ĝian manifestiĝon. Ĝi estas esprimita per nepravigebla kresko de la sangokolora nivelo de infano ĝis nivelo de 8 mmol / l.
Simila fenomeno povas okazi en li ripete, sed ne estas akompanata de aliaj simptomoj tipaj al ordinara diabeto. En tiaj kazoj, ni povas paroli pri la unuaj kaŝitaj signoj de la evoluo de infano Modi.
La malsano disvolviĝas en la korpo de adoleskanto delonge, la esprimo povas atingi plurajn jarojn. Manifestoj similas en iuj aspektoj al tipo 2 diabeto, kiu okazas ĉe plenkreskuloj, sed ĉi tiu formo de la malsano disvolviĝas pli milda formo. En iuj kazoj, la malsano okazas ĉe infanoj sen malpliigo de sentiveco al insulino.
Por ĉi tiu speco de malsano, karakteriza malofta frekvenco estas karakteriza kompare kun aliaj specoj de la malsano. MODY okazas en junuloj en 2-5% de kazoj de ĉiuj kazoj de diabeto. Laŭ neoficialaj datumoj, la malsano efikas sur multe pli grandan nombron da infanoj, atingante pli ol 7%.
Ĉefaĵo de la malsano estas ĝia superreganta okazo en virinoj. Ĉe viroj, ĉi tiu formo de la malsano estas iom malpli ofta. En virinoj, la malsano okazas kun oftaj komplikaĵoj.
Kio estas malsano de ĉi tiu tipo?
La mallongigo MODY signifas specon de plenkreska diabeto ĉe junuloj.
La malsano karakterizas per signoj:
- trovebla nur ĉe junuloj;
- malsamas en atipika formo de manifestacio kompare kun aliaj varioj de sukerkano;
- malrapide progresas en la korpo de adoleskanto;
- disvolviĝas pro genetika antaŭdiro.
La malsano estas tute genetika. En la korpo de la infano, misfunkcio okazas en la insuloj de Langerhans situantaj en la pankreato pro gena mutacio en la disvolviĝo de la korpo de la infano. Mutacioj povas okazi ambaŭ en novnaskitoj kaj en adoleskantoj.
La malsano malfacilas diagnozi. Ĝia rekono estas ebla nur per molekulaj kaj genetikaj studoj de la korpo de la paciento.
Moderna medicino identigas 8 genojn respondecajn pri la apero de tia mutacio. La aperantaj mutacioj de diversaj genoj distingiĝas per sia specifeco kaj ecoj. Depende de la lezo de aparta geno, specialistoj elektas individuan taktikon por trakti la pacienton.
Diagnozo markita "MODY-diabeto" eblas nur kun la deviga konfirmo de mutacio en aparta geno. La specialisto aplikas la rezultojn de la molekulaj genetikaj studoj de juna paciento al la diagnozo.
En kiuj kazoj oni povas suspekti malsanon?
La propreco de la malsano esprimiĝas per sia simileco kun la simptomoj de diabeto mellitus ambaŭ de la 1-a kaj 2-a specoj.
La sekvaj aldonaj simptomoj povas esti suspektataj evoluigi MODY-infanon:
- La C-peptido havas normalajn kalkulojn de sango, kaj la ĉeloj produktas insulinon konforme al siaj funkcioj;
- la korpo malhavas la produktadon de antikorpoj kontraŭ insulino kaj beta-ĉeloj;
- atipike longa remiso (mildigo) de la malsano, atinganta jaron;
- ne ekzistas asocio kun histo-kongrua sistemo en la korpo;
- kiam malgranda kvanto da insulino estas enmetita en la sangon, la infano havas rapidan kompenson;
- diabeto ne manifestas ketoakidozon karakterizan de ĝi;
- la nivelo de glicata hemoglobino ne superas 8%.
La ĉeesto de Modi en persono estas indikita de oficiale konfirmita diabeto de tipo 2, sed li havas malpli ol 25 jarojn, kaj li ne estas obesa.
La disvolviĝo de la malsano estas indikita per malpliigo de la reago de la korpo al konsumitaj karbonhidratoj. Ĉi tiu simptomo povas okazi ĉe junulo dum pluraj jaroj.
La tiel nomata malsata hiperglucemio povas indiki MODY, dum kiu la infano havas periodan kreskon de sango de sukero en 8,5 mmol / l, sed li ne suferas de perdo de pezo kaj poliuria (ekscesa urino).
Kun ĉi tiuj suspektoj necesas urĝa aludo de la paciento por ekzameno, eĉ se li ne havas plendojn pri bonstato. Se ĝi ne traktas, ĉi tiu formo de diabeto iras en senkompensan stadion malfacile traktebla.
Pli detale, ni povas paroli pri la evoluo de MODY en homo, se unu aŭ pluraj el liaj parencoj havas diabeton:
- kun signoj de malsata hiperglicemia tipo;
- evoluinta dum gravedeco;
- kun signoj de sukero-toleremo malsukceso.
Tempa studo de la paciento permesos ĝustatempan komencon de terapio por malpliigi la koncentriĝon de glukozo en sia sango.
Varioj de MODIA Diabeto
La tipoj de malsano varias surbaze de kiuj genoj mutaciis. Ĉi tio permesas determini la molekulan genetikan diagnozon.
Estas 6 varioj de MODY - 1, 2, 3, 4, 5 kaj 6
La unua speco de malsano estas malofta. La efiko de patologio estas 1% de ĉiuj kazoj. MODY-1 karakterizas severan kurson kun multnombraj komplikaĵoj.
Modi-2 estas unu el la plej oftaj varioj, ĝi ne karakterizas sin per tre forta manifestiĝo.
Kun Modi-2 en pacientoj rimarkis:
- la foresto de ketoacidosis tipa por diabeto;
- hiperglicemio estas konservata je konstanta nivelo de ne pli ol 8 mmol / l.
Modi-2 estas pli ofta inter loĝantoj de Hispanio kaj Francio. La malsano havas neniujn signojn de tipa diabeto kaj estas traktata administrante malgrandan dozon de insulino al pacientoj. Pro tio, pacientoj konservas konstantan nivelon de sango sukero kaj, en la plej multaj kazoj, ili ne bezonas pliigi la dozon de la hormono administrita.
La dua plej ofta formo estas Modi-3. Ĉi tiu formo ofte estas diagnozita en loĝantoj de Germanio kaj Anglujo. Ĝi havas proprecon: ĝi disvolviĝas rapide en infanoj post 10 jaroj kaj ofte estas akompanata de komplikaĵoj.
Patologio Modi-4 efikas sur adoleskantoj, kiuj transpasis la linion je 17 jaroj.
Modi-5 en manifestiĝo kaj ecoj similas al la formo de Modi-2. La propreco kuŝas en la ofta evoluo en adoleskanto de koincida malsano - diabetika nefropatio.
El ĉiuj specoj de patologio, nur Modi-2 ne havas seriozan efikon sur la internaj organoj de la infano.
Ĉiuj aliaj formoj de la malsano efikas negative sur la sano:
- reno
- organoj de vidado;
- koro
- nerva sistemo.
Por eviti komplikaĵojn, necesas monitori la koncentriĝon de glukozo en la sango de adoleskanto ĉiutage.
Traktadmetodoj
La indikita patologio estas traktata per la samaj metodoj kiel diabeto mellitus de tipo 2.
Traktado ofte ne implikas preni ampleksan gamon de drogoj kaj estas limigita al:
- speciala strikta dieto;
- necesaj fizikaj ekzercoj.
La fizika agado ludas ŝlosilan rolon en la traktado de patologio.
Aldone, adoleskantoj suferantaj MODY-diabeton estas preskribitaj:
- manĝaĵoj malaltigantaj sukeron;
- spiradaj ekzercoj;
- Jogaj kunsidoj
- diversaj tradiciaj medicinoj.
Infanoj antaŭ ol atingi la periodon de pubereco por kuracado de patologio, sufiĉas sekvi specialan dieton, la uzon de manĝaĵoj malaltigantaj sukeron kaj terapiajn ekzercojn.
En la procezo kreskanta, hormona restrukturado de la infano korpa okazas, dum kiu estas fiasko en metabolaj procezoj. Dum pubereco, kuracado per dieto kaj alternativaj metodoj ne plu sufiĉas por infanoj. Dum ĉi tiu periodo, ili bezonas preni malgrandajn dozojn da insulino kaj konsumi nutraĵojn, kiuj malaltigas sangan sukeron.
Filmeto de d-ro Komarovsky pri diabeto en infanoj:
La taktiko de kuracado rekte dependas de la tipo de patologio en adoleskanto. Kun Modi-2, li ofte ne bezonas insulinoterapion. La malsano daŭrigas sen gravaj komplikaĵoj.
Modi-3 implikas periodan insulinoterapion. Kun ĉi tiu formo de patologio, infanoj ofte estas preskribitaj drogoj bazitaj sur sulfonilurea.
Modi-1, kiel la plej severa formo de la malsano, nepre inkluzivas insulinoterapion kaj prenadon de infanaj produktoj enhavantaj sulfonilureojn.
