Trajtoj de la vivo en tipo 1-diabeto

Diabeto mellitus de tipo I (dependas de insulino) apartenas al la kategorio de kronikaj malsanoj asociitaj kun metabolaj malordoj. Ĉi tiu malsano efikas ĉefe sur la pli juna generacio, tial ĝi estas nomata junula.

Kaj por ke la procezo de adaptiĝo al nova stato okazu sen nenecesaj ekscesoj, estas konsilinde kompreni: kial la nivelo de glukozo en la sango pliiĝas, kaj kian damaĝon "troa sukero" povas kaŭzi al la korpo.

De kie venas insulino

La pankreato respondecas provizi la korpon kun insulino. Aŭ pli ĝuste, ĝia malgranda parto, kiu konsistigas 1-2% de la tuta organo-volumo. Ĉi tiuj estas la nomataj insulanoj de Langerhans, plenumantaj la endokrinan funkcion.

Ĉiu el la insuloj enhavas hormonajn aktivajn ĉelojn. Ili estas malmultaj - nur 80-200 ĉp. al la insulo. Plie, ĉi tiu malgranda kvanto de hormonaj aktivaj ĉeloj dividiĝas en 4 tipojn:

1. Alfa
2. Beta
3. Delta
4. PP

Beta-ĉeloj respondecas pri 85% de la tuta. Ili estas tiuj, kiuj produktas insulinon.

Kiel insulina glukoza paro funkcias

Por nia korpo, glukozo estas la ĉefa fonto de energio necesa por la glata funkciado de ĉiuj ĝiaj histoj kaj organoj. La nivelo de glukozo en la sango devas esti konstanta - ĉi tio estas unu el la ĉefaj kondiĉoj por la normala funkciado de nia korpo.

Sed sana homo ne pensas pri kiom da glukozo li "liveris" al la korpo dum manĝo. Kiel la korpo subtenas sian normalan nivelon? Jen kie beta-ĉeloj ludas.

Se troa glukozo eniras la sangofluon kun manĝaĵo, akuta liberigo de insulino okazas. Rezulte:

• La procezoj de sintezo de glukozo en la korpo ĉesas;
• Ekscesoj ricevitaj de la ekstero estas senditaj al insulino-dependaj histoj - adiposo, hepato, muskoloj - por asimilado.

Ĉi-momente insulino ludas la rolon de ŝoforo aŭ ŝlosilo, kiu malfermas la vojon al la ĉelo por glukozo.

En nia korpo estas ankaŭ ne-insulino-dependaj histoj, kiuj povas metaboligi glukozon rekte el la sango: ĉi tio estas nerva histo. Al ĝi apartenas ankaŭ la cerbo - la cerbo kaj spina kordo. Tio estas ambaŭ bonaj kaj malbonaj: unuflanke, la potenco de nia "komputilo" ne dependas de misfunkciadoj en la pankreato, sed ĝi ne estas protektita kontraŭ la malutilaj efikoj de troo aŭ manko de glukozo.

Se la bezono por plia energio pliiĝis (vi spertis streĉon, decidis labori en la lando aŭ veturi en la parko), glukozo, nuntempe enhavita en la sango, komencas esti konsumita. Tuj kiam ĝia nivelo falas sub la akceptebla nivelo, la sinteza procezo de glukozo estas aktivigita en la korpo:

1. Unue, glicogeno estas sendita por prilaborado - ĝiaj rezervoj estas konservitaj en la hepato.
2. Se ĝi ne sufiĉas, oni uzas lipidojn kaj proteinojn.

Kio okazas kun insulina manko

Se ne produktita insulino, ne ekzistas ŝlosilo, kiu kondukas glukozon en ĉelojn. Ajna manĝo kondukas al pliigo de sango sukero, sed insulin-dependaj histoj ne povas metaboli ĝin. La ĉeloj laŭvorte flosas en dolĉa siropo, sed ne povas sorbi glukozon - kaj sendas SOS-signalon al la cerbo: "Ni ne havas energion por la vivo."

La hepato ricevas ordonon procesi glicogenon, kaj regule sendas sintezitan glukozon al la sango. Kiam ĉi tiu provizo malpleniĝos, la procezo de gluconeogenezo komenciĝas - proteinoj kaj lipidoj estos uzataj.

Persono spertas malsaton je la fizika nivelo, sed kiom ajn li manĝas, lia pezo falos, ĉar la korpo havas neniun energion. Ne estas materialoj por la sintezo de proteinoj kaj lipidoj.

La renoj klopodas korekti la situacion: ili komencas esprimi intense glukozon en la urino. La nombro de urinaĵoj ĉiutage kreskas, homo soifas, kaj trinkas akvon en litroj - estas oftaj kazoj, kiam paciento trinkis sitelon da akvo nur dum la nokto.

Se la korpo ne helpas tiutempe, akraj komplikaĵoj rapide disvolviĝos.

Kien iras insulino?

Insul-dependa diabeto mellitus okazas kiam beta-ĉeloj de la pankreato estas detruitaj. Por iu kialo, kiel rezulto de viralaj infektoj (gripo, rubeolo, paratofoido, ktp.), Antikorpoj aperas en la imunsistemo, kiujn la propraj histoj de la korpo konsideras fremdaj. Ili agas kun ili kiel kun fremduloj - ili simple detruas ilin.

Krom virusoj, la listo de "akuzitoj" inkluzivas:

• Troe purigita trinkakvo;
• Manko de mamnutrado;
• Tro frua implikiĝo de la bebo en bovina lakto.

Ĉi tiuj antikorpoj (autoimmunaj markiloj) povas esti detektitaj per serio de laboratoriotestoj. Se ili ne estas tie, sed la beta-ĉeloj detruiĝas, tipo 1-diabeto estas kvalifikita idiopatia - tio estas, rezultanta el la detruo de pankreataj ĉeloj pro nekonata kialo.

Efektive, kiam metabola malsukceso jam okazis, la paciento ne zorgas pri tio, kial li perdis insulinon. Li havas unu manieron: enkonduki artefaritan insulinan preparadon kaj adaptiĝi al novaj realoj.

Klinikaj Signoj de Diabeto

Simptomoj de diabeto inkluzivas:

• Poluriauria - kresko de la ĉiutaga volumo de urino ĝis 3-10 litroj kun normo de 1,8-2 litroj. Ĉi tiu simptomo estas plej ofta. Eble eĉ bedaŭro;
• Polidipsio estas konstanta soifo: por estingi ĝin necesas granda kvanto da akvo - de 8 ĝis 10 litroj, kaj kelkfoje pli. Ofte ĉi tiu simptomo estas akompanata de seka buŝo;
• Polifagio - konsumo de manĝaĵoj en grandaj kvantoj kun konstanta sento de malsato kaj perdo de korpa pezo;
• Neklarigebla pezoŝanĝo: ĝia perdo en 2-3 monatoj povas atingi 10 kg;
• Malkuraĝo, laceco, malpliigita fizika stamino kaj agado;
• Sendormeco, kapturno, irritabilidad kaj irritabilidad;
• La haŭto kaj mukozoj membras konstante;
• Blush aperas sur la vangoj kaj mentono pro la ekspansio de malgrandaj sangaj glasoj;
• Kruro doloro, muskolo kramfoj.

Sed ĉiuj supraj simptomoj ne estas bazoj por fari diagnozon. Por konfirmi ĝin, necesas fari laboratoriotestojn:

• Karbonhidrata metabolo: glukozo en la sango estas difinita tri fojojn - sur malplena stomako, 1,5-2 horojn post la manĝo kaj antaŭ ol enlitiĝi;
• Glicada hemoglobino;
• Urina glukozo;
• Metabolo de proteinoj (ureo, creatinino, proteinoj);
• Metabolido de lipidoj (kolesterolo kaj ketonoj);
• Hormona interŝanĝo.

Kun hormonaj ekzamenoj, estas determinita ne nur la kvanto de insulino, sed la C-peptido. Ĉi-lasta estas produktita en la sama kvanto kiel insulino. Se la paciento jam prenas insulinoterapion, la kvanto de intrinseka insulino povas esti determinita per la C-peptido se ĝi ankoraŭ estas produktata.

Kiel normaligi vian vivon

Dum vi estis sana, neniam okazis al vi atenti multajn esencajn momentojn: vi manĝis tion, kion vi ŝatis, kaj kiom ajn vi deziris, kuris al trejnado aŭ ruliĝis sur sofo kun libro - ĝenerale ne komprenis, kiel libera vi estas.

Kun diagnozo de diabeto de tipo 1, vi devos preni vian vivstilon sub strikta kontrolo. Ĝenerale, la necesaj limigoj malmulte influas vian liberecon, sed psikologie malfacile eltenas ĝin. Tial junuloj ribelas, rompante la reĝimon, fraŭdante sian frivolan sintenon kontraŭ la malsano.

Batali diabeton tiamaniere estas senutila: venko klare ne estos de via flanko. Via perdo rezultigos terurajn neinversigeblajn komplikaĵojn, do estos pli ĝentile "amikiĝi" kun la malsano. Kaj ju pli frue vi faros tion, des pli longe via vivokvalito restos alta.

. Kun helpo de insulinoterapio, profilaktaj drogoj, vitaminoj kaj dieto, li bezonas:

• Kompensu por karbonhidrata metabolo;
• Stabiligi lipidan metabolon;
• Subteni normalan sangopremon.

Diabeto havas plurajn "ilojn" por plenumi taskon:

• Insuloterapio;
• Dieto
• Fizika aktiveco;
• Aparato por mem-monitorado (glucometro).

Nepre trairu la lernejon de diabetoj: komencantoj ĉiam perdiĝas kiam ili aŭdas la diagnozon, do ili bezonas helpon de specialistoj.

Insuloterapio

Por simuli la fiziologian sekrecion de insulino, diabeto devas en iu tempo enkonduki artefaritajn drogojn:

• Basa insulino - 1-2 fojojn ĉiutage;
• Bolus - antaŭ ĉiu manĝo.

Bazaj insulinoj ankaŭ nomiĝas plilongigitaj aŭ plilongigitaj. Ilia tasko estas kompensi la glukozon, kiun produktas la hepato. Sana pankreato produktas 24-26 ekzemplerojn de insulino ĉiutage. Ĉirkaŭ la sama kvanto devos eniri plilongigita drogo. La kuracisto rekomendos al vi la dozon.

Sed vi povas fari sendependan esploradon:

• Ne manĝu dum kvin horoj;
• Mezuru sukeron ĉiun horon;
• Se ĝiaj saltoj ne superas 1,5 mmol / l - la dozo estas determinita ĝuste;
• Sukero akre malpliiĝas aŭ pliiĝas - vi devos respektive malpliigi aŭ pliigi la kvanton de plilongigita insulino.

Realigu testajn mezuradojn dum pluraj tagoj:

• En la unua tago - matene;
• En la dua - ĉe tagmanĝo;
• En la tria - vespere.

Estas konvene fari esploron vespere. Vi nur bezonas komenci ilin 6 horojn post la vespermanĝo.

Vi povas kontroli la bezonon de testado per mezurado de sukero sur malplena stomako: se ĝi estas pli-malpli ol 6,5 mmol / l - komencu la studon.

Pli malfacilas kalkuli la dozon de bolusa insulino. Ĝi dependas de kelkaj faktoroj:

• Niveloj de glukozo en la sango antaŭ manĝoj;
• La kvanto da karbonhidratoj vi estas manĝontaj;
• Viaj planoj post la enkonduko de insulino - ĉu vi nur malstreĉiĝos, okupiĝos pri intelekta agado aŭ tuj funkcios fizike;
• Tempo de la tago (por 1 pano - ni parolos pri ĝi sube - necesas pli da insulino matene ol posttagmeze aŭ vespere);
• Viaj sanaj kondiĉoj (se vi luktas kun ia infekto, vi devos pliigi la dozon de insulino je 20-30%)

La ĝusta kalkulo de dozoj de insulino povas esti kontrolita per la jenaj indikiloj:

• Fastanta sukero ne superas 6,5 mmol / l;
• Du horojn post manĝo, ĝi ne pliiĝu super 8,0 mmol / L.

Por novulo diabeto, ĉi-supraj informoj levas multajn demandojn: kio estas pano-unuo, kiel reflektas fizikaj agadoj je la glukoza nivelo, kaj kio, se la kalkulo malsukcesas?

Se la diabeto unuafoje detektas, ĉi tiu cifero estos 0,4-0,5 U / kg. Kun sperto de pli ol 1 jaro kaj bona kompenso en la kalkulo, la ĉiutaga bezono estos 0,6, kaj en la kazo de malkompenso 0,8 U / kg.

Ekzemple, paciento pezanta 75 kg en la unua jaro da diabeto bezonos 0,5 x 75 = 37,5 ekzemplerojn ĉiutage de insulino. Estas malfacile kapti duonon de unuo, do ni rondigas la rezulton al 38 ekzempleroj.

El ili, 50% estos asignitaj al la parto de plilongigita insulino (10 el ili - matene, 9 - vespere), kaj la ceteraj 19 estos distribuitaj jene:

• 8 ekzempleroj - antaŭ matenmanĝo;
• 6 ekzempleroj - antaŭ tagmanĝo;
• 5 ekzempleroj - antaŭ la vespermanĝo.

Nun restas redakti menuon tiel, ke ĝi enhavas pano-unuojn sufiĉajn por repagi la administritan dozon de insulino. Por komenci, ni eksciu, kio estas XE - panoj, kaj kiel esprimi vian dieton en ili.

Kio estas pano-unuo (XE)

Pana unuo estas kondiĉa valoro responda al 10 gramoj da karbonhidratoj (ekskludante dietan fibron).

Preskaŭ ĉiu produkto enhavas karbonhidratojn. En iuj, ilia nombro estas tiel malgranda, ke oni kalkulas la dozon de insulino ili povas esti neglektataj. La ĉefaj fontoj de karbonhidratoj estas sukero, faruno, cerealoj, fruktoj, terpomoj kaj dolĉaĵoj - trinkaĵoj kun sukero, dolĉaĵoj, ĉokolado.

Sed ekzistas unu misio: la programistoj de ĉi tiu grava dokumento indikis, kiom aparta produkto falas sur unu XE en ĝia kruda formo. Ekzemple, unu pano-unuo respondas al 15 gramoj da tritiko.

Restas ekscii kiel ligi ĉion ĉi kun la finita porridge? Post ĉio, ĝi povas esti veldita frota aŭ viskoza. Kaj per okulo vi ne povas determini kiom da karbonhidratoj venis kun telero de manĝaĵo en vian korpon.

Unue vi (aŭ viaj amatoj) devos forte labori kaj fari la sekvan laboron:

1. Aĉetu kuirejajn skvamojn;
2. Pezu zorgeme la cerealon, kaj konvertu ĝian pezon en panon;
3. Por skribi en kia proporcio vi prenas akvon kaj grenon;
4. Pesu la kaserolon, en kiu kuiros porridge;
5. Pezu ĝin per la preta plado kaj subtrahu la pezon de la malplena pato el la rezulta figuro;
6. Dividu la rezulton per la nombro de panoj (vidu alineon 2).

Supozu, ke vi kuiris porridge en proporcio de 1: 4, kaj la pezo de unu pano de la finita produkto estis 60-gramoj. Nun metu la teleron sur la skalon kaj plenigu ĝin per manĝaĵo: metu 120 g - manĝu 2 XE, pliigu la porcion al 180 g - akiru 3 XE.

Se vi fiksas ĉiujn viajn agojn sur paperon, kaj vi neniam ŝanĝas la proporciojn, en postaj tempoj vi nur bezonas pezi la kvanton da cerealo kaj preta cerealo.

Laŭ ĉi tiu skemo, vi povas precize kalkuli la pezon de unu XE de iu plado. Iuj diabetoj provas determini ĉi tiun valoron per okulo, kio kondukas al tre bedaŭrinda rezulto: aŭ hipogluzemio aŭ hiperglicemio.

Planado de ŝarĝo

Atentu, ke fizika aktiveco ŝanĝas la sentivecon de insulin-dependaj histoj. Sana korpo en ĉi tiuj momentoj aŭtomate reduktas la sekrecion de insulino la duonon.

Diabetaĵoj devas zorge plani iun ajn el siaj agoj. Se li intencas elmontri sian korpon al plilongigita fizika agado, li unue devos ekscii la nivelon de glukozo en la sango en la komenca momento de ago. Se li formis:

• 4,5 mmol / l, li bezonas manĝi 1-4 XE antaŭ ekzercado;
• 5-9 XE - nur aldonu 1-2 XE komence, sed ĉiun horon vi bezonas manĝi unu plian panon;
• 10-14 mmol / l - estas nenio por manĝi.

Komplikaĵoj de Tipo 1 Diabeto

Komplikaĵoj de diabeto povas esti dividitaj en tri grupojn:

• Akra;
• Poste;
• Kronika

Akutaj inkluzivas komplikaĵojn, kiuj povas konduki al la morto de homo. Ili disvolviĝas tre rapide, kaj nur ĝustatempa helpo povas savi la vivon de diabeto. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Ketoacidosis: okazas kiel rezulto de la amasiĝo en la korpoj de cetonaj korpoj (acetono);
• Hipoglikemio: Rapida malkresko en sanga glukozo. La kialo de tia falo povas esti neĝuste kalkulita dozo de insulino, forta alkoholo, ŝlimo, granda fizika streĉo, ne kompensita per la aldona konsumado de karbonhidratoj;
• Hiperglicemio: alta sanga sukero. Ĝi povas okazi sur malplena stomako - kun longedaŭra sindeteno de manĝado, aŭ post manĝado, se la administrita dozo de insulino ne kongruas kun la nombro de unuoj manĝitaj.

Malfruaj komplikaĵoj inkluzivas:

• Retinopatio, en kiu la retino estas tuŝita, hemorragio okazas en la fundo, kaj rezulte perdo de vidado;
• Angiopatio - la tiel nomata malobservo de vaskula permeabilidad;
• Polineuropatio - kiu estas esprimita en la perdo de sentiveco de la membroj por varmo, malvarmo kaj doloro. Unue, brulas sento en la kruroj: ĝi estas precipe klare sentata nokte - jen la unua simptomo de polineuropatio;
• Diabeta piedo - komplikaĵo, akompanata de apero de purulaj abscesoj, malfermaj ulceroj kaj nekrotikaj areoj sur la kruroj de diabeto. Piedojn oni devas doni specialan atenton: higieno, elekto de la ĝustaj ŝuoj, portado de ŝtrumpetoj, kiuj ne havas kunpremajn elastajn bandojn ktp.

Malagrablaj kronikaj komplikaĵoj inkluzivas damaĝon al sangaj glasoj, haŭto kaj renoj. Tropikaj ulceroj, koratakoj, strekoj, kormalsano kaj nefropatio estas oftaj kunuloj de diabetoj.

Sed diabetoj bezonas kompreni unu tre gravan aferon: nur laŭ lia povo alproksimigi aŭ prokrasti la momenton de manifestiĝo de ĉi tiuj formidaj komplikaĵoj. Se li prenos sian malsanon grave, tiam ĝi estos pli mola. Sed vi devas nur manĝi la manon kaj regadon - kaj vi ricevos kompletan aron da malfruaj komplikaĵoj nur kelkajn jarojn post la apero de diabeto.