La pankreato estas la plej granda glando en la homa korpo kaj unu el la plej gravaj organoj de la gastrointestina vojo. Ŝi respondecas pri ekstera kaj interna sekrecio, sintezante ne nur enzimajn substancojn, kiuj helpas ĝustan absorbadon de manĝaĵoj, sed ankaŭ hormonojn. Ĝi estas la pankreato, kiu ludas ŝlosilan rolon en metabolo.
Anatomia strukturo
La pankreato en homoj situas malantaŭ la stomako kaj najbaras al la duodeno. Ŝi havas kapon, kolon, korpon kaj voston. La kapo kaj parto de la korpo estas kovritaj de buklo de la duodeno, kaj la vosto iras profunde kaj leviĝas kaj maldekstren, al la spleen.
La kolo de la glando situanta inter la kapo kaj la korpo estas la botelo. Ĉi tie originas la santorinia dukto, kiu plej ofte ligas al la ĉefa dukto, kaj pli malofte venas rekte en la duodenon tra la santorinia papilo.
La longo de la tuta organo estas averaĝe 20 cm, la dikeco varias de 2 ĝis 3 cm, kaj la tuta pezo kutime ne superas 80 g. Tiel la pankreato en la homa korpo estas protektita de ĉiuj flankoj: la spino situas malantaŭe, la stomako antaŭen. maldekstre estas la splito, kaj dekstre estas la duodeno.
En la korpo de la glando distingiĝas la antaŭaj, malantaŭaj kaj subaj surfacoj. La fronto ligas la stomakon kaj havas omentan koleregon. La areo de la posta surfaco situas apud la spino, peritoneala aorto, korpa plexo, malsupera vena cava kaj maldekstra rena vejno. Ĉi tie, en la sulkoj destinitaj al tio, troviĝas la spleenaj vazoj. La malsupra parto de la glando malleviĝas, malantaŭ la radiko de la mezenterio. La ĉefa dukto de la pankreato estas la Wirsung-dukto, kiu trakuras sian tutan longon kaj fluas en la duodenon.
La produktado de pankreata suko okazas ĉefe en la korpo de la glando, la insuletoj de Langerans, sintezantaj hormonoj, estas en la vosto.
La funkcioj de la pankreato estas proksime rilataj al la strukturo kaj estas dividitaj en endokrinajn kaj ekzokrinajn. La endokrina zono estas reprezentita de insuletoj de Langerans - amasiĝo de ĉeloj, kiuj sintezas hormonojn:
- insulino;
- glucagono;
- somatostatino;
- polipeptidoj;
- vasoaktaj intestaj peptidoj.
En malgrandaj kvantoj, la ĉeloj de insuletoj de Langerans ankaŭ produktas gastrinon, tiroliberinon, somatoliberinon.
En la eksokrina parto estas sistemo de ekskrementaj duktoj kaj pankreataj akinoj, kiuj estas la strukturaj unuoj de la organo. Estas en la akino, ke ĉiuj duktoj komenciĝas.
La endokrina funkcio de la pankreato realiĝas per insulocitoj - ĉeloj de la insuloj de Langerans, respondecaj pri sintezo de homonoj kaj humora regulado.
Eksokrina funkcio
Ĉiutage la pankreato produktas mezumon de ĉirkaŭ litro da pankreata suko, kiu konsistas el enzimaj substancoj, salo kaj akvo. Enzimoj estas nomataj "proenzimoj" kaj estas komence neaktivaj. La ingesta manĝa komo en la duodenon estas akompanata de liberigo de hormonoj, kiuj siavice ekigas ĉenon de kemiaj transformoj. Rezulte proenzimoj estas aktivigitaj.
La plej potenca katalizilo por pankreata sekrecio estas hidroklorika acido en la stomako. Kiam ĝi eniras la malgrandan inteston, ĝi kaŭzas pliigitan sintezon de sekrecio kaj pancreosimino, sekreciita de la intesta mukozo kaj stimulante la produktadon de enzimoj:
- amilasoj;
- lipasoj;
- trypsino (trypsinogeno);
- kimotripsino;
- nukleasoj;
- profosfolipase.
Ĝi estas en ĉi tio, ke kuŝas la eksokrina pankreata funkcio.
Trypsino (trypsinogeno) estas produktita nur en la pankreato kaj necesas por la disrompo de peptidoj kaj proteinoj. Komence neaktiva, ĉi tiu enzimo estas aktivigita de enteropeptidase, aŭ enterokinase. Per la trypsina indekso en ĝia aktiva formo determiniĝas pancreatito.
Amilase estas enzimo, kiu helpas prilabori karbonhidratojn kaj sintezas ne nur en la pankreato, sed ankaŭ en la salivaj glandoj. Kun troa aŭ nesufiĉa ekskrecio de amilazo en la sangon, oni povas supozi la disvolviĝon de patologia procezo en la pankreato. La nivelo de amilase en la sango kaj urino estas tre grava diagnoza signo. Ekzemple, akuta malkresko de ampilasa enhavo en la analizoj povas indiki gravajn hepatajn patologiojn kaj kistic-fibrozon, same kiel pancreatektomion.
La rolo de lipazo estas neŭtraligi trigliceridojn jam eksponitajn al galo el la veziko. Ĉi tiu enzimo helpas detrui grasojn en glicerolon kaj pli altajn acidojn, kaj ankaŭ partoprenas energian metabolon. Lipase provizas la transporton de polinesaturitaj grasaj acidoj al histoj kaj antaŭenigas la absorbadon de kelkaj gras-solveblaj vitaminoj.
La pankreato, hepato, pulmoj kaj intestoj respondecas pri produktado de lipase. Pro hipofunkcio de la glando, lipasa agado malpliiĝas, kio estas akompanata de ŝanĝo de stola koloro al griz-flava.
La nucleasa enzimo partoprenas la modeladon de DNA kaj RNA-ĉenoj de manĝaĵoj ricevitaj en la korpo. Kun ĝia helpo, la nukleaj acidaj molekuloj necesaj por konstruado de informaj genetikaj strukturoj de homo liberiĝas.
Profosfolipase funkcias kiel tripsino kaj aktive agas sur kompleksaj grasoj nomataj fosfolipidoj.
Oni devas rimarki, ke pankreataj proenzimoj sekreciĝas nur dum la manĝo, ekde 2-3 minutoj post la komenco de la manĝo. Post tio, ili daŭre elstaras dum almenaŭ 12 horoj.
Plenplena enzima laboro ne eblas sen sufiĉa volumo de galo, kiu estas produktata de la hepato. Ĝi estas bilio, kiu aktivigas enzimojn kaj detruas lipidojn en pli malgrandajn fragmentojn, tiel preparante ilin por dispecigo. Pankreata suko enhavas ne nur enzimojn, sed ankaŭ acidajn salojn por provizi alkalan reagon. Pro tio, la acidaj enhavoj de la stomako estas neŭtraligitaj kaj kreaj favoraj kondiĉoj por la absorbo de karbonhidratoj.
Endokrina funkcio
Kio estas la funkcio de la pankreato en la endokrina sistemo? Ĉi tiu organo sekrecias hormonojn en la sangon, tuŝante ĉiujn metabolajn procezojn en la korpo, sen escepto. Malgraŭ la malgranda grandeco de la endokrina zono, kiu estas ĉirkaŭ 2% de la totala areo de la glando, la signifo de ĝia laboro malfacile povas esti troa.
Diabeto mellitus de tipo 1 estas karakterizata de absoluta manka hormona insulino, kiu estas kaŭzita de la detruo de beta-ĉeloj
Interkontrakta funkcio de la glando estas la sekrecio de insulino kaj glucagono. Alfa-ĉeloj de insuletoj Langerans produktas glicagon, kiu estas natura insulina antagonisto. Krome ili okupiĝas pri la sintezo de lipocaine, malhelpante la disvolviĝon de grasa hepato. Beta-ĉeloj produktas insulinon, kiu liveras glukozon al korpaj histoj tra proteinaj riceviloj.
La interna sekreta funkcio de la pankreato estas kompletigita per la produktado de la hormono ghrelin, kiu respondecas pri normala apetito, kaj pankreata polipeptido, kiu malhelpas la sekrecion de la glando kaj stimulas la produktadon de gastrika suko.
Kun malabundeco kaj detruo de beta-ĉeloj, sintezo de insulino reduktiĝas, kio povas konduki al disvolviĝo de diabeto. La manko de ĉi tiu hormono manifestiĝas en pliigita urina funkcio, prurito de la haŭto kaj sento de konstanta soifo.
Somatostatino estas hormono produktata ne nur en la pankreato, sed ankaŭ en la hipotalamo. Oni devas subpremi la sekrecion de serotonino, kreska hormono, stimula hormono de tiroides, insulino kaj glucagono.
VIP - vasoaktiva intesta peptido stimulas la intestan moviĝon, pliigas sangofluon al la digestaj organoj, inhibicias la sintezon de klorhidrata acido kaj pliigas produktadon de pepsinogeno en la stomako.
Pankreata polipeptido estas implikita en la regulado de la ekstera sekreta funkcio de la pankreato kaj stimulas la stomakon.
Funkcia malkapablo
Plej ofte, la pankreaj funkcioj en la homa korpo estas perfortitaj pro inflamo - kronika aŭ akra pancreatito, en kiu la ĉela strukturo ŝanĝiĝas, kaj funkcia fiasko disvolviĝas. Viktimoj de pancreatitoj ofte estas homoj, kiuj misuzas grasajn manĝaĵojn, alkoholon kaj tiujn, kiuj praktikas malsaton.
La jenaj kialoj povas kaŭzi misfunkcion en la pankreato:
Por kio estas insulino?- malsanoj de la bilia vojo kaj hepato;
- vundoj kaj mekanikaj damaĝoj en la digesta vojo;
- longtempa uzo de antibiotikoj, diuretikoj, hormonoj;
- enakviĝo kun venenaj substancoj en la hejmo aŭ en la laboro;
- kirurgiaj operacioj;
- patologioj virales kaj infektaj - murmuroj, mikoplasmosis, hepatito;
- troo de pezo;
- kongenitalaj misformoj (mallarĝigo de la duktoj) kaj disvolviĝo de neoplasmoj;
- endokrina (hiperparatiroidismo) kaj kardiovaskulaj malsanoj;
- helmintiaj infestiĝoj;
- hormonaj interrompoj;
- heredeco.
En iuj kazoj, fero ne plenumas siajn funkciojn pro kialoj, kiuj ne povas esti establitaj.
La manko de enzimo influas signife la bonstaton de la paciento kaj manifestiĝas per la jenaj simptomoj:
- doloro en la supra maldekstra triono de la abdomeno, kiu okazas tuj post la manĝo aŭ sendepende;
- malpliigis apetiton ĝis ĝia kompleta foresto;
- sento de naŭzo, vomado;
- ronĝi en la stomako;
- senkoloriĝo kaj konsistenco de feĉoj.
Interstitia pancreatito estas akompanata de ŝvelaĵo de la intercelula spaco kaj havas ĉefe favoran prognozon; akra hemorragia pancreatito estas tre severa formo de la malsano, kiu en 50% de kazoj finiĝas kun la morto de la paciento.
Depende de kia funkcio la pankreato ne plene plenumas, estas ŝanĝoj en la administrado de la korpo. Kun manko de lipase, la tabureto akiras flavan aŭ oranĝan koloron kaj olean konsistencon.
Amilaza manko estas asociita kun malbona toleremo al karbonhidratoj kaj la apero de akva tabureto pro troa enhavo en amelo. Pro malkresko en la absorbo de nutraĵoj en la malgranda intesto, diareo, manko de vitamino okazas, kaj korpa pezo malpliiĝas.
La manko de trypsina proenzimo estas esprimita en pliigita ekskreta funkcio de la pankreato kaj manifestiĝas per pliigo de la enhavo de nitrogeno kaj nedigestitaj proteinoj (muskolaj fibroj) en la fektaĵoj. La tabureto fariĝas porka kaj akiras akran, malagrablan odoron.
Pro nesufiĉa digesto de manĝaĵoj en la malgranda intesto, naftoproduktado pliiĝas kaj pligrandiĝas urĝoj.
Pancreatin estas la baza drogo por pankreata misfunkcio.
Malobservante la elfluon de sekrecio, aktivigo de la "ekstraj" enzimoj, kiuj funkcias malĝuste, okazas. Anstataŭ digesti manĝaĵon, ili komencas digesti la mukozan membranon de la pankreato, kio kondukas al ĝia inflamo - pancreatito.
En kazo de damaĝo al la insuloj de Langerans, insulin-sintezo reduktiĝas, kaj tipo 1-diabeto disvolviĝas. Ju pli da beta-ĉeloj estas en la trafita areo, des pli malfacile ĝi filtros.
Traktado por misfunkciado
Vi povas restarigi la pankreaton per medikamentoj kaj taŭga dieto. Por establi la digestan tracton, enzimaj preparoj estas preskribitaj - Creon, Pancreatin, Festal.
Se pancreatito estas akompanata de ofta vomado, tiam oni uzas rimedojn por normaligi la akvon-salan ekvilibron, ekzemple, solvon de natria klorido. Integra parto de kuracado estas vitaminoterapio. En severaj digestaj malordoj, parentera aŭ intravena nutrado estas preskribita.
La kuracado de akra pancreatito efektiviĝas nur en hospitalo, do en kazo de karakterizaj signoj necesas telefoni al la ambulanca teamo. Antaŭ la alveno al kuracistoj, vi ne povas manĝi manĝaĵon, oni rekomendas trinki akvon ĉiun 30-60 minuton en 1/4 taso. Vi povas malpezigi la kondiĉon dum vi sidas kun la genuoj premitaj al via stomako. Malvarma kunpremo, kiu estas aplikita al la dorso en la projekcio de la pankreato, helpos malpliigi doloron.
