Diabeta piedo - patologia kondiĉo de la histoj de la malsuperaj ekstremaĵoj de homo suferanta pro difektita glukoza metabolo.
Ĝi okazas rezulte de la morto de nervaj receptoroj kaj de la difekto de sangaj glasoj.
Ĝi estas unu el la danĝeraj manifestiĝoj de diabeto mellitus (DM), kio donas al la paciento grandan malkomforton, kaj plej grave - pro tio radikale plimalbonigas sian vivokvaliton.
En simplaj vortoj, diabeta piedo estas procezo de putriĝo de histoj okazanta, unue, de difekto de la nutrado de la epidermo kaj dua, de perdo de sentiveco.
Kaŭzoj de la aspekto kaj stadio de la malsano
Laŭ kuracistaj statistikoj, la patologio en demando okazas ĉe ĉiu deka paciento kun diabeto. Samtempe ĉirkaŭ duono de ĉiuj diabetuloj riskas.
Homoj kun la 1-a speco de ĉi tiu malsano plej ofte renkontas ĉi tiun problemon ĉe 7-8 jaroj post kiam ili trovas problemojn pri metabola glukozo.
La probablo de okazado estas pli alta, des malpli la paciento sekvas la rekomendojn preskribitajn de la kuracisto. Kun tipo 2-malsano, diabeta piedo povas aperi tuj aŭ baldaŭ post la detekto de diabeto. La probablo de apero de patologio estas 4-10% (ne ekzistas pli precizaj datumoj nuntempe).
Kiel ĉefa kialo por la disvolviĝo de la responda difekto, tumultoj en sanga cirkulado tra la vazoj ekestas pro la alta nivelo da sukero. Rezulte de tio, ke la epidermo ricevas nesufiĉan nutraĵon, ĝiaj konsistigaj ĉeloj komencas morti.
Kune kun ili, nervaj finaĵoj damaĝas, kio pligravigas la situacion. La paciento simple ne sentas, kiam damaĝo formiĝas sur sia haŭto. Pro tio li ne prenas taŭgajn mezurojn.
Stadioj
Per si mem, ĉi tiuj vundoj resanigas tre malrapide pro la kialo jam indikita supre - pro manko de taŭga nutraĵo de histoj. Eĉ pli pligravigitaj de la kurso de la patologio, la kruroj de la paciento ellasas malmultan ŝviton. Pro tio, la haŭto sur ili fariĝas seka.
Rezulte ĝi malpli kapablas rezisti kontraŭ infektoj, sed plej grave ĝi komencas senŝeligi. Kun la daŭro de ĉi tiu procezo, la formado de sufiĉe profundaj fendoj okazas. Siavice bakterioj penetras en ilin.
Rilate al la stadioj de la diabeta piedo, laŭ la klasifiko de Wagner, estas 6 el ili:
- nulo - eblas detekti deformojn de ostoj, same kiel haŭtajn difektojn antaŭantajn ulcerojn;
- unue - ĝi karakterizas per apero de malprofundaj ulceroj;
- dua - la ulceroj sufiĉas profunde, kaj en la respondaj lezoj eblas detekti artikojn, tendonojn kaj eĉ ostojn;
- la tria - ĝi estas determinita per granda kvanto de pusoj;
- la kvara - la apero de gangreno, pro kiu aperas malgrandaj areoj kun tute mortaj histoj;
- kvina kaj lasta (ĉar amputado estas farita) - ili diagnozas ĝin en la momento, kiam nekrozo tuŝis gravan piedan areon.
La ĉefaj simptomoj kaj signoj de diabeta piedo en diabeto
La manifestoj de ĉi tiu patologio estas tre brilaj, sed plej multaj estas vidaj.
Ĉi tio estas pro la fakto, ke diabeto kun difinita difekto havas malpliigitan sentemon, aŭ ĝi povas esti tute forestanta.
En la unuaj stadioj de la disvolviĝo de la malsano, sufiĉe granda nombro de nervaj finaĵoj restas farebla.Konsiderante ĉi tion, la paciento kapablas senti sin brulanta kaj pruriganta en la piedoj. Ĉi tio nur indikas, ke li komencas disvolvi la perfortojn en demandon.
Ankaŭ en la sama periodo okazas pluraj fiziologiaj ŝanĝoj. Unue, la haŭto eble rimarkinde ruĝiĝos, kaj la temperaturo de ĝia ekstera tavolo eble pliiĝos. La piedo mem videblas kaj aspektas deformita (tio estas, ke ĝi ŝanĝis sian formon).
Dum la patologio disvolviĝas, la kontraŭa efiko okazas - la epidermo paliĝas kaj pli malvarmiĝas. Preskaŭ en la sama momento, la haŭto fariĝas seka kaj pli severa.
Pro la morto de nervaj finaĵoj, malkresko de sentiveco okazas, kaj la paciento povas senti nur entumecadon kaj tintadon.
Ulceroj, laŭ la formo en kiu ili estas plej koncipitaj, komencas aperi jam en la unua etapo, dum ĉe la dua ne eblas ne rimarki ilin - ili efikas sur signifaj areoj (ambaŭ sur la surfaco kaj profunde).
Vaskulaj rompoj kaŭzas bruadon. Ĉi tiuj lezoj ofte formiĝas ĉe la komenca stadio, sed ĉe postaj stadioj ili fariĝas precipe prononcaj.
Diagnozoj
La plej granda informo pri la patologio pripensita kompreneble donas vidan inspektadon.
Ĉio alia celas nur determini la naturon de la lezo.
En la procezo de taŭgaj mezuroj, la kuracisto riparas damaĝon al la haŭto, kaj nur surbaze de tio li povas konkludi, en kiu stadio troviĝas la malsano, ĉar ĉiu el ili havas siajn proprajn brilajn signojn.
La kaŭzoj de histo-detruo en la diabeta piedo estas mikroorganismoj kaŭzantaj inflamajn procezojn. Ili nutriĝas de histaj ĉeloj, uzante la malfacilan provizon de blankaj globuloj al la trafitaj areoj. Iliaj malŝparaj produktoj siavice puŝas.
Por provi forigi inflamon, bakteriologia analizo estas farita.
Surbaze de la datumoj akiritaj rezulte de tio, la kuracisto preskribas kurson de antibiotikoj.
Se la diabeta piedo estas iskemia, tiam estas realigataj, inter aliaj aferoj, radioj X, MRI, ultrasono kaj ecografia skanado.
Ĉi tio estas necesa por determini la staton de histoj kaŝitaj de la epidermo.
Traktado principoj
Unue la paciento bezonas ĝustigi la glukozan nivelon. Por ĉi tio oni uzas insulinon kaj aliajn drogojn uzatajn por diabeto.
Specialaj ungventoj kaj ĝeloj estas preskribitaj, kiuj plibonigas regeneradon, malhelpas kreskadon de bakterioj, ktp.
Tamen ili devas esti preskribitaj de kuracisto laŭ la kondiĉo de la piedoj de la paciento. Ĉi tio estas pro la fakto, ke kun neĝuste elektita drogo, la efiko povas esti kontraŭa. Antibiotikoj en la kuracado de diabeta piedo estas uzataj por forigi inflamon.
Ili estas elektitaj individue, ĉar ĉe malsamaj pacientoj la infekto havas malsaman naturon. Tial mem-preskribado de ĉi tiuj drogoj estas tre malkuraĝigita - estas facile miskompreni ilian elekton, pro kiu oni malŝparos tempon.
Inter kirurgiaj mezuroj estas plej ofte uzataj tiuj, kiuj celas forigi mortan histon. En precipe altnivelaj kazoj, amputado estas farita. Kompreneble estas pli bone ne plibonigi tion, ĉar ĉirkaŭ 50% de pacientoj post la responda operacio mortas en 12-24 monatoj.
Eblaj komplikoj kaj prognozo
Ĉiuj negativaj efikoj, kiujn ĉi tiu patologio tiras, jam estis listigitaj supre: formado de profundaj ulceroj, nekrosis, ktp.En manko de kuracado aŭ malĝusta terapio, siavice, la disvastiĝo de putrado al aliaj partoj de la kruroj estas ebla.
Kaj pli grave, verŝajne la sango kaj internaj organoj infektiĝas. Koncerne la prognozon, en la plej multaj kazoj ĝi estas favora. La terapia kurso povas daŭri de ses monatoj ĝis jaro kaj duono.
Je ĝia fino, la korpa pezo de la paciento revenas al normalo, kaj la procezoj de kadukiĝo estas ĉesigitaj. La ĉefa afero estas detekti la problemon ĝustatempe kaj tuj provi ĉesigi ĝin.
Rilataj filmetoj
Pri la stadioj kaj simptomoj de diabeta piedo en la video:
Diabeta piedo - malsano, kiun ĉiu diabeto devas pensi pri la ebleco de disvolviĝo. Tial oni rekomendas al la paciento fari oftecajn ekzamenojn, kaj plej grave - monitori la staton de siaj membroj, kaj se oni trovos damaĝon sur ili, ili devas esti konsultitaj senprokraste (ekzemple la sekvan tagon).
