Hipoglucemio ĉe novnaskitoj estas fenomeno, en kiu la nivelo de glukozo en ilia sango falas sub 2 mmol / L ene de 2-3 horoj post la naskiĝo. Statistikoj montras, ke ĉi tiu kondiĉo disvolviĝas en 3% de ĉiuj infanoj. Sub-disvolviĝo, malalta pezo, perinatala asfiksio povas provoki hipogluzemion en infanoj.
Por ke la kuracisto faru tian diagnozon, li faras glukozan teston por la novnaskito. Ĉi tiu kondiĉo simple ĉesas - la kuracado konsistas en la intravena administrado de glukozo. Hipoglucemio estas unu el la plej oftaj kaŭzoj de morto inter novnaskitoj.
Klasifiko
Hipoglucemio ĉe novnaskitoj estas de du tipoj: konstanta kaj traira. La transira tipo okazas kontraŭ la fono de pankreata nematureco, kiu ne povas produkti sufiĉe da enzimoj, aŭ malmultan provizon de substrato. Ĉio ĉi ne permesas al la korpo akumuli la bezonatan kvanton de glukogeno. En maloftaj kazoj, konstanta hipogluzemio estas diagnozita en novnaskitoj. Ĉi tiu tipo de lezo estas karakterizata de dependeco de insulino, ĝi okazas pro malobservo de produktado de kontraŭinsulaj hormonoj. En maloftaj kazoj, tia lezo estas pro metabola malordo.
Antaŭtempa evoluo de hipoglikemio povas esti kaŭzita de prematureco en infanoj, kiuj havas malpli da pezo aŭ kun placenta nesufiĉeco. Intranata asfiksio povas ankaŭ konduki al tia konsekvenco. Manko de oksigeno detruas glicogenajn butikojn en la korpo, do hipogluzemio povas disvolviĝi en ĉi tiuj infanoj ene de kelkaj tagoj. Granda intervalo inter nutrado ankaŭ povas konduki al ĉi tiu konsekvenco.
Transira hipogluzemio plej ofte okazas en novnaskitoj, kies patrino suferas diabeton. Ankaŭ ĉi tiu fenomeno disvolviĝas sur fono de fiziologia streso. En maloftaj kazoj, ĉi tiu patologio estas kaŭzita de autoinmuna malsano, en kiu la korpo bezonas grandan kvanton da insulino. Hyperplasia de ĉeloj en la pankreato, Beckwith-Wiedemann-sindromo povas provoki la disvolviĝon de tia patologio.
Kialoj
Hipoglucemio ĉe novnaskitoj povas disvolviĝi tuj post la naskiĝo kaj ĝis 5 tagoj de ĝia disvolviĝo. En la granda plimulto de kazoj, tia malobservo estas atribuita al nesufiĉa intrauterina disvolviĝo aŭ malfruo en la formado de internaj organoj.
Ankaŭ, metabolaj perturboj povas konduki al hipogluzemio. La plej granda danĝero estas la persista formo de tia devio. Ŝi diras, ke hipogluzemio estas kaŭzita de congénitas patologioj. Ĉi tiu kondiĉo postulas konstantan monitoradon kaj konstantan kuracistan bontenadon.
Kun transira hipoglikemio, la malkresko de sukero-koncentriĝo malpliiĝas unu fojon, post rapida malpezigo, la atako ne postulas longan kuracadon. Tamen du specoj de unu devio postulas rapidan reagon de la kuracisto. Eĉ iom da malfruo povas kaŭzi gravajn deviojn en la funkciado de la nerva sistemo, kiuj estonte povas konduki al devioj en la laboro de internaj organoj.
Inter la plej oftaj kaŭzoj de hipoglikemio ĉe novnaskitoj estas:
- Terapio de graveda insulino kun longdaŭra agado;
- Materna diabeto
- Matera alta glukoza konsumado baldaŭ antaŭ naskiĝo;
- Hipotrofio de la feto en la utero;
- Mekanika asfiksio dum akuŝo;
- Nesufiĉa adapto de la infano;
- La sekvoj de infektaj procezoj.
Unuaj signoj
Hipoglucemio ĉe novnaskitoj disvolviĝas sufiĉe rapide. Ĝi okazas pro damaĝo al la pankreato, kiu ne povas produkti sufiĉe da insulino kaj aliaj enzimoj. Pro tio, la korpo ne povas proviziĝi per la taŭga kvanto de glukogeno.
Hipoglicemio en novnaskitoj povas esti agnoskita de la jenaj simptomoj:
- Blua haŭto de la lipoj;
- Palaco;
- Krampoj de muskolo;
- Malfortigita kondiĉo;
- Apatio;
- Subitaj akuzoj de krioj;
- Taĉikardio;
- Troa ŝvitado;
- Klopodo.
Diagnozoj
Diagnozi hipogluzemion ĉe novnaskitoj estas sufiĉe simpla. Por ĉi tio, sufiĉas la kuracisto fari altnivelajn sangajn testojn. Ili helpas specialiston determini la unuajn manifestiĝojn de akra aŭ longedaŭra hipoglikemio ĉe infanoj. Tipe, la sekvaj studoj estas faritaj por konfirmi la diagnozon:
- Ĝenerala sangotesto por glukozo;
- Ĝenerala sango-testo por determini la nivelon de grasaj acidoj;
- Ĝenerala sangotesto por determinado de la nivelo de cetonaj korpoj;
- Ĝenerala sango-testo por determini la koncentriĝon de insulino en la sango;
- Hormona sango kalkulas je la nivelo de kortisolo, kiu respondecas pri la kresko kaj disvolviĝo de la korpo.
Traktado
Estas tre grave, ke la traktado de hipoglucemio ĉe novnaskitoj estas tuja. Por determini ĉi tiun kondiĉon en infano, la kuracisto uzas tuŝajn testajn striojn, kiuj rapide determinas la koncentriĝon de glukozo en la sango. Se la indikilo ne atingas la nivelon de 2 mmol / l, tiam la infano prenas sangon por plilongigita studo. Post konfirmo de la diagnozo, la specialisto injektas certan kvanton da glukozo intravene.
Ĝi disvolviĝas pro senĉesa nutrado. Post ĉesigo de la atako, la simptomoj de hipogluzemio povas malaperi sen spuro kaj konsekvencoj por la korpo.
Estas tre grave respekti la jenajn regulojn en la traktado de ĉi tiu malsano:
- Vi ne povas subite interrompi la administradon de glukozo - tio povas konduki al pligraviĝo de hipoglikemio. Finiĝo malrapide okazas, la kuracisto iom post iom reduktas la dozon de la aktiva substanco.
- La enkonduko de glukozo devas komenciĝi kun 6-8 mg / kg, iom post iom kreskante al 80.
- Estas strikte malpermesite injekti glukozon de pli ol 12,5% en la ekstercentraj vejnoj de infano.
- Ne rekomendas interrompi nutradon dum administrado de glukozo.
- Se glukozo estas administrita al gravedulino por eviti hipoglucemion en sia novnaskita infano, oni devas zorgi por certigi, ke la koncentra sango de sukero ne superos 11 mmol / L. alie, ĝi povas konduki al hipoglucemia komo en gravedulino.
Kun la ĝusta alproksimiĝo al terapio, la kuracisto povos rapide ĉesigi la atakon de hipogluzemio ĉe la infano.
Ankaŭ se gravedulino observas ĉiujn rekomendojn de la ĉeestanta kuracisto, ŝi ankaŭ povos malpliigi la riskon disvolviĝi ne nur malpliiĝon de la sukero-koncentriĝo en la novnaskita, sed ankaŭ antaŭvidi la aperon de hiperbilirubinemio, eritrocitozo kaj diversaj spiraj malsanoj.
La sekvoj
Hipoglucemio estas serioza devio en la funkciado de la korpo, kiu povas kaŭzi gravajn konsekvencojn. Por taksi ilian severecon, multnombraj studoj estis faritaj. Ili ebligas kompreni kiel la organoj kaj sistemoj de la infano disvolviĝos pro antaŭa hipoglikemio. Multnombraj studoj montris, ke pro la malkresko de glukozo niveloj, novnaskitoj disvolvas gravajn malordojn en la funkciado de la cerbo. Ĉi tio kondukas al disvolviĝo de malsanoj de la nerva sistemo, pliigas la riskon akiri epilepsion, kreskon de tumoroj.
Antaŭzorgo
Antaŭzorgo de hipogluzemio en novnaskitoj konsistas en ĝustatempa kaj kompleta nutrado. Se vi komencas komplementajn manĝaĵojn nur 2-3 tagojn post la naskiĝo, la risko disvolvi ĉi tiun kondiĉon estos ekstreme alta. Post kiam la bebo naskiĝas, ili estas konektitaj al katetero, tra kiu la unuaj nutraj miksaĵoj estas enkondukitaj post 6 horoj. En la unua tago, li ankaŭ ricevas ĉirkaŭ 200 ml da patrina lakto.
Se la patrino ne havas lakton, tiam la infano ricevas specialajn intravenajn drogojn, kies dozo estas ĉirkaŭ 100 ml / kg. Se estas pliigita risko de hipoglikemio, koncentriĝo de sango sukero estas kontrolita ĉiun malmultan horon.
