Hipoglikemio estas serusa glukoza nivelo de malpli ol 40 mg / dl (malpli ol 2,2 mmol / l) en sanaj kaj plentempaj beboj aŭ malpli ol 30 mg / dl (malpli ol 1,7 mmol / l) en antaŭtempaj beboj.
Riskaj faktoroj inkluzivas prematuron kaj tiel nomatan intrapartian asfiksadon.
La ĉefaj kaŭzoj de tia danĝera kondiĉo kiel hipogluzemio en infano ĝis jaraĝa, kaŭzas - minimumajn glicogenajn butikojn kaj hiperinsulinemion. Simptomoj de ĉi tiu malsano estas takikardio, cianosis, kramfoj kaj subita spira aresto en sonĝo.
Ĉi tiu diagnozo estas konfirmita per determinado de la koncentriĝo de glukozo en la sango. La prognozo dependas de la kaŭzo, sed la kuracado taŭgas nutraĵon kaj intravelajn glukozajn injektojn. Do kio estas hipogluzemio ĉe novnaskitoj?
Kaŭzoj de okazado
Kiel vi scias, estas du ĉefaj specoj de ĉi tiu patologia kondiĉo: transira kaj konstanta.
La unuaj kaŭzoj inkluzivas substratan mankon aŭ nematurecon de enzima funkcio, kio povas provoki la foreston de sufiĉa kvanto de glukogeno en la korpo.
Sed la faktoroj, kiuj povas influi la aspekton de la dua speco de malsano, estas hiperinsulinismo, malobservo de kontraŭinfluaj hormonoj kaj metabolaj malsanoj hereditaj.
Minimumaj akcioj de glicogeno ĉe naskiĝo estas sufiĉe oftaj en beboj, kiuj naskiĝis antaŭtempe. Ili kutime havas malgrandan korpan pezon ĉe naskiĝo. Ĉi tiu malsano estas diagnozita ĉe infanoj, kiuj estas malgrandaj rilate al la gestacia aĝo pro la nomata placenta nesufiĉo.
Ofte, hipoglucemio estas rimarkita en beboj, kiuj spertis intrapartan asfiksion.
La tiel nomata anaerobia glicolizo eluzas la butikojn de glukogenoj, kiuj ĉeestas en la korpo de tiaj novnaskitoj.
Kiel regulo, ĉi tiu danĝera kondiĉo povas aperi en la unuaj tagoj, precipe se oni konservis sufiĉe longan intervalon inter nutraĵoj. Por malhelpi falon en sangan sukeron, tre gravas konservi la fluon de ekzogena glukozo.
Malmultaj homoj scias, sed transira hiperinsulinismo plej ofte estas diagnozita en infanoj de patrinoj kun ekzistantaj malordoj de la endokrina sistemo. Li ankaŭ povas aperi en ĉeesto de fiziologia streso ĉe infanoj.
Malpli oftaj kaŭzoj inkluzivas hiperinsulinismon, severan fetitan eritroblastozon kaj Beckwith-Wiedemann-sindromon.Hiperinsulinemia estas karakterizita per tuja falo en la koncentriĝo de glukozo en la serumo en la unuaj horoj post la naskiĝo de la bebo, kiam la regula konsumado de glukozo tra la placento substance haltas.
Malpliiĝo en sanga sukero povas okazi se vi subite ĉesas injekti glukozan solvon.
Signoj de la malsano
Gravas atenti ĉiujn ŝanĝojn okazantajn en la korpo de la infano, ĉar hipogluzemio havas gravajn konsekvencojn por novnaskitoj, se ĝi komenciĝas.
Kiel regulo, unue vi devas monitori la simptomojn de la malsano. Plej multaj infanoj ne havas manifeston de la malsano. Longa aŭ severa formo de la malsano kaŭzas aŭtonomajn kaj neŭrologiajn signojn de centra origino.
La unua kategorio de simptomoj inkluzivas pliigitan ŝvitadon, korajn palpitaciojn, ĝeneralan malfortecon de la korpo, timigojn, kaj eĉ tremojn. Sed al la dua - konvulsioj, komo, momentoj de cianosis, spira aresto en sonĝo, bradicardio, spira malsato, same kiel hipotermio.
Povas esti ankaŭ letargio, perdo de apetito, malpliigo de sangopremo kaj takipnea. Ĉiuj ĉi tiuj manifestiĝoj estas diagnozitaj en beboj ĵus naskitaj kaj spertaj asfiksado. Tial ĉiuj infanoj, kiuj havas aŭ ne havas ĉi-suprajn simptomojn, bezonas devigan glukozon-kontroladon. Signife reduktita nivelo estas konfirmita per la determino de glukozo en venena sango.
Transira hipogluzemio de la novnaskito
Kiel vi scias, ĉe ĉi tiu malsano estas tuja guto en sango-sukero. Ĉi tio povas esti pro diversaj kialoj.
Malsano en plenkreskuloj povas disvolviĝi kun longedaŭra fastado, sekvante striktan dieton kaj prenante iujn medikamentojn.
En proksimume okdek procentoj de ĉiuj kazoj, ĉi tiu diagnozo estas farita al infanoj, kies patrinoj suferas pro malhelpita karbohidrata metabolo. Sed en dudek procentoj de kazoj ĉe infanoj, kiuj riskas, pli danĝera formo de ĉi tiu malsano estas detektita.
La jenaj kategorioj de novnaskitoj riskas hipogluzemion:
- beboj kun intrauterina subnutrado;
- antaŭtempaj beboj kun malalta korpa pezo;
- infanoj kies patrinoj havas karbonhidratajn metabolajn malordojn;
- infanoj naskitaj de asfiksio;
- beboj, kiuj havis sangotransfuzon.
La kialoj por malaltigi sangan sukeron ne estas plene establitaj. Grave gravas la redukto de glicogeno, kiu estas lokalizita en la hepato. Malmultaj homoj scias, ke la formado de ĉi tiuj akcioj okazas ĉirkaŭ la lastaj semajnoj de gravedeco. Por tio, infanoj, kiuj naskiĝis pli frue ol la limdato, estas en la tiel nomata riska grupo.
Kun hipogluzemio de novnaskitoj, ekzistas ia malekvilibro inter la korpa pezo de la bebo, la laboro de la hepato produktanta glicogenon, kaj ankaŭ la funkciecon de la cerbo, kiu ege bezonas glukozon. Kun la evoluo de infana kaj feta hipoksio, la situacio pligraviĝas ankoraŭ pli.
Kiel vi scias, en la periodo de intrauterina disvolviĝo, gluo-formado ne okazas, tial la feto ricevas ĝin de la patrina korpo.
Multaj kuracistoj asertas, ke glukozo estas liverata al la feto kun rapideco de ĉirkaŭ 5-6 mg / kg por minuto. Pro tio, ĝis ĉirkaŭ 80% de ĉiuj energiaj bezonoj estas kovritaj, kaj li ricevas la reston de aliaj utilaj komponaĵoj.
Malmultaj homoj scias, ke insulino, glucagono kaj kreska hormono ne trapasas la patrinan placenton. Fakuloj konfirmis, ke malaltigi la koncentriĝon de sukero en virino en pozicio nur pliigas ĝin en la feto, kio stimulas la produktadon de pankreata hormono. Plie, ĉi tiu fenomeno havas nenian negativan efikon sur la aktivigo de produktado de gluĉagono kaj kreska hormono.
Transira hipoglikemio estas kondiĉo kiu disvolviĝas pro la ĉeesto de malgrandaj glukozaj butikoj en la korpo. Kiel regulo, ĉi tio ne daŭras longe, ĉar danke al la mekanismoj de memregulado de la koncentriĝo de glukozo en la sanga plasmo, sano estas ekstreme rapide stabiligita.
Ne forgesu, ke estas pluraj faktoroj, kiuj povas influi la sangan teston de novnaskitoj:
- determinita metodo uzata;
- la loko kie sango estas prenita por esplorado;
- la ĉeesto de aliaj patologiaj doloroj, kiuj nuntempe okazas en la korpo.
Transira hipoglikemio, kiu okazas kun prononcitaj simptomoj, implikas la enkondukon de dek-procenta glukoza solvo.
Plia monitorado de sango sukero devas esti farita regule. Foje okazas, ke estas ege malfacile fidinde determini la nivelon de glukozo en la sango. En tiaj situacioj, necesas apliki ĝian intravenan administradon por forigi tute la ĉefajn simptomojn de la malobservo.
Traktado
Gravas rimarki, ke antaŭ ol komenci kuracadon, kompleta diagnozo de la malsano devas esti farita.
Por beboj, kiuj ankoraŭ ne havas unu jaron, faru la jenajn testojn por helpi konfirmi la diagnozon:
- enhavo en plasmo sukero;
- indikilo de senpagaj grasaj acidoj;
- detekto de insuliniveloj;
- determino de la koncentriĝo de kreska hormono;
- la nombro de ketonaj korpoj.
Rilate al kuracado, la ĉefa loko ĉi tie devas doni al la observado de la principoj de perinata disvolviĝo.
Vi devas komenci mamnutriĝon kiel eble plej frue, tute malebligi la hipoksion, kaj ankaŭ eviti hipotermion.
Kun neonata hipogluzemio, tre gravas administri kvin-procentan glukozon-solvon intravenee. Se la infano estas pli ol tage, vi povas uzi solvon de dek procentoj. Nur post ĉi tio devas fari ĉiujn necesajn provojn kaj ekzamenojn por regi sukeron. Rilate al la sango-testo, ĝi devas esti prenita de la kalkano de la bebo.
Rilata filmeto
En ĉi tiu bildstrio, vi trovos la respondon al la demando pri kio estas hipogluzemio kaj kion fari kiam ĝi okazas:
La beboj, post naskiĝo, estas sendefendaj kaj tre vundeblaj al adversaj mediaj faktoroj. Tial ili devas esti protektataj de ĉiuj problemoj kaj kontroli la staton de sano dum la unuaj monatoj de la vivo.
Regula testado, taŭgaj ekzamenoj kaj vizitoj al la infankuracisto garantias kontrolon de la korpo kaj sanga sukero. Se signoj de hipoglikemio estas detektitaj en novnaskitoj, taŭgaj mezuroj devas esti tuj faritaj por pliigi sangan glukozon.
