Simptomoj de kaj kronika kaj akra pancreatito estas nespecifaj. Simptomoj ofte ne permesas kuracistojn fari la ĝustan diagnozon, ĉar ĉi tiuj manifestoj estas karakterizaj por kelkaj aliaj malsanoj.
Kiam oni faras diagnozojn, oni donas grandan gravecon al analizoj. Indikiloj kaj ŝanĝoj en feĉoj, urino kaj sango estas studitaj, kio permesas determini kun maksimuma precizeco, ĉu ekzistas inflama proceso en la pankreato.
Klinika sango-testo
Kun pancreatito, klinika sangotesto ludas nur helpan rolon. La analizo ebligas konstati la ĉeeston de la inflama procezo. Klinika analizo ankaŭ montras dehidratadon.
Kun pancreatito ĉe homoj, la sekvaj ecoj de la klinika analizo de sango estas observataj:
malpliigo de la nombro de ruĝaj globuloj kaj hemoglobina nivelo, rezulte de perdo de sango kaj ebla indikilo de hemorragia komplikaĵo de pancreatito;
kresko de la nombro de blankaj globuloj, foje multajn fojojn, rezulte de inflamo;
kresko de hematokrito indikas malobservon de la elektrolito-akvo-ekvilibro.
kresko de la sedimenta ritmo de eritrocitoj estas signo de konstanta inflama reago.
Sango-kemio
Diagnozo de pancreatito ne kompletiĝas sen biokemia sangotesto. Ĝi ebligas determini la gradon de funkciado de la tuta organismo.
Kun pancreatito, ŝanĝoj en la kemia konsisto de la sango povas esti observataj, precipe, ĝi povas esti:
- kresko de amilase. Amilase estas pankreata enzimo, kiu detruas amidon;
- pliigitaj niveloj de lipase, elastase, fosfolipase, trypsino;
- kresko de sango sukero rezulte de nesufiĉa sekrecio de insulino;
- pliigitaj niveloj de transaminase;
- kresko de bilirrubino estas laboratoria signo, kiu okazas se la bilia vojo estas blokita de pligrandigita pankreato;
- malaltigi la nivelon de totala proteino, sekve de malsano de proteinoj.
Pliigo de la nombro de pankreataj enzimoj, precipe amilase, estas la plej grava kriterio en la diagnozo de ĉi tiu malsano.
Kuracistoj prenas sangon por biokemia analizo tuj post kiam la paciento alvenas al la hospitalo. Poste oni determinas la amilase-nivelon por regi la staton de la pankreato en dinamiko.
Pliigo de la nombro de pankreataj enzimoj en la sango meze de pliigo de doloro en la abdomeno povas indiki, ke la malsano progresas aŭ donas iujn komplikaĵojn.
Iom malpli da specifaĵo estas la determino de lipazo en la sango. Fakte la kvanto de ĉi tiu enzimo fariĝas pli alta ne nur kun pancreatito.
Analizoj de pli ol duono de pacientoj kun patologioj biliaraj kaj hepaj patologioj montras kreskon de lipasa koncentriĝo.
Tamen, sanga lipazo daŭras pli longe ol amilazo, do ĝi devas esti determinita kiam homo estas enhospitaligita nur iom da tempo post la apero de simptomoj de pancreatito.
Por determini pankreatan misfunkcion, gravas scii la nivelon de seroma elastase. En akra pancreatito, oni ofte observas certan kvanton de ĉi tiu enzimo. Plie, ju pli seroma elastaseco, pli granda estas la areo de necrosis en la pankreato, des pli malbona la prognozo, kaj la e signsaj signoj de difuzaj ŝanĝoj en la hepato kaj pankreato ankaŭ helpas konfirmi ĉi tion.
La plej alta precizeco por determini la amplekson de organa damaĝo en plasmaj neutrofilaj elastasoj. Sed ĉi tiu metodo ne estas praktikata en plej multaj laboratorioj, ĝi estas farita nur en la plej modernaj klinikoj de la lando.
La nivelo de elastase, male al aliaj pankreataj enzimoj, restas levita ĉe ĉiuj malsanuloj dum dek tagoj de la komenco de la malsano.
Se vi komparas, samtempe pliigo de amilazo estas registrita nur ĉe ĉiu kvina paciento, lipasa nivelo - ne pli ol en 45-50% de pacientoj.
Tiel, la determino de seroma elastasa nivelo estas grava diagnoza kriterio por determini pancreatiton en homoj akceptitaj en la hospitalon unu semajnon poste aŭ post la ekapero de la unuaj klinikaj simptomoj.
Fekala analizo
En pancreatito, fekala analizo determinas kian efektivan funkcian nivelon havas la pankreato. Kiam la sekrecio de digestaj enzimoj malpliiĝas, la procezo de digesto de grasoj ĉiam ĉiam suferas. Ĉi tiuj ŝanĝoj facile trafeblas en la fektaĵoj. La jenaj manifestiĝoj indikas, ke la ekzokrina pankreata funkcio difektas:
- ĉeesto de graso en la feĉoj;
- undigestita restanta manĝaĵo en la feĉoj;
- se vi blokas la biletajn duktojn - feĉoj estos malpezaj.
Kun rimarkebla malobservo de la ekzokrina funkcio de la pankreato, ŝanĝoj en la fektaĵoj estas observitaj al nuda okulo:
- Akcesoraĵoj estas malbone lavitaj de la muroj de la necesejo,
- havas brilan surfacon
- la odoro de tabureto estas konstanta kaj malagrabla,
- malfiksaj kaj oftaj taburetoj.
Tiaj fecoj aperas pro putrado de nedigestita proteino en la intesto.
Oni devas rimarki, ke por klarigi la ecojn de la eksa funkcia glando de la glando, la studo de la feĉoj ne havas plej gravan gravecon. Por ĉi tio, plej ofte, aliaj provoj estas uzataj por pancreatito.
Kiel regulo, perfortoj en la pankreata agado estas eltrovitaj alimaniere: enmetiĝas sondilo kaj oni prenas pankreatan sukon por ekzameno.
Aliaj provoj por determini pancreatiton
Multaj laboratoriotestoj estas uzataj por diagnozi pancreatiton. Jen la plej bazaj:
Determino de la koncentriĝo de trypsinaj inhibidores en la sango. Ju pli malgranda estas ilia nombro en plasmo, des pli detrua la pankreato. Laŭe, la prognozo estos pli malbona.
Determino de imunoreaktiva trypsino. La kuracisto preskribas ĉi tiun metodon sufiĉe malofte, ĉar ĝia specifeco estas nur 40%. Ĉi tio signifas, ke en 60% de la kazoj, pozitiva imunoreaktiva trypsino ne signifas pancreatiton, sed alia malsano aŭ malordo, ekzemple, rena malsukceso, aŭ hipercortikismo, kaj kolekistita pancreatitis.
Determino de trypsinogena enhavo en urino. Ĉi tio estas sufiĉe informa, tre specifa kaj sentema metodo. Ĉi tie, kun preskaŭ 100% da garantio, vi povas fari la ĝustan diagnozon. Ĝi malofte uziĝas, ĉar ĝi estas multekosta kaj ne havebla en ĉiuj medicinaj institucioj.
Se vi kombinas instrumentajn diagnozajn metodojn, konsiderante la klinikajn manifestojn de pankreata inflamo, tiam laboratoriotestoj ebligas rapide determini la ĉeeston de pancreatito.
La plej informa valoro por la gastroenterologo estas la determino de la nivelo de enzimoj en la sango de la paciento. En la unua tago, la kuracisto devas ekzameni la indikilojn de pankreata amilazo, post kelkaj tagoj, la nivelo de elastase kaj lipase estas studita.
