Diabeto estas nomata kompleksa malsano, kiu karakterizas per malobservo de ĉiuj metabolaj procezoj en la homa korpo, kiu okazas sur la fono de absoluta aŭ relativa insulina manko. La skalo de la patologio havas grandajn nombrojn, kaj tio ne validas por iuj specifaj landoj, sed por la loĝantaro de la planedo entute.
Diabeto mellitus de tipo 2 okupas ĉefan lokon inter ĉiuj manifestiĝoj de endokrina patologio. Ĝi respondecas pri ĉirkaŭ 85% de ĉiuj klinikaj kazoj. Ĉi tiu formo de diabeto fariĝis pli juna en la lastaj jaroj. Se antaŭ 45 jaroj la malsano estis diagnozita, nun estas konataj kazoj pri apero de insulin-sendependa formo eĉ ĉe infanoj.
Statistikoj montras, ke en la unua voko al la ĉeestanta kuracisto, plej multaj pacientoj eĉ ne suspektas sian ĉefan diagnozon. Ili venas kun plendoj de vidkapablo, ne-resanigaj malsanaj ulceroj, doloro en la koro kaj kruroj. Ĉi tio klarigas la bezonon de frua detekto kaj elekto de kuracado por la malsano. Traktado de tipo 2 diabeto mellito, skemoj, principoj, ecoj de pacienca administrado estas diskutitaj en la artikolo.
Iom pri la malsano mem
La ĉefa kialo de la "dolĉa malsano" tipo 2 estas konsiderata kiel malpliigita sentiveco de ĉeloj kaj ekstercentraj histoj de la korpo al agado de insulino. Insulino estas hormone aktiva substanco en la pankreato, kiu respondecas pri malaltigo de sango-sukero kaj transportas ĝin al la ĉeloj. Kaze de ĉi tiu patologio, fero produktas sufiĉan kvanton da insulino, sed la histoj simple "ne vidas ĝin".
Pliigo de sango-glukozo okazas kiam la aktiveco de la insulin-sekretaj ĉeloj de la pankreato malpliiĝas je la duono. De longa tempo, la patologio estas malsimptoma, kvankam jam okazas ŝanĝoj ĉe la nivelo de sangaj glasoj.
La risko de disvolvi gravajn komplikaĵojn ekestas se la testaj indikiloj transpaŝas la jenan sojlon:
- sukero nivelo antaŭ manĝoj superas 6,5 mmol / l;
- indikiloj de glicemio plurajn horojn post ingesta manĝaĵo en la korpo super 8 mmol / l;
- glicosilata hemoglobino nombras pli ol 7%.
Alta sango-sukero estas la ĉefa signo de disvolviĝo de patologio
Tial estas sufiĉe malfacile respondi la demandon, ĉu kuracado de tipo 2 povas kuraci. Efektive, plej multaj pacientoj ne suspektas de tre longa tempo, ke ili havas patologian kondiĉon.
Estas sciate, ke maltaŭga vivstilo, nutraj eraroj, eksternorma korpa pezo estas faktoroj, kiuj estigas la disvolviĝon de la malsano kontraŭ la fono de ĉeesto de genetika predikado al ĝi. Samtempe, aktiva influo sur ĉi tiuj faktoroj permesas, en iu mezuro, restarigi la kurson de metabolaj procezoj, teni suker-indikilojn ene de akcepteblaj limoj kaj malebligi la progreson de la malsano.
Traktado principoj
Moderna medicino uzas la sekvajn metodojn por kuracado de tipo 2 diabeto:
- dieto
- ekzercoj pri fizioterapio;
- prenante tablojn reduktantajn sukeron;
- insulinoterapio.
Dieta terapio
Bedaŭrinde forigi diabeton de tipo 2 ne eblas. Modernaj metodoj por trakti sahojn. diabeto povas atingi staton de kompenso, en kiu la nivelo de glicemio estas konsiderata preskaŭ normala, ne provokas disvolviĝon de komplikaĵoj. Unu el ĉi tiuj metodoj estas dieta korektado.
La bazaj reguloj de dieta terapio por neinsul-dependaj diabetoj:
- ofta frakcia nutrado;
- rifuzo de sukero kaj manĝaĵoj kun altaj glicemiaj indeksaj nombroj;
- inkludo en la dieto de produktoj havantaj dietan fibron kaj fibron en la kunmetaĵo;
- sufiĉa konsumado de proteinoj en la korpo;
- strikta observado de ĉiutaga kaloria konsumado;
- la uzo de legomoj kaj fruktoj;
- rifuzo de alkoholaj trinkaĵoj.
Kvalita nutraĵisto helpos ellabori la unuan individuan menuon
Gravas memori, ke dum kuirado vi devas recurri al varmokuracado, kuiri telerojn en la forno, sur la krado, kuiri. Pli bone estas rifuzi frititajn, fumitajn, salitajn produktojn, same kiel mufojn kaj kukaĵojn bazitajn sur prima aŭ unua grado tritika faruno.
Malpermesitaj produktoj estas:
- kolbasoj;
- enlatigita manĝaĵo kun butero;
- grasa viando kaj fiŝo;
- majonezo, aĉeti saŭcojn;
- ŝpruca akvo;
- altaj grasaj laktaĵoj;
- duonfinitaj produktoj;
- rapidmanĝaĵo.
Gravas inkluzivi legomojn, fruktojn, multajn verdojn, cerealojn en la individua menuo. Viando kaj fiŝo devas esti malalt-grasaj varioj, mariskoj estas permesitaj.
Fizika aktiveco
La pozitiva efiko de sportoj kaj fizika agado sur bonstato kaj stato de diabeto estas delonge konata. Adekvataj ŝarĝoj povas ne nur redukti sangan sukeron, sed ankaŭ plibonigi la sentivecon de ekstercentraj histoj al la agado de la hormono de la pankreato (tio faras ilin utilaj por du ĉefaj specoj de "dolĉa malsano").
Tamen ne ĉiuj pacientoj ekzercas terapion kaŭzas la saman respondon. Ĝi povas esti de pluraj tipoj:
- Sukero-indicoj ne estas signife ŝanĝitaj aŭ iomete reduktitaj al normalaj niveloj.
- Glycemia falas al kritike malaltaj nombroj.
- Sango glukozo niveloj pliiĝas.
Jogo - permesata aro de ekzercoj por diabeto
La lasta opcio okazas en ĉeesto de malkompenso de la suba malsano. Fizika agado kaŭzas perforton de glukoza konsumado fare de la muskola aparato kaj plibonigas la procezon de glukogenogenezo. Sciencistoj pruvis, ke ekzercoterapio taŭgas nur se la nivelo de glicemio ne superas 14 mmol / l.
Traktado por tipo 2 diabeto inkluzivas:
- Jogo
- naĝado
- Promenado
- rajdi biciklon;
- skiado.
Ekzerco tuŝas diabetikon jene:
- pliigi sentivecon al insulino;
- redukti trigliceridojn kaj malbonan kolesterolon;
- normaligi la kondiĉon de la sango-koagula sistemo;
- redukti sangan viskozecon kaj malhelpi patologiajn procezojn de plateleta adhesio;
- reduktas fibrinogenajn nombrojn;
- pliigi kardan rezulton;
- redukti miokardian oksigenan postulon;
- normaligi sangopremajn indikilojn;
- plibonigi sangan cirkuladon.
La ligo inter obezeco kaj kuracaj elektoj
Patologia korpa pezo estas unu el la provokaj faktoroj de neinsul-dependa diabeto mellitus. Estas sciate, ke la deziro liberiĝi de diabeto realiĝas nur kaze kontraŭ batali obezecon. Se la paciento perdis 5-7 kg, oni povas sekure diri, ke la ebleco atingi kompenson pliiĝas je 50-60%.
Normaligo de pezo estas unu el la stadioj de terapio
Ĉiuj pacientoj, en kiuj tipo 2 de la "dolĉa malsano" unue estis diagnozita, estas dividitaj en la jenajn grupojn:
- Pacientoj kun normala aŭ reduktita pezo (indekso de korpa maso malpli ol 25).
- Pacientoj obesos (indico varias de 25 al 40).
- Pacientoj kun morna obesidad (IMC super 40).
Tia divido de diabetuloj en grupoj permesas al la ĉefinokrinologo taksi la eblajn kapablojn de la pankreato kaj elekti la taŭgan kuracadan reĝimon.
IMC malpli ol 25
Medikamentoj pri Diabeta Tipo 2Por provi kuraci tipon de diabeto ĉe tiaj pacientoj, dietoterapio kaj ekzercado devas esti uzataj. Eblas uzi insulinoterapion, ĉar estas alta probablo de ĉeesto de absoluta insulina manko. Kiel regulo, injektoj de insulino uzas nur por ĉesigi debuton de patologia kondiĉo.
Poste uzu la drogon Metformin en formo de monoterapio aŭ kombina kun inkretinoj. Manke de efikeco, ili denove ŝanĝas injekti la hormonon aŭ uzi insulinan pumpilon.
BMI 25-40
Ĉi tiu grupo de pacientoj estas la plej vasta. Ĉi tie, la korekto de nutrado, fizika aktiveco kaj modifo de vivstilo estas konsiderata decida en la eblo de resanigo. Klinikaj studoj konfirmis, ke nur kun ŝanĝo de sia vivstilo, ĉiu deka paciento povas rifuzi uzi malpliigajn tablojn de sukero ĉiujare.
Por pacientoj kun IMC de 25 al 40, la sekvaj grupoj de medikamentoj estas preskribitaj:
- Metformino;
- Infarantoj de alfa-glukozidazo;
- analogoj de incretinoj.
Unufoje kvaronon aŭ ses monatojn, la skemo devas esti reviziita laŭ kiu la paciento estas traktata. Se la sukero nivelo en la sangofluo restas ĉe altaj nombroj kaj la pezo de la paciento rapide pliiĝas, la nomumo de pliaj sukero-malpligrandigitaj tablojdoj povas esti neĝustigita. La kuracisto devus sugesti troon de terapio. Eble parto de la financoj kontraŭe bezonas esti nuligita.
Endokrinologo - specialisto, kiu helpos kontraŭbatali endokrinopation
Se la paciento sukcesas perdi pezon aŭ lia pezo restas je la sama nivelo, oni devas konsideri la eblecon preskribi insulinajn preparojn, sed nur se oni konfirmas la foreston de kunkomitantaj patologioj. Ni parolas pri la jenaj malsanoj:
- tuberkulozo
- VIH
- tumorprocesoj;
- nesufiĉo de la suprena cortex.
IMC super 40
Tiaj pacientoj, kiel regulo, kondukas senaktivan vivmanieron, misuzas manĝaĵojn. Estas ege malfacile trakti diabeton en pacientoj de la grupo. Gravas elekti drogojn, kiuj ne nur reguligos glicemion, sed ankaŭ reduktos korpan pezon, aŭ almenaŭ subtenos ĝin je stabila nivelo.
Endokrinologiistoj elektas kombinaĵon de analogaj metformin kaj gluagagon-peptid-1.
Droga traktado
Estas kazoj, kiam necesas rapide normaligi la staton de la paciento kaj la nivelon de ĝiaj klinikaj kaj metabolaj parametroj. Por ĉi tiu celo, elektu la sekvan kurac-reĝimon:
- infuzaĵoj kun Reopoliglukin-solvo;
- la nomumo de hepatoprotektiloj (drogoj protektantaj la hepaton kontraŭ negativaj efikoj) - Essentiale-forte, Carsil;
- enzimata terapio - Mezim, Panzinormo;
- B-serio vitaminoj kaj ascorbika acido en formo de injektoj;
- antibiotikoj en ĉeesto de kunakvaj bakteriaj patologioj de la renoj;
- sedativoj (en ĉeesto de sendormeco);
- simptomatika terapio (t.e., kuracado de ruzo, kuracado de trofaj ulceroj, restarigo de potenco).
La ĉefa grupo estas tabloj malaltigantaj sukeron. La elekto de ilia kombinaĵo dependas de la severeco de la stato de la paciento, lia aĝo kaj konstitucio, korpa pezo, glicemiaj figuroj.
Infarantoj de Alfa Glucosidase
Ĉi tiuj drogoj celas malrapidigi la absorbadon de sakaridoj tra la muroj de la intesta vojo en la sangon. Efika kuracilo estas Glucobai bazita sur acarbozo. La drogo estas preskribita per malbona kontrolo de glukozaj indikiloj konforme al dieta terapio, en kazo de neefikeco de Metformin-terapio, kun severa hiperglicemio post manĝo en la fono de la enkonduko de insulinaj preparoj.
Tre efika germana produkto
La drogo ne nur povas normaligi sangan sukeron post manĝado. Sed ankaŭ reduktu la nivelon de "malbona" kolesterolo kaj trigliceridoj. Gravas, ke la medikamento ne kaŭzu kritikan malpliiĝon de sanga glicemio, kio permesas uzi ĝin en kuracado de maljunaj pacientoj.
Sulfonylureaj preparoj
Se diabeto ne kuracas, tiam almenaŭ kompenso povas esti atingita, sulfonylurea-bazitaj preparoj permesas. Indikoj pri ilia nomumo:
- manko de efikeco de kombinaĵo de dieto kaj taŭga fizika aktiveco;
- la ĉeesto de tipo 2 patologio en pacientoj kun normala aŭ alta korpa mas-indekso, kiam kompenso estis atingita per malgrandaj dozoj de la hormona insulino.
Kontraŭindikoj:
- 1 speco de "dolĉa malsano";
- la periodo de naskado de infano kaj mamnutrado;
- komo;
- malkompenso en ĉeesto de malsanoj de infekta origino;
- predikeco al kritika malkresko de glicemio;
- kirurgiaj intervenoj.
Reprezentantoj de la grupo:
- Gliburido;
- Gliclazido;
- Tolbutamido;
- Klorpropamido.
Biguanidoj
Vaste uzata por patologia korpa pezo de la paciento, en kazo de neefikeco de nomumo de aliaj metodoj. Reprezentantoj - Metformin, Buformin. La drogoj malrapidigas gluconeogenezon, reduktas la absorbadon de sukero en la digesta vojo, pliigas la agon de insulino, pliigas la nombron da sentemaj riceviloj sur ĉeloj kaj histoj.
Kiel trakti diabeton mellitus de tipo 2 kun ĉi tiu grupo de drogoj, rakontos kvalifikita endokrinologo. Kombino de Metformino kaj sulfonamidoj estas ebla.
Insuloterapio
La inkludo de hormonaj injektoj en la kurac-reĝimo estas indikita en la sekvaj kazoj:
- gravedeco
- la ĉeesto de vaskula patologio;
- koraj komplikaĵoj;
- perdo de pezo kaj kreskanta ketoacidosis;
- operacioj;
- infektaj patologioj;
- manko de efikeco de kuracado kun hipoglucemaj drogoj.
Insulino estas injektita subkutane en la antaŭa abdomenmuro, glutoj, ŝultroj, koksoj
La ĉeestanta endokrinologo povas elekti longan aŭ mallongdaŭran reĝimon por uzado de hormona medikamento. Reprezentantoj de insulino inkluzivita en la skemo:
- Aktrapido;
- Insulrap;
- Humulin P;
- Bendo;
- Humulin L;
- Lastatempa BOC;
- Deponejo-N-Insulino.
ASD
Ni povas kuraci diabeton de tipo 2 aŭ ne, kaj pacientoj klopodas per ĉiuj rimedoj atingi la deziritan rezulton de terapio per kuracado kun popolaj kuraciloj, ne tradiciaj metodoj. ASD (la antisepsa stimulilo de Dorogov) estas nur tia nekonvencia maniero.
La preparado estas farita surbaze de muskoloskeleta manĝo de bestoj akiritaj rezulte de varmotraktado. Ĝi konsistas el karboxilaj acidoj, hidrokarbonoj, sulfuro, poliamidoj kaj akvo. La ilo celas aktivigi la imunajn fortojn de la korpo, stimulante insulinajn sekreciajn ĉelojn, normaligante metabolajn procezojn.
La demando pri ĉu kuracado de diabeto de tipo 2 estas ĝenata de ĉiu paciento, kiu renkontis ĉi tiun formideman patologion. Bedaŭrinde en ĉi tiu etapo de medicino ne ekzistas metodoj, kiuj 100% povus solvi la aferon de kuracado. Se oni konas tiajn kazojn, ke iu kuracas diabeton de tipo 2, plej verŝajne, ni parolas pri transplantado de organoj kaj kompleta ŝanĝo en vivstilo.
