La plej ofta komplikaĵo de diabeto estas diabeta neuropatio. Ĝi estas diagnozita en 30-50% de pacientoj.
Malordoj de la aŭtonomia kaj somata sistemo, malpliboniga sentiveco kaj nerva kondukado povas paroli pri ĝia ĉeesto.
Kio estas ĉi tio
Per medicino kutimas kompreni diabetan neuropation kiel aro de sindromoj de malobservo de la fakoj de la aŭtonomia nerva kaj periferia sistemo.
Ili estiĝas rezulte de metabolaj malordoj en diabeto. Ekzistas pluraj formoj de diabeta neuropatio.
Ĉi tiu diagnozo estas unu el la plej gravaj kaj oftaj komplikaĵoj de diabeto. Ĝi estas karakterizata de simptomoj de difektita sentiveco kaj kondukado de nervaj impulsoj, malordoj de la somata sistemo kaj multe pli.
Klasifiko kaj Formoj
Neuropatio estas ekstercentra kaj aŭtonoma.Neuropatio estas klasigita jene:
- per damaĝa mekanismo: axona, neuropatia, demielinizanta;
- laŭ tipo de nerva fibro: sensa-motora, aŭtonoma, sentema, miksita, motora;
- depende de la areo de nerva damaĝo: sensa (sencela sento malpliiĝas), sensa (sensa lezo), motora (malhelpa motora funkcio kaj muskola funkcio).
Kaŭzoj de okazado
La ĉefa faktoro en la apero de diabeta neuropatio estas stabile altigita sango-glukozo, kio finfine kondukas al ŝanĝo en la funkciado kaj strukturo de nervaj ĉeloj.
Krome, la kaŭzoj de neuropatio povas esti:
- aĝo super 60 jaroj;
- alta sangopremo;
- obesidad aŭ sobrepeso;
- plilongigita kurso de diabeto;
- ĉeesto de malbonaj kutimoj;
- malkompensa fazo.
Patogenesis
La plej gravaj en la patogenezo de neuropatio estas metabolaj malordoj kaj mikroangiopatio (strukturaj aŭ funkciaj ŝanĝoj en la kapilaroj, respondecaj pri mikrocirkulado en la nervaj fibroj).
Interŝanĝaj ŝanĝoj inkluzivas la jenajn procezojn:
- malpliiĝo de la nivelo de mioinositis, akompanata de malpliiĝo de la sintezo de fosfoiositis, kiu rezulte kondukas al difekta kondukado de la nerva impulso kaj malpliigo de energia metabolo;
- pliigita oxidativa streso;
- aktivigo de la poliol-ŝultro (difektita fruktosa metabolo);
- enzimata kaj ne-enzimata glicozilado de la strukturaj komponentoj de la nerva fibro - tubulino kaj mielino;
- disvolviĝo de aŭtoimunaj kompleksoj.
Simptomoj
La ĉefaj simptomoj de diabeta neuropatio estas:
- entumecimiento
- negativaj neuropataj simptomoj;
- brulanta sento;
- elektromiografio;
- parestesia;
- latencia;
- signifa malkresko aŭ foresto de genuo kaj Aillesilo-refleksoj;
- troa malobservo de sentiveco;
- malobservo de marŝado.
Diagnozo kaj kuracado
Antaŭ ĉio, por diagnozi neuropation, specialisto kontrolas la sentivecon de la paciento. Injekto estas farita por determini la doloron.
Taktaj sentoj per tuŝo, monofilamenta premo, varmo kaj malvarmo ankaŭ estas kontrolitaj. Vibraj sentoj estas determinitaj per agordanta forko.
Ne sen testo de la genua reflekso. La paciento povas konduki ĉiujn ĉi tiujn agojn memstare, kio helpos lin determini ĉu li havas diabetan neuropation. La kuracisto, uzante specialan ekipaĵon, determinos la tipon, stadion kaj severecon de la diagnozo.
Por kuracado, estas uzata kompleksa metodo de terapio, kiu inkluzivas:
- alfa lipoika acido. Ĝi malebligas amasiĝon de glukozo en nervaj histoj kaj ankaŭ aktivigas iujn enzimojn en la ĉeloj, kiuj kapablas restarigi la tuŝitajn nervojn;
- doloroj;
- B-vitaminoj. Ili blokas la toksan efikon de glukozo sur la nervoj;
- Actovegin. Utiligas glukozon, stabiligas sangan mikrokcirkuladon;
- inhibidores de aldosa reduktasa. Reduktas la negativajn efikojn de glukozo sur la korpo;
- Kalcio kaj kalio-bazitaj produktoj. Reduktu entumecimiento kaj kramfoj.
Osteomielitis
Unu el la oftaj komplikaĵoj de diabeto estas malsupra membra neuropatio, akompanata de formado de diabeta piedo. Ĝi disvolviĝas ĉefe post 5-7 jaroj de la komenco de la malsano en la unua speco de diabeto. En la dua kazo, ĉi tiu diagnozo manifestiĝas multe malpli ofte.
Diabeta piedo
Fundamenta faktoro en la disvolviĝo de diabetaj komplikaĵoj estas malalta glukoza kompenso. Tia simptomo observiĝas pro severa formo de la malsano, aŭ malsukceso plenumi la rekomendojn de la endokrinologo. Alta sangokoloro kaj subitaj ŝanĝoj negative influas nervajn fibrojn kaj la vaskula muro.
Diabetikaj piedaj sindromoj estas kiel sekvas:
- perdo de imuneco;
- angiopatioj (vaskulaj malordoj);
- infekto de ulcero;
- osteoporosis kaj osta damaĝo.
Diabeta piedo povas okazi en iskemia kaj neuropatia formo, depende de tiuj malordoj kiuj regas. Tamen ofte ambaŭ faktoroj estas implikitaj samtempe.
Sensorimotoro
Pro sensorimotora neuropatio, la kapablo moviĝi malpliiĝas, kaj strangaj sentoj pro nerva damaĝo ankaŭ povas okazi.
La ĉefa kaŭzo de la diagnozo estas malsano aŭ nerva damaĝo. Ĉi tiu procezo povas okazi ekster la medolo, kaj nomiĝas ekstercentra neuropatio.
Ĉi tiu malsano estas patologio, pro tio ĝi povas influi gravajn nervojn, kies funkcio estas provizi sentojn aŭ kaŭzi movadon. Tiamaniere, sensimotora neuropatio povas disvolviĝi. Ĝia ĉefa celo estas influi movadojn.
Pro multnombraj damaĝoj al ĉeloj, la procezo malrapidigi nervajn signalojn okazas. Kaj pro la efiko de neuropatio sur nervaj fibroj aŭ tutaj ĉeloj, ilia agado povus perdiĝi.
Ofta simptomo estas malpliigo de sentiveco en unu el la areoj de la korpo, kaj patologio ofte estas akompanata de:
- malfacileco engluti;
- malfacilo uzi manojn;
- brulanta sento;
- malforteco en diversaj partoj de la korpo;
- sento de tinglado;
- doloro kaj malfacilo marŝi;
- eksternormaj sentoj en iu ajn parto de la korpo.
Simptomoj de sensimotora neuropatio povas disvolviĝi ĉe malsamaj rapidecoj, ambaŭ rapide kaj malrapide, dum multaj semajnoj aŭ jaroj. Plej ofte ĉi tiu patologio komencas aperi de la finoj de la fingroj.
Standalone
Aŭtonomia diabeta neuropatio estas patologio, kiu direkte efikas al la aŭtonomia parto de la nerva sistemo, ĝia ĉefa funkcio estas kontroli kaj kunordigi la laboron de internaj organoj. Ankaŭ dum ĝia kurso estas karakteriza manifestiĝo de diversaj malordoj fare de multaj organoj.
Simptomoj kiuj okazas kun ĉi tiu diagnozo aperas en la formo de:
- subita apero de naŭzo;
- brulvundo;
- flatuleco;
- diareo
- estreñimiento
- manĝante eĉ malmulte da manĝaĵo, estas observata pezeco en la stomako;
- bremsante la transporton de manĝaĵoj de la stomako al la intestoj.
Ĉi tiuj simptomoj indikas perturbojn en la funkciado de la stomako.
Ankaŭ dum ĉi tio, la laboro de la nervoj, kiuj respondecas pri la kondiĉo de la maldika intesto, povas perturbi, kiu sekvos la disvolviĝon de nokta diareo.
Kun aŭtonoma neuropatio, la nervoj respondecaj de erekto dum seksa ekscitiĝo en viroj havas negativan efikon. Ĉi tio ofte kondukas al erektila misfunkcio, kiu ne forigas seksan deziron kaj deziron de la paciento. Koncerne la inon, pacientoj povas plendi pri seka sekeco en la vagino, same kiel pri la foresto aŭ malpliigo de seksa deziro.
Rilataj filmetoj
Antaŭzorgo kaj kuracado de neuropatio en diabeto:
Diabeta neuropatio estas unu el la plej oftaj komplikaĵoj ĉe diabetoj, ĝi estas diagnozita en preskaŭ duono de ĉiuj pacientoj. Ĝi venas en malsamaj klasifikoj kaj formoj, ĉiu el kiuj havas sian propran kurson kaj simptomojn. Pli ofte ĉi tiu diagnozo okazas ĉe pacientoj kun la unua tipo de diabeto.
