La manifestoj de diabeto estas multflankaj kaj diversaj.
Ili inkluzivas malordojn de ĉiuj specoj de histo-metabolo de la korpo, inkluzive de graso, kies manifestaĵo povas esti ambaŭ atrofio de adiposa histo, kaj ĝia propra reordigo - lipohipertrofio.
Ĝi manifestiĝas plej klare per la stato de subkutana graso, sed influas ŝanĝojn en aliaj areoj de la korpo.
Kio estas ĉi tio
La koncepto de lipodistrofio (grasa degenerado) inkluzivas la plej diversajn originojn kaj manifestojn de metabolaj malordoj en adiposa histo, kio servas kiel nemalhavebla atributo de la ekzisto de iu organo.
Tiel la ĉeesto de grasa tavolo firme vestante la renon super ĝia ligita histo-kapsulo kontribuas al la stabileco de la temperaturo en la interno de la organo, kaj samtempe fiksas ĝin en ĝusta loko (malhelpante la eblon faligi).
Sed eĉ se la organo ne havas videblan grasan tavolon, ĝi ekzistas ĉe la molekula nivelo - ne unu ĉelo povas fari sen la inkludo de la lipida tavolo en la strukturo de ĝia membrano.
La ĝenerala ideo de lipoatrofio kapablas doni la korpon de atleto-korpokulturisto kun prononcita reliefa muskolo. Sed kun unu "sed": eĉ kun ŝajna kompleta foresto de subkutana graso, li ankoraŭ havas ĝin. Kun lipoatrofio, ĝia ekzisto principe maleblas, malgraŭ kreado de specialaj nutraj kondiĉoj kaj oferto de riĉa sortimento de pladoj kaj trinkaĵoj, kiuj kontribuas al amasiĝo de graso (biero, kremoj, oleoj, mufoj).
Aparta trajto de lipodistrofio de ĝenerala distrofio estas la normala disvolviĝo de muskola histo sen iuj ajn signoj de inhibicio.
Lipohipertrofa distrofio estas stato de la subkutanaj grasaj tavoloj, ĝuste kontraŭe kun la supre.
Biopsia specimeno (materialo mikrospekta akirita eltirante sensignifan parton el organo) montras bildon ne nur pri la troa ĉeesto de adiposa histo en la subkutana histo, sed ankaŭ pri la abundo de densa fibra, vaskula libera reto, kiu kreskas en ĝi, kio indikas malfacilon en metabolaj procezoj kaj predikado zonstrukturoj ĝis eĉ pli profunda degenerado.
Filmeto pri la etiologio de lipodistrofio:
Tipoj kaj ecoj de patologio
Kio estas la elektoj priparolitaj supre - specoj de grasa degenerado?
En la unua kazo, estas nesekureco de la organo (muskolo, haŭto, hepato) de la efikoj de adversaj faktoroj:
- ekstera (temperaturo alta aŭ malalta, pro vundo);
- interna (ŝanĝoj en la konsisto de la fluanta sango en la formo de malalta aŭ alta enhavo en glukozo, toksinoj kaj aliaj substancoj en ĝi aŭ la ĉeesto de infekto en ĝi).
La dua atestas pri la profunda izolado de loko aŭ zono de organo de najbaraj strukturoj, kio, en favora kazo, rezultigos la kreadon de eĉ pli potenca delimiga ŝafto, en malpli avantaĝa - la morto de funkcia histo kun ĝia anstataŭigo per cikatro.
Kialoj de la apero
Por la apero kaj progresado de lipodistrofio, estas kialoj:
- kondiĉeco per heredeco (hereda fiksita, aŭ kongresa);
- perverseco de vivprocesoj en la korpo (akirita).
La unua kategorio inkluzivas kondiĉojn kaŭzitajn de:
- familiara lipodistrofio;
- Sindromo Berardinelli-Seip.
La dua estas pli multnombra, inkluzivas lipodistrofion:
- partaj (izolitaj, rilataj al unuopaj partoj de la korpo), kategorioj de Barraquer-Simons-sindromo;
- ĝeneraligita (implikanta la tutan korpon);
- infana (karakteriza por beboj) centrifuga abdomina;
- ringoforma atrofio de adiposa histo (Ferreira-Markish-sindromo);
- insulino-kondiĉita;
- HIV asociita
- aliaj specioj kun loka naturo de la procezo.
Lipodistrofio en diabeto
La kondiĉo asocias kun ekspozicio al la korpo de insulino, respondeca pri:
- la interŝanĝo de ne nur karbonhidratoj, sed ankaŭ grasoj kaj proteinoj;
- reguligo de la procezoj de kresko kaj diferencigo de histoj (disiĝo kun la formado de la ĝusta strukturo, kiu certigas la precizecon de ilia laboro);
- la procezo de legado de genoj, sen kiuj DNA-sintezo maleblas.
En ĉeesto de diabeto mellitus, okazas insulinsistema sindromo - propra histo-reago en la formo de ignori la hormonon aŭ perversan reagon al ĝi.
Rilate al ĝia efiko al adiposa histo per konstantaj injektoj, tio signifas la aperon de fokusoj de sia degenerado ambaŭ al hiper- kaj hipotrofio.
Videble ĝi aspektas kiel grasaj "buloj" de fokoj sub la haŭto aŭ estas karakterizita per "fosaĵoj" -detruoj en la haŭto.
Histologia strukturo de la degeneritaj regionoj:
- plimalbonigas la procezon de absorbo de insulino el ĉi tiuj areoj;
- ĝi ne permesas atingi la komencon kaj finon de insulina agado en precize difinita periodo (precipe en kazoj kun plilongigitaj agoj).
Simptomoj kaj manifestiĝoj
Konsiderante ke grasa degenerado estas kaŭzita ĝuste de subkutagaj injektoj de insulino, ili ne povas okazi en diabeto de tipo II (ne-dependaj de insulino).
Ili akompanas ekskluzive la kurson de diabeto de tipo I, manifestita:
- soifo;
- diabeto (ofta urinado kun grandaj volumoj de urino);
- la dolĉa gusto de urino (klarigita per ĝia glukoza enhavo);
- indomable apetito sen saĝeco;
- metodika pezoperdo.
Lipodistrofio de la internaj organoj ne aperas ekstere (nur la natura malordo de la funkcioj de ĉi tiuj organoj kaŭzitaj de ĝi). Sed rilate la haŭton, ĝi ne povas imagi ilian eventon.
En infano kun insulino-dependa diabeto, la ekapero de lipodistrofio povas esti rimarkata post malsama periodo de la komenco de la injekto: de demando pri semajnoj ĝis 8 aŭ eĉ 10 jaroj.
Virinoj estas ankaŭ pli enecaj en la aspekto de ĉi tiuj haŭtaj subkutaneaj ŝanĝoj, ofte sendependaj de:
- speco de drogo uzata;
- ĝia dozo;
- la severeco de la malsano;
- nivelo de kompenso por karbonhidrata metabolo.
La atrofa speco de ŝanĝoj estas karakterizitaj aŭ per sensacio (loka, limigita injekta zono) histaj transformoj, aŭ ili estas karakterizitaj per perfekta kaj uniforma malapero de tavolo de subkutana graso sub la surfaco de la tuta korpo. Supozeble ilia okazo estas klarigita per la nesufiĉa grado de purigado de la drogoj, kaj ankaŭ per la ne-konformo al la injekttekniko: la enkonduko de nehejtita solvo, penetrado de alkoholo en la dikecon de la injektita haŭto.
La hipertrofa tipo (lipohipertrofio) manifestiĝas per la apero de tuberoj, elstarantaj el la haŭta dika infiltrado formita de degenerita adiposa histo kun strioj de ĝermantaj fibro-cikatraj histoj (vidu foton). La aspekto kaj strukturo de ĉi tiuj konglomeraĵoj ŝuldiĝas al la selektema efiko de insulino sur la grasan metabolon de histoj en ĉi tiu limigita loka spaco.
Foto lipodistrofio pro injekto de insulino:
La ĉeesto de lipodistrofio en diabeto povas esti kombinita kun aliaj haŭtaj manifestiĝoj:
- xanthomatosis;
- necrobiosis lipoida;
- displasta obesidad.
Traktadmetodoj
Pro nescio pri ĉiuj kialoj, kial okazas stato de grasa degenerado, efika efiko sur la procezo de ĝia formado kaj kresko estas neebla, tial la aplikataj metodoj donas nur mallongatempan rezulton.
Inter ili estas la uzo de:
- dieto
- korpa edukado;
- fizioterapiaj teknikoj (inductotermia kaj ultrasona).
La efiko de ultrasono penetranta profunde en la histojn je 10 cm, kies fluktuoj stimulas sangan cirkuladon, kondukas al pli granda ŝparemo de la strukturo de grasaj amasoj. Ĝia uzo kombina kun la apliko de hidrocortisona ungvento kontribuas al pli rapida rehabilitación de atrofitaj lokoj. La apliko de ĉi tiuj mezuroj permesas bremsi la progresadon de la procezo de ses monatoj ĝis du jaroj.
La provoj ĉesigi la kreskadon de lipodistrofio ĉesigante la uzon de proteazaj inhibidores, ŝanĝante la reĝimon de ARVT (antiretrovira terapio), same kiel uzadon de liposukto kaj kosmetika kirurgio (uzante injektojn kaj enplantaĵojn) donas nur provizoran efikon.
La metodoj influi ĉi tiun kondiĉon estas provitaj:
- homa kreska hormono;
- testosterona
- drogoj, kiuj reduktas la koncentriĝon de trigliceridoj kaj kolesterolo en la sango, kaj ankaŭ pliigas sentemon al insulino.
Indigniga komponento de terapio estas pliigo de la fizika agado kaj dieto (precipe, kun multe da fibraj komponentoj, kiuj permesas vin regi la nivelon de insulina rezisto, pliigi la tonon de la korpo kaj malpliigi la riskon de koro kaj vaskula patologio).
Antaŭzorgo de Komplikaĵoj
Pro la fakto, ke la ĉeesto de grasa degenerado komplikas la kurson de la malsanoj kondukantaj al ili, necesa kompleta mezuro por malebligi ilin.
Oftaj punktoj konservas ĝustan fizikan aktivecon kaj aliĝas al la rekomendinda dieto, same kiel striktan konsumon de drogoj preskribitaj de via kuracisto sub regula monitorado de la korpo.
Kaze de insulina origino de la malsano, la suba malsano estas traktata. Ankaŭ necesas strikte plenumi la regulojn pri injektoj (evitu enporti alkoholon en la haŭtan vundon), varmigu la injektitan drogon ĝis korpa temperaturo.
La uzo de ekskluzive specoj de tre purigita insulino (monokomponenta kaj monopika) kaj ekskluzive homaj insulinaj preparoj ankaŭ helpas eviti komplikaĵojn.
