Ĉi tiu malsano hodiaŭ influas 9% de la monda loĝantaro. Farmaciaj kompanioj kaj sanaj sistemoj de la ĉefaj landoj de la mondo investas miliardojn da dolaroj, kaj diabeto triumfe ĉirkaŭpaŝas la planedon, pli juna, iĝante pli agresema.
La epidemio daŭras sur skalo, kiun oni ne atendis: antaŭ 2020 oni antaŭdiras duonan miliardon da pacientoj kun diabeto de tipo 2, kaj kuracistoj ne lernis kiel efike regi la malsanon.
Se kun diabeto tipo 1, kiu tuŝas malpli ol 10% de ĉiuj diabetoj, ĉio estas simpla: redukti la koncentriĝon de glukozo en la sangofluo per injekto de insulino (nenio alia povas esti donita tie) kaj ĉio estos bone (hodiaŭ, por tiaj pacientoj, ili ankaŭ inventis artefaritan pankreaton. ), tiam kun tipo 2 diabeto, alta teknologio ne funkcias.
Por analogio, por diabeto de tipo 2, sukero estis deklarita la ĉefa malamiko, plenigante la merkaton per sukero-malaltigaj medikamentoj. La kuracado de diabetoj kun helpo de terapiaj piramidoj intensiĝas, kiam alia kuracilo estas aplikata al unu medikamento, tiam tria kuracilo aldoniĝas al ĉi tiu komplekso ĝis la vico de insulino atingas.
Dum la pasintaj 20 jaroj, kuracistoj aktive batalis kontraŭ sukero, sed la efiko estas sub nulo, ĉar la kromefikoj kaj komplikaĵoj de drogoj ofte superas ilian efikecon, precipe se vi ne sekvas la dozon, ne konsideru por kiu kuracilo kaj kiu ne estas.
Unu el ĉi tiuj celaj organoj estas la koro kaj sangaj glasoj. Estas pruvite, ke tro intensiva kuracado de diabeto donas la kontraŭan efikon kaj kondukas al vaskula morteco. Sukero estas nur markilo de tipo 2 diabeto; la malsano baziĝas sur metabola sindromo.
La drogo de la nova generacio Onglisa, disvolvita de britaj kaj italaj sciencistoj, havas ne nur antidiabetikojn, sed ankaŭ kardioprotektajn kapablojn. Medikamentoj de la incretina serio, kiuj inkluzivas Onglisa, estas la plej novaj evoluoj en la kampo de diabetologio. Ili laboras por redukti apetiton kaj perdi pezon - unu el la ĉefaj kialoj por disvolviĝo de tipo 2-diabeto.
Krome, incretinomimetikoj ne provokas hipogluzemion, helpas malpliigi sangopremon kaj protektas pankreatajn ĉelojn. La alta prezo kaj manko de klinika sperto pro la mallonga periodo de uzo de drogoj povas esti atribuita al la malavantaĝoj de Onglisa, sed ankaŭ ĉi tio estas tempo.
Komponado kaj formo de liberigo
Ĉiu Onglisa tablojdo, kies foto estas prezentita en ĉi tiu sekcio, enhavas 2,5 aŭ 5 mg da saxagliptina klorhidrato en la ŝelo. La formulo estis kompletigita per plenigiloj: celulozo, laktoza monohidrato, kroskarmelosa natrio, magnezia stearato kaj Opadrai-tinkturoj (blanka, flava kaj blua por 2,5 mg tablojdoj kaj blankaj, rozkoloraj kaj bluaj por dozo de 5 mg).
La medikamento povas esti identigita per formo (biconveksaj tablojdoj kun flaveca tinto kaj markado 2.5 / 4214 kaj rozkolora kun gravuraĵo 5/4215). La surskribo estas stampita ĉiuflanke per blua inko.
Vi povas aĉeti preskribitan kuracilon. Por Ongliz-tabeloj, la prezo ne estas de la buĝeta kategorio: por 30 ĉp. 5 mg en Moskvo vi devas pagi 1700 rublojn. La fabrikanto determinis la bontonan vivon de la medikamento ene de 3 jaroj. Stokaj kondiĉoj de la drogo estas normaj.
Farmacologiaj ecoj
La ĉefa ingredienco de Onglisa estas saxagliptin. Ene de tago post eniro en la digestan tracton, ĝi inhibicias la agadon de la peptido DPP-4. Al la kontakto kun glukozo, la forigo de la enzimo draste (2-3 fojojn) plibonigas la sekrecion de glucagona peptido-1 (GLP-1) kaj insulinotrope-polipeptido (HIP).
Samtempe malpliiĝas la nivelo de glucagono en b-ĉeloj, pliigas la aktivecon de b-ĉeloj respondecaj pri produktado de endogena insulino. Rezulte, la indikiloj pri fastado kaj postprandia glicemio signife reduktiĝas.
La sekureco kaj efikeco de la drogo estis studitaj en 6 eksperimentoj, en kiuj partoprenis 4148 volontuloj kun tipo 2-malsano. Ĉiuj partoprenantoj montris pozitivajn dinamikojn de glicata hemoglobino, malsato sukero kaj glicemio post karbonhidrata ŝarĝo. Individuaj partoprenantoj, kiuj ne atingis 100% glicemian kontrolon, estis preskribitaj aldonaj medikamentoj - tiazolidinedioj, metformino, glibenklamido.
Pacientoj prenantaj pliajn antidiabetikajn drogojn montris similajn rezultojn. La pezo de ĉiuj partoprenantoj en la eksperimentoj restis stabila.
Kiam Saksagliptino estas preskribita
Diabetaĵoj kun tipo 2-malsano Ongliz preskribitaj:
- Kiel monoterapio, kombinita kun vivmodifoj;
- Kombinante, kun la aldono de la antaŭa opcio kun metformino, se monoterapio ne provizas kompletan kontrolon de glicemio;
- Kune kun derivaĵoj de la sulfanylurea serio kaj tiazolidinedioj, se la antaŭa kombinaĵo ne estis sufiĉe efika.
Al kiu Onglisa estas kontraŭindikita
Ĉar saxagliptin estas potenca stimulilo, kiu plibonigas la agadon de b-ĉeloj kaj malhelpas la funkcion de b-ĉeloj, ĝi povas esti uzata kun iuj limigoj, precipe, la medikamento ne estas indikita:
- Gravedaj kaj lactantaj patrinoj;
- En infanaĝo;
- Diabetaĵoj kun tipo 1-malsano;
- Kun insulino-dependa varianto de tipo 2 diabeto;
- Tuŝita de diabeta ketoacidosis;
- Se la paciento ne toleras galactoson;
- Kun hipersensemo al la ingrediencoj de la formulo.
Elektinte kuracan reĝimon, la kuracisto fokusas ne nur sur la listigitaj kontraŭindikoj, sed ankaŭ sur la kongruo kun saxagliptino de la drogoj, kiujn la diabeto prenas pro koncomitantaj malsanoj. Tial, ĉiuj drogoj, kiujn diabeto konsumas paralele, la kuracisto devas esti informita en oportuna maniero.
Rekomendoj por uzo
La kuracisto determinas la dozon de la kuracilo individue, konsiderante la rezultojn de la ekzameno, aĝo, stadio de la malsano, individua reago de la korpo. Por Onglisa, la instrukcioj por uzo rekomendas preni la tabletas parole, sen esti ligitaj al la manĝotempo. La norma komenca dozo de la drogo estas 5 mg / tago.
Komence de la kurso de kuracado, la norma reĝimo aspektas jene:
- Saksagliptin - 5 mg / tago .;
- Metformino - 500 mg / tago.
Post 10-15 tagoj, la terapia efiko de la elektita reĝimo estas taksita kaj, se necese, la dozo de metformino estas ĝustigita, tenante la normon de Onglisa senŝanĝa.
Se la tempo por preni la kuracilon mankas, ĝi estas prenita en la kutima dozo ĉe la unua okazo. Vi ne povas duobligi la normon, ĉar la korpo bezonas tempon por procesi ĝin.
Se estas historio de milda rena malsano, oni ne bezonas dozon-titolon. Kun modera kaj severa formo, la normo estas reduktita de 2 fojoj - 2,5 mg / tago. (unufoja).
Dum hemodializo, tableto estas ebria ĉe la fino de la proceduro. La efiko de Onglisa sur pacientoj, kiuj estas sur peritoneala dializo, ne estis studita. Antaŭ ol preskribi kuracilon kaj dum la tuta kurso, necesas periode taksi la agadon de la renoj.
Kun hepataj patologioj, la medikamento estas preskribita en norma dozo de 5mg / tago. Por diabetoj de matura aĝo, dozon titoli ne bezonas, sed rena statuso devas esti konsiderata.
La dozo de nekretinoj estas duonigita en la kompleksa kuracado per inhibiloj:
- Atazanavir;
- Ketoconazole;
- Igraconazole;
- Nelfinavir;
- Klaritromicino;
- Ritonavir;
- Saquinavir;
- Indinavir;
- Telitromicino.
Ne ekzistas oficialaj informoj pri la konsilindeco uzi la drogon por gravedaj virinoj kaj infanoj sub la aĝo de 18, tial oni elektas analogojn por ĉi tiu kategorio de diabetikoj.
Nedezirataj efikoj kaj superdozo
La drogoj de la incretina grupo de la lasta generacio estas unu el la plej sekuraj. Kun ĉiuj rekomendoj de la kuracisto, Ongliz estas kutime tolerita de plej multaj diabetoj.
En iuj kazoj, oni rimarkas jenajn:
- Dispeptikaj malordoj;
- Kapdoloro;
- Pancreatitis
- Infektoj de spiraj vojoj;
- Urogenitalaj malsanoj de infekta naturo.
Se iu el la listigitaj simptomoj aŭ alia nekutima malkomforto aperas, vi devas ĉesi uzi la kuracilon kaj konsulti vian kuraciston.
Por sciencaj celoj, la medikamento estis donita al volontuloj en dozoj superantaj la normon je 80 fojoj. Signoj de ebriigo ne estas riparitaj. Troa saxagliptino povas esti forigita uzante hemodializon.
Pliaj rekomendoj
Saxagliptin ne estas preskribita en triobla reĝimo, en kiu injektoj de insulino estas kombinitaj kun metformino kaj tiazolidinedioj, ĉar la efikoj de ĉi tiu interagado ne estis studitaj. La rena kontrolo okazas ĉe ĉiuj stadioj de kuracado kun Onglisa, sed kun milda formo, la dozo ne estas ŝanĝita, aliflanke ĝi estas duono.
Saksagliptino rilate al hipoglucemaj efikoj estas absolute sekura, sed en kombinaĵo kun sulfonilureaj drogoj povas estigi hipogluzemajn situaciojn. Sekve, kun kompleksa kuracado, titrado de la dozo de ĉi tiu direkte al redukto estas deviga.
En kazo de maltoleremo al la drogoj de la incretin-serio - DPP-4-inhibidores, Onglisa ankaŭ ne estas preskribita, ĉar en iuj kazoj alergiaj reagoj de ordinaraj haŭtaj erupcioj ĝis anafilaktika ŝoko kaj angioedemo, postulantaj tujan retiriĝon de drogoj, estis registritaj.
Ĉar la medikamento enhavas laktozon, ĝi ne estas preskribita por diabetoj kun individua maltoleremo, laktoza manko, malgloro-glukoza-galactosa malabsorcio.
En la procezo de monitorado de diabetoj post kuracado kun Onglisa, estis kazoj de disvolviĝo de akra pancreatito. Kiam vi preskribas kurson de saxagliptino, la paciento devas esti informita pri karaktera simptomo: konstanta kaj severa doloro en la epigastrio.
Se estas malkomforto en la abdomeno, vi devas ĉesi preni la kuracilon kaj raporti la malbonon al via kuracisto. La konsekvencoj estas provizoraj kaj reverteblaj, transdoniĝas mem post ĉesigo de la drogo.
En rena disfunkcioj en modera kaj severa formo, titolado de unu sola dozo. En severaj kondiĉoj Onglizu estas uzata kun singardemo; en la fina stadio, kiam la paciento ne povas sen hemodializo, tute ne uzu. Monitorado de la stato de la renoj en tiaj kazoj estas farata antaŭ la komenco de la kurso de kuracado kaj ĉiuj ses monatoj kun la konstanta uzo de Ogliza.
Sperto pri kuracado de diabetoj en maljuneco (de 75 jaroj) ne sufiĉas, tial ĉi tiu kategorio de pacientoj postulas pliigitan atenton.
La rezultoj de la influo de Onglisa sur la kapablo kontroli transporton aŭ kompleksajn mekanismojn ne estis publikigitaj, tial diabetoj devas preni la drogon kun singardo, precipe ĉar kapturno okazas inter la kromefikoj. Aparta atento en tiaj kondiĉoj estas bezonata por pacientoj uzantaj Onglisa en kompleksa kuracado, ĉar iuj antidiabetikaj drogoj povas provoki hipoglikemion.
La sperto uzi la medikamenton por kardiovaskulaj problemoj sugestas, ke la drogo normaligas ritmon cardiacon. En Ameriko, eĉ kun la supra limo de sukero-normo, la kuracisto preskribas diabetojn kun arritmia Onglizu por plibonigi glicemajn indicojn kaj restarigi kora ritmo.
Drugaj Interagoj kun Onglisa kaj analogoj
Konforme al la datumoj de scienca esplorado, la rezultoj de la interagado de Onglisa kun aliaj komponantoj dum kompleksa kuracado ne estas klasifikitaj kiel klinike signifaj.
La efiko sur la efikeco de kuracado por uzo de alkoholo, cigaredoj, diversaj dietoj, homeopataj kuraciloj ne estis establita.
En tableta formo, el la incretina serio, kune kun Onglisa, Galvus kaj Januvia estas liberigitaj, en seringa plumo - Baetu kaj Viktoza.
Spertaj kaj uzantaj taksoj
Sur la temaj forumoj pri la drogo Ongliza, la recenzoj estas imponaj, eble la sola malavantaĝo estas la prezo responda al ĝia eŭropa kvalito.
Bedaŭrinde, malsanoj, kiel maljuneco, estas neinversigeblaj kaj neeviteblaj, ĉar sano, kiel vi scias, ne aĉeteblas, kaj diabeto de tipo 2 ne hazarde nomiĝas unudirekta bileto.
Sed la pankreato en diabeto kun tipo 2-malsano ne atrofias, ĝi havas rezervojn por restarigi siajn funkciojn, kaj fini ĝin kiel neaktiva (el la vidpunkto de insulina sekrecio) organo estas antaŭtempa.
Antaŭ ol liberigi Ongliza al la merkato, la programisto elspezis miliardojn da dolaroj ne nur por pruvi la foreston de negativaj konsekvencoj, sed ankaŭ por konfirmi ĝian efikecon. Se la kuracilo nur helpos prokrasti komplikaĵojn dum 10-20 jaroj, eĉ pro la ĉi-plena periodo (sen koratakoj, instinktoj, gangreno, blindeco, senpoveco, rena misfunkcio), indas atenti ĝin.
Rimarkoj pri la eblecoj de Onglisa kaj la efiko de diabetaj drogoj sur la sanon de la endokrinologo Shmul Levit, estro. Instituto de Diabetologio, vidu filmeton:
