Diabeto mellitus rilatas al la patologia stato de la homa endokrina sistemo, karakterizita de nesufiĉa sintezo de insulino aŭ rezisto de la ĉeloj de la korpo al la hormono, kiam ĝi estas produktita en sufiĉaj kvantoj. La rezulto estas pliigita kvanto da glukozo en la sango, kio kondukas al interrompo en la procezoj de metabolo, trofaj ĉeloj kaj histoj, vaskulaj kaj nervaj patologioj.
Diagnozo de diabeto devas okazi ĉe la unuaj manifestiĝoj, por ke kuracado estu adekvata kaj ĝustatempa. La artikolo diskutas demandojn pri la diferenca diagnozo de tipo 1 kaj tipo 2-malsanoj ĉe infanoj kaj plenkreskuloj, pri la analizoj necesaj por konfirmi la diagnozon kaj pri la malkodado de la rezultoj.
Formoj de patologio
Tipo 1-malsano (formo dependanta de insulino) ofte okazas en juna aĝo kaj ĉe infanoj, ĉar la kaŭzoj de ĝia apero estas la agado de ekzogenaj kaj endogenaj faktoroj en kombinaĵo kun hereda antaŭdiro. Viralaj kaj bakteriaj agentoj, aŭtoimunaj procezoj provokas la morton de ĉeloj, kiuj sintezas insulinon. Hormono ne estas produktita en la bezonata kvanto. La kuracado por ĉi tiu formo estas insulinoterapio kombinita kun malalta karbo-dieto.
La patologio de tipo 2 (formo sendependa de insulino) estas karakteriza por pli maljunaj homoj, tiuj, kiuj estas obesaj, gvidas malnomatan vivmanieron. La pankreato produktas sufiĉe da hormono, kelkfoje eĉ pli ol necesas. Ĉeloj kaj histoj de la korpo malpli emas al insulino sen reagi al sia ago. La kliniko de ĉi tiu formo ne estas tiel prononcita kiel kun tipo 1-malsano. Traktado estas malalta karbo-dieto kaj sukero-reduktantaj drogoj.
Manifestoj de diabeto
Simptomoj, per kiuj vi povas pensi pri la disvolviĝo de la malsano, estas kiel sekvas:
- prurito de la haŭto;
- pliigita micción;
- konstanta sento de soifo;
- ŝanĝoj en korpa pezo (dum la komencaj stadioj, akra malkresko en pezo, poste troa gajno);
- odoro de acetono el la buŝo (kun tipo 1);
- konvulsiaj atakoj en la bovidaj muskoloj;
- haŭtaj erupcioj kiel furunculosis.
Tiaj manifestiĝoj estas pli karakterizaj de insulin-dependanta diabeto. Tipo 2 povas esti nesintomata dum longa tempo (kaŝita, latenta).
Frua detekto de malsanaj simptomoj estas paŝo al konservado de alta vivnivelo
En infanoj, la malsano havas pli vivajn simptomojn. Karakterizita de rapida laceco, somnolo, malalta laboranta kapablo, pezo perdo en la fono de troa apetito.
Diferenco
Malsama diagnozo de diabeto konsistas en laboratoriotestoj kaj medicina historio. Krom fari la ĝustan diagnozon, necesas determini ĝian formon. Dif Diagnozo estas farata kun la sekvaj patologiaj kondiĉoj priskribitaj en la tabelo.
| La malsano | Difino | Klinikaj manifestacioj |
| Diabetes insipidus | Patologio de la hipotalamo-hipofiza sistemo, karakterizita de manko de la hormona vasopresino | Abunda urinado, soifo, naŭzo, vomado, seka haŭto, dehidratado |
| Esteroida diabeto | La malsano okazas kiel rezulto de suprarenlanda glando patologio aŭ post plilongigita uzo de hormonaj drogoj | Abunda urinado, modera soifo, malforteco, laceco. Simptomoj malrapidas |
| Reala glucosuria | La ĉeesto de glukozo en la urino ĉe ĝiaj normalaj niveloj en la sango. Ĝi okazas sur fono de kronika rena malsano | Malforteco, konstanta laceco, la haŭto sekiĝas, akiras flavan nuancon. Persista prurito de la haŭto |
| Glucosuria Manĝaĵo | Ĉeesto de sukero en la urino post grava konsumado de karbonhidratoj en manĝaĵoj kaj trinkaĵoj | Ofta urinado, soifo, malforto, malpliigita agado, somnolo |
Esploraj metodoj
Eblas diagnozi diabeton post ekzameno de urino, venena kaj kapila sango. Determini la nivelon de sukero, kvantajn indikilojn de insulino, la nivelon de glukozilata hemoglobino, fruktosaminon, taksi kelkajn diagnozajn kriteriojn por enzim-ligitaj imunosorbaj provoj.
Urinizo
Unu el la ĉefaj diagnozaj metodoj, uzata kiel deviga parto de la korpa ekzameno. Sana homo ne devas sukeron en la urino; en iuj kazoj, la ĉeesto de 0,8 mmol / L estas permesebla. Se estas indikiloj supre, la termino "glukozuria" estas uzata.
Por kolekti materialon por esplorado, vi devas prepari sekan puran ujon kaj fari higienajn procedojn. La unua parto de la urino ne estas uzata, la mezo estas kolektita en ujo, kaj la lasta ankaŭ estas liberigita en la necesejon. Ĝi devas esti liverita al la laboratorio kiel eble plej rapide, por ke la rezultoj estas ĝustaj.
La urino estas biologia fluaĵo kun gravaj diagnozaj indikiloj.
Ketonaj korpoj
La apero de acetono en la urino estas evidenteco, ke metabolaj malordoj okazas ĉe la nivelo de lipido kaj karbonhidrata metabolo. Por determini ketonajn korpojn, specifaj provoj estas necesaj. Krom laboratoriaj diagnozoj, acetono en la urino en infanoj kaj plenkreskuloj povas esti "vidata" helpe de provaj strioj, akiritaj en apotekoj.
Determino de proteino en urino
Ĉi tiu analizo permesas determini la ĉeeston de diabetaj komplikaĵoj en formo de nefropatio. La komencaj stadioj de la patologio estas akompanataj de apero de malgranda albumino, kun la difekto de la stato, la nivelo de proteinoj pli altiĝas.
Kompleta sango-kalkulo
Kiel donaci sangon por sukero per ŝarĝoSango estas biologia fluido, kies ĉefaj indikiloj ŝanĝiĝas per malobservoj de la organoj kaj sistemoj de la korpo. Diagnozaj kriterioj taksitaj en la momento de analizo:
- kvantaj indikiloj de formaj elementoj;
- hemoglobina nivelo;
- indikiloj de koaguliĝo;
- hematokrito;
- ritmo de sedimentación de eritrocitoj.
Testo de glukozo
Uzu kapilaran aŭ venan sangon. Preparo por la kolektado de materialo estas jene:
- matene antaŭ analizo, manĝu nenion, vi povas trinki akvon;
- dum la lastaj 24 horoj ne trinku alkoholon;
- Ne penigu viajn dentojn matene, forĵetu maĉgumon, ĉar sukero estas parto de ĝi.
Biokemia analizo
La diferenciala diagnozo de diabeto estas konfirmita per la determino de la jenaj indikiloj:
- kolesterolo - kun diabeto, ĝia nivelo estas pli alta ol normala;
- C-peptido - kun tipo 1-malsano, la nivelo estas reduktita, kun tipo 2-malsano - normala aŭ pli alta;
- fruktosamino - indikiloj akre pliiĝas;
- insulina nivelo - kun tipo 1, indikiloj reduktiĝas, kun insulin-sendependa formo, normala aŭ iomete pliigita;
- lipidoj - la nivelo estas levita.
Biokemia sangotesto - la kapablo taksi pli ol 10 gravajn kriteriojn por diferencigi diabeton
Provo de toleremo al glukozo
Analizo estas donita matene sur malplena stomako. Sango por diagnozo estas prenita de fingro aŭ vejno. La laboratoria helpanto donas al la paciento trinki glukozan solvon kun specifa koncentriĝo. Post 2 horoj, la materialo estas kolektita samkiel en la unua kazo. Kiel indikite de la endokrinologo, intera specimeno de sango povas esti necesa.
Interpreto de la rezultoj (en mmol / l):
- Neniu diabeto: sur malplena stomako - ĝis 5,55, post 2 horoj - ĝis 7,8.
- Prediabetes: sur malplena stomako - ĝis 7,8, post 2 horoj - ĝis 11.
- Diabeto: sur malplena stomako - super 7.8, post 2 horoj - pli ol 11.
Glicosilata hemoglobino
Deviga testo por la diferenca diagnozo de diabeto. Ĝia efektivigo permesas klarigi la kvantajn indikilojn de glukozo en la sango dum la pasintaj 3 monatoj. Transdonu de mateno ĝis manĝo. Deĉifrante la rezultojn:
- la normo estas 4,5-6,5%;
- tipo 1 diabeto - 6,5-7%;
- diabeto de tipo 2 - 7% aŭ pli.
La kolekto de materialo kaj la preparado de la paciento por ĉiuj ĉi-supraj agadoj estas parto de flegado por pacientoj en ambulatoriaj kaj enpatriaj agordoj.
Diagnozo de komplikaĵoj de la malsano
En iuj kazoj, la diagnozo de "dolĉa malsano" estas metita sur la fonon de komplikaĵoj. Se ĉi tio okazis pli frue, la paciento devas regule suferi serion de ekzamenoj por identigi la problemon en la fruaj stadioj. En urboj kaj regionaj centroj, la ekzamenplano estas farita de la ĉeestantaj endokrinologoj, kaj en vilaĝoj ĉi tiu rolo apartenas al la paramediko.
La kuracisto estas konstanta helpanto en la batalo kontraŭ la malsano
Ekzempla enketplano:
- Konsulto kaj ekzameno de oftalmologo. Inkluzivas oftalmoskopion, gonioskopion, fundus-ekzamenon, optikan tomografion (por ekskludi diabetan retinopation).
- Konsulto kun kardiologo, faranta ECG, ekokardiografio, koronaria angiografio (por determini la ĉeeston de kardiosclerosis, koronaria malsano).
- Ekzameno fare de angiosururgo, Doppler-ultrasonografio kaj arteriografio de la malsuperaj ekstremaĵoj (por taksi la kortecon de la vazoj de la kruroj, malebligi disvolviĝon de aterosklerozo).
- Konsultado de nefrologoj, rena ecografio, renovasografio, rena vaskula dopplerografio (por ekskludi diabetikan nefropation).
- Ekzameno de neŭrologo, determino de sentiveco, reflekta agado, magneta resono bildigo de la cerbo (determino de diabeta neuropatio, encefalopatio).
Timemaj diagnozaj mezuroj permesas komenci fruan terapion, malhelpi disvolviĝon de gravaj komplikaĵoj kaj konservi altan vivnivelon por la paciento.
