Fraxiparin estas drogo kies uzo dum gravedeco ne rekomendas la instrukciojn.
Ne ekzistas rektaj datumoj pri la toksa efiko de ĉi tiu drogo sur la feto, tamen, klinikaj studoj montris la kapablon de Fraxiparin penetri la placentan baron, same kiel en la lavan lakton.
Tamen, en kazoj, en kiuj la pozitiva efiko de la prenado de la drogo superregas signife super la eblaj negativaj konsekvencoj, Fraxiparin aldoniĝas al la listo de drogoj prenitaj dum gravedeco. En kiuj kazoj estas preskribita Fraxiparin dum gravedeco, IVF kaj akuŝo?
Kial Fraxiparin estas preskribita?
Planinte gravedon
Fraxiparino estas tre efika anticoagulanto. La agado de la drogo baziĝas sur la kapablo de kalcio nadroparino enhavita en ĝi por inhibi la agadon de sangaj koagulaj faktoroj, rezulte de kiuj trombosis reduktiĝas, sangofluo plibonigas kaj malpliigas la probablecon de vejnaj malsanoj.
La drogo Fraxiparin
Ĝi estas la kapablo de Fraxiparin pozitive influi la sangofluon, kiu determinas ĝian uzon dum gravedeco. Efektive, la formado de coágulos malhelpas normalan sangoprovizon, malfaciligante la necesajn substancojn aliri la fekundigitan ovon.
Malbona sango-fluo malhelpas la ovon ligiĝi al la utera muro. Krome, neadekvata sangoprovizo komplikas la formadon de placento kaj povas igi gravedecon neebla.
Se en la procezo de preparado por gravedeco, testoj rivelis hiperreaguladon de la sango de la paciento, regula konsumado de Fraxiparin pliigas 30-40% la probablon de sukcesa koncepto. Ĉi tio faras ĝin vaste sufiĉa uzi ĉi tiun ilon en medicina praktiko.
Dum gravedeco
Depende de la trajtoj de sanga koagulado, preno de Fraxiparino estas praktikata ambaŭ en apartaj trimestroj kaj dum la tuta gravedeco, escepte de la unua trimonato.
Indikoj pri ĝia preventa uzo - troa sango-viskozeco de gravedulino.
Se la ekzameno rivelis jam formitajn sangotruojn, Fraxiparin ankaŭ estas uzata por trakti ilin. La dozon kaj oftecon preni la drogon estas elektitaj strikte individue.
Kiel praktikado montras, nesufiĉa sangoprovizo tre ofte kondukas al problemoj kun la feto. Sangaj coágulos kaj sanga viskozeco povas konduki al miskombino, frostigo de la feto, kaj problemoj kun la disvolviĝo de la infano.
En urĝaj kazoj, kiam la testrezultoj montras sangan viskozecon kritika por la stato de la feto, aŭ kiam formiĝas patologiaj sangotagoj, kiuj ne nur povas damaĝi la feton, sed ankaŭ endanĝerigi la sanon de la paciento mem, oni praktikas limigitan uzon de Fraxiparin en la unua trimonato de gravedeco.
Kiel praktikado montras, per taŭga monitorado de pacientoj kaj feto fare de specialistoj, eblas minimumigi la negativan efikon de la drogo sur la korpo.
Kun IVF
Gravedeco ĉiam estas grava ŝarĝo por la korpo de virino. Virino portas eĉ pli grandan ŝarĝon dum fekundigo en vitro.
Efektive, krom la natura densigado de sango sub la influo de la ŝanĝita ekvilibro de la korpo, ĉi tiu faktoro estas influita de la konstanta konsumado de hormonaj drogoj praktikitaj kun FIV.
Ĉio ĉi kondukas al signifa dikigo de la sango, kio signifas riskojn por la feto. La virino ricevas la unuajn dozojn de Fraxiparino preskaŭ tuj post translokado de embrio. Ĉi tio estas necesa por ĝia normala fiksado sur la muro de la utero, tiel kiel por malhelpi la aperon de tromboflebito.
Kun favoraj analizaj indicoj, la kurso de administrado estas limigita al 4-5 dozo da la drogo. Se post translokado de la embrio, la sanga denseco signife pliiĝas, la drogo daŭras ĝis la klinika bildo normaligas.
La kutima programo por preni Fraxiparin por IVF konsistas el dek-taga kurso. La drogo estas administrata unufoje ĉiutage, uzante injektan injektilon, en la subkutanan faldon situantan super la umbiliko.
La norma dozo de unu injekto estas 0,3 ml de la drogo.
Depende de la reago al la administrado de Fraxiparin, la dozo kaj la administrada algoritmo eble ŝanĝiĝos.
La jenaj dozoj de la drogo estas haveblaj en malplenaj injektiloj:
- 0,3 mililitroj;
- 0,4 mililitroj;
- 0,6 mililitroj.
Tial la enkonduko de medikamento pli ol unufoje ĉiutage kutime ne bezonas - la optimuma dozo estas elektita.
Ĉe naskiĝo
La ĉefa indiko por la uzo de la drogo dum akuŝo estas kongresa aŭ genetika trombofilio. La predikado de virino al la apero de sangotagoj eble ne influas ŝian sanon dum longa periodo kaj fariĝos danĝera nur dum gravedeco.
Trombofilio (sango-coágulo)
Eĉ kun favora kurso, gravedeco sur la fono de trombofilio malofte daŭrigas la preskribitajn 40 semajnojn. Transdono ĉe la 36a aŭ 37a semajno estas konsiderata sukcesa rezulto - moderna medicino kapablas efike minimumigi la efikojn de la antaŭtempa periodo sur la bebo.
Fraxiparin estas kutime nuligita 12 horojn antaŭ liverado. Ĉi tio evitas gravan sangadon rezulte de vundoj ricevitaj dum akuŝo, sed ne povas konduki al troa kresko de sanga viskozeco. Plua uzo de la drogo dependas de la agado de postparto.
Se ekzistas sufiĉe modera dikiĝo de la sango, preni Fraxiparin ne estas praktikata.
Post ĉio, sub iuj kondiĉoj ĝi kapablas penetri en la lavan lakton, kaj per ĝi - en la korpon de ĵus naskita.
Samtempe, se la agado de naturaj koagulantoj estas tiel alta, ke ĝi povas kaŭzi korajn sangojn kaj problemojn kun la kardiovaskula sistemo de la paciento, la drogo daŭras.
Post cesárea sekcio
Caesareo estas sufiĉe ofta operacio. Precipe ofte ili recurre al ĝi, kiam iuj patologioj povas kompliki la naturan procezon de akuŝo.
Ricevo de Fraxiparino, se necese, cesareo sekvas laŭ speciala horaro.
Almenaŭ 24 horojn antaŭ kirurgio, drogaj injektoj ĉesas. En normalaj kazoj, ĉi tio sufiĉas por ĉesigi la agon de la anticoagulanto, kaj kirurgio ne kaŭzas signifan malfacilan sangadon.
Iom post la cesareo, depende de la kondiĉo de la paciento, la administrado de Fraxiparin rekomencas. Konstantaj injektoj de ĉi tiu drogo estas praktikitaj dum kvin ĝis ses semajnoj post akuŝo.
Escepte de maloftaj patologiaj kazoj, ne necesas artefarita redukto de sangodenseco.
La mekanismo de agado de la drogo
Pro kio Frakisparin havas tiel potencan sangoplanigan efikon? Kiel jam menciita, kalcia nadroparino estas inkluzivita en ĝia komponado.
Ĉi tiu substanco estas heparina kun malalta molekula pezo. Ĝi diferencas de ordinara heparino per molekulaj fadenoj.
Rezulte la agado de la aktiva substanco estas pli milda, ĝi penetras malpli tra la placenta baro, kio gravas minimumigi la negativajn efikojn de prenado de Fraxiparin dum gravedeco. La antitrombota agado de Fraxiparin estas bazita sur la kapablo de kalcia nadroparino interagi kun sango-koagula faktoro Xa.
Rezulte, ĉi-lasta estas malhelpita, kio efikas sur la kapablon aliĝi de la globuletoj. La aldona agado de kalcio nadroparino malhelpas la formadon de sangaj coágulos kaj kaŭzas ĝian maldikiĝon. Samtempe, la substanco signife efikas sur la koagula tempo de la sango.
Heparino kun malalta molekula pezo kaŭzas malpli multajn negativajn kromefikojn de la cirkulada sistemo kaj distingiĝas per pli milda kaj selektema efiko.
Sekvoj por la infano
Fraxiparino ne estas absolute aŭ eĉ kondiĉe sekura por la feto.Nuntempe ne estas enprofundaj klinikaj studoj pri ĝia efiko sur feta formado.
Tial la opinioj de spertuloj pri la grado de efiko de la drogo sur la feto estas malsamaj. Plej multaj hejmaj fakuloj opinias, ke modera administrado de ĉi tiu drogo, farita sub la kontrolo de kuracisto, ne kaŭzas komplikaĵojn kaj patologiojn de la feto.
Iuj kuracistoj estas tute certaj, ke Fraxiparin estas tute sekura por la bebo kaj la graveda paciento. Plej multaj okcidentaj kuracistoj konsideras ĉi tiun drogon dum gravedeco kiel ekstreme nedezirata mezuro. Tamen ilia opinio, same kiel la opinio de subtenantoj de la drogo, ne baziĝas sur iuj ajn empiriaj datumoj.
Rilataj filmetoj
Pri trombofilio kaj gravedeco en la video:
Ĝi valoras konkludi - Fraxiparino estas drogo, kies konsumado devus esti pravigita per serioza patologio de sanga denseco en gravedulino. Ĝi estu uzata nur se sangokombroj kaj malbona sangoprovizo povas konduki al gravedecfiasko. Alie, vi devus rifuzi uzi ĉi tiun drogon.
