La homa korpo estas kompleksa biokemia sistemo, kaj fiaskoj en sia laboro kondukas al disvolviĝo de diversaj malsanoj.
Unu el ili estas ketoacidosis - kompleksa simptomokomplekso, kiu baziĝas sur pliigo de sanga acideco pro pliigo de la koncentriĝo de malfortaj organikaj acidoj en ĝi - korpoj de cetonoj.
Tiel, la respondo al la demando pri ketoacidosis ĉe infanoj kuŝas en la nomo mem de la malsano. "Keto" estas redukto de cetonaj korpoj, kaj la esprimo "acidozo" rilatas al pliigita acideco.
La mekanismo de disvolviĝo de la malsano
Kutime la ĉefa procento de ĉela energio estas akirita per la rompo de glukozo, kiu okazas sub la influo de insulino.
En kazo de manko de ĝi, grasoj komencas funkcii kiel ĉefa fonto de energio. Fendante, ili liberigas cetonajn korpojn en la sangon, kiuj komencas ŝanĝi ĝian acid-bazan ekvilibron favore al acideco.
Ĝi estas oksida sango kiu kaŭzas la aperon de la ĉefaj simptomoj de ketoacidosis, kies spektro varias de milda malbonŝanco ĝis perdo de konscio kaj komo. La danĝero ĉi tie estas, ke la dinamiko de la malsano havas altajn indicojn kaj povas daŭri plurajn tagojn aŭ kelkajn horojn. Precipe rapida evoluo de ketoacidosis estas observata ĉe novnaskitoj. Gravaj en la diagnozo kaj kuracado de tia patologio kiel ketoacidosis ĉe infano estas la kialoj, kiuj estigis ĝin.
Estas du specoj de malsanoj:
- ne-diabetika ketoacidosis en infanoj. Ĝi estas kaŭzita de eksteraj faktoroj kaj ne aperas kiel konsekvenco de pankreata misfunkcio;
- ketoacidosis diabeta. Male, ĝi estas rekta sekvo de diabeto. Kiel vi scias, la bazo de ĉi tiu malsano estas la morto de pankreataj ĉeloj respondecaj pri la sintezo de insulino, kio kondukas al pliigo de sango-sukero-koncentriĝo.
Ĉiu el la indikitaj specoj de malsano estas kaŭzita de siaj propraj kaŭzoj. Nondiabeta ketoacidozo plej ofte estas deĉenigita de severaj malobservoj de la dieto de la infano, aŭ de akuta ŝanĝo en ĝi. La manĝa horaro ankaŭ povas esti ellasilo, la ĉefa afero ĉi tie estas ne permesi longajn intertempojn inter manĝoj.
Ĉar ketonaj korpoj estas organikaj produktoj de la rompo de grasoj, la dieto de infano, en kiu superregas grasoj, kreas plian riskon. Gravas disigi la primaran ketoacidoson, en kiu ĝi mem estas la ĉefa malsano kaj la kaŭzo de la malsano, kaj la malĉefa evoluo, kiu okazas sur la fono de infektaj procezoj kaj aliaj malsanoj.
Ketoacidosis en diabeto estas precipe karakteriza por infanaĝo. La kialo estas evidenta - nediagnoza diabeto manifestiĝas kiel simptomoj de ketoacidosis, kiuj estonte, kun la ĝusta insulin-anstataŭa terapio, eble neniam plu aperos.La kaŭzoj de ketoacidozo ĉe infanoj estas jenaj:
- manko de insulino kaze ne diagnozita diabeto;
- malgrandaj, nesufiĉaj dozoj de insulino kun prizorgoterapio;
- salti injektojn de insulino.
Gravas por la gepatroj de la infano scii, ke iu ajn grava ŝarĝo sur lia korpo devas esti akompanata de ĝustigoj al la ricevitaj dozoj de insulino.
Tiel infektaj malsanoj, kirurgiaj intervenoj, gravaj vundoj kaj eĉ streso kreas plian bezonon de insulino en la korpo.
Simptomoj de la malsano
Ketoacidosis estas sistema malsano.
Ŝanĝante la konsiston de sango, ĝi efikas sur la korpon de la infano entute.
Ĉi tio multe komplikas ĝian diagnozon, ĉar ofte en la fruaj stadioj de la malsana procezo, ketoacidosis pro klinikaj simptomoj similas al infekta malsano kaj gastrointestina misfunkcio, kaj estas foje diagnozita de gepatroj rezulte de troa streĉado aŭ streĉo.
La primaraj simptomoj estas kutime:
- malpliiĝo aŭ manko de apetito;
- soifaj atakoj kaj ĝenerala senhidratiĝo, esprimitaj en paleco kaj seka haŭto, asociitaj kun ofta urinado;
- pezo perdo.
Malĉefaj simptomoj:
- de la gastrointestina vojo: doloro kaj streĉiĝo, hipersensiveco de la antaŭa abdomena muro, stomaka doloro asociita kun mukozaj iritoj kun ketonaj korpoj. Malpligrandigita peristalsis kondukas al estreñimiento;
- de la spira sistemo: profunda, brua spirado, la odoro de acetono, kiu povas esti kaptita dum elfosado;
- de la haŭto: hela ruĝo sur vangoj;
- de la centra nerva sistemo: paradoksa kombinaĵo de pliigita somnolo kaj nervozeco, iritiĝemo. Signifa kresko de la tuta daŭro de dormo. Kapdoloroj. Se mankas taŭga terapio, malorientigo en spaco, komo eblas.
Ofta simptomo de ketoacidosis en infanoj estas aketonemia sindromo. Ĝi konsistas el ripetaj, entrudemaj akcesoj de vomado, en la odoro de la masoj, kies parfumo de acetono konstante ĉeestas. En la intertempoj inter kunvenoj de vomado, la infano ne havas aliajn simptomojn de la malsano.
Diagnozo kaj kuracado
Kiel videblas el la priskribo de la simptomoj, ketoacidosis laŭ klinikaj manifestoj facile konfuziĝas kun vasta gamo de aliaj malsanoj, tial la ĉefaj kriterioj por la diagnozo estas rezultoj de laboratoriaj studoj.
La diagnoza skemo estas jena:
- ĝenerala analizo de sango kaj urino;
- acido-baza rilatumo de sanga kunmetaĵo (pH), kiu reflektas la gradon de oksidado;
- la nivelo de cetonaj korpoj en la sango;
- diagnozo de la ĉeesto en la urino de cetonaj korpoj kaj acetono per testaj strioj;
- diagnozo de sangaj jonoj.
La aro de identigitaj devioj de normalaj indikiloj por ĉiu el la kriterioj permesas fari precizan diagnozon kaj determini la formon de la malsano. Traktado de la diabeta formo de ketoacidosis estas ebla ĉefe sub stacidomaj kondiĉoj, se temas pri modera kaj severa stadio - en la intensiva prizorgo.
Infuza terapio povas forigi senhidratigon, restarigi elektrolitikan ekvilibron de la sango. Normaligo de glukozaj niveloj efektiviĝas per mallongaj kursoj de insulino, kiam la kutima reĝimo por ĝia administrado estas anstataŭigita per 5-6 ununura reĝimo.
Ĝi ankaŭ postulas ĉiumonatan monitoradon de sanga sukero, egaligon de acido-bazekvilibro kaj korektadon de histo-metabolo. En la kazo, ke la malsano estas akompanata de febro, la uzo de antibiotikoj estas ebla.
Ne-diabetika ketoacidosis ebligas kuracilon, kiu tamen devas ankaŭ esti kontrolata de kuracisto.
Ĉi tie en la unua loko estas la korekto de la dieto de la infano, krom produktoj kun pliigita koncentriĝo de grasoj el ĝi. La plibonigita trinkada reĝimo engaĝas malgrandajn dozojn da likvaĵo je intertempoj de 10 minutoj.
En kazoj de suspektata ketoacidosis ĉe infanoj, krizhelpado devas inkluzivi vokadon de ambulanca teamo kaj monitori la aerajn vojojn, ĉar la malsano ofte estas akompanata de vomado.
Antaŭzorgo
En la kazo de la diabeta formo de ketoacidosis, strikta kontrolo pri la kurso de diabeto, kiu devus inkluzivi sisteman monitoradon de sanga glukoza nivelo kaj zorgeman atenton al ŝanĝoj en la bonstato de la infano.Ne neglektu la ĝustatempan diagnozon de hejmaj mezuriloj.
Ne-diabetaj ketoacidosis povas ripetiĝi ĉe malsamaj tempaj intertempoj.
Tial, por infano, kiu suferis ĉi tiun malsanon, kuracajn ekzamenojn oni montras por la supraj sangaj kaj urinaj indikiloj dufoje jare.
Antaŭventaj mezuroj por ambaŭ formoj de la malsano devas inkluzivi striktan dieton, pezan trinkadon, sendepende de fizika aktiveco kaj medio-temperaturo, korpa agado kaj taŭga fizika aktiveco.
Rilataj filmetoj
Endokrinologo pri ketoacidosis kaj hipoglikemio en infanoj:
Tiel ketoacidosis, parolante kiel serioza sistema malsano, kiu en iuj kazoj povas esti minaco al la vivo de infano, tamen povas esti efike diagnozita kaj kuracata. Ĉi tiu malsano estis bone studita per moderna medicino, kaj ekzistantaj kuracaj reĝimoj povas rapide restarigi la sanon de infano. Kaj sekvi simplajn regulojn de antaŭzorgo en la plej multaj kazoj povas malebligi disvolviĝon de patologio.
