Bedaŭrinde, diabeto estas konsiderata nekuracebla patologio, kiu reduktas draste la vivokvaliton de pacientoj. Terapio de la malsano estas subteni optimumajn nivelojn de sango sukero per korektado de nutrado, fizika agado kaj medicina subteno.
La malsano havas plurajn formojn, kiuj diferencas unu de la alia laŭ la kaŭzoj kaj mekanismo de disvolviĝo. Ĉiu el la formoj kondukas al multaj akraj kaj kronikaj komplikaĵoj, kiuj malhelpas pacientojn labori normale, vivante, en iuj kazoj, eĉ servante sin. Rilate similajn problemojn, ĉiu dua diabeto starigas la demandon, ĉu handikapo donas diabeton. Kian helpon vi povas akiri de la ŝtato kaj kion la leĝo diras pri ĝi, ni pripensos plu en la artikolo.
Iom pri la malsano mem
Diabeto estas malsano, en kiu la korpo ne kapablas plene partopreni en la metabolo, precipe karbonhidratoj. La ĉefa manifestaĵo de la patologia kondiĉo estas hiperglicemio (pliigita nivelo de glukozo en la sanga fluo).
Estas pluraj formoj de la malsano:
- Insul-dependa formo (tipo 1) - ofte okazas sur fono de hereda predikado, tuŝas homojn de malsamaj aĝoj, eĉ infanojn. La pankreato ne kapablas produkti sufiĉe da insulino, necesa por la distribuado de sukero tra la korpo (en ĉeloj kaj histoj).
- Ne-dependanta formo de insulino (tipo 2) - karakteriza por maljunuloj. Ĝi disvolviĝas kontraŭ la fono de subnutrado, obezeco, karakterizita de la fakto, ke la glando sintezas sufiĉan kvanton da insulino, sed la ĉeloj perdas sian sentivecon al ĝi (insulina rezisto).
- Gestacia formo - disvolviĝas en virinoj dum la periodo de naskado de infano. La mekanismo de disvolviĝo similas al patologio de tipo 2. Kiel regulo, post kiam la bebo naskiĝas, la malsano malaperas sole.
Granda kvanto da glukozo en la sango estas la ĉefa signo de diabeto
Aliaj formoj de "dolĉa malsano":
- genetikaj eksternormoj de insulin-sekretaj ĉeloj;
- malobservo de la ago de insulino ĉe la genetika nivelo;
- patologio de la eksokrina parto de la glando;
- endocrinopatioj;
- malsano kaŭzita de drogoj kaj toksaj substancoj;
- malsano pro infekto;
- aliaj formoj.
La malsano manifestiĝas per patologia deziro trinki, manĝi, la paciento ofte urinas. Seka haŭto, prurito. Periode, erupcio de malsama naturo aperas sur la surfaco de la haŭto, kiu resanigas dum longa periodo, sed denove aperas post iom da tempo.
La progresado de la malsano kondukas al disvolviĝo de komplikaĵoj. Akraj komplikaĵoj postulas tujan medicinan atenton, dum kronikaj komplikaĵoj disvolviĝas iom post iom, sed praktike ne estas forigitaj, eĉ helpe de kuracado.
Kio determinas vian handikapon por diabeto
Pacientoj devas kompreni, ke se vi volas akiri handikapon kun diabeto, vi bezonos malfacile. Konfirmu, ke la ĉeesto de patologio devos esti regula. Kiel regulo, kun grupo 1, ĉi tio devas fari ĉiun duan jaron, kun 2 kaj 3 - ĉiujare. Se la grupo estas donita al infanoj, reekzameno okazas ĝis atingado de plenaĝeco.
Por pacientoj kun gravaj komplikaĵoj de endokrina patologio, la vojaĝo al la hospitalo mem estas konsiderata kiel testo, por ne mencii la kolekton de necesaj dokumentoj por pasigo de la medicina kaj socia sperta komisiono.
La procezo de kolektado de dokumentoj estas longa kaj teda proceduro por pacientoj
Atingo de malkapablo dependas de jenaj faktoroj:
- speco de "dolĉa malsano";
- la severeco de la malsano - estas kelkaj gradoj, kiuj estas karakterizitaj per la ĉeesto aŭ foresto de kompenso por sanga sukero, paralele, ĉeesto de komplikaĵoj;
- koncomitantaj patologioj - la ĉeesto de seriozaj samtempaj malsanoj pliigas la eblecon ricevi handikapon en diabeto;
- limigo de movado, komunikado, memzorgado, handikapo - ĉiu el la listigitaj kriterioj estas taksataj de membroj de la komisiono.
Takso de la severeco de la malsano
Specialistoj specifas la severecon de la malsano de la paciento, kiu volas akiri handikapon, laŭ la sekvaj kriterioj.
Milda malsano estas karakterizita per kompensita kondiĉo, en kiu konservi glicemion estas akirita per korektado de nutrado. Ne estas acidaj korpoj en sango kaj urino, sukero sur malplena stomako ne superas 7,6 mmol / l, glukozo en urino forestas. Kiel regulo, ĉi tiu grado malofte permesas al la paciento akiri handikapon.
La modera severeco estas akompanata de la ĉeesto de acetonaj korpoj en la sango. Fastanta sukero povas atingi 15 mmol / l, glukozo aperas en la urino. Ĉi tiu grado estas karakterizita per disvolviĝo de komplikaĵoj en formo de damaĝo al la vida analizilo (retinopatio), renoj (nefropatio), patologio de la nerva sistemo (neuropatio) sen tropika ulcerado.
Pacientoj havas jenajn plendojn:
- vida difekto;
- malpliigita agado;
- misfunkcia kapablo moviĝi.
Severa grado manifestiĝas per severa kondiĉo de la diabeto. Altaj tarifoj de cetonaj korpoj en urino kaj sango, sango sukero super 15 mmol / l, signifa nivelo de glukoziouria. La malvenko de la vida analizilo estas stadio 2-3, kaj la renoj estas stadio 4-5. La subaj membroj estas kovritaj de trofaj ulceroj, gangreno disvolviĝas. Ofte al pacientoj montras rekonstruan kirurgion sur la vazoj, gambaj amputoj.
La ekstreme severa grado de la malsano manifestiĝas per komplikaĵoj ne havantaj la regreson. Oftaj manifestiĝoj estas severa formo de cerba damaĝo, paralizo, komo. Persono tute perdas la kapablon moviĝi, vidi, servi sin, komuniki kun aliaj homoj, navigi en spaco kaj tempo.
Difektita movebleco estas unu el la kriterioj por konfirmi handikapon
Diabeto-Malkapablo
Ĉiu handikapula grupo plenumas iujn kriteriojn, per kiuj ĝi estas asignita al malsanuloj. La sekva estas diskuto pri kiam MSEC-membroj povas doni grupan diabeton.
3-a grupo
La starigo de ĉi tiu grupo eblas se la paciento estas ĉe la limo de milda kaj modera severeco de la malsano. Ĉi-kaze okazas interrompoj pri funkciado de internaj organoj minimume, sed ili ne plu permesas al homo plene labori kaj vivi.
La kondiĉoj por akiri statuson estas la bezono uzi specialajn aparatojn por memzorgado, ankaŭ la fakto, ke la paciento ne povas labori en sia profesio, sed kapablas plenumi aliajn laborojn, malpli da tempo.
2-a grupo
Kondiĉoj por establi handikapon por diabetoj:
- damaĝo en vidaj funkcioj de 2-3-severeco;
- rena patologio en la fina stadio, kronika rena malsukceso en kondiĉoj de aparata dializo, peritoneala dializo aŭ rena transplantado;
- persista damaĝo al la ekstercentra nerva sistemo;
- mensaj problemoj.
Hemodializo - indikoj por starigi 2-an gradon de handikapo al la paciento
1-a grupo
Ĉi tiu grupo de handikapoj en diabeto mellitus estas enmetita en la sekvaj kazoj:
Specoj de diabeto de tipo 2- damaĝo de unu aŭ ambaŭ okuloj, manifestita per parta aŭ kompleta perdo de vidado;
- severa patologio de la ekstercentra nerva sistemo;
- helaj mensaj malordoj;
- Charcot piedo kaj aliaj severaj lezoj de la arterioj de la membroj;
- nefropatio de la fina stadio;
- ofte okazanta kritika malkresko en sanga sukero, postulante kriz-medicinan atenton.
Pacientoj estas servataj, moviĝas nur helpe de fremduloj. Ilia komunikado kun aliaj kaj orientiĝo en spaco, tempo estas perfortita.
Pri infanoj
Pli bone estas konsulti kun la ĉeestanta kuracisto aŭ specialisto de la medicina kaj socia sperta komisiono pri kiu handikapula grupo estas donita al la infano kun insulin-dependa formo de la malsano. Kiel regulo, al tiaj infanoj oni ricevas staton de malkapablo sen klarigi sian staton. Re-ekzameno estas farita en la aĝo de 18 jaroj. Ĉiu specifa klinika kazo estas konsiderata individue, aliaj rezultoj estas eblaj.
La proceduro por akiri handikapon en diabeto mellitus de tipo 2 troveblas en ĉi tiu artikolo.
Infanoj - kontingento ricevante longtempan malkapablon
Enketoj por paperaĵoj en MSEC
La procedo por prepari pacientojn por malkapablo estas peniga kaj longa. Endokrinologo ofertas al pacientoj elsendi statuson de malkapablo en la sekvaj kazoj:
- severa kondiĉo de la paciento, manko de kompenso por la malsano;
- malobservo de la normala funkciado de internaj organoj kaj sistemoj;
- oftaj atakoj de hipoksaj kaj hiperglicemaj kondiĉoj, com;
- milda aŭ modera grado de la malsano, kiu postulas la translokigon de la paciento al malpli intensa laboro.
La paciento devas kolekti liston de dokumentoj kaj fari la necesajn studojn:
- klinikaj provoj;
- sango sukero
- biokemio;
- sukeroŝarĝo;
- analizo por glukozilita hemoglobino;
- urina analizo laŭ Zimnitsky;
- elektrokardiogramo;
- ekokardiogramo;
- arteriografio;
- rheovasografio;
- konsulto de oftalmologo, neŭrologo, nefrologo, kirurgo.
El la dokumentoj necesas prepari kopion kaj la originalan pasporton, referencon de la ĉeestanta kuracisto al MSEC, deklaron de la paciento mem, ekstrakto, ke la paciento estis traktita en hospitalo aŭ ambulatoria medio.
Necesas prepari kopion kaj la originalon de la libro de laboro, atestilon pri establita malkapablo por laboro, se la procezo de reekzameno okazos.
Gravas memori, ke en la momento de reekzameno, la grupo povus esti forigita. Ĉi tio povas esti pro atingo de kompenso, plibonigo de la ĝenerala kondiĉo kaj laboratoriaj parametroj de la paciento.
Por akiri handikapon, necesas prepari grandan pakaĵon da dokumentoj
Rehabilitado kaj laborkondiĉoj
Pacientoj, kiuj establis la 3-an grupon, povas fari la laboron, sed kun pli facilaj kondiĉoj ol antaŭe. Modera severeco de la malsano permesas etan fizikan praktikon. Tiaj pacientoj devas forlasi noktajn deĵorojn, longajn komercajn vojaĝojn kaj neregulajn labormandojn.
Se diabetoj havas viziajn problemojn, estas pli bone malpliigi la tension de la vida analizilo, kun diabeta piedo - forlasi starantan laboron. La unua grupo de handikapoj sugestas, ke pacientoj tute ne povas labori.
Rehabilitado de pacientoj inkluzivas nutrajn korektojn, taŭgajn ŝarĝojn (se eblas), regulan ekzamenon de endokrinologo kaj aliaj fakaj specialistoj. Sanatorio-kuracado estas bezonata, vizito al la lernejo pri diabeto. MSEC-specialistoj strekas individuajn resanigajn programojn por pacientoj kun diabeto.
