Protafan - detalaj instrukcioj por uzo

Diabeto mellitus rilatas al sistemaj kronikaj malsanoj influantaj ĉiujn organojn. La baza mekanismo de disvolviĝo estas asociita kun manko de la hormona insulino, kiu respondecas pri la uzado de glukozo fare de ĉeloj. Rezulte estas malekvilibro en la metabolo, la nivelo de glukozo en la sango altiĝas. Terapio de diabeto mellitus bolas ĝis dumviva hormona anstataŭaĵo.

Tuta linio de artefaritaj insulinoj disvolviĝis. Unu el ili estas Protafan. Instrukcioj por uzo enhavas kompletajn informojn necesajn por la sendependa uzo de ĉi tiu esenca kuracilo.

Komponado kaj formo de liberigo

La aktiva substanco estas homa insulino, sintezita de teknologioj de genetika inĝenierado. Havebla en kelkaj dozaj formoj:

1. "Protafan NM": ĉi tio estas pendado en flapoj, ĉiu 10 ml, insulina koncentriĝo de 100 UI / ml. La pako enhavas 1 botelon.
2. "Protafan NM Penfill": kartoĉoj enhavantaj 3 ml (100 UI / ml) ĉiu. En unu ampolo - 5 kartoĉoj, en la pakaĵo - 1 ampolo.

Ekscipientoj: akvo por injekto, glicerino (glicerolo), fenolo, natria hidrogen-fosfata dihidrato, protamina sulfato, metacresolo, natria hidroksido kaj / aŭ hidroklorika acido (por agordi pH), zinka klorido.

Farmakologia ago

"Protafan" rilatas al hipoglucemaj drogoj de meza daŭro. La ĉefa celo estas certigi la penetradon de glukozo tra la ĉela membrano.

Aldone lanĉas la jenajn mekanismojn:

• Ĝi aktivigas kelkajn enzimojn necesajn por la vivo - glicogena sintetase, piruvata dehidrogenazo, heksokinase;
• Blokaj adipaj histoj lipase kaj lipoprotein lipase;
• Stimulas la fosforiligo de ĉelaj proteinoj.

Rezulte, ne nur la paŝo de glukozo en la ĉelon plibonigas, sed ankaŭ ĝia utiligo kun la formado de glukogeno. Aldone estas lanĉita la sintezo de ĉelaj proteinoj.

Principoj de uzado de Protafan

La drogo estas uzata por ajna tipo de diabeto. En tipo I, traktado tuj komenciĝas per ĝi; en tipo II, Protafan estas indikita en kazoj de neefikeco de sulfonilureaj derivaĵoj, dum gravedeco, dum kaj post operacioj, en ĉeesto de koncomitantaj malsanoj, kiuj komplikas la kurson de diabeto mellitus.

Klinika Farmakologio

La ekapero de la agado estas registrita 1.5 horojn post la subkutana administrado. Maksimuma efikeco - post 4-12 horoj. La totala daŭro de la agado estas 24 horoj.

Ĉi tiu farmacokinetiko difinas la ĝeneralajn principojn de la uzo de "Protafan":

1. Insul-dependa diabeto mellitus - kiel baza ilo en kombinaĵo kun mallongaj agaj insulinoj.
2. Ne-insulino-dependa diabeto mellitus - ambaŭ monoterapio kun ĉi tiu agento kaj kombinaĵo kun rapidaj agantaj drogoj estas permesitaj.

Se la drogo estas uzata kiel mono-kuracado, ĝi estas pikita antaŭ manĝoj. En baza uzo, administrita unufoje ĉiutage (matene aŭ vespere).

Metodo de apliko

La drogo estas injektita sub la haŭto. La tradicia loko estas la kokso. Injektoj estas permesitaj en la regiono de la antaŭa abdomena muro, la nuntempo kaj deltoida muskolo sur la brako. La loko de injekto devas esti alternita por eviti la disvolviĝon de lipodistrofio. Oni devas bone tiri la haŭtan faldon por eviti intramuskulan eniron de insulino.

La tekniko uzi la seringan plumon por insulino "Protafan"

Longtempa memadministrado de injektaj formoj postulas simpligi ĉi tiun proceduron kiel eble plej multe. Por ĉi tiu celo, seringa plumo, reprovizanta per Protafana kartoĉoj, estis disvolvita.

Ĉiu paciento kun diabeto devas scii la instrukciojn por ĝia uzo per koro:

• Antaŭ ol replenigi la kartoĉon, kontrolu la pakaĵon por certigi, ke la dozo estas ĝusta.
• Nepre inspektu la kartoĉon mem: se estas damaĝo al ĝi aŭ videblas breĉo inter la blanka bendo kaj la kaŭĉuko-piŝto, tiam ĉi tiu pakaĵo ne estas uzata.
• La kaŭĉuko membrano estas traktata kun desinfektilo uzante kotonan swabon.
• Antaŭ ol instali la kartoĉon, la sistemo estas pumpita. Por fari tion, ŝanĝu la pozicion tiel, ke la vitra pilko interne moviĝas de unu fino al la alia almenaŭ 20 fojojn. Post ĉi tio, la likvaĵo fariĝos egale nuba.
• Nur tiuj kartoĉoj, kiuj enhavas almenaŭ 12 ekzemplerojn da insulino, devas esti miksitaj laŭ la metodo priskribita supre. Jen la minimuma dozo por plenigo en la seringa plumo.
• Post enmeto sub la haŭto, la nadlo devas resti tie almenaŭ 6 sekundojn. Nur en ĉi tiu kazo la dozo estos enigita tute.
• Post ĉiu injekto, la nadlo estas forigita de la seringo. Ĉi tio malhelpas nekontrolitan filtradon de fluido, kaŭzante ŝanĝon en la restanta dozo.

Ĉio ĉi-supre indikas riskon de ŝanĝoj en la koncentriĝo de insulino en la drogo aŭ ĝia netaŭgeco, kio povas konduki al manko de efiko kaj adversaj sanaj efikoj.

Dozo

Ĉiu paciento kun diabeto havas sian propran dozon kaj oftecon administri insulinon. Ĝi estas kalkulata de la endokrinologo individue, depende de la basula glukoza nivelo kaj de la produktado de sia propra hormono.

Zorgema sinteno pri la dozoj kaj rekomendoj de la kuracisto kondukas al disvolviĝo de severaj komplikaĵoj de insulinoterapio: hipokemia aŭ hiperglicemia komo, kiu povas konduki al la morto de la paciento.

Ĝeneralaj principoj por elekti la dozon de "Protafan":

1. La drogo devas provizi fiziologian bezonon de hormono, kiu estas 0,3-1 IU / kg / tago.
2. La ĉeesto de insulina rezisto postulas kreskon de la baza bezono, kaj do dozon de la drogo. Ĉi tio observas dum pubereco aŭ en pacientoj kun obesidad.
3. Se la paciento konservas postrestantan sintezon de sia propra insulino, tiam la dozo alĝustiĝas malsupren.
4. Kronikaj malsanoj de la hepato kaj renoj ankaŭ reduktas la bezonon de la korpo por insulino.
5. Kriterio por la ĝusta dozo estas relative konstanta nivelo de glukozo en la sango. Ĉi tio bezonas regulan monitoradon de ĉi tiu indikilo.

Plenumo de ĉiuj rekomendoj por la enkonduko de "Protafan" kondukas al stabiligo de karbonhidrata metabolo kaj signife prokrastas la aperon de tipaj komplikaĵoj de la malsano.

Adversaj reagoj

Plej multaj adversaj reagoj post la uzo de la drogo ŝuldiĝas al la ago de insulino malobservante la dozon-reĝimon. La plej danĝera inter ili estas hipoglikemia malsano. Ĝi estiĝas rezulte de la enkonduko de tia kvanto da insulino, kiu signife superas siajn bezonojn.

Rezulte, la koncentriĝo de glukozo en la sango malpliiĝas akre, cerbaj neŭronoj komencas sperti energian mankon, homo perdas konscion. En la foresto de krizhelpo, komo kaj morto disvolviĝas.

Aliaj adversaj reagoj estas malpli danĝeraj kaj estas asociitaj kun la adversaj efikoj de la komponentoj de la drogo. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Alergiaj reagoj. De mildaj urtikoj kaj erupcioj ĝis ĝeneraligita reago: erupcioj en la tuta korpo, ŝvelaĵo de la histoj, manko de spiro, takikardio, severa prurito, ŝvito. En la plej severaj kazoj - svenado kaj perdo de konscio.
• Neŭrologiaj simptomoj. Periferia neuropatio estas karakterizata de diversaj simptomoj: damaĝo al la aŭtonomia nerva sistemo, difektita sento kaj doloro en la membroj, parestezio.
• De la flanko de la organo de vidado. Malofte okazas refrakta eraro, kiu kutime foriras post iom da tempo. En la komenca etapo de kuracado, troigo de diabetika retinopatio povas okazi.
• Haŭta kaj subkutanaj histoj. Kun longedaŭra administrado de insulino samloke, lipodistrofio disvolviĝas.
• Lokaj reagoj. Okazas en la areo de administrado de drogoj: ruĝeco, ŝvelaĵo de la histoj, prurito, hematomo. Post iom da tempo, ili malaperas sen spuro.

Ĉiu homo kun diabeto devas scii la algoritmon por helpo kun hipoglucemia stato.

Kontraŭindikoj

"Protafan" estas malpermesita uzi nur en du kazoj: hipoglikemia stato kaj maltoleremo al unu el la komponentoj de la solvo.

Interago kun aliaj drogoj

Diabeto mellitus estas kronika malsano, kiu ofte kondukas al komplikaĵoj de multaj organoj. Por ilia kuracado, la paciento estas preskribita taŭga kuracado. Estas kelkaj drogoj, kiuj efikas sur la bezonon de la korpo por insulino (pliigi aŭ malpliigi ĝin). En kazo de ilia kombinita uzo kun Protafan, la dozo devas ĝustigi.

Plibonigas la efikon de "Protafan"

• Ĉiuj produktoj enhavantaj etanolon. Ilia listo estas vasta, tial, kiam oni aplikas novan drogon, necesas detale studi ĝian kunmetaĵon;
• ACE-inhibidores (angiotensin-konvertanta enzimo) - grupo de drogoj vaste uzataj por trakti hipertension;
• MAO-inhibidores (monoaminaj oksidoj) - antidepresivoj uzataj en psikiatrio;
• Beta-blokantoj (ne-selektemaj) - traktado de malsanoj en kardiologio;
• Anabolaj steroidoj;
• Hipoglicemaj parolaj drogoj;
• Inhibitorioj de karbonaj anhidrasoj, kiuj inkluzivas multajn diuretikojn;
• Preparadoj pri litio;
• Tetraciclinaj antibiotikoj kaj sulfonamidoj;
• Piridoxino (Vitamino B6);
• Ketoconazolo estas antimicotika agento;
• Cyclophosphamide - antitumora drogo;
• Clofibrate - malaltigas sangan kolesterolon;
• Fenfluramine estas reguliga apetito;
• Bromocriptina uzata en ginekologio;
• Teofilino estas fama bronkodilatilo;
• Mebendazolo estas kontraŭhelmintiko.

En pacientoj, kiuj bezonas kuracadon kun ĉi tiuj drogoj, necesas provizore malpliigi la dozon de insulin-enhavanta drogon.

Redukti la efikon de "Protafan"

• Tiroidesaj hormonoj uzataj por anstataŭigo de hipotiroidismo;
• Malrapidaj kalciaj tubulaj blokantoj (kalciaj antagonistoj), kiuj estas ofte uzataj en la kuracado de hipertensio;
• Glucocorticosteroidoj;
• Simpatomimetikoj, el kiuj la plej fama estas Efedrino;
• Tiazidaj diurikoj;
• Parolaj kontraŭkoncipiloj;
• Antidepresivoj triciclaj;
• Klonidino estas hipotensiva agento;
• Fenitoino estas antiepileptika;
• Diazoksido kun diureta kaj hipotensiva efiko;
• Kreska hormono (kreska hormono);
• Nikotinika acido;
• Morfino;
• Nikotino;
• Heparino;
• Danazole kutimis trakti endometriozon kaj iujn benignajn tumorojn en ginekologio.

Iuj drogoj kaj kemiaĵoj agas laŭ malsamaj direktoj, ambaŭ plibonigante kaj blokante la efikojn de Protafan. Ĉi tiuj estas alkoholo, octreotido / lanreotido, reserpino, salicilatoj.

Stokaj kondiĉoj

Ĝusta konservado de Protafan garantios la konservadon de la deklarita koncentriĝo de insulino, kio signifas, ke ĝi malhelpos multajn komplikaĵojn:

1. Sigelita botelo estas en la fridujo (2-8 ° C), sed malproksime de la frostujo. Frostigo estas strikte malpermesita. La limtempo estas 30 monatoj.
2. La malfermita pakaĵo estas konservita ĉe ĉambra temperaturo ne superante 25 ° C dum 6 semajnoj. Protektu kontraŭ lumo.

La drogo estu protektata kontraŭ infanoj. Havebla en apotekoj nur kun preskribo. La meza prezo estas 350-400 rubloj por botelo, 800-100 rubloj por kartoĉoj. Iuj analogoj estas pli malmultekostaj (ekzemple Humulin NPH), aliaj superas ĝin per kosto (Insuman Bazal GT, Biosulin N).

Specialaj instrukcioj

En la kuracado de diabeto mellitus "Protafan" ne estas friponoj. Ni listigas iujn el la "subtilaĵoj", de kiuj dependas la vivo de la paciento:

1. Post ĉesigo de la drogo povas okazi stato de hiperglucemio (malforteco, naŭzo, seka buŝo, perdo de apetito, prononcita odoro de acetono, ofta urinado, ruĝeco de la haŭto kaj sekeco iom post iom pliiĝas).
2. Se dum kuracado estas severa streso, malsano (precipe kun febro) aŭ peza fizika streĉo, tio estigas hipogluzemion.
3. Anstataŭigo de la drogo kun alia speco de insulino (aŭ drogo de malsama marko) devas esti farata sub medicina superrigardo kaj konstanta monitorado de sango-sukero.
4. Antaŭ longa vojaĝo kun ŝanĝo de horzono, la paciento devas konsulti endokrinologon.
5. Protafan NM ne celas insulinan pumpilon.

La drogo ne penetras la placenton, do ĝi povas esti uzata de gravedaj virinoj. Estas necese ĝustigi la dozon laŭ la daŭro de gravedeco (en la unua trimonato, la bezono de insulino malpliiĝas, poste iom post iom pliiĝas, kaj post akuŝo ĝi revenas al siaj originalaj valoroj).