En diabeto de tipo 2, venas tempo, kiam via insulino ne sufiĉas, kaj la paciento havas elekton: komenci insulinoterapion aŭ preni pilolojn, kiuj stimulas la sintezon de sia hormono, ekzemple Maninil. Ĉi tiu drogo estas la plej malnova en sia grupo, pro sia alta efikeco ĝi estis delonge konsiderata la "oro" normo en traktado de diabeto.
Nuntempe recenzoj pri ĉi tiu kuracilo ne estas tiel optimismaj, plej multaj kuracistoj preferas preskribi pli modernajn drogojn malpliigantajn sukeron al diabetoj. Maninil-kuracado ne estas indikita por ĉiuj pacientoj. Komence de la malsano, li faros pli da damaĝo ol da bono. Tial la drogo vendiĝas laŭ preskribo preskribita de la kuracisto post ricevado de testrezultoj konfirmantaj la ĉeeston de indikoj por prenado de Maninil.
Manlibro pri instrukcio
La kuraca substanco en Maninilaj tablojdoj estas glibenclamido, kiu estas sulfonilurea derivaĵo kaj apartenas al la dua generacio. La unuan fojon glibenclamido komencis esti uzata en klinika praktiko en 1969. Gliclazido, glipizido kaj glicidono ankaŭ apartenas al la sama generacio. La tria generacio estas pli moderna glimepirido. Manilin estas produktita de la germana kompanio Berlin-Chemie. Inter ĝiaj ekvivalentoj, ĉi tiu drogo elstaras pro sia pli granda efikeco, malalta prezo, sed ankaŭ pli granda danĝero por la pankreato.
| Agado | Ĝi tuŝas diabeton de du flankoj:
Krom tuŝi la ŝlosilajn malordojn karakterizajn de diabeto, Maninil malaltigas sangajn lipidojn, estas malforta kardiprotektilo, kaj havas antiarritikan efikon. La ago de profilo el la instrukcioj por uzi: maksimume 2,5 horoj por la kutima formo, 1,5 horoj por la mikronizado, la tuta funkcia tempo estas ĝis 24 horoj, tiam la substanco estas disrompita en la hepato. Tranĉaj produktoj ne akumuliĝas en la korpo, sed rapide eltiriĝas en urino kaj galo. |
| Indikoj por uzo | 2 speco de diabeto. La drogo povas esti kombinita kun hipoglucemaj agentoj de aliaj grupoj. Sulfonilureaj derivaĵoj ne povas esti prenitaj por eviti superdozon. |
| Kontraŭindikoj |
Laŭ la instrukcioj por severa malkompenso de diabeto mellitus aŭ akraj kondiĉoj, kiuj povus konduki al ĝi, Maninil estas provizore anstataŭigita per insulinoterapio. Kongreso kun alkoholo: malgrandaj dozoj da alkoholo ne alportos damaĝon, alkoholismo aŭ alkoholismo povas kaŭzi mortigan hipogluzemion. |
| Ebla negativa efiko | La plej ofta kromefiko estas hipoglikemio. Ĝi povas esti kaŭzita de superdozo, tro strikta dieto, plilongigita fizika aktiveco. Insulino malhelpas rompon de lipidoj, do preninte Maninil la pezo de la paciento povas pliiĝi. En malpli ol 1% de pacientoj, la kuracado estas akompanata de alergiaj reagoj en la formo de prurito kaj erupcioj, same kiel digestaj malordoj, akompanataj de naŭzo, diareo, pezeco aŭ doloro en la stomako. Interrompo de la hepato, severaj alergioj, ŝanĝoj en la konsisto de la sango estas eĉ malpli oftaj. Instrukcioj pri uzo avertas, ke preni Maninil povas pliigi la sentivecon de la haŭto al transviola lumo, tial, pacientoj prenantaj la drogon, Malpermesita longedaŭra ekspozicio al la suno. |
| Risko de hipogluzemio | En la instrukcioj, la probableco de sukero-falo estas ĉirkaŭkalkulata je 1-10%. Kutime hipogluzemio estas akompanata de tremo, malsato, pliigo de ŝvitado, takikardio, angoro. Ĉar la kondiĉo plimalbonigas, la paciento perdas kontrolon pri la agoj, tiam konscio estas ĝenita. Se kuracado ne komenciĝas ĝustatempe, hipoglikemia komo disvolviĝas. En pacientoj kun regula hipogluzemio aŭ diabeta neuropatio, la simptomoj fariĝas malpli prononcitaj, kaj tial pli danĝeraj. Se oni suspektas hipogluzemion, estas malpermesite preni Maninil, veturi aŭton kaj fari agojn, kiuj postulas specialan atenton. |
| Kuna administrado kun aliaj drogoj | Hormonalaj, hipoglucemaj, hipotensaj, kontraŭinflamaj, antitumoraj drogoj, antidepresivaj, antibiotikaj, NSAIDoj kaj aliaj drogoj povas influi la efikon de Maninil. Kompleta listo estas enhavita en la detala priskribo de la drogo ligita al ĉiu pakaĵo de tabeloj. Kun ilia samtempa administrado, doza alĝustigo de Maninil povas esti bezonata ambaŭ direkte al kreskado kaj malpliiĝo. Ĉiuj drogoj prenitaj devas esti interkonsentita kun kuracisto aŭ endokrinologo. |
| Liberiga formularo | Rozkoloraj tabeloj de diversaj dozoj. En Maninil 1,75 kaj 3,5 glibenklamido estas enhavita en mikronizita formo, tio estas, ke eroj de la substanco en la tablojdo reduktiĝas, kio permesas akceli ĝian absorbadon. Maninil 5 enhavas 5 mg da regula glibenklamido. Mikronizado de glibenclamido pliigas ĝian biodisponecon (de 29-69 ĝis 100%), kio signifas, ke ĝi permesas al vi preni la drogon en pli malalta dozo. |
| Komponado | Glibenclamido 1,75; 3,5; 5 mg Pliaj ingrediencoj: tinkturo, laktozo, silicia dioksido, hidroksietil-celulozo, amelo, magnezio-stearato, 5 talko kaj gelateno en Maninil. |
| Postuloj de stokado | Temperaturo ĝis 25 ° C, la drogo konservas siajn propraĵojn dum 3 jaroj de la tempo de produktado. |
Akcepto Reguloj
Maninilo kaj aliaj sulfonilureaj derivaĵoj estas nedezirataj por lastatempe diagnozita diabeto mellitus. Ĉi-foje, liberigo de insulino jam estas granda, pliigi ĝin helpe de tablojdoj signifas pligravigi insulinan reziston, plifortigi malsaton, akiri novajn kilogramojn da graso. Krome, la pankreato, spronita de glibenclamido, estos devigita labori por eluziĝo, do ĝi ĉesos funkcii pli frue, kaj la paciento estos devigita ŝanĝi al insulin-kuracado.
Komence de la malsano, dieto, sportoj kaj metformino kutime estas preskribitaj. Tabletoj Maninil komencas esti prenitaj post pluraj jaroj da malsano (mezume 8 jaroj), kiam metformino ĉe la maksimuma dozo ne donas sufiĉan kompenson por diabeto. Antaŭ ol vi komencos preni ĝin, konsilas certigi, ke insulina sintezo estas nesufiĉa preterpasante analizon sur la C-peptido. Eble rezultas, ke la manko de insulino kulpas pri altaj sukeroj, sed dietaj eraroj kaj troa pezo.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Iuj kuracistoj alvokas tute forlasi kuracadon kun Maninil. Por plilongigi la pancreatan ĉelan viveblecon, kiam Metformin ne sufiĉas, ili rekomendas, ke oni komencu tuj insulinoterapion.
Elekto de dozo
La dezirata dozo estas elektita individue por ĉiu paciento. Oni konsideras la aĝon de la diabeto, la severecon kaj gradon de kompenso de la malsano. La komenca dozo laŭ la instrukcioj estas 1,75 mg. Ĝi iom post iom pliiĝas unufoje semajne ĝis atingo de glicemia nivelo. Malgrandaj dozoj (<3,5 mg) estas prenitaj antaŭ matenmanĝo; grandaj dozoj dividiĝas al mateno kaj vespero. Por eviti noktan hipogluzemion, la vespera dozo estas 2 fojojn pli malalta ol la matena dozo. Por akiri la ĝustan dozon, la tabeloj povas esti dividitaj laŭ la risko.
| Liberiga formularo | Komencanta dozo piloloj | Maksimuma dozo piloloj | Ricevo-tempo |
| Maninil 1,75 | 1-2 | 6 | Ĝuste antaŭ manĝo |
| Maninil 3.5 | 0,5-1 | 3 | |
| Maninil 5 | 0,5-1 | 3 | En 30 minutoj |
Ju pli malalta la dozo, des pli daŭros la insulina produktado. Malalta karbo-dieto, perdo de pezo al normala, regula ekzercado helpos redukti la dozon. Provoj kompensi diabeton mellitus kun dozo superanta la maksimumon, ne nur alportas insulinoterapion pli proksime, sed ankaŭ povas kaŭzi severan hipogluzemion.
Ricevo de Metformino
Samtempa kuracado kun metformino (Glucofage, Siofor, ktp) kaj Maninil estas permesita. La drogoj kombinas bone kaj donas konstantan efikon malpliigantan sukeron. Por faciligi la administradon de tablojdoj kaj redukti la probablon de manko de ili, kombinitaj tabeloj estas produktitaj: Glucovanoj, Glibometoj, Bagomet Plus, Metglib. Ili enhavas 2,5 aŭ 5 mg da glibenclamido kaj 400-500 mg da metformino.
Kiam Maninil Ne Mallevas Sukeron
Maninil funkcias tiel longe kiel la pankreataj beta-ĉeloj vivas. Tuj kiam ilia detruo fariĝos signifa (kutime> 80%), preni iujn ajn sukerajn tabelojn senutilaj. Estis ĉe tiu tempo, ke neinsul-dependaj diabetoj transformiĝis al insulin-dependaj. De ĉi tiu momento, pacientoj devas postuli injektojn de insulino por la vivo. Malfrui kun la komenco de insulinoterapio riskas vivon. Mankas ĝia hormono, sanga sukero rapide pliiĝos, kaj ketoacidota komo okazos.
Analogoj de la drogo
Krom la germana Maninil, vi povas vendi la rusan Glibenclamide. La kompanio Atoll vendas ĝin, la prezo de pakaĵo de 50 tabeloj estas 26-50 rubloj. La produktado kaj pakado de tablojdoj situas en la regiono Samara, sed la farmacia substanco estas prenita el Barato. Laŭ diabetoj, kuracado kun Maninil estas pli bone tolerita kaj malpliigas sukeron pli efike ol kun hejma drogo. Se vi konsideras, ke la originala kuracilo estas sufiĉe malmultekosta (la prezo estas 120-170 rubloj por 120 tablojdoj) kaj estas en ĉiu apoteko, anstataŭigi Maninil per analogoj estas senutila.
Maninil aŭ Diabeto - kio estas pli bona?
Ĉi tiuj drogoj apartenas al la sama grupo kaj generacio, sed havas malsamajn aktivajn substancojn: Maninil - glibenclamido, Diabeton - glicakzido.
Iliaj diferencoj:
- Diabeton ne stimulas liberigon de insulino tiel longe, tial la risko de hipoglikemio, pankreata elĉerpiĝo kaj pezo-kresko estas pli malalta.
- Maninil estas pli forta. En iuj kazoj, nur li povas atingi normalan sukeron.
- Diabeton restarigas rapidan produktadon de insulino en respondo al kresko de sukero, Maninil funkcias en la dua fazo. Se vi prenas gliclazidon, sukero post la manĝo komencos malpliiĝi pli rapide.
- Laŭ iuj, Diabeton estas pli sekura por la koro.
La diferencoj estas sufiĉe signifaj, tial pacientoj prenantaj tablojdojn en malgrandaj dozo, havas sencon anstataŭigi Maninil per Diabeton.
Nia detala artikolo pri la drogo Diabeton, legu ĉi tie -//diabetiya.ru/lechimsya/diabeton-mv-60.html
Recenzoj pri la drogo
Tra la jaroj de uzado de Maninil por kompensi diabeton, amasiĝis multaj pozitivaj kaj negativaj recenzoj de kuracistoj kaj diabetoj.
Plej multaj pacientoj rimarkas altan postulon pri manilina nutrado kaj vivstilo. Preterpasi manĝaĵon, mankon de karbonhidratoj, ilia malegala dissendo dum la tago, plilongigita ŝarĝo - ĉiuj ĉi tiuj faktoroj kondukas al hipoglikemio. Ĉe iuj diabetoj, sukero-ondoj estas observataj la tutan tagon: falo post prenado de la pilolo kaj akraj leviĝoj post la manĝo. Ankaŭ pacientoj rimarkas pliigitan apetiton kaj kreskon de pezo. Kiel regulo, kuracado kun Maninil estas bone tolerita, la kazoj de naŭzo kaj vomado priskribitaj en la instrukcioj estas sporadaj. Signifa porcio de diabetoj, anstataŭ Maninil, komencis pli sekure sekreti Diabeton kaj Amaryl.
Endokrinologoj parolas pri maninil kiel efika "vipo" kiu spronas la pankreaton. Ili provas preskribi la drogon kiam aliaj metodoj por kompensi diabeton mellitus estas nesufiĉaj aŭ malpermesitaj por individuaj indikoj.
