Specifa kemia odoro de beba urino (acetonuria) estas kondiĉo, kiu povas indiki provizoran metabolan malsukceson en tute sana infano, same kiel gravan kronikan malsanon (diabeto).
Tamen gepatroj bezonas memori, ke tia kondiĉo, se oni ne prenas taŭgajn mezurojn, povas esti vivminaca.
Ni provu kalkuli, kial estas odoro de acetono en la urino de infano, kaj kiaj mezuroj devas esti samtempe prenitaj.
Kial urino odoras kiel acetono en infano?
Acetonuria estas konsekvenco de ketoacidosis. Jen la nomo de la kondiĉo asociita kun la ĉeesto de venenaj cetonaj korpoj en la sango de la bebo.
Kiam ilia koncentriĝo fariĝas alta, la renoj intense forigas ilin de la korpo kune kun urino. Urina analizo faciligas la identigon de ĉi tiuj substancoj.
Por tio, la termino "acetonuria" ne estas klinika, sed laboratoria. La klinika termino estas acetonemia. Pripensu la kaŭzojn de ĉi tiu fenomeno ĉe infanoj. Sub normalaj kondiĉoj, sango ne devas enhavi ketonajn korpojn.
Ili estas la rezulto de nenormala metabolo, kiam proteinoj kaj grasoj estas implikitaj en la procezo de sintezo de glukozo. Ĝi estas la ĉefa fonto de energio en la korpo kaj formiĝas per la ingestaĵo de facile digesteblaj karbonhidratoj. Ekzisto sen energifonto maleblas.
Kun malpliigo de la koncentriĝo de glukozo en sango, la procezo de disigo de viaj propraj proteinoj kaj grasaj butikoj komenciĝas. Ĉi tiu fenomeno nomiĝas gluconeogenezo.
Ketonaj korpoj estas intera projekto por la disrompo de grasoj kaj proteinoj. Komence, toksaj substancoj estas elmetitaj per la ekskreta sistemo kaj oksiditaj al sekuraj koncentriĝoj.
Tamen, kiam cetonaj substancoj formiĝas pli rapide ol ili estas uzataj, ili havas malutilan efikon sur la cerbo kaj detruas la mukozojn de la digesta vojo. Ĉi tio provokas acetonemian vomadon kaj kune kun pliigita urinado kaŭzas dehidratadon.
Acidosis kuniĝas - ŝanĝo al la acida flanko de la sanga reago. En foresto de taŭgaj terapiaj mezuroj, komo kaj la minaco de morto de la infano pro korinsuficienco rezultas.
La ĉefaj kaŭzoj de la fetida "kemia" odoro de urino ĉe infanoj estas.
- malpliigo de sango-glukozo pro nesufiĉa konsumado de facile digesteblaj karbonhidratoj kun manĝaĵo. Ĉi tio povas esti pro malekvilibra dieto aŭ longaj intertempoj inter manĝoj. Pliigita glukoza konsumo povas kaŭzi streĉon, traŭmaton, kirurgion, mensan aŭ fizikan streson. La kaŭzo de glukoza manko povas esti malobservo de la digestiveco de karbonhidratoj;
- eksceso en la dieto de manĝo saturita kun proteinoj kaj grasoj. Alternative, la korpo ne kapablas digesti ilin normale. Ĉi tio ekigas la mekanismon de ilia intensa utiligado, inkluzive de gluoneogenezo;
- diabeto mellitus. La nivelo de sango glukozo en ĉi tiu kazo estas je la normala nivelo aŭ eĉ pliigita, sed la mekanismo de ĝia elspezo estas malobservita, inkluzive pro insulina manko.
Ofte oni demandas la demandojn, kial ĝuste infanoj estas inklinaj al ketoacidosis. Ĉe plenkreskuloj, acetono en la urino aperas nur kun malkompensita diabeto.
La kaŭzoj de ketoacidosis estas jenaj:
- la infano kreskas rapide, do li havas pli grandan energion ol plenkreskuloj;
- plenkreskuloj havas provizon de glukozo (glicogeno), infanoj ne;
- en la infana korpo ne estas sufiĉe da enzimoj, kiuj uzas ketonajn substancojn.
Kaŭzoj de la acetona odoro de urino en beboj
Plej ofte, aketonemio okazas ĉe infanoj de jaro ĝis 12-jaraj, sed kelkfoje ĝi estas observata en beboj.
Ĉi tio povas esti asociita kun la malsanoj jam priskribitaj supre, same kiel kun la malĝusta enkonduko de komplementaj manĝaĵoj.
Se la bebo mamnutras, vi devas limigi la kvanton de komplementaj manĝaĵoj aŭ provizore forlasi ĝin.Ĉi tio ne devas timi: kun la paso de la tempo, vi povos kapti!
Asociitaj simptomoj
Aketonemio estas karakterizata de kombinaĵo de certaj simptomoj, kiuj estas kolektive nomataj kiel la acetona krizo. Kun ilia ripeta ripetado, ni parolas pri aketonemia sindromo. Siavice ĝi dividiĝas al primara kaj malĉefa.
Malĉefa okazas en ĉeesto de aliaj kondiĉoj kaj malsanoj:
- infektaj (precipe tiuj akompanataj de vomado kaj febro: tonsilito, spiraj viraloj, intestaj infektoj ktp);
- somata (malsanoj de la renoj, digestaj organoj, anemio, ktp);
- kondiĉoj post kirurgiaj intervenoj kaj vundoj.
La kaŭzo de la primara acetonemia sindromo, kiel regulo, estas neŭrartritika diatezo, ankaŭ nomata urika acido.
Ĉi tio ne estas patologio, sed antaŭdiro al dolora reago al eksteraj influoj. La rezulto de uria acida diatezo estas malobservo de metabolaj procezoj, troa ekscitebleco de infanoj. Ili distingiĝas per movebleco, nervozeco, ofta arta doloro kaj abdomena malkomforto.
Provokaj faktoroj por la disvolviĝo de aketonemio en ĉi tiu kazo povas esti:
- timo, nerva streso, eĉ pozitivaj emocioj;
- manĝaj malordoj;
- longedaŭra ekspozicio al la suno;
- troa fizika aktiveco.
Signoj de aketonemia krizo:
- severa konstanta vomado. Ĝi povas okazi pro neniu ŝajna kialo aŭ en respondo al manĝo aŭ akvo;
- sento de naŭzo, abdomina doloro;
- manko de apetito, malforteco;
- pala haŭto, seka lango;
- malpliigita urino (ĉi tiu signo indikas la ĉeeston de malhidratado);
- signoj de malobservo de la centra nerva sistemo. Unue, la infano tro ekscitas. Baldaŭ ĉi tiu kondiĉo estas anstataŭigita per pliigita somnolo, ĝis komo;
- apero de kaptiloj (malofte okazas);
- febro.
Acetona odoro estas sentata de la vomito kaj de la buŝo de la bebo. Ĝia intenseco povas esti malsama kaj ĉiam ne ekzistas korelacio kun la severeco de la ĝenerala kondiĉo de la infano.
Diagnozaj Metodoj
Acetonemia sindromo estas akompanata de pliigo de hepato en grandeco. Ĉi tio estas determinita per fizika ekzameno de la bebo (palpado) aŭ per ultrasono.
Testoj de sango kaj urino indikas la taŭgan kondiĉon:
- malkresko en sanga glukozo (biokemia AK);
- pliigo de ESR kaj pliigo de la koncentriĝo de leŭkocitoj (tuta AK);
- urina acetono (totala AM).
Rapidaj diagnozoj estas eblaj uzante specialajn testajn striojn. Ili tre taŭgas por hejma uzo.
Konsilas tuj testi la urinon pri ketona enhavo post kiam aperas la unuaj signoj de terura kondiĉo.
La malĉifrado de la provo estas jena:
- milda acetonemio - de 0,5 ĝis 1,5 mmol / l (+);
- modera severeco de acetonemio postulanta kompleksan kuracadon - de 4 ĝis 10 Mol / l (++);
- serioza stato postulanta rapidan enhospitaligon - pli ol 10 Mmol / l.
En la ĉeesto de acetono en la urino, la rezultoj de rapida testado bezonas preni mezurojn por redukti ĝian enhavon.
Por spuri la staton de la infano laŭ la dinamiko, vi devas testi 1 fojon en 3 horoj.
Traktado principoj
Medicinaj mezuroj por la detekto de acetono en la urino de infano estas preskribitaj de specialisto.
Vi devas tuj iri al la hospitalo, kiam aperas la unuaj signoj de danĝera kondiĉo, ĉar la risko de neantaŭvidebla disvolviĝo de eventoj estas tre alta. La kuracisto determinos la kaŭzojn de acetonemio kaj preskribos kompetentan traktadan strategion.
Plejofte, kuracado povas esti farita hejme. Enhospitaliĝo estas bezonata nur en kazo de malgrava konscio, apero de konvulsioj kaj severa vomado.
La principo de terapiaj mezuroj estas forigi toksajn komponaĵojn el la korpo kiel eble plej rapide. Puriga enmo, enterosorbaj drogoj (Smecta, Polysorb) helpas multe.
Smecta drogo
Por eviti alian atakon de vomado kaj samtempe forigi dehidratiĝon, la infano trinkas en malgrandaj porcioj. Utile alternas alkalan mineralan akvon kun dolĉigitaj trinkaĵoj (teo kun mielo, glukoza solvo, dekoracio de sekigitaj fruktoj). Suko de muka rizo helpas forigi diareo.
Rilataj filmetoj
D-ro Komarovsky pri kial urino de infano odoras al acetono:
Post kiam la manifestiĝoj de la acetona krizo estas forigitaj, ĉiuj mezuroj devas esti prenitaj por ke ĉi tio ne okazu denove. Necesas konsultisto de kuracisto kaj kompleta ekzameno de la infano. Se necese, vi bezonos ĝustigi la vivstilon kaj dieton por minimumigi provokajn faktorojn.
Ni bezonas la ĝustan reĝimon por ripozo kaj dormo, la limigo de komputilaj ludoj kaj spektado de televidaj programoj favore al restado en la aero. Ĝi ankaŭ postulos striktan kontrolon pri mensa kaj fizika streso.
