Por ĉiuj diabetoj, la ŝlosilo por bonega sano estas la bonorda organizado de vivo kaj konduto. La kapablo respondi ĝustatempe al la unuaj signoj de diabeto kaj protekti vin per mezuroj kiel sana manĝado, prizorgado kaj taŭga fizika aktiveco ne venas tuj. Por solidigi siajn kapablojn kaj akiri novajn, specialaj diabetlernejoj estis kreitaj.
Kio estas sano lernejo
La lernejo por pacientoj kun diabeto estas kurso konsistanta el kvin aŭ sep seminarioj, kiuj estas faritaj surbaze de medicinaj kaj preventaj institucioj. Ĉiu povas viziti ilin, sendepende de la aĝo, ĉu pri infano aŭ maljunulo, cetere, senpage. Ĉio, kion vi bezonas havi kun vi, estas referenco de kuracisto. La direkto al la prelego povas esti aŭ samtempa aŭ en formo de ripetita kurso por pli bona asimilado de informoj.
Pro la fakto, ke multaj diabetoj estas dungitaj aŭ studataj, tiaj institucioj konsistigas sian laboran reĝimon konsiderante ĉi tiujn faktorojn. Tial la daŭro de la prelegoj kaj la nombro de klasoj en Moskvo kaj aliaj rusaj urboj estas malsamaj.
Pacientoj sub malsanuleja kuracado povas ĉeesti prelegojn paralele. Dum ĉi tiuj klasoj, la kuracisto sukcesas transdoni ĉiujn necesajn informojn al diabetoj en semajno. Por enhospitaligitaj pacientoj, kaj ankaŭ por tiuj, kies malsano povis rekoni ĝustatempe, ĉiumonatan kurson de du prelegoj ĉiusemajne.
Lernceloj kaj sekcioj
La normiga bazo de la lernejo por diabetoj estas aktoj de la Ministerio pri Sano de Rusio, same kiel la Ĉarto de Sano. Prelegoj estas faritaj de endokrinologoj aŭ flegistino kun supera edukado, kiu estis trejnita en ĉi tiu direkto. Iuj institucioj praktikas interretajn klasojn en siaj oficialaj retejoj. Tiaj portaloj estas desegnitaj por tiuj homoj, kiuj ne povas ĉeesti grupajn lecionojn. Kaj ankaŭ ĉi tiu informo povas esti uzata kiel medicina referenco.
Por plibonigi la komunikadon de informoj, pacientoj suferataj de diabeto mellitus tipo 1 kaj tipo 2 estas dividitaj en grupojn en la lernejo en la sekvaj areoj:
- pacientoj kun tipo 1 diabeto;
- pacientoj kun diabeto de tipo 2;
- Pacientoj pri diabeto de tipo II postulantaj insulinon
- infanoj kun diabeto kaj iliaj parencoj;
- graveda kun diabeto.
La lernejo de tipo 1-diabeto gravas por infanoj, ĉar malsano de ĉi tiu tipo estas akra kaj postulas specialan kontrolon de la situacio. Sed pro la fakto, ke malgrandaj pacientoj ne povas ĝuste percepti edukajn informojn, iliaj gepatroj povas ĉeesti ĉe lecionoj.
La ĉefa celo de la Lernejo pri Diabeta Sano estas liveri al pacientoj utilajn informojn. Ĉe ĉiu leciono, al pacientoj oni instruas metodojn antaŭvidi troigojn, mem-monitoradajn teknikojn, la kapablon kombini la terapian procezon kun ĉiutagaj taskoj kaj zorgoj.
La trejnado respondas al speciala programo, kiu donas kontrolon pri la scioj akiritaj. La tuta ciklo povas esti primara aŭ malĉefa. Ĉiujare en la unua de marto, ĉiu lernejo de diabetoj sendas raporton al la distrikta diabeta centro, kio permesas al ni taksi la agadojn efektivigitajn en ĉi tiu periodo.
Trejnado en tia institucio estas ampleksa. Dum la lecionoj, pacientoj ne nur estas provizitaj per teoriaj informoj, sed ankaŭ trejnitaj en la praktiko. En la lernadprocezo, pacientoj akiras sciojn pri jenaj aferoj:
- ĝeneralaj konceptoj pri diabeto;
- kapabloj pri administrado de insulino;
- dieto;
- adaptiĝo en la socio;
- antaŭzorgo de komplikaĵoj.
Enkonduka prelego
La esenco de la unua prelego estas familiarizi pacientojn kun la malsano kaj la kaŭzoj de ĝia apero.
Diabeto kondukas al pliigo de sanga sukero. Sed se vi lernas kiel teni normalan nivelon de sukero, tiam vi ne nur povas eviti komplikaĵojn, sed ankaŭ transformi la malsanon en specialan vivmanieron, kiu diferencos laŭ la tipo de diabeto.
Insul-dependa estas la unua tipo. Suferu ilin homoj, ĉe kiuj oni produktas insulinon en la sango en nesufiĉaj kvantoj. Ĝi ofte disvolviĝas en infanoj kaj adoleskantoj. En ĉi tiu kazo, la paciento devas ricevi ĉiutagan dozon de insulino de injektoj.
Ne-dependanta de insulino estas la dua tipo de diabeto, kiu povas okazi eĉ se insulino ekscesas, sed ĝi ne sufiĉas por normaligi sukeron. Ĝi disvolviĝas en homoj de matura aĝo kaj estas asociita kun troa pezo. En iuj kazoj, por la malapero de simptomoj, sufiĉas simple aliĝi al dieto kaj ekzercado.
La ĉeloj de diabeto suferas mankon de energio, ĉar glukozo estas la ĉefa energifonto de la tuta organismo. Tamen ĝi nur povas eniri la ĉelon helpe de insulino (proteina hormono produktata de pankreataj ĉeloj).
En sana persono, insulino eniras la sangon en la ĝusta kvanto. Kun kreskanta sukero, fero produktas pli da insulino, dum malaltiĝo ĝi produktas malpli. Por homoj, kiuj ne suferas diabeton, la nivelo de glukozo (sur malplena stomako) estas de 3,3 mmol / L ĝis 5,5 mmol / L.
La kaŭzo de insulino-dependa diabeto estas virusa infekto. Kiam la viruso eniras la korpon, oni produktas antikorpojn. Sed okazas, ke ili daŭrigas sian laboron eĉ post la kompleta detruo de fremdaj korpoj. Do la antikorpoj komencas ataki siajn proprajn pankreatajn ĉelojn. Rezulte ili mortas, kaj insuliniveloj malpliiĝas, kaj diabeto disvolviĝas.
Ĉe malsanuloj, fero preskaŭ ne produktas insulinon, ĉar glukozo ne kapablas penetri en la ĉelojn kaj koncentriĝas en la sango. Persono komencas rapide perdi pezon, sentas konstantan sekan buŝon kaj sentas soifon. Por malpezigi ĉi tiun simptomatologion, insulino devas esti artefarite administrita.
La esenco de insulinoterapio
La esenco de la dua prelego estas ne nur instrui ĝustan uzon de seringoj, sed ankaŭ transdoni informojn pri insulino. La paciento devas kompreni, ke ekzistas malsamaj specoj de insulino kaj agado.
Nuntempe oni uzas porkon kaj virbovon. Ekzistas homo, kiu estas akirita per transplantado de homa geno en la DNA de bakterio. Ĝi valoras konsideri, ke ŝanĝinte la tipon de insulino, ĝia dozo ŝanĝiĝas, tial ĉi tio fariĝas nur sub la inspektado de la ĉeestanta kuracisto.
Laŭ la grado de purigado, la drogo estas: nerefikita, purigita mono- kaj multikomponento. Gravas kalkuli la dozon ĝuste kaj distribui ĝin por la tago.
Laŭ la tempodaŭro de ago de insulino estas:
Mallonga - valida post 15 minutoj dum 3-4 horoj. Ekzemple, Insuman Rapido, Berlinsulin Normala, Actrapid.- Meza - komencas agi post 90 minutoj, kaj finiĝas en 7-8 horoj. Inter ili: Semilongo kaj Semilento.
- Longa - la efiko okazas post 4 horoj kaj daŭras ĉirkaŭ 13 horojn. Inter tiaj insulinoj estas Homofan, Humulin, Monotard, Insuman-Bazal, Protafan.
- Eksterlonga - komencu labori post 7 horoj, kaj finiĝu post 24 horoj. Ĉi tiuj inkluzivas Ultralente, Ultralong, Ultratard.
- Multi-pico estas miksaĵo de mallonga kaj longa insulino en unu botelo. Ekzemplo de tiaj drogoj estas Mikstard (10% / 90%), Insuman kombilo (20% / 80%) kaj aliaj.
Mallonga - valida post 15 minutoj dum 3-4 horoj. Ekzemple, Insuman Rapido, Berlinsulin Normala, Actrapid.Malmultaj drogoj diferencas de longtempa aspekto, ili estas travideblaj. La escepto estas insulino B, kvankam ĝi estas longedaŭra, sed ne nuba, sed travidebla.
La pankreato konstante produktas mallongan agadon de insulino. Por simuli ĝian laboron, vi bezonas kombini mallongajn kaj longajn insulinojn: la unua - kun ĉiu manĝo, la dua - dufoje tage. La dozo estas simple individua kaj estas preskribita de kuracisto.
En ĉi tiu prelego, pacientoj ankaŭ estas enkondukitaj al reguloj pri konservado de insulino. Vi devas konservi ĝin en la fridujo ĉe la fundo, por eviti ke la drogo frostiĝu. Malferma botelo estas stokita en la ĉambro. Subjektoj estas injektitaj sub la haŭto, brako, stomako aŭ sub la ŝultro. La plej rapida absorbo - kun injektoj en la abdomeno, la plej malrapida - en la femuro.
Principo de nutrado
La sekva leciono temas pri nutrado. Ĉiuj produktoj enhavas minerajn salojn, karbonhidratojn, proteinojn kaj grasojn, akvon, vitaminojn. Sed nur karbonhidratoj povas pliigi sukeron. Kaj ĉi tio devas esti konsiderata. Ili estas dividitaj en ne-digestebla kaj digestebla. La unuaj ne kapablas levi sukeron.
Koncerne digestebla, ili estas dividitaj en simplajn, kiuj estas facile digesteblaj kaj havas dolĉan guston, same malfacile digesteblajn.
Pacientoj devas lerni distingi ne nur specojn de karbonhidratoj, sed ankaŭ kompreni, kiel oni konsideras ilin. Por ĉi tio ekzistas la koncepto de XE - unuo de pano. Unu tia unuo estas 10-12 g da karbonhidratoj. Se insulino ne kompensas 1 XE, tiam sukero altiĝas 1,5-2 mmol / l. Se la paciento kalkulas XE, tiam li scios, kiom da sukero pliiĝos, kio helpos elekti la ĝustan dozon de insulino.
Vi povas mezuri panpecojn per kuleroj kaj tasoj. Ekzemple, peco da iu pano, kulero da faruno, du kuleroj da cerealo, 250 ml da lakto, kulero da sukero, unu terpomo, unu betulo, tri karotoj = unu ekzemplero. Tri kuleroj de pasto estas du ekzempleroj.
Ne estas karbonhidratoj en fiŝoj kaj viandoj, do ili konsumeblas en ia kvanto.
Unu pano estas enhavita en taso da fragoj, muregoj, framboj, riboj, ĉerizoj. Tranĉaĵo de melono, pomo, oranĝo, piro, persimono kaj persiko - 1 ekzemplero.
Dum matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo, meritas, ke la kvanto de XE ne superas sep. Por asimili unu panan ekzempleron, vi bezonas de 1,5 ĝis 4 ekzemplerojn da insulino.
Komplikaĵoj de Diabeto
Kun troo de glukozo en la sango, la korpo komencas uzi grasojn dum malsato de energio. Rezulte, acetono aperas. Kondiĉo kiel ketoacidosis, kiu estas tre danĝera, povas kaŭzi komon aŭ morton.
Se ekestas odoro de acetono el la buŝo, vi devas tuj kontroli la nivelon de sukero en la sango, se la indikiloj superas 15 mmol / l, urinizo estas necesa. Se li konfirmas acetonon, tiam vi devas unufoje eniri 1/5 de ĉiutaga dozo da mallonga insulino. Kaj post tri horoj, kontrolu la sangokoloron denove. Se ĝi ne malpliiĝis, la injekto ripetiĝas.
Se la paciento kun diabeto havas febron, indas enkonduki 1/10 de la ĉiutaga dozo de insulino.
Inter la malfruaj komplikaĵoj de diabeto estas damaĝo al sistemoj kaj organoj. Antaŭ ĉio, ĉi tio validas por nervoj kaj sangaj glasoj. Ili perdas elastecon kaj vundiĝas rapide, kio kaŭzas malgrandajn lokajn hemoragiojn.
La membroj, renoj kaj okuloj estas la unuaj en suferi. Diabeta okula malsano nomiĝas angioretinopatio. Pacientoj devas esti ekzamenitaj de oftalmologo dufoje jare.
Diabeto mellitus reduktas la haŭtan sentivecon de la subaj ekstremaĵoj, tial oni ne sentas etajn vundojn kaj tranĉojn, kio povas konduki al ilia infekto kaj transformiĝi al ulceroj aŭ gangreno.
Por eviti komplikaĵojn, vi ne povas:
- Zorgu viajn piedojn, kaj ankaŭ uzu hejtajn kusenojn kaj elektrajn aparatojn por varmigi ilin.
- Uzu razilojn kaj kalusajn forigilojn.
- Piediru nudpieda kaj portu altkalkajn ŝuojn.
Diabeta nefropatio estas grava rena malsano.kaŭzita de diabeto, konsistas el 5 stadioj. La unuaj tri estas reverteblaj. La kvara, mikroalbumino aperas en la urino, kaj kronika rena malsukceso komencas disvolviĝi. Por malebligi ĉi tiun komplikaĵon, indas regi glukozon je normala nivelo, same kiel preni teston de albumino 4-5 fojojn jare.
Aterosclerosis estas ankaŭ konsekvenco de diabeto. Koraj atakoj ofte okazas sen doloro pro damaĝo al nervaj finaĵoj. Oni konsilas pacientojn ĉiam mezuri la sangopremon.
Pacientoj devas kompreni, ke diabeto ne estas kondamno, sed speciala vivstilo, kiu konsistas en konstanta mem-monitorado kaj normaligo de glukozo en la sango. Persono kapablas resanigi sin, la kuracisto nur helpas en ĉi tiu afero.
