Ĉi tiu malsano havas multajn nomojn: la dolĉa murdisto, la ĉefa malsano de nia tempo kaj eĉ la plago de la 21a jarcento. Ne vane diabeto ricevis ĉiujn ĝiajn "titolojn": ĉiujare la nombro da homoj kun ĉi tiu patologio kreskas konstante.
Kaj kio estas precipe malĝoja - eĉ antaŭlernejanoj enkalkulas statistikojn. Kiel diabeto disvolviĝas?
Ĝis nun kuracistoj ne havas finan respondon, sed per konstante studado de la malsano, ni povas identigi la ĉefajn kaŭzojn kaj klopodi malhelpi ĝian disvolviĝon.
Kio kaŭzas diabeton?
2 kialoj por la apero de diabeto estas precize establitaj:
- morto de beta-ĉeloj. Ili estas produktitaj de la pankreato (pankreato). Ĉi tiuj ĉeloj kaŭzas insulinon. Kaj la kialo de ilia morto estas en la "eraro" de imuneco. Pro kialoj ankoraŭ neklaraj, li prenas sanajn ĉelojn por fremdaj ĉeloj kaj serĉas detrui ilin. La diagnozo estas tipo 1 diabeto. Ĝi ankaŭ nomiĝas juvela;
- imuneco de insulinaj ĉeloj. Ĉi tiu ŝablono estas kutime observata ĉe obesaj homoj, ĉar ili konsumas troajn kvantojn da karbonhidrataj manĝaĵoj. La diagnozo estas tipo 2 diabeto.
Tipo 1 (dependas de insulino)
Ĉi tiu tipo de diabeto plej ofte efikas al junuloj (sub 40), inklina al maldikiĝo. La klinika bildo estas malfacila; konstantaj insulinaj injektoj necesas por kuracado. Ve, vi ne devas kalkuli plenan resaniĝon, ĉar la naturo de la detrua efiko de imuneco sur la laboro de la pankreato ne estas plene komprenata.
2 tipoj (neinsulaj sendependaj)
En ĉi tiu kazo, homoj fariĝas la "celo". Kiel regulo, ili ĉiuj estas obesaj. El la nomo estas klare, ke en ĉi tiu kazo eblas eviti injektadon.
Kiam la diagnozo estas farita unue, speciala dieto estas disvolvita por la paciento. La tasko de la paciento estas strikte observi ĝin kaj normaligi sian pezon.
Se ĉi tiuj mezuroj ne sufiĉas, specialaj piloloj estas preskribitaj, kaj insulino tre maloftas, nur kiel lasta rimedo.
Gestational
Ĉi tiu malsano estas karakteriza nur de gravedaj virinoj, kiel indikas la nomo. Post ĉio, gestado estas la tuta periodo de naskado de infano.
Ĉi tiu tipo de diabeto estas diagnozita nur en 3-5% de kazoj. En ĉi tiu kazo, la atendanta patrino antaŭ gravedeco, la glukoza nivelo kutime estas normala.
Gestational diabeto kutime finiĝas post naskiĝo. Sed restas la danĝero, ke ĝi eble disvolviĝos dum la sekva gravedeco. La risko estas tre alta - 70%.
Esteroido
La steroida tipo de diabeto havas alian nomon - terapia. Fakte, ĝia aspekto estas antaŭata de longedaŭra konsumado de hormonaj drogoj fare de la paciento.
Rezulte la korpo amasigas kritike grandan kvanton da kortikosteroidoj. Se la paciento havas normalan karbonhidratan metabolon, superdozo de drogoj kaŭzos nur mildan formon de la malsano, kiu malaperos tute post retiriĝo de drogoj.
Sed se ekzistas diabeto de tipo 2, tiam en 60% de kazoj la malsano disvolviĝos en insulin-dependa formo.
Diabeto en infanoj
Plej ofte, en infanoj 6-11-jaraĝaj, 1-tipo de diabeto estas diagnozita. Estas kazoj de la malsano en novnaskitoj. La kialo estas genetika predispozicio parigita kun severa virusa infekto. Tipo 2-malsano troviĝas ĉe trostreĉaj infanoj.
Kiu povas malsaniĝi: riskaj faktoroj
Sukero-malsano povas disvolviĝi se ekzistas:
- hereda faktoro, kiam la proksima parenco havas diabeton ia ajn. Se la patro malsanas, la risko disvolvi patologion en la infano estas 10%, se la patrino estas nur 2%;
- severa vundo aŭ damaĝo al la pankreato;
- infekto viral kaj esti peza;
- longedaŭra uzo de certaj specoj de drogoj;
- konstanta streĉo;
- malgranda fizika ŝarĝo;
- aĝo: ju pli granda estas, des pli altaj estas la riskoj.
Kio okazas kun diabeto kun la korpo?
La esenco de la patologio estas la nekapablo de la pankreato krei insulinon. Kaj kial necesas ĉi tiu hormono?Fakte la ĉelo estas desegnita tiel, ke sole ĝi ne povas sorbi glukozon - la necesan nutraĵon por sia ekzisto.
Sed insulino povas fari ĉi tion. Ĝi servas kiel la ŝlosilo, kiu "malfermas" la ĉelon por insulino.
Kiam estas malmulte da hormono en la sango, glukozo (post kompleksaj biokemiaj reagoj procesitaj el manĝaĵo) ne povas eniri la ĉelojn kaj akumuliĝas troe. La situacio estas paradoksa: kun troa sukero, ĉeloj daŭre malsatas.
Kio okazas kun glukozo poste? Ĝi estas sorbita de histoj, kiuj ne bezonas "servojn" de insulino. Kaj se glukozo amasigas multe, ĝi estas absorbita en troo.
Ni parolas pri la ĉeloj de la kapo kaj nervaj finaĵoj. Ili estas la unuaj trafitaj. Sekve, la komencaj simptomoj de la malsano manifestiĝas en migrenoj, nepliboniga vidado kaj laceco.
Do, kun diabeto, ekzistas tiaj malsanoj kiel:
- manko de iuj hormonoj kaj eksceso de aliaj: maltrankvilige mankas insulino, kaj glicata (kandelita) hemoglobino, kontraŭe, fariĝas pli ol necesa;
- metabolan malordon. Kutime karbonhidratoj liveras energion (nutraĵon) al ĉiuj ĉeloj de la korpo. Se metabola malsukceso okazas, la sangokolora nivelo malkuraĝiĝas: aŭ ĝi pliiĝas aŭ malkreskas;
- malobservo de la funkcioj de la pankreato kaj aliaj organoj.
Kutime, la pankreato produktas insulinon en 2 manieroj:
- nokte kaj inter manĝoj. Ĉi-foje la sintezo de la hormono iras glate kaj konstante;
- post manĝi, kiam la sekrecio de la hormono pliiĝas tiom multe kiom necesas por konservi normalan sukeron.
Pro pankreata misfunkcio, glicosilado de membranaj proteinoj okazas. Kaj ĉi tio estas la ĉefa kaŭzo de postaj malordoj de plej multaj organoj kaj histoj.
Kiom rapide progresas la malsano?
La kurso de tipo 1-malsano okazas tre rapide kaj malfacile - en kelkaj tagoj.
Okazas, ke en ĉi tiu kazo homo povas fali en komo, kaj lia krizhelpa enhospitaligo estos bezonata. La diferenco inter tipo 2 diabeto estas en senriproĉa evoluo, streĉiĝanta tra jaroj.
Spertante oftajn malfortecon, perdon de vidado kaj memorefiko, la paciento eble ne rimarkas, ke ĉi tio estas simptomo de diabeto.
La klinika bildo de diabeto
Ekzistas 2 specoj de simptomoj: primara kaj malĉefa.
Ŝlosilaj simptomoj inkluzivas:
- poliuria (la paciento ofte urinas, precipe nokte). Do la korpo liberiĝas de troa sukero;
- polifagiokiam la paciento volas manĝi la tutan tempon;
- polidipsia. Pro ofta urinado, deshidratado okazas;
- pezo perdo. Ofte observata kun tipo 1-malsano. Malgraŭ la bonega apetito, la paciento perdas kilogramojn.
Malĉefaj simptomoj:
- haŭta kaj vagina prurito;
- malforta muskolo kaj kramfoj;
- tinglado kaj / aŭ entumeco de la membroj;
- neklara vidado;
- kapdoloroj
- urina acetono (por tipo 1 diabeto);
- malbone resanigante vundojn.
La klinika bildo de la malsano ĉe beboj ne estas tiel evidenta. Brustoj pretas suĉi siajn brustojn, ili povas surmeti pezon malbone, kaj ofta urinado aspektas kiel normala fiziologio. Sed patrinoj tuj atentos la rigidecon de la lavujo post kiam la bebo uriniĝis, kaj ĉi tio estas okazo por zorgi.
Kiuj estas la komplikaĵoj por diabetoj?
Hiperglicemio kaj hipogluzemio
Kiam manko de sukero (malpli ol 2,8 mmol) estas diagnozita en la korpo, hipoglikemio okazas. Ĝia danĝero estas rapida disvolviĝo, kiu estas plena de perdo de konscio. Severa formo de la malsano kondukas al neinversigeblaj detruaj procezoj en la cerbo. La kaŭzo de la komplikaĵo povas esti troo de medikamentoj aŭ ofta fastado. Milda hipogluzemio povas esti konsiderata sendanĝera.
Hiperglicemio estas la rezulto de manko de insulino kaj tial alta sukero. Liaj kritikaj indikiloj ankaŭ minacas la pacienton kun komo. La danĝero de ĉi tiu komplikaĵo estas la ebla disvolviĝo de ketonuria aŭ ketoacidosis.
La kialo estas manko de glukozo por ĉela nutrado. La korpo en ĉi tiu situacio komencas detrui grasojn, liberigante acetonon. Ĝia troo tre rapide venenas ĉiujn organojn.
Diabeta piedo
Diabeta piedo estas tre formidema diabeta komplikaĵo. Patogenesis pro malbona sango-fluo en la arterioj, vazoj kaj nervaj histoj. Ĉar ilia sentiveco reduktas, la vundoj aŭ tranĉoj de la paciento ne ĝeniĝas.
Diabeta piedo
Li eble eĉ ne rimarkas ulceron formitan sub la stratum-korneo. Plej ofte la areo de la piedo estas tuŝita. Ĉi tio estas komprenebla, ĉar ĝi konsideras la ĉefan ŝarĝon kiam promenas. Malgrandaj fendoj unue aperas. Infekto penetras en ilin, kaj disvolviĝas purulenta formacio.
Angiopatio
En ĉi tiu kazo, malgrandaj kaj grandaj ŝipoj falas sub la efiko de diabeto. Angiopatio disvolviĝas kiam diabeto daŭras longan tempon (pli ol 10 jarojn).
Alta glukozo damaĝas la histojn de la muroj de sangaj glasoj, igante ilin ie pli maldikaj kaj ie pli dikaj.
Estas malobservo de normala sangofluo, kaj organoj mankas oksigeno kaj nutrado. Pli ofte ol aliaj, la kruroj (2/3 el ĉiuj kazoj) kaj la koro suferas. Retinopatio estas malpli ofta kiam vazoj damaĝitaj de diabeto ne povas provizi sangoprovizon al la retino.
Nefropatio
Nefropatio estas komplikaĵo de diabeto en la renoj, pli precize, sur la filtraj elementoj - nefronaj glomeruloj.
Alta sukero detruas sian strukturon, kaj pli kaj pli multaj proteinoj eniras la urinon (tio ne devas esti normala).
Ju pli forta la malsano detruas la renojn, des pli la korpo perdas proteinon. Ĝi kaŭzas ŝvelaĵon.
Kiam la renoj tute ĉesas funkcii, rena malsukceso estas diagnozita.
Diabeta komo
Ege danĝera komplikaĵo de malstabila diabeto de ambaŭ tipoj. La manko de insulino kondukas al amasiĝo de troa kvanto da acetonaj korpoj (aŭ cetonoj).
La rezulto estas disvolvo de ketoacidota komo. Kiam estas troo de glukozo kaj laktozo (sub-oksiditaj rompaj produktoj), komo estas nomata hiperosmolar aŭ hiperlactacidemia.
Kiel helpi la pacienton ĉesigi la disvolviĝon de la malsano?
La sukceso de resanigo dependos de la komunaj klopodoj de la ĉeestanta kuracisto kaj la paciento mem.Paciento kun diabeto devas strikte sekvi ĉiujn rekomendojn de la endokrinologo en aferoj de nutrado kaj vivstilo.
Kaj kvankam la dieto por diabeto estas plej grava afero, antidiabetikaj piloloj helpos la pacienton eviti nutrajn erarojn kaj stabiligi sukeron.
Rilataj filmetoj
Pri la mekanismo de disvolviĝo kaj klinika bildo de diabeto de tipo 2 en la video:
