Kiuj komplikaĵoj povas kaŭzi diabeton?

Ajna malsano estas danĝera pro ĝiaj konsekvencoj, kaj diabeto ne estis escepto.

Pacientoj kun ĉi tiu diagnozo estas devigitaj konstante zorge kontroli sian staton kaj sangan glukozon-nivelon por eviti disvolviĝon de severaj komplikaĵoj, kiuj povas konduki al perdo de vidado, amputado de la limbo, streko kaj morto.

Kial komplikaĵoj disvolviĝas?

El ĉiuj patologioj, kiuj havas komplikaĵojn, sukero-malsano estas la plej danĝera. Ĝiaj konsekvencoj, same kiel la malsano mem, ofte disvolviĝas sen la manifestiĝo de severaj simptomoj, kio komplikas fruan diagnozon kaj la komencon de ĝustatempa kuracado. Dume la tempo perdita kaj la malobservo de la paciento al la rekomendoj de la kuracisto estas la ĉefaj faktoroj por kiuj, laŭ statistiko, diabeto estas la tria plej granda nombro de mortoj.

Ĉiuj problemoj rezultas de nestabila nivelo de sukero en sanga plasmo. La pliigita enhavo en glukozo kontribuas al ŝanĝo de la ecoj de sango, perturbas la funkciojn de la cerbo, kardiovaskula sistemo kaj efikas sur la renoj kaj nervaj ĉeloj.

Glukoza koncentriĝo povas esti sukcese kontrolita per sukero-reduktantaj drogoj, insulinaj injektoj, dieto kaj vivstilaj ŝanĝoj. Kaze de ĝustatempa kuracado eblas redukti la probablon de disvolvo de konsekvencoj kaj pliigi la eblecon, ke diabeto havas longan vivon.

Sed okazas, ke pacientoj eraras en la kuracada procezo aŭ ignoras la receptojn de la kuracisto, malobservas la dieton, preterpasas injektojn de insulino aŭ arbitre ŝanĝas la dozon. Ĉi tiuj kaŭzoj estas la ĉefa akcento por la apero de konusaj patologioj.

Akra

Akraj komplikaĵoj de diabeto mellitus rezultas de grava ŝanĝo en la konsisto kaj propraĵoj de sango, kaj la rapida kresko aŭ malkresko de plasma glukozo. Ĉi tiu patologia kondiĉo disvolviĝas en kelkaj tagoj kaj eĉ horoj kaj prezentas seriozan minacon al la vivo de la paciento, tial ĝi bezonas urĝan kuracadon.

Ketoacidosis kaj ketoacidota komo

La kaŭzo de ketoacidosis povas esti:

• maltrafitaj insulinjektoj aŭ dozaj ŝanĝoj;
• malobservo de dieto;
• gravedeco
• inflamaj aŭ infektaj malsanoj.

Ĉi tiu speco de komplikaĵo ekestas el metabolaj perturboj, kiam la disrompo de grasaj ĉeloj kondukas al formado de ketonaj korpoj en la sango, kio, kombinita kun pliigita glukoza nivelo, kondukas al veneniĝo de la korpo kaj disvolviĝo de ketaoaciodika komo. Ketoacidosis estas la plej ofta sekvo de tipo 1 diabeto.

En la komenca stadio de ketoacidosis, oni observas la jenajn simptomojn:

• urino kaj sango glukozo niveloj pliiĝas;
• soifo kaj urinata kresko;
• estas odoro de acetono el la buŝo;
• pliigita apetito kaj signoj de dehidratiĝo aperas.

En la estonteco, la simptomoj plifortiĝos:

• malfacileco paroli;
• malpliigita tono de la haŭto kaj muskoloj;
• la premo falas kaj la paciento perdas konscion.

Helpo al la paciento devas esti donita kiam la unuaj signoj de ketoacidosis aperas, estonte la kondiĉo postulas kuracadon en la intensiva prizorgunuo.

Hiperosmolar komo

Hiperosmolar komo disvolviĝas en kelkaj semajnoj kaj estas karakterizata de malhidratiĝo, manko de insulino kaj, sekve, altaj niveloj de glukozo. Aparta trajto de la patologia kondiĉo estas pliigo de natrio en la sanga kunmetaĵo.

La jenaj demonstracioj povas esti observitaj:

• digestiva ĉagreno;
• akuzoj de vomado;
• pliigita soifo kaj ofta urinado;
• perdo de pezo;
• apero de konvulsiaj atakoj kaj halucinoj;
• malfacileco paroli kaj sveni.

Medicina prizorgo en ĉi tiu kondiĉo baziĝas sur forigo de dehidratado, restarigo de akceptebla glukozo kaj metabola stabiligo.

Laktika acidozo

Alia komplikaĵo postulanta urĝan reanimadon estas laktika acidozo. Patologio ofte okazas en pacientoj kun diabeto tipo 1 kaj 2 de maljunuloj.

La kaŭzo de laktika acidozo estas malobservo de la sangoprovizo al histoj, rezulte de tio malfacila provizado de oksigeno al la ĉeloj kaj laktika acido akumuliĝas en la plasmo. Samtempaj malsanoj de la koro kaj sangaj glasoj, hepato kaj rena malsukceso povas provoki tiajn malordojn.

Por patologio, tiaj signoj estas karakterizaj:

• muskola doloro
• vomado kaj kreskanta malforto;
• akuta malpliiĝo de la premo;
• malfacileco urini;
• kora ritmo ŝanĝiĝas;
• perdo de konscio.

Komo en laktika acidozo okazas ene de kelkaj horoj kaj en la foresto de ĝustatempa medicina prizorgo povas rezultigi la morton de la paciento pro kora aresto.

Hipoglucemio

Pro longedaŭra malsato, korpa trogo aŭ troaj dozoj de insulino, sangokoloraj niveloj falas akre kaj aperas signoj de hipoglikemio. Patologio povas esti kompensita en la fruaj stadioj manĝante dolĉan frukton aŭ trinkante sukon. En manko de necesaj mezuroj, simptomoj daŭre kreskas kaj hipoglikemia komo disvolviĝas. En ĉi tiu kazo, reanimado-mezuroj en hospitalo jam estas bezonataj.

Vi povas determini la malpliiĝon de glukozo laŭ la jenaj simptomoj:

• ŝvitiga plibonigo;
• aspekto de sento de malforteco, agreso, irritabilidad;
• palpitacioj akcelas kaj frotoj eksentas;
• vida funkcio plimalbonigas;
• blankigo de la haŭto kaj migrenaj atakoj estas observataj;
• manoj kaj piedoj malvarmiĝas, ilia tremo konstatas;
• perdo de konscio.

Hipoglicemia komo estigas oksigenan malsaton de cerbaj ĉeloj kaj kun malfrua kuracado okazas ĝia edemo kaj morto.

Kronika

Sur la fono de la longa kurso de sukero-malsano, malfruaj komplikaĵoj disvolviĝas. Senĉese alta nivelo da sukero kaŭzas damaĝon al la nervoza kaj urina sistemo, kaŭzas vidan difekton kaj damaĝon al la haŭto. Eblaj sekvoj postulantaj kirurgian prizorgon.

Diabeta nefrofatio

La plej ofta kaŭzo de pliigita morteco en pacientoj kun tipo 1 diabeto estas nefropatio. Pro ĉi tiu komplikaĵo la rena malsukceso disvolviĝas ene de kvin jaroj de la komenco de la malsano.

Patologio disvolviĝas en pluraj stadioj:

1. Microalbuminuria - En ĉi tiu stadio, albumino estas detektita en la urino. Ĝi karakterizas per la foresto de simptomoj, krom perioda kresko de premo.
2. Proteinuria - dum ĉi tiu periodo, signoj de hipertensio manifestiĝas pli ofte, krome markita ŝvelaĵo de la vizaĝo. Perdo de proteino en la urino pliiĝas kaj rena inflamo komenciĝas.
3. Reala fiasko - La neinversigebla sekvo de diabeto. La kvanto da urino liberigita estas akre reduktita, oni rimarkas vomadon. La haŭto estas seka kaj pala, estas malobservo de la paciento pritakso de siaj agoj.

En la fruaj stadioj de komplikaĵoj, kuracado celas malaltigi sangopremon kaj sangan sukeron. Kun la disvolviĝo de rena malsukceso, pacientoj montras hemodializon kaj renan transplanton de donacanto.

Retinopatio

Retinopatio estas ofta kaŭzo de handikapo kaj vidperdo en pacientoj kun diabeto. Rezulte de la influo de altaj suker-niveloj, la mallarĝaj vazoj provizas retinan nutraĵon.

Pro oksigena malsato, aneŭrismoj formiĝas sur la okulaj kapilaroj, kaj grasaj ĉeloj kaj kalciaj saloj akumuliĝas sur la retino, kio kondukas al cikatriĝo kaj streĉado.

En la procezo disvolvi komplikaĵojn, la vizio de la paciento difektiĝas, flanka vizio malhelpiĝas, malhelaj makuloj aperas antaŭ la okuloj.

Estonteco, aneŭrisma rompo kaj vitra hemorragio povas okazi. En severaj kazoj la retino eksfolias kaj la paciento fariĝas tute blinda.

Diagnozo de retinopatio en la fruaj stadioj povas malhelpi retinan taĉmenton uzi laseron-fotokaguladon aŭ, se necese, forigi la difektitan vitran korpon.

La bildo montras aneŭrismojn de la kapilaroj de la okulo kun retinopatio.

Neuropatio

La ĝustaj kaŭzoj de neuropatio ankoraŭ ne estas ĝuste konataj. Iu kredas, ke nervaj ĉeloj mortas pro manko de nutrado, kaj iu certas, ke kulpas la edemo de nervaj finaĵoj. Ĉiuokaze damaĝo al la nervaj finaĵoj estigas altan sangan sukeron.

Tia patologio havas siajn proprajn variojn:

1. Sentema - karakterizita de malpliigo de la sentiveco de la limbo ĝis ĝia kompleta perdo. La paciento havas senton de doloro, eĉ kun grava damaĝo al la haŭto de la kruroj.
2. Gastrointestinalo - La funkcioj de la ezofago, intestoj kaj stomako estas ĝenataj. Malfacilaĵo engluti, digesti manĝaĵon kaj havi intestan movadon.
3. Haŭto - kun ĉi tiu formo, la haŭto sekiĝas pro damaĝo al la ŝvitaj glandoj.
4. Kardiovaskula - La ĉefa simptomo estas takikardio, kiu aperas en ripozo.
5. Urogenital - kondukas al difektita vezika funkcio kaj erectila disfunkcio en viroj.

Diabeta pieda sindromo

Alia komplikaĵo, kiu eble postulos kirurgion, estas diabeta pieda sindromo. Patologio estas akompanata de perdo de sentiveco de membroj pro damaĝo al nervaj ĉeloj, kaj damaĝo de ostaj histoj kaj artikoj.

Estas du formoj de la malsano:

1. Iskemia - karakterizita de aterosklototaj vaskulaj lezoj, rezulte de kiuj la nutrado de la limbo estas ĝenata. Sangocirkulado en la piedo plimalboniĝas, malvarmiĝas kaj cianotika. Eble malbone resanigas dolorajn ulcerojn.
2. Neuropatia - kun ĉi tiu formo, la nervoj respondecaj pri la sentiveco de la membroj estas difektitaj. Unue okazas dikigado de la plando kaj deformado de la piedo. La kruro ŝvelas, ulceroj aperas sur ĝi, sed ne estas doloro.

Estonte la piedo komencas putriĝi aŭ sekiĝi kaj la komplikaĵo ofte finiĝas per amputado de la limbo (vidu foton).

Depende de la tipo de diabeto

La probableco de ĉi tiuj aŭ aliaj komplikaĵoj dependas de la tipo de diabeto.

Do, la plej oftaj konsekvencoj por longa kurso de diabeto tipo 2 estas patologioj kiel:

• nefropatio;
• gangreno
• diabeta piedo;
• retinopatio.

Ĉi tiuj estas la nomataj specifaj konsekvencoj de ne-insulin-dependigita tipo de diabeto. La disvolviĝo de kora kaj vaskula malsanoj por ĉi tiu tipo de malsano estas malpli karakteriza.

Ĉe diabeto tipo 1, kontraŭe, la kardiovaskula sistemo (angina pektoro, arritmio, koratako, korinsuficienco) pli ofte efikas.

Krome la disvolviĝo de tiaj konsekvencoj eblas:

• nefropatio;
• ulceroj de la dermo;
• parodia malsano kaj stomatito;
• katarato
• CNS-malordoj.

Akraj komplikaĵoj disvolviĝas kun ia ajn diabeto kun preskaŭ la sama probableco. La unu escepto estas ketoacidota komo. Ketoacidosis malofte estas diagnozita en tipo 2-diabetoj kaj estas pli karakteriza por insulin-dependa tipo de diabeto.

En infanoj

Kiaj estas la komplikaĵoj de diabeto ĉe infanoj? Ĉi tio estas antaŭ ĉio hiperglicemia, ketoacidota kaj hipoglikemia komo. La konsekvencoj de ĉi tiu patologia kondiĉo estas tiel danĝeraj por infanoj kiel por plenkreskuloj kaj povas kaŭzi damaĝon al la kardiovaskula sistemo, cerbo kaj kaŭzi morton. Tial estas tiel grave rimarki la unuajn simptomojn ĝustatempe kaj preni taŭgajn korektajn mezurojn.

La jenaj signoj devas atentigi:

• mallarĝigo aŭ ekspansio de la pupiloj;
• pliigita humideco aŭ seka haŭto;
• pliigita soifo, apetito;
• kreskanta malforteco kaj apatio;
• acetona spiro;
• ŝanĝo en spirado kaj kora ritmo;
• konfuzo kaj perdo de orientiĝo.

La eblecoj de favora prognozo dependas de kiom rapide kvalifikita helpo estos donita al la infano.

Kun daŭrigita kurso de la malsano, malfruaj komplikaĵoj ne estas ekskluditaj:

• rena damaĝo kaŭzanta renan malsukceson (nefropatio);
• mensa nestabileco, agreso, irritabilidad, larmoj (encefalopatio);
• apero de doloro kaj entumeco en la kruroj, ulceroj sur la haŭto de la membroj, kaŭzitaj de damaĝo al la nerva sistemo (neuropatio);
• malkreska vizio, strabismo, damaĝo al la retino (oftalmopatio);
• artaj malsanoj (artropatio).

Filmeto de la fama infankuracisto Komarovsky pri diabeto en infanoj:

Antaŭzorgo de efikoj

Komplikaĵoj de diabeto ofte kondukas al handikapo, damaĝo al esencaj organoj kaj morto, do gravas malebligi ilian disvolviĝon, observante preventajn mezurojn:

1. Monitoru vian sangan sukeron regule. Ŝanĝoj en indikiloj postulas urĝan kompenson.
2. Sekvu la horaron por insulinaj injektoj aŭ sukero-reduktantaj drogoj.
3. Ne mem-kuracu kaj sekvu la dozon rekomenditan de via kuracisto.
4. Ekzamenu regule, kontrolante la ĉeeston de cetonaj korpoj en la sango kaj proteino en la urino.
5. Vizitu oftalmologon ĉiun 6-monatan. Ĉi tio helpos ĝustatempe detekti damaĝon al la retino.
6. Rifuzu toksomanion kun alkoholo kaj nikotino. Cigaredoj kaj spiritoj pliigas glukozon, konstriktas sangajn glasojn kaj malheligas korfunkcion.
7. Observu dietan manĝaĵon. Forigu uzon de nutraĵoj kun alta glicemia nivelo kaj donu preferon al legomoj, malmolaj grasaj laktaĵoj, malgrasaj viandoj kaj fiŝoj.
8. Manĝu almenaŭ 5 fojojn tage, evitante longajn paŭzojn inter manĝoj. Ĉi tio subtenos akcepteblan koncentriĝon da sukero en la sango, malhelpante hipogluzemion.
9. Monitoru sangopremon kaj vian propran bonstaton. Ĉe la unuaj alarmaj simptomoj ne prokrastu serĉi kuracistan helpon.
10. Evitu fizikan troan laboron, sed ankaŭ ne konduku pasivan vivstilon. La ŝarĝoj devas esti akcepteblaj kaj taŭgaj en aĝo kaj sano.
11. Ĉiutage trinku 6-8 glasojn da akvo por konservi akvan ekvilibron kaj plibonigi metabolon.
12. Elektu komfortajn ŝuojn, observu bonan piedan higienon. Zorgu vian haŭton per kremaj hidratantaj kaj mildigaj kremoj.
13. Evitu damaĝon sur la haŭto de la kruroj, ĝustatempe traktu fungajn infektojn.

Diabeto estas vivstila ŝanĝiĝema malsano. Konsiderante la danĝeron kaj la mallertecon de la patologio, indas preni pli respondecan aliron al la efektivigo de ĉiuj medicinaj rekomendoj, ĉar la disvolviĝo de komplikaĵoj pli facilas antaŭvidi ol trakti.