Diabeto mellitus estas malsano, en kiu la absoluta aŭ relativa nesufiĉo de hipoglikemia hormono estas determinita en la homa korpo.
Ĉi tiu hormono ludas gravan rolon en la homa korpo, sed ĝia ĉefa funkcio estas malaltigi sangan sukeron.
Diabetaj pacientoj de tipo 1 estas preskribitaj dumvivaj injektoj.
Homoj kun tipo 2 diabeto povas esti limigitaj al prenado de tablojdoj dum longa tempo. Oni donas al ili injektojn en kazo de malkompensado de la malsano kaj apero de komplikaĵoj.
La fiziologia bazo de insulinoterapio
Moderna farmakologio kreas kompletajn analogojn de la homa hormono. Ĉi tiuj inkluzivas porkaĵon kaj insulinon, disvolvitan de genetika inĝenierado. Depende de la agadotempo, la drogoj dividiĝas je mallongaj kaj ultraj, longaj kaj ultra-longaj. Ekzistas ankaŭ drogoj, en kiuj miksiĝas hormonoj de mallonga kaj daŭrigita ago.
Homoj kun tipo 1-diabeto ricevas 2 specojn de injektoj. Konvencie oni nomas ĝin "baza" kaj "mallonga" injekto.
1 tipo estas asignita kun la prezo de 0,5-1 ekzemplero per kilogramo tage. Averaĝe, 24 ekzempleroj estas akiritaj. Sed fakte, la dozo povas varii signife. Tiel ekzemple en homo, kiu nur lastatempe eksciis pri sia malsano kaj komencis injekti hormonon, la dozo reduktiĝas plurfoje.
Ĉi tio nomiĝas diabeto "mielo". Injektoj plibonigas pankreatan funkcion kaj la ceteraj sanaj beta-ĉeloj komencas sekrecii hormonon. Ĉi tiu kondiĉo daŭras de 1 ĝis 6 monatoj, sed se oni observas la preskribitan kuracadon, dieton kaj fizikan aktivecon, la "mielo" ankaŭ povas daŭri pli longan periodon. Mallonga insulino estas injektita antaŭ ĉefaj manĝoj.
Kiom da ekzempleroj por meti antaŭ manĝo?
Por ĝuste kalkuli la dozon, vi devas unue kalkuli kiom da XE en la kuirita plado. Mallongaj insulinoj estas prikreskitaj je 0,5-1-1,5-2 ekzempleroj per XE.
Kun lastatempe diagnozita malsano, homo estas enhospitaligita en la sekcio pri endokrinologio, kie scipovaj kuracistoj elektas la necesajn dozojn. Sed unufoje hejme, la dozo preskribita de la kuracisto eble ne sufiĉas.
Tial ĉiu paciento studas en la lernejo pri diabeto, kie li estas informita pri kiel kalkuli la kuracilon kaj elekti la taŭgan dozon por pano-ekzempleroj.
Kalkulo de dozo por diabeto
Por elekti la ĝustan dozon de la drogo, vi devas konservi taglibron de memregado.
Ĝi indikas:
- glicemiaj niveloj antaŭ kaj post manĝoj;
- manĝitaj panoj;
- dozo administrita.
Uzado de taglibro por trakti la bezonon de insulino ne malfacilas. Kiom da ekzempleroj por piki, la paciento mem devas scii, per provo kaj eraro determinas siajn bezonojn. En la komenco de la malsano, vi devas telefoni ofte aŭ renkontiĝi kun endokrinologo, fari demandojn kaj ricevi respondojn. Ĉi tiu estas la sola maniero kompensi vian malsanon kaj plilongigi la vivon.
Tipo 1 diabeto
Kun ĉi tiu tipo de malsano, la "bazo" pikas 1 - 2 fojojn tage. Dependas de la elektita drogo. Iuj daŭras 12 horojn, dum aliaj daŭras plenan tagon. Inter mallongaj hormonoj, Novorapid kaj Humalog estas pli ofte uzataj.
En Novorapid, la ago komenciĝas 15 minutojn post la injekto, post 1 horo ĝi atingas sian pinton, tio estas la maksimuman hipogluzeman efikon. Kaj post 4 horoj ĝi ĉesigas sian laboron.
La humalogo komencas agi 2-3 minutojn post la injekto, atingas pinton en duonhoro kaj tute ĉesas sian efikon post 4 horoj.
Filmeto kun ekzemplo de doza kalkulo:
Tipo 2 diabeto
Dum longa tempo pacientoj faras sen injektoj, tio estas pro la fakto, ke la pankreato produktas hormonon memstare, kaj tablojdoj pliigas la sentivecon de histoj al ĝi.
Malsukceso sekvi dieton, troan pezon kaj fumadon kondukas al pli rapida damaĝo al la pankreato, kaj pacientoj disvolvas absolutan insulinan mankon.
Alivorte, la pankreato ĉesas produkti insulinon kaj tiam pacientoj bezonas injektojn.
En la komencaj stadioj de la malsano, pacientoj estas preskribitaj nur bazaj injektoj.
Homoj injektas ĝin 1 aŭ 2 fojojn ĉiutage. Kaj paralele kun injektoj, tabletaspecaj preparoj estas prenitaj.
Kiam la "bazo" fariĝas nesufiĉa (la paciento ofte havas altan sangan sukeron, komplikaĵoj - vizio-perdo, renaj problemoj), li estas preskribita mallonga aganta hormono antaŭ ĉiu manĝo.
En ĉi tiu kazo, ili ankaŭ faru diabetan lernejan kurson pri kalkulado de XE kaj elekto de la taŭga dozo.
Insuloterapiaj reĝimoj
Estas pluraj dozaj reĝimoj:
- Unu injekto - ĉi tiu reĝimo ofte estas preskribita por pacientoj kun tipo 2 diabeto.
- Multoblaj injektoj estas uzataj por tipo 1-diabeto.
Modernaj sciencistoj trovis, ke pli oftaj injektoj imitas la laboron de la pankreato kaj pli favore influas la laboron de la tuta organismo entute. Por ĉi tiu celo, insulina bombo estis kreita.
Ĉi tio estas speciala pumpilo, en kiu enmetas ampolon kun mallonga insulino. De ĝi mikroneedle estas ligita al la haŭto de homo. Al la pumpilo oni donas specialan programon, laŭ kiu insulina preparo metiĝas sub la haŭton de homo ĉiumomente.
Dum manĝo, homo fiksas la necesajn parametrojn, kaj la pumpilo sendepende enigos la necesan dozon. Bombo de insulino estas bonega alternativo al kontinuaj injektoj. Krome nun ekzistas pumpiloj, kiuj povas mezuri sangan sukeron. Bedaŭrinde la aparato mem kaj monataj provizoj multekostas.
La ŝtato provizas specialajn injektajn plumojn al ĉiuj diabetoj. Estas disponeblaj seringoj, tio estas post la fino de insulino forĵetita kaj nova komenciĝas. En reuzeblaj plumoj, la kuracilo-kartoĉo ŝanĝiĝas, kaj la plumo daŭre funkcias.
La seringa plumo havas simplan mekanismon. Por komenci uzi ĝin, vi devas enmeti insulan kartoĉon en ĝin, surmeti kudrilon kaj marki la postulatan dozon de insulino.
Plumoj estas por infanoj kaj plenkreskuloj. La diferenco estas en tio, ke infanaj plumoj havas insulan paŝon de 0,5 ekzempleroj, dum plenkreskuloj havas 1 ekzempleron.
Insulino devas esti stokita sur la friduja pordo. Sed la jeringo, kiun vi uzas ĉiutage en la fridujo, ne devas kuŝi, ĉar la malvarma hormono ŝanĝas siajn propraĵojn kaj provokas la disvolviĝon de lipodistrofio - ofta komplikaĵo de insulinoterapio, en kiu formiĝas konusoj ĉe la lokoj de injekto.
En la varma sezono, same kiel en la malvarmo, vi devas kaŝi vian seringon en speciala frostujo, kiu protektas la insulinon kontraŭ hipotermio kaj varmado.
Reguloj pri insulino
Plenumi la injekton mem estas facila. La abdomeno estas ofte uzata por mallonga insulino, kaj la ŝultro, femuro aŭ nuko pli longe (bazo).
La kuracilo devas eniri subkutanan grason. Kun malĝuste realigita injekto, la disvolviĝo de lipodistrofio estas ebla. La nadlo estas enmetita perpendikle al la haŭta faldo.
Syringe Pen Algorithm:
- Lavu la manojn.
- Sur la prema ringo de la tenilo, marku 1 ekzempleron, kiu estas liberigita en la aeron.
- La dozo estas agordita strikte laŭ la preskribo de la kuracisto, la doza ŝanĝo devas esti interkonsentita kun la endokrinologo. La bezonata nombro de ekzempleroj estas tajpita, haŭta faldado estas farita. Gravas kompreni, ke en la komenco de la malsano, eĉ iomete kresko de ekzempleroj povas fariĝi mortiga dozo. Tial ofte necesas mezuri sangan sukeron kaj konservi taglibron de memregado.
- Tuj poste, vi devas premi sur la bazo de la jeringo kaj injekti la solvon. Post administrado de la drogo, la kremo ne estas forigita. Oni devas kalkuli ĝis 10 kaj nur tiam eltiri la nadlon kaj liberigi la faldon.
- Vi ne povas injekti en loko kun malfermaj vundoj, erupcio sur la haŭto, en la areo de cikatroj.
- Ĉiu nova injekto devas esti farata en nova loko, tio estas, estas malpermesite injekti en la sama loko.
Filmetlibro pri uzado de siringa plumo:
Foje pacientoj kun diabeto de tipo 2 devas uzi insulinajn seringojn. Boteleto da insulina solvo povas enhavi 40 ml, 80 aŭ 100 ekzemplerojn en 1 ml. Depende de tio, oni bezonas la bezonatan seringon.
Algoritmo por la enkonduko de insulina seringilo:
- Viŝu la kaŭĉukan fermilon de la botelo kun alkoholaĵo. Atendu la alkoholon sekiĝi. Enmetu la siringon la bezonatan dozon da insulino el la flapilo + 2 ekzempleroj, surmetu la ĉapon.
- Trakti la injektan lokon per alkoholaĵujo, atendi la alkoholon sekiĝi.
- Forigu la ĉapon, ellasu la aeron, rapide enmetu la nadlon kun angulo de 45 gradoj en la mezon de la subkutana grasa tavolo laŭ ĝia tuta longo, kun la tranĉo.
- Liberigu la plendon kaj malrapide injektu insulinon.
- Post forigi la kudrilon, ligu seka kotona swab al la injekto-loko.
La kapablo kalkuli la dozon de insulino kaj ĝuste plenumi injektojn estas la bazo por la kuracado de diabeto. Ĉiu paciento devas lerni ĉi tion. En la komenco de la malsano, ĉio ĉi ŝajnas tre komplika, sed tre malmulta tempo pasos, kaj la doza kalkulo kaj administrado de insulino mem okazos sur la maŝino.
