Tipo 2 diabeto respondecas pri 90% de ĉiuj specoj de diabeto. Unuflanke, insulina rezisto malhelpas la ĉelojn respondi kutime al insulino. Aliflanke, ekzistas β-ĉelaj misfunkcioj: de malobservo de plastikeco ĝis kompleta morto, kaj ĉe diabetoj ilia volumo reduktiĝas je 63% (en maldikaj - duone malpli). Ĉio ĉi ne permesas la korpon plenigi la hormonajn bezonojn por venki reziston al insulino.
Por rompi ĉi tiun malvirtan rondon, multaj drogoj estis evoluigitaj por glicemia kontrolo. Biguanidoj kaj tiazolidinedoj luktas kun insulina rezisto, sulfonilureoj kaj argilaj derivaĵoj stimulas la sintezon de endogena insulino, Acarbose kaj Glucobay blokas la absorbadon de glukozo en la intesto, sed krom efikeco estas ankaŭ sekureca problemo. Precipe multaj el ili negative influas korpan pezon, dum la obezeco estas ĉefa kaŭzo de tipo 2 diabeto.
La plej nova generacio de medikamentoj estas incretina serio de medikamentoj. Inibitoro DPP-4 Januvia (internacia nomo - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) estas neŭtrala tiurilate - ĝi malpliigas la apetiton, kaj kun la paso de la tempo - kaj pezon, kaj tio ne estas ĝia sola avantaĝo.
Dum pli ol 10 jaroj da klinika praktiko, sufiĉa atesta bazo de ĝia efikeco estis amasigita.
Doza formo kaj konsisto
Janucius incretomimetic, kies foto estas prezentita en ĉi tiu sekcio, disvolviĝas surbaze de sitagliptino, prezentita en formo de fosfata monohidrato. Uzita en tablojdoj de diversaj dozoj kaj plenigiloj: magnezio, mikrokristala celulozo, natrio, kalcia hidrogena fosfato.
Diabetaĵoj povas distingi la dozon de la drogo laŭ koloro: kun minimuma dozo - rozkolora, kun maksimumo - flavgriza. Depende de la pezo, la tabeloj estas markitaj: "221" - dozo 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. La kuracilo estas pakita en ampoloj. Eble ekzistas pluraj ampoloj en ĉiu skatolo.
Ĉe temperatura reĝimo ĝis 30 ° C, la kuracilo povas esti stokita ene de la garantia periodo (ĝis jaro).
Kiel funkcias Januvia
Sinteza hipogluzemia drogo apartenas al la grupo de inkretin-mimetikoj, kiuj inhibicias DPP-4. Regula uzo de Januvia pliigas produktadon de nekretinoj, stimulas ilian agadon. La produktado de endogena insulino plialtiĝas, la sintezo de glukogono en la hepato estas subpremita.
Parola administrado malhelpas rompon de la glucagona-simila peptido GLP-1, kiu ludas fantastan rolon en la efektivigo de glukoza dependa insulino kaj restarigas ĝiajn fiziologiajn koncentriĝojn. Ĉi tiu aro de mezuroj kontribuas al normaligo de glicemio.
Sitagliptin helpas redukti glicatan hemoglobinon, fastantan glukozon kaj korpan pezon. El la digesta vojo, la drogo estas absorbita en la sangofluon ene de 1-4 horoj. La tempo de ingestaĵo kaj la kaloria valoro de manĝaĵo ne efikas sur la farmacokinetiko de la inhibitoro.
La drogo taŭgas por administrado en ajna konvena tempo: antaŭ, post kaj dum manĝoj. Ĝis la 80% de la aktiva ingredienco estas elmetita de la renoj. La kuracilo povas esti uzata ambaŭ en monoterapio kaj en kompleksa kuracado de tipo 2-diabeto, precipe kun pliigita ofteco de hipoglucemaj atakoj.
En la norma skemo, Januvia estas suplementita de Metformin, malalta karbo-dieto kaj dorata fizika aktiveco.
Vi povas vidi la mekanismon de la efiko de la medikamento en ĉi tiu video:
Kiu estas indikita por la drogo
Januvio estas preskribita por tipo 2-diabeto ĉe malsamaj stadioj de administrado de malsano.
Se kombinita kun alternativaj hipoglucemaj drogoj, Januvia estas preskribita:
- Krom Metformino, se vivmodifo ne alportis la atenditajn rezultojn;
- Kune kun sulfonilureaj derivaĵoj de grupo - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, se la antaŭa terapio ne estis sufiĉe efika aŭ la paciento ne toleras Metformin;
- Paralele al tiazolidinedioj - Pioglitazan, Rosiglitazone, se tiaj kombinaĵoj taŭgas.
En triobla terapio, Januvius estas kombinita:
- Kun Metformino, sulfonilureaj derivaĵoj, malalta karbo-dieto kaj ekzercado, se sen Januvia ne eblus atingi 100% glicemian kontrolon;
- Samtempe kun Metformin kaj tiazolidinedioj, PPARy-antagonistoj, se aliaj algoritmoj pri malsano ne estis sufiĉe efikaj.
Eblas uzi Januvia aldone al insulinoterapio, se la medikamento solvas la problemon de insulina rezisto.
Kiu ne devas esti preskribita sitagliptin
Kun diabeto de tipo 1 kaj alergioj al la ingrediencoj de la formulo, Januvia estas kontraŭindikata. Ne preskribu la drogon: 
- Gravedaj kaj lactantaj patrinoj;
- Kun diabeta ketoacidosis;
- En infanaĝo.
Pacientoj kun rena patologioj kun la nomumo de Januvia devas esti pliigitaj atentoj. En severa formo, pli bone estas elekti analogojn por kuracado. Pacientoj kun hemodializo estas ankaŭ sub konstanta inspektado.
Ŝajneco de komplikaĵoj
En kazo de superdozo, hipersensemo, malbone elektita kurac-reĝimo, nedezirataj konsekvencoj povas aperi sub formo de pligravigado de ekzistantaj samtempaj malsanoj aŭ disvolviĝo de novaj. Tiaj fenomenoj ankaŭ eblas pro la interagado de komplekso de drogoj, kiujn diabeto ricevas.
Inter la komplikaĵoj de diabeto estas akraj formoj (diabeta ketoacidosis, precoma kaj glicemia komo) kaj kronikaj - angiopatio, neuropatio, retinopatio, nefropatio, encefalopatio, ktp. Retinopatio estas la ĉefa kaŭzo de blindeco ĉe diabetoj: en Usono - 24 mil novaj kazoj ĉiujare. Nefropatio estas la ĉefa antaŭkondiĉo por rena malsukceso - 44% de kazoj jare, neuropatio estas la ĉefa kaŭzo de ne traŭmataj amputoj de la ekstremaĵoj (60% de novaj kazoj jare).
Se oni ne sekvas la rekomendojn de la kuracisto pri la dozo kaj tempo de akcepto, dispeptikaj malordoj kaj ritmaj malordoj de intesto-movo estas eblaj.
Inter la aliaj kromefikoj, malfortigo de la imunsistemo plej ofte okazas, akompanata de spiraj infektaj infektoj.
Pri la drogo Januvia en recenzoj, diabetoj plendas pro kapdoloroj kaj gutoj en sangopremo. En la analizoj, la kalkulo de leŭkocitoj povas esti iomete pliigita, sed kuracistoj ne konsideras ĉi tiun nivelon kritika. Ne ekzistas fidinda rilato inter la preno de la drogo kaj la disvolviĝo de pancreatito.
- perturba ritmo de koro
- spira vojo infekto
- dispepsio
- dispeptikaj malordoj
Kun longedaŭra uzo de sitagliptino, perturboj de la koro, sangaj glasoj kaj sango-formado estas eblaj. Diabeto devas esti informita pri la bezono viziti kuraciston se estas ŝanĝo de sangopremo aŭ korfrekvenco dum prenado de Januvia.
En la klinika praktiko ne okazis toksomanio al la medikamento; kun nesufiĉa modifo de la vivstilo, nur ĝia malalta efikeco eblas.
Supradozo kazoj
Januvia estas serioza kuracilo, kaj strikta aliĝo al la rekomendoj de la endokrinologo estas la ĉefa kondiĉo por ĝia efikeco. La starta sekura indico de sitagliptin estas 80 mg.
Studoj pri la efikoj de superdozo estis faritaj kun dekoble pliigo de ĉi tiu dozo.
Se hipoglicemia atako disvolviĝas, la viktimo plendas pri kapdoloro, malforteco, dispeptikaj malordoj, plimalboniĝo de bonstato, necesas lavi la stomakon, doni al la paciento absorbajn drogojn. Simptoma terapio estos farita en diabeta hospitalo.
Kazoj de superdozo estas registritaj ekstreme malofte. Ĉi tio kutime asocias kun individua maltoleremo aŭ la efikoj de aliaj drogoj uzataj en kompleksa kuracado.
Hemodializo de Januvio estas senutila. Dum 4 horoj, dum daŭris la procedo, post unu sola dozo, nur 13% de la drogo estis liberigita.
La eblecoj de Januvia kun kompleksa kuracado
Sitagliptin ne malhelpas la agadon de Simvastatino, Warfarino, Metformino, Rosiglitazono. Januvia povas esti uzata de virinoj, kiuj regule uzas parolajn kontraŭkoncipilojn. Samtempa administrado kun Dioksino iomete plibonigas la kapablojn de ĉi-lasta, sed tiaj ŝanĝoj ne bezonas dozon-alĝustigojn.
Januvia povas esti uzata kombina kun ciclosporino aŭ inhibitoroj (kiel ketoconazolo). La efiko de sitagliptin en ĉi tiuj kazoj ne estas kritika kaj ne ŝanĝas la kondiĉojn por preni la kuracilon.
Rekomendoj por uzo
Por la medicino de Januvia, la instrukcioj pri uzo estas ellaboritaj kun sufiĉe da detalo, kaj ĝi devas esti studita antaŭ la komenco de la kurso de kuracado.
Se la tempo de akcepto mankas, la medicino estu ebria je la unua okazo. Samtempe, duobligi la normon estas danĝera, ĉar devas ekzisti ĉiutaga periodo de tempo inter dozoj.
La norma dozo de Januvia estas 100 mg / tago. En rena patologioj de milda ĝis modera severeco, 50 mg / tago estas preskribita.Se la malsano progresas kaj fariĝas severa, la normo alĝustiĝas al 25 mg / tago. Se la kuracilo estas uzata kombina kun aliaj suker-reduktantaj drogoj, la dozo de insulino aŭ tabeloj devas esti reduktita por eviti hipogluzemion.
Se necese, dializo efektiviĝas, preskribante la minimuman dozon. La tempo por ricevi Januvia ne estas ligita al la tempo de la procedo. En plenaĝeco (de 65 jaroj), diabetoj povas uzi la kuracilon sen aldonaj limigoj, se ankoraŭ ne estas komplikaĵoj de la renoj. En ĉi-lasta kazo, doza alĝustigo estas bezonata.
Specialaj rekomendoj
Yanuvia aĉeteblas en la apoteko-reto nur kun preskribo. Hipogluzemio, laŭ studoj, kun kompleksa kuracado ne pli oftas ol kun placebo. La efiko sur la korpo de Januvio kontraŭ la fono de altaj dozoj de insulino ne estis studita, do pacientoj estas limigitaj al hipoglikemia kontrolo.
La negativa efiko de la drogo sur la kapablo kontroli transporton aŭ kompleksajn mekanismojn ne estis registrita, ĉar la aktiva komponento de la centra nerva sistemo ne malhelpas.
Hipersensiveco preninte Januvia povas esti esprimita kiel anafilactika ŝoko. La vizaĝo de la viktimo ŝvelas, haŭtaj erupcioj aperas. En ekstremaj kazoj, la edemo de Quincke estas observata. Kun tiaj simptomoj, la medikamento tuj ĉesas kaj serĉas medicinan helpon.
Januvia en kompleksa terapio estas uzata en la foresto de la dezirataj rezultoj post prenado de Metformin kaj vivmanieroj. Vi ankaŭ povas uzi la kuracilon ŝanĝante insulinon.
Recenzoj pri Januvio
Kun la progresiva formo de tipo 2-diabeto sen sukero-malaltigaj tablojdoj, malmultaj sukcesas eviti toksikon al glukozo.
Ankaŭ gravas trovi vian propran kuracilon, kiu helpos administri kronikan malsanon sen aldoni novajn problemojn al la diabeto.
Kiam elektas taŭgan hipogluzeman drogon por interveno de diabeto, specialistoj atentas eblecojn glicemajn kaj neglikemajn. En la unua kazo, ĉi tio estas malpliigo de glicata hemoglobino, la risko de hipoglikemio, sekrecio de insulino kaj sekureca profilo. En la dua - ŝanĝoj en korpa pezo, risko-faktoroj, toleremo, sekureca profilo, pagebleco, prezo, facileco de uzo.
Pri la drogo Januvia optimismaj recenzoj de kuracistoj: fastanta glicemio estas proksima al normala, la postprandia glukoza nivelo kiam dietado ne superas akcepteblajn limojn, intensaj sukero-gutoj ne estas observataj, la drogo estas sekura kaj efika kaj plene plenumas la kriteriojn. Opinio de profesoro A.S. Ametova, estro. Fako pri Endokrinologio kaj Diabetologio GBOU DPO RMAPE de la Ministerio pri Sano de la Rusa Federacio, pri la eblecoj de sitagliptin, vidu la filmeton:
Recenzoj pri pacientoj prenantaj Januvia estas miksitaj.
A.I. Mi jam estis ĉe Metformin de 3 jaroj, la kuracisto ne ŝatis la lastajn testojn, mi aldonis ankaŭ Januvia. Mi trinkis unu tabletas nun monaton. La kuracisto diris, ke vi povas trinki kiam ajn, sed mi sentas min komforta matene. Kaj la kuracilo devas funkcii antaŭ ĉio dum la tago, kiam la ŝarĝo sur la korpo estas maksimuma. Mi rimarkis neniajn flankajn simptomojn, dum ŝi konservas sukeron.
T.O. Grava argumento en eksperimentoj pri mia sano estas la kosto de kuracado. Por Januvio, la prezo ne estas la plej buĝeta: mi aĉetis 28 tabelojn je 100 mg por 1675 rubloj. Mi havis sufiĉe da tia provizo dum unu monato. La kuracilo efikas, sukero estas normala, sed mi bezonas aĉeti aliajn pilolojn, do konsiderante mian pension mi petos anstataŭon al la kuracisto. Eble iu rakontos malmultekostan analogaĵon?
Komparaj trajtoj de analogoj de Januvio
Se ni komparas la medikamentojn laŭ la kodo ATX 4, tiam anstataŭ Januvia, vi povas elekti analogojn:
- Onglise kun la aktiva ingredienco saxagliptin;
- Galvus, evoluigita surbaze de vildagliptin;
- Galvus Met - vildagliptin en kombinaĵo kun metformino;
- Trazentu kun la aktiva substanco linagliptin;
- Combogliz Prolong - surbaze de metformino kaj saxagliptino;
- Nesinu kun la aktiva ingredienco alogliptin.
La mekanismo de influo de la drogoj estas identa: ili subpremas apetiton, ne malhelpas la centran nervosistemon kaj la kardiovaskulan sistemon. Se vi komparas analogojn kun Januvio koste, tiam vi povas trovi pli malmultekostan: por 30 tablojdoj de Galvus Meta kun la sama dozo, vi devas pagi 1.448 rublojn, por 28 pecoj de Galvus - 841 rubloj. Onlisa kostos pli: 1978 rubloj por 30 ĉp. En la sama prezo-segmento kaj Trazhenta: 1866 rubloj. por 30 tablojdoj. La plej multekosta en ĉi tiu listo estos Combogliz Prolong: 2863 rubloj. por 30 ĉp.
Se ne eblis atingi almenaŭ partan kompenson por la kosto de multekostaj antidiabetikaj drogoj, vi povas elekti akcepteblan eblon kun via kuracisto.
Hodiaŭ, diabeto de tipo 2 ne estas obstaklo por plena vivo. Diabetaĵoj havas aliron al la plej novaj drogoj pri diversaj ekspozicioj, porteblaj medicinaj aparatoj por administrado de drogoj kaj mem-monitorado de glicemio. Lernejoj de diabetoj kreiĝis en medicinaj institucioj kaj sanatorioj, kaj ekzistas ĉiuj necesaj fonaj informoj en la interreto.
Ĉu Januvius estas nova moda pilolo por kuracado de tipo 2-diabeto aŭ scienc-bazita neceso.
